試卷科目：軍隊(duì)文職人員招聘護(hù)理學(xué)軍隊(duì)文職人員招聘護(hù)理學(xué)(習(xí)題卷23)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages軍隊(duì)文職人員招聘護(hù)理學(xué)第1部分：單項(xiàng)選擇題，共92題，每題只有一個正確答案,多選或少選均不得分。[單選題]1.空氣物體表面醫(yī)護(hù)人員手cfu/m3cfu/cm2cfu/cm2A.-≤15≤15A)≤500≤10≤10B)≤10≤5≤5C)≤200≤5≤5D)嬰兒室()答案:D解析:[單選題]2.患者，男性，65歲，心前區(qū)疼痛5小時，心電圖示II、II、aVF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常Q波。最可能的診斷是()。A)前壁心肌梘死B)下壁心肌梗死C)正后壁心肌梗死D)高側(cè)壁心肌梗死答案:B解析:[單選題]3.急性乳腺炎患者，最初的癥狀是A)乳房腫脹、疼痛B)全身不適C)腋窩淋巴結(jié)腫大D)局部硬結(jié)E)高熱、寒戰(zhàn)答案:A解析:【考點(diǎn)】急性乳腺炎的臨床表現(xiàn)【精析】急性乳腺炎患者早期乳房腫脹，局部硬結(jié)，進(jìn)而紅、腫、熱、壓痛；形成膿腫則有波動感，感染表淺者可自行破潰；患側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大，壓痛，繼而出現(xiàn)全身癥狀?！颈苠e】本題考生易誤選E，認(rèn)為炎癥的表現(xiàn)為高熱寒戰(zhàn)，在炎癥初期，患者首先出現(xiàn)局部乳房的腫脹和疼痛，故本題正確答案為A。[單選題]4.《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定，對新上崗人員、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生進(jìn)行醫(yī)院感染知識崗前培訓(xùn)的時間不得少于多少學(xué)時A)1學(xué)時B)2學(xué)時C)3學(xué)時D)4學(xué)時E)5學(xué)時答案:C解析:衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》的通知規(guī)定：醫(yī)院必須對新上崗人員、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生進(jìn)行醫(yī)院感染知識的崗前培訓(xùn)，時間不得少于3學(xué)時，考核合格后方可上崗。故選C。[單選題]5.主動脈瓣狹窄A)胸骨左緣3～4肋間收縮期雜音B)胸骨左緣3～4肋間舒張期雜音C)胸骨左緣第2肋間舒張期雜音D)胸骨左緣第2肋間收縮期雜音E)心尖區(qū)收縮期雜音答案:A解析:[單選題]6.患者男．62歲退休工程師。因突發(fā)腦出血入院，患者平時性格爭強(qiáng)好勝，做事緊迫感強(qiáng)，易激怒。根據(jù)心理學(xué)有關(guān)知識，護(hù)士可確定該患者性格為A)A型行為類型B)B型行為類型C)C型行為類型D)順從型E)內(nèi)傾型答案:A解析:"A型行為類型"表現(xiàn)為雄心勃勃，做事認(rèn)真，爭強(qiáng)好勝，易激動，缺乏耐心，常感時間緊迫，醉心于工作，力爭盡善盡美，行動匆忙等性格或行為特征，"B型行為類型"表現(xiàn)為悠閑自得，不好爭強(qiáng)，從容不迫，生活工作有節(jié)奏，不計較事業(yè)上有無成就。該患者平時性格爭強(qiáng)好勝，做事緊迫感強(qiáng)，易激怒。屬于A型行為類型。故正確答案為A。解題關(guān)鍵：熟知區(qū)分不同個性心理特征。[單選題]7.不符合腦震蕩的表現(xiàn)是A)逆行性健忘B)有中間清醒期C)意識障礙不超過30分鐘D)頭痛、頭暈E)腦脊液檢查無異常答案:B解析:【考點(diǎn)】腦震蕩臨床表現(xiàn)【精析】頭部受暴力作用后，立即出現(xiàn)短暫的大腦功能障礙，而無器質(zhì)性的腦組織損害者稱為腦震蕩。其臨床特點(diǎn)為：①傷后立即出現(xiàn)意識障礙，不超過30分鐘，伴面色蒼白、出汗、血壓下降、肌張力減低等，但隨意識的恢復(fù)很快趨于正常；②逆行性遺忘；③頭痛、頭暈、嘔吐等癥狀可在短期內(nèi)好轉(zhuǎn)；④神經(jīng)系統(tǒng)檢杏、腦脊液檢查均無異常；⑤無須特殊治療和護(hù)理，一般臥床休息1～2周，給予鎮(zhèn)靜劑，多數(shù)順利康復(fù)，預(yù)后良好。B為硬膜外出血的臨床表現(xiàn)。故本題應(yīng)選B?！颈苠e】本題部分考生會選擇D，認(rèn)為頭痛是顱內(nèi)高壓的表現(xiàn)，但一般牽涉顱腦損傷的患者，都有頭痛的癥狀。腦震蕩清醒后常有頭痛、頭暈、惡心嘔吐、失眠、情緒不穩(wěn)定、記憶力減退等癥狀，一般可持續(xù)數(shù)日或數(shù)周。[單選題]8.最常用的協(xié)助診斷早孕的輔助檢查方法是A)超聲多普勒B)黃體酮試驗(yàn)C)B超D)尿妊娠試驗(yàn)E)胎兒心電圖答案:D解析:通過尿妊娠試驗(yàn)檢測尿中hCG含量，是最常用的協(xié)助診斷早孕的輔助檢查方法。[單選題]9.男性，30歲，在工作中右小腿被刀砍傷，20小時后送醫(yī)院急診，查：右小腿外側(cè)有7CM創(chuàng)口，邊緣不整，污染嚴(yán)重，處理最宜:A)傷口換藥B)清創(chuàng)后一期縫合C)清創(chuàng)后延期縫合D)清創(chuàng)后不予縫合E)沖洗，消毒后縫合答案:C解析:[單選題]10.50kg正常成人的血液總量有（）A)2000～2500mLB)2500～3000mLC)3000～3500mLD)3500～4000mLE)4000～5000ml答案:D解析:[單選題]11.女性，35歲，因婚后3年不孕，閉經(jīng)3月就診，尿妊娠試驗(yàn)陰性，垂體發(fā)現(xiàn)微腺瘤。首先應(yīng)選擇的激素水平測定是A)ACTHB)TSHC)LHD)PRLE)GH答案:D解析:[單選題]12.A.4℃A)28～32℃B)35～39℃C)39～41℃D)41～45℃E)為高熱患者降溫，行大量不保留灌腸時，灌腸液溫度為答案:B解析:大量不保留灌腸：1、解除便秘，腸脹氣。2、清潔腸道，為手術(shù)、檢查做或分娩準(zhǔn)備。3、為高熱病人降溫。灌腸溶液：常用39-41攝氏度，0.1%-0.2%肥皂水或生理鹽水500-1000毫升，降溫時用28-32攝氏度，中暑病人用4攝氏度生理鹽水。[單選題]13.低血糖出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮癥狀是由于釋放大量:A)腎上腺素B)糖皮質(zhì)激素C)胰高糖素D)血管加壓素E)生長激素答案:A解析:[單選題]14.A.佝僂病A)頭小畸形B)脫水C)顱內(nèi)壓增高D)服四環(huán)素類藥物后E)鹵門與骨縫晚閉見于()答案:A解析:[單選題]15.A.脊柱A)髖部B)肘部C)踝部D)長骨干骺端E)化膿性骨髓炎好發(fā)部位是答案:E解析:[單選題]16.關(guān)于SLE，下列哪項(xiàng)表述正確：A)蝶形紅斑與盤狀紅斑均多見B)對稱性關(guān)節(jié)痛，RF常陽性C)腎均有病理變化D)肌炎與肌痛均多見E)癲癇才是狼瘡腦病答案:C解析:[單選題]17.55歲女患者，服用消炎痛三周后全身出現(xiàn)皮疹，瘙癢伴低熱，查尿常規(guī)示白細(xì)胞（+），蛋白尿（+++），比重1.010，血肌酐232μmol/L，如作腎活檢病理可表現(xiàn)為：A)間質(zhì)纖維化B)腎間質(zhì)中性粒細(xì)胞浸潤C(jī))腎間質(zhì)水腫伴嗜酸性粒細(xì)胞、淋巴和單核細(xì)胞浸潤D)腎小球中性粒細(xì)胞浸潤E)腎小球和淋巴單核細(xì)胞浸潤答案:C解析:[單選題]18.下列哪項(xiàng)是急性腎衰竭患者最常見的死亡原因A)休克B)水中毒C)感染D)低鉀血癥E)高鉀血癥答案:E解析:[單選題]19.關(guān)于小兒頭皮靜脈特點(diǎn)，錯誤的敘述是A)外觀顯微紅色B)無搏動C)血流方向?yàn)橄蛐腄)不易滑動，易固定E)管壁薄，易被壓癟答案:A解析:[單選題]20.患者男，30歲。因腎損傷入院行非手術(shù)治療。要求患者臥床時間至少為A)8日B)10日C)12日D)14日E)血尿轉(zhuǎn)清后即可以起床答案:D解析:腎損傷需絕對臥床休息2～4周，待病情穩(wěn)定、血尿消失后病人可離床活動。一般腎炎腎病等都需要絕對的臥床休息。故D為正確答案。解題關(guān)鍵：腎損傷絕對臥床休息2～4周。[單選題]21.患者朱某，20歲，診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥，飲食中每日熱量供給量應(yīng)為A)8.5MJ／dB)9.5MJ／dC)10.5MJ／dD)11.5MJ／dE)12.5MJ／d答案:E解析:甲狀腺功能亢進(jìn)患者飲食，三高一忌一適量：指高熱量、高蛋白、高維生素飲食，忌碘飲食，適量補(bǔ)充鈣、磷等。增加熱量供應(yīng)：1）每日應(yīng)給足夠的碳水化合物，以糾正過度消耗。每日能量供給12540～14630千焦（3000～3500千卡），比正常人增加50％～75％，以滿足過量的甲狀腺素分泌所引起的代謝率增加。2）保證蛋白質(zhì)供給：每日每千克體重供應(yīng)蛋白質(zhì)1．5克，但應(yīng)限制動物性蛋白。3）注意維生素供給：直供給豐富的多種維生素。因高代謝消耗能量而消耗大量的酶，多種水溶性維生素缺乏，尤其是B族維生素。維生素D是保證腸鈣、磷吸收的主要維生素，應(yīng)保證供給，同時補(bǔ)充維生素A和維生素C.4）適當(dāng)鈣、磷供給：為預(yù)防骨質(zhì)疏松、病理性骨折，應(yīng)適量增加鈣、磷的供給，尤其是對癥狀長期不能得到控制的患者和老年人。5）忌碘食物和藥物：碘是合成甲狀腺激素的原料，甲狀腺內(nèi)有大量碘劑存在，甲狀腺激素加速合成，因而碘可誘發(fā)甲亢，可使甲亢癥狀加劇，所以應(yīng)忌用含碘的食物和含碘的藥物。對各種含碘的造影劑也應(yīng)慎用。[單選題]22.使用熱水袋過程中發(fā)現(xiàn)皮膚潮紅應(yīng)A)將水溫調(diào)低B)改用濕熱敷C)立即停用，局部涂凡士林D)立即停用，局部涂甲紫E)立即停用，局部用液狀石蠟答案:C解析:局部如果潮紅，立即停止，并涂凡士林。[單選題]23.肝硬化發(fā)生嘔血何故A)合并十二指腸潰瘍B)食管下段及胃底靜脈破裂C)合并淺表性胃炎D)合并胃潰瘍E)合并食管炎答案:B解析:[單選題]24.1歲半小兒多汗，煩躁，前囟未閉，方顱，雞胸，?()?型腿，血鈣低，血磷低，堿性磷酸酶增高?？紤]為A)佝僂病早期B)佝僂病激期C)佝僂病恢復(fù)期D)佝僂病后遺癥期E)軟骨營養(yǎng)障礙答案:B解析:[單選題]25.患者女性，32歲，頭痛一年半，近2個月頭痛加重，伴有噴射性嘔吐。煩躁后出現(xiàn)意識障礙，右側(cè)瞳孔縮小，后又散大，光反應(yīng)遲鈍，左側(cè)肢體運(yùn)動障礙。呼吸加快。CT示左頂葉腫瘤。緊急搶救措施應(yīng)是A)立即開顱切除腫瘤B)20%甘露醇靜脈注射C)腦脊液體外引流D)去顱骨瓣減壓E)氣管插管，保持呼吸道通暢答案:B解析:[單選題]26.男性，31歲，尿頻、尿急、尿痛1年余，有時尿混濁，服用多種抗生素治療無效。尿液檢查膿球滿視野，蛋白(++)最可能的診斷為A)膀胱炎B)膀胱腫瘤C)膀胱結(jié)石D)泌尿系結(jié)核E)膀胱憩室答案:D解析:[單選題]27.長期應(yīng)用噻嗪類利尿劑除可由低血鉀引起各種心律失常外，還可導(dǎo)致：A)Ca2+內(nèi)流增加B)細(xì)胞內(nèi)K+濃度降低C)螺內(nèi)酯D)引起高尿酸血癥E)呋塞米答案:D解析:[單選題]28.女，18歲，有上腹持續(xù)疼痛6小時，嘔吐1次，嘔吐物內(nèi)有蛔蟲。體查：體溫38C，上腹部有帶狀壓痛.無反跳痛及肌緊張。首選的檢查是A)B超+血清淀粉酶B)B超+尿淀粉酶C)ERCP+血清淀粉酶D)B超+ERCPE)CT+ERCP答案:A解析:[單選題]29.男性，74歲，高血壓20余年，突然劇烈頭痛伴嘔吐，繼而昏迷，出現(xiàn)腦疝癥狀。在通知醫(yī)生的同時，首先要做好的準(zhǔn)備是()A)給予氧氣吸入B)靜脈滴注甘露醇C)靜脈滴注5%葡萄糖液D)置于頭高位E)盡快準(zhǔn)備輔助呼吸答案:B解析:此病人顱內(nèi)壓增高引起腦疝，應(yīng)首先靜脈滴注甘露醇。甘露醇注射液是高滲透降壓藥，是臨床搶救特別是腦部疾患搶救常用的一種藥物，具有降低顱內(nèi)壓藥物所要求的降壓快、療效準(zhǔn)確的特點(diǎn)。[單選題]30.患者，女性，59歲。慢性膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作。高血壓、冠心病史10年。ECG示冠狀動脈供血不足，心率66次/分，血壓165/90ｍｍＨｇ，行膽囊切除加膽總管探查T管引流術(shù)。術(shù)中處理膽囊時突然出現(xiàn)心率減慢、室性早搏、二聯(lián)律。下列哪一種處理是不恰當(dāng)?shù)模緼)術(shù)前給阿托品B)抑制氣管插管反應(yīng)C)控制術(shù)中高血壓D)以淺全麻加肌松劑維持麻醉E)以上都不是答案:D解析:[單選題]31.女性，22歲，檢查時發(fā)現(xiàn)鏡下血尿下列哪種說法不正確：A)該患者離心后尿沉渣鏡檢每高倍視野紅細(xì)胞超過3個B)該患者如伴較大量蛋白尿時多為腎小球源性血尿C)該患者如伴紅細(xì)胞管型，多為非腎小球源性血尿D)為明確診斷，下一步檢查首選尿紅細(xì)胞位相檢查E)必要時作雙腎B超答案:C解析:[單選題]32.A.滴蟲性陰道炎A)真菌性陰道炎B)老年性陰道炎C)幼年性陰道炎D)阿米巴陰道炎E)豆渣樣白帶（）答案:B解析:真菌性陰道炎即念珠菌陰道炎，外陰瘙癢，有較多的白色豆渣樣白帶是該病的主要癥狀。[單選題]33.中毒性細(xì)菌性痢疾患兒應(yīng)隔離至A)發(fā)熱減退后3天B)休克糾正后1天C)臨床癥狀消失后7天D)腹瀉減輕后3天E)臨床癥狀消失后5天答案:C解析:中毒性細(xì)菌性痢疾患兒應(yīng)采取腸道隔離至臨床癥狀消失后1周。[單選題]34.反映休克病人腦組織灌流不足的主要指標(biāo)是：A)精神狀態(tài)B)動脈血壓C)皮膚色澤D)尿量E)脈率答案:A解析:[單選題]35.生后2個月到4個月接種A)麻疹疫苗B)脊髓灰質(zhì)炎疫苗C)卡介苗D)百白破混合疫苗E)乙肝疫苗答案:B解析:[單選題]36.護(hù)士組長小江今天對新入護(hù)士行病區(qū)基本管理知識的考試。當(dāng)問到新護(hù)士如何處理醫(yī)用垃圾時，小江做了如下回答，其中提示組長還需要再次強(qiáng)調(diào)垃圾處理方法的一項(xiàng)是A)病區(qū)的垃圾可分為醫(yī)用垃圾和生活垃圾B)針頭放在利器盒中C)醫(yī)用垃圾使用紅塑料袋D)廢棄的血標(biāo)本放在黃色袋中E)綜合處理醫(yī)用垃圾時做好個人防護(hù)答案:C解析:醫(yī)院垃圾分為生活垃圾和醫(yī)療垃圾兩類。醫(yī)療垃圾根據(jù)特征的不同又分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》不同特征的醫(yī)療垃圾采用不同的處理方法，如一次性使用醫(yī)療用品、廢棄的血標(biāo)本、傳染病患者使用后的廢棄物應(yīng)裝雙層黃色袋；損傷性廢物，如刀片、玻璃安瓿等收集在特制的硬紙盒內(nèi)；病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種等應(yīng)進(jìn)行高壓蒸汽滅菌或化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理。[單選題]37.呼吸衰竭患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.188，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO3-27.6mmol／L，BE-5mmol／L，據(jù)此結(jié)果診斷該患者酸堿失衡類型是A)呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒B)呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C)代謝性堿中毒D)代謝性酸中毒E)呼吸性酸中毒答案:A解析:[單選題]38.成人血液一般檢查中，異常的結(jié)果是A)紅細(xì)胞計數(shù)5×10／LB)白細(xì)胞計數(shù)8×10／LC)淋巴細(xì)胞比例0．10D)血紅蛋白130g／LE)中性粒細(xì)胞比例0．70答案:C解析:[單選題]39.A.爪形手A)餐叉畸形B)擠壓分離試驗(yàn)陽性C)杜加征陽性D)巴賓斯基征陽性E)骨筋膜室綜合征可出現(xiàn)的體征為答案:A解析:[單選題]40.法洛四聯(lián)癥患兒病理生理改變與臨床表現(xiàn)主要取決于A)肺動脈狹窄程度B)主動脈騎跨與右室肥厚程度C)患兒年齡D)血液黏滯度E)病程長短答案:A解析:[單選題]41.某患者半日前在田間為果樹噴灑農(nóng)藥氧樂果時，昏倒在地，現(xiàn)場人員將其急送至附近衛(wèi)生院。查體：血壓90／60mmHg，呼吸24次／分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔縮小如針尖大，兩肺布滿濕啰音。在用藥過程中病人病情好轉(zhuǎn)，意識轉(zhuǎn)清醒，但突然病人出現(xiàn)煩躁不安、譫妄、瞳孔明顯擴(kuò)大，病人最可能發(fā)生了A)阿托品用量不足B)阿托品中毒C)阿托品化D)短暫性腦缺血E)腦梗死答案:B解析:有機(jī)磷農(nóng)藥從消化道、呼吸道和皮膚進(jìn)入機(jī)體，經(jīng)血液和淋巴液循環(huán)分布到全身各器官和組織產(chǎn)生毒性作用，主要是抑制膽堿酯酶的活性。血液膽堿酯酶活性的測定：輕度中毒時乙酰膽堿酯酶活性為正常的50%～70%；中度為30%～50%；重度則<30%。血清膽堿酯酶活性下降與神經(jīng)突觸的膽堿酯酶活性下降及中毒程度相平行；血清膽堿酯酶活性的恢復(fù)與中毒緩解程度相平行，可作為病情的動態(tài)監(jiān)測指標(biāo)。阿托品過量可引起口干、吞咽困難、聲音嘶啞、面紅、皮膚干燥、頭痛、心動過速、心悸、發(fā)熱、瞳孔擴(kuò)大、視力模糊、排尿困難；對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作可致譫妄、狂躁、眩暈、幻覺、摸空動作和共濟(jì)失調(diào)。中毒癥狀可持續(xù)數(shù)小時至數(shù)日；病情嚴(yán)重者，發(fā)生昏迷、血壓下降，最終出現(xiàn)呼吸衰竭而死亡。急性意識障礙主要是對周圍環(huán)境的意識障礙，系由急性全身性疾病所致。一般分為意識水平的減低、意識內(nèi)容的改變及意識范圍的縮小三種類型。現(xiàn)將不同的急性意識障礙的發(fā)生機(jī)理、病因分類。.感染中毒性疾?。喝鐢⊙?、傷寒、中毒性痢疾及各種藥物中毒及一氧化碳中毒等?；颊呷朐簳r已經(jīng)昏迷，而在用藥過程中病人病情好轉(zhuǎn)，意識轉(zhuǎn)清醒，但突然病人出現(xiàn)煩躁不安、譫妄，故最主要的根據(jù)患者的癥狀為急性意識障礙。[單選題]42.乳腺癌在病理上惡性程度最大的是A)腺樣囊性癌B)乳頭濕疹樣癌C)炎性乳腺癌D)導(dǎo)管內(nèi)癌E)小葉原位癌答案:C解析:乳腺癌病理分型方法較多，目前我國常用方法分為：非浸潤性癌(包括乳頭濕疹樣癌、導(dǎo)管內(nèi)癌、小葉原位癌等)，屬早期，預(yù)后較好，故B、D、E不對；早期浸潤性癌；浸潤性特殊癌(包括腺樣囊性癌等)，此型癌細(xì)胞一般分化程度高，預(yù)后尚好，故A不對；浸潤性非特殊癌，一般分化低，預(yù)后差，而炎性乳腺癌屬于此類，其轉(zhuǎn)移幾率高，是乳腺癌中預(yù)后最差的病理類型。[單選題]43.女性50歲間歇性發(fā)作咽下困難5個月，可因情緒波動誘發(fā)，食管吞鋇X線檢查未見異常。診斷首先考慮是A)食管賁門失遲緩癥B)食管癌C)硬皮病D)食管裂孔疝E)反流性食管炎答案:E解析:[單選題]44.A.脈率80次／分以下，血壓正常A)脈率100～120次／分，血壓70～90mmHgB)脈搏細(xì)弱或摸不清，血壓<70mmHgC)脈搏100次／分以下，血壓稍高D)脈搏120次／分以上，血壓<70mmHgE)輕度休克期的臨床表現(xiàn)為答案:D解析:[單選題]45.甲亢危象搶救時應(yīng)首選下列哪種藥物A)Ａ.糖皮質(zhì)激素B)Ｂ.復(fù)方碘液C)Ｃ.丙基硫氧嘧啶D)Ｄ.心得安E)Ｅ.甲基硫氧嘧啶答案:C解析:[單選題]46.男性，60歲，血尿4周，偶有左腰痛，尿中多次找到惡性腫瘤細(xì)胞，膀胱鏡檢查左輸尿管口噴血。B超檢查無異常發(fā)現(xiàn)，應(yīng)診斷為A)腎母細(xì)胞瘤B)膀胱癌C)腎盂腫瘤D)腎癌E)腎囊腫答案:C解析:[單選題]47.急癥手術(shù)前護(hù)理，錯誤的是A)備皮、備血B)靜脈輸液C)禁食禁飲D)灌腸通便E)術(shù)前用藥答案:D解析:[單選題]48.哮喘持續(xù)狀態(tài)是指經(jīng)一般支氣管擴(kuò)張藥治療后仍有A)大量黏膿痰B)哮喘24小時以上C)明顯發(fā)紺D)肺不張E)淺昏迷答案:B解析:哮喘持續(xù)狀態(tài)指的是常規(guī)治療無效的嚴(yán)重哮喘發(fā)作，持續(xù)時間一般在24h以上。用一般解痙藥物治療無效。癥狀嚴(yán)重，呼吸緩慢，呼氣深長，吸氣較短，哮鳴音明顯，伴有紫紺，出汗，手腳寒冷，面色蒼白，脫水心慌，脈細(xì)數(shù)，神情驚慌。有時見咳嗽，痰黏稠，色白或黃，不易咯出，偶有血絲。伴發(fā)感染時熱度可達(dá)39℃左右。如支氣管痙攣持續(xù)不止，或痰液阻塞細(xì)支氣管而不易咳出，則由于呼吸極度困難而窒息，又可因心力衰竭或體力衰弱而死亡。如在發(fā)作期間能將痰液咯出，則氣急、哮鳴、紫紺等癥狀可逐漸緩解而恢復(fù)正常。[單選題]49.A.大腿內(nèi)側(cè)方A)上臂三角肌下緣、腹部B)前臂掌側(cè)下段C)臀大肌、臀中肌、臀小肌D)后背E)肌內(nèi)注射常用部位答案:D解析:[單選題]50.診斷甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥最靈敏可靠的實(shí)驗(yàn)室檢查方法為A.基礎(chǔ)代謝率A)血肖蛋白結(jié)合碘B)測TGC)TMAD)測TT3，TT4，F(xiàn)T3，F(xiàn)T4E)甲狀腺攝131I率答案:D解析:[單選題]51.患者男．68歲。因突發(fā)心前區(qū)疼痛，疼痛難忍，并伴有胸悶憋氣，來醫(yī)院就診，患者既往有糖尿病史8年。經(jīng)檢查診斷為廣泛前壁心肌梗死，入院后有心律失常。預(yù)示室顫發(fā)生的心律失常是A)偶發(fā)室早B)室性心動過速C)竇性心律不齊D)竇性心動過緩E)一度房室傳導(dǎo)阻滯答案:B解析:心室顫動常見于缺血性心臟病。此外，抗心律失常藥物，特別是引起QT間期延長與尖端扭轉(zhuǎn)的藥物，嚴(yán)重缺氧、缺血、預(yù)激綜合征合并房顫與極快的心室率、電擊傷等亦可引起。持續(xù)性室速（發(fā)作時間超過30秒，需藥物或電復(fù)律始能終止）常伴有明顯血流動力學(xué)障礙與心肌缺血。治療不當(dāng)有時會使心率加快，惡化，轉(zhuǎn)變?yōu)樾氖覔鋭踊蝾潉?。故選B。解題關(guān)鍵：極快的心室率會惡化轉(zhuǎn)變?yōu)樾氖覔鋭踊蝾潉?。[單選題]52.應(yīng)在溝通結(jié)束階段進(jìn)行的工作是A)提出問題B)核實(shí)記錄的準(zhǔn)確性C)引導(dǎo)患者談話D)了解患者的基本情況E)鼓勵患者交談答案:B解析:【考點(diǎn)】護(hù)患溝通【精析】在與患者溝通結(jié)束后，應(yīng)該核對交流內(nèi)容記錄的準(zhǔn)確性。其余各項(xiàng)是溝通初始階段及過程的工作，故本題可選B項(xiàng)。【避錯】考生容易錯選C項(xiàng)，考生未完全掌握護(hù)患溝通的內(nèi)容及事項(xiàng)。應(yīng)在溝通結(jié)束階段進(jìn)行的工作是核實(shí)記錄的準(zhǔn)確性?？忌枳R記。[單選題]53.為患者導(dǎo)尿未用屏風(fēng)遮擋，導(dǎo)致患者不滿而投訴。其行為屬于A)侵權(quán)B)過失犯罪C)玩忽職守D)意外事故E)疏忽大意答案:A解析:侵權(quán)是指侵害了國家、集體或侵害了他人的財產(chǎn)及人身權(quán)利，包括生命權(quán)、隱私權(quán)、名譽(yù)權(quán)、知識產(chǎn)權(quán)等。[單選題]54.?六氣?不包括（）A)風(fēng)、濕B)寒、火C)暑D)燥E)熱答案:E解析:[單選題]55.應(yīng)遠(yuǎn)離明火處保存的藥物是A)棕色合劑B)乙醚、乙醇C)胎盤球蛋白D)腎上腺素E)抗毒血清答案:B解析:[單選題]56.A.免疫性A)代謝性B)退化性C)內(nèi)分泌性D)地理環(huán)境性E)骨關(guān)節(jié)病按病因分類屬于答案:C解析:地理環(huán)境因素可致大骨節(jié)??；肢端肥大癥屬于內(nèi)分泌性疾病；退化性變引起骨關(guān)節(jié)?。活愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于免疫性疾病。[單選題]57.甲型肝炎的主要傳播途徑是A)飛沫傳播B)唾液傳播C)垂直傳播D)糞-口途徑傳播E)經(jīng)注射、輸血或血制品傳播答案:D解析:肝炎傳播途徑為：甲型肝炎病毒主要經(jīng)糞口傳染；乙型肝炎典型的傳播途徑是輸入污染的血及血制品；丙型肝炎主要經(jīng)血或血制品傳播；丁型肝炎常發(fā)生HBV和HDV聯(lián)合感染或重疊感染；戊型肝炎主要經(jīng)糞-口途徑傳播。故選D。解題關(guān)鍵：甲型肝炎、戊型肝炎--消化道傳播；乙型肝炎、丙型肝炎--血液傳播。[單選題]58.系統(tǒng)性紅斑狼瘡面部典型皮損的特點(diǎn)是A)盤狀紅斑B)環(huán)形紅斑C)蝶形紅斑D)網(wǎng)狀紅斑E)丘疹狀紅斑答案:C解析:皮膚、黏膜SLE病人的皮膚損害多種多樣，以皮疹為常見，具典型的特征性皮疹有：①蝶形紅斑；②盤狀紅斑；③血管炎性皮損；④手指末和甲周紅斑，有助于本病的診斷。[單選題]59.尿酸結(jié)晶陽性A)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B)強(qiáng)直性關(guān)節(jié)炎C)系統(tǒng)性紅斑狼瘡D)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎E)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎答案:D解析:[單選題]60.已開啟的無菌溶液可保存A)48小時B)24小時C)12小時D)8小時E)4小時答案:B解析:無菌包的有效期是7天，無菌持物鉗分為兩種，一種是浸泡保存時，可保存7天，干燥保存時可使用4~6小時。啟封后的無菌溶液的有效期是24小時，無菌盤的有效期是4小時。已開啟的無菌溶液有效期為24小時。[單選題]61.宮頸糜爛巴氏Ⅲ級，但活檢為陰性，則應(yīng)A)重復(fù)刮片B)重復(fù)活檢C)診斷性刮宮D)陰道鏡檢查E)宮頸錐切術(shù)答案:E解析:[單選題]62.患者楊某，疑為感染性心內(nèi)膜炎，做血培養(yǎng)幫助診斷和確定治療方案，下列操作不正確的一項(xiàng)是A)采血量為10～15mlB)采集時，嚴(yán)格無菌操作C)血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在病人發(fā)熱前采集D)采集后，更換針頭注入培養(yǎng)管內(nèi)E)采集前檢查確保培養(yǎng)基足量、無混濁變質(zhì)答案:C解析:應(yīng)在抗菌藥物應(yīng)用前采血，如已經(jīng)用抗菌藥物者應(yīng)在停藥2?7天后采血;采血時間應(yīng)選在寒戰(zhàn)或體溫正在升高時;每隔1h采血一次，共取3次血標(biāo)本，每次采血10?20ml。同時做需氧和厭氧培養(yǎng)。[單選題]63.高壓氧治療的含義是A)在常壓下呼吸純氧B)在超過一個大氣壓的密閉的環(huán)境下呼吸純氧或高濃度的氧氣C)在超過常壓的環(huán)境下吸30％以下濃度的氧氣D)在高壓環(huán)境下吸空氣E)在超過一個絕對壓的環(huán)境下吸氧與CO的混合氣體答案:B解析:[單選題]64.女性，32歲，哮喘急性發(fā)作入院。入院查體發(fā)現(xiàn)過度通氣體征，與肺氣腫十分相似，此時最好的鑒別方法是A.拍攝X線胸片A)測定RV、TLB)測定RV／TLC％C)給支氣管舒張藥物，待呼吸困難緩解后再拍攝X線胸片，測定RV、TLCD)高分辨CTE)支氣管鏡檢查答案:C解析:[單選題]65.下列哪項(xiàng)是燒傷患者生理需水量的補(bǔ)充A)0.9%生理鹽水B)平衡液C)林格液D)5%葡萄糖溶液E)血漿答案:D解析:[單選題]66.后尿道損傷其尿外滲常出現(xiàn)在A)直腸B)恥骨前間隙C)會陰D)前列腺周圍E)腹膜外膀胱周圍答案:E解析:男性尿道由生殖膈分為前后兩部分。前尿道即海綿體尿道，尤以球部損傷較多，主要為騎跨傷所致。后尿道位于盆腔內(nèi)，主要為骨盆骨折引起。前尿道破裂時如陰莖深筋膜完整，尿外滲只局限在陰莖本身，表現(xiàn)為陰莖腫脹。后尿道破裂時，破裂常在三角韌帶以上，尿外滲將向前列腺和膀胱周圍腹膜外和腹膜后擴(kuò)散。故答案為E。[單選題]67.休克病人微循環(huán)衰竭期典型的臨床表現(xiàn)是A)表情淡漠，皮膚蒼白B)尿量減少C)血壓下降D)脈搏增快E)彌散性血管內(nèi)凝血答案:E解析:微循環(huán)衰竭期的病理變化是血管內(nèi)形成微血栓，出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血；臨床表現(xiàn)是神情淡漠，反應(yīng)遲鈍，甚至意識模糊，出冷汗，口唇肢端發(fā)紺，脈搏細(xì)速，血壓進(jìn)行性下降，嚴(yán)重時全身皮膚和黏膜明顯發(fā)紺，四肢厥冷，脈搏摸不清，血壓測不出，尿少甚至無尿，故選E。解題關(guān)鍵：微循環(huán)衰竭期即為DIC，所以病理變化為彌散性血管內(nèi)凝血。[單選題]68.在通過坐骨小孔的結(jié)構(gòu)中，由外側(cè)向內(nèi)側(cè)依次為()A)陰部神經(jīng)、陰部內(nèi)動脈、陰部內(nèi)靜脈B)陰部內(nèi)動脈、陰部神經(jīng)、陰部內(nèi)靜脈C)閉孔動脈、閉孔靜脈、閉孔神經(jīng)D)陰部內(nèi)動脈、陰部內(nèi)靜脈、陰部神經(jīng)E)陰部內(nèi)靜脈、陰部神經(jīng)、陰部內(nèi)動脈答案:D解析:[單選題]69.患者，女性，自覺心悸.頭暈，近一周發(fā)生兩次黑矇，臨床診斷為心動過緩-心動過速綜合征，最好的治療方案是:A)阿托品＋維拉帕B)阿托品＋普萘洛爾C)異丙基腎上腺素＋維拉帕米D)異丙基腎上腺素＋普萘洛爾E)安植永久性人工心臟起搏器＋普萘洛爾答案:E解析:[單選題]70.肝逐漸腫大，質(zhì)地堅(jiān)硬如石，有結(jié)節(jié)，最常見于A)肝淤血B)慢性肝炎C)肝癌D)脂肪肝E)急性肝炎答案:C解析:肝癌。進(jìn)行性肝腫大為肝癌最常見的特征性體征之一。肝質(zhì)地堅(jiān)硬，表面及邊緣不規(guī)則，常呈結(jié)節(jié)狀，少數(shù)腫瘤深埋于肝實(shí)質(zhì)內(nèi)者則肝表面光滑，伴或不伴明顯壓痛。肝右葉膈面癌腫可使右側(cè)膈肌明顯抬高。[單選題]71.患者，23歲。近期面部危險三角區(qū)感染化膿，護(hù)士囑其禁忌熱敷局部，其原因是A)易導(dǎo)致面部燙傷B)易加重局部出血C)易加重患者疼痛D)易導(dǎo)致顱內(nèi)感染E)易掩蓋病情答案:D解析:面部危險三角區(qū)與顱內(nèi)海綿竇相通的面部血管沒有靜脈瓣，熱敷可以擴(kuò)張血管，血流增多，導(dǎo)致細(xì)菌及毒素進(jìn)入血循環(huán)，促進(jìn)炎癥擴(kuò)散，造成顱內(nèi)感染引起敗血癥，故正確答案為D。解題關(guān)鍵：面部危險三角區(qū)禁止熱敷。[單選題]72.病人由于呼吸道分泌物阻塞所致呼吸困難和煩躁不安，在處理上哪項(xiàng)不適當(dāng)（）A)立即給病人氧氣吸入B)將病人半臥位協(xié)助咳嗽排痰C)立即肌內(nèi)注射嗎啡10mg鎮(zhèn)靜D)立即鼻導(dǎo)管吸痰E)給予霧化吸入，必要時纖維支氣管鏡下吸痰答案:C解析:[單選題]73.單人進(jìn)行胸外心臟按壓與人工呼吸時，心臟按壓與人工呼吸次數(shù)的比例是（）A)2:1B)5:1C)4:1D)15:2E)6:1答案:D解析:[單選題]74.女。75歲，滑到后致右髖部著地，診斷右股骨頸骨折，Garden分型為四型，合適的治療措施是:A)人工髖關(guān)節(jié)置換B)三翼釘固定C)保守治療D)加壓空心釘固定E)人工股骨頭置換答案:E解析:[單選題]75.妊娠7個月合并甲狀腺功能亢進(jìn)，下列何項(xiàng)治療比較合適A)抗甲狀腺藥物加甲狀腺片B)放射性核素治療C)大劑量硫脲類藥物D)手術(shù)治療E)抗甲狀腺藥物劑量偏小答案:E解析:[單選題]76.女，70歲，因右上腹疼痛10年，加劇伴發(fā)熱5天入院，既往曾因膽囊結(jié)石多次住院保守治療。該病人查體時最可能存在的體征是：A)雙肺有羅音B)心臟有雜音C)麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛D)肝濁音界消失E)Murphy征陽性如查體時發(fā)現(xiàn)有上腹壓痛，肌緊張，可觸及一腫塊并有觸痛。答案:E解析:[單選題]77.馬先生，48歲。體重70kg，火災(zāi)中燒傷軀干前側(cè)、會陰部和雙大腿，表面有水皰，基底蒼白與潮紅相間，疼痛不明顯，P140次／分，BP85/50mmHg，煩躁不安，手足濕冷估算該患者的燒傷面積為A)9%B)18%C)27%D)35%E)47%答案:D解析:根據(jù)中國新九分法，13（軀干），1（會陰），21（雙大腿），計算為35%。[單選題]78.高血鉀最常見的病因是（）A)急性腎衰竭多尿期B)急性腸梗阻C)長期應(yīng)用利尿藥D)長期應(yīng)用皮質(zhì)激素E)擠壓傷（嚴(yán)重）答案:E解析:[單選題]79.對17-羥類固醇檢查的尿標(biāo)本使用濃鹽酸防腐劑的作用是A)防止尿中激素被氧化B)固定尿中有機(jī)成分C)保持尿液的化學(xué)成分不變D)避免尿液被污染變質(zhì)E)防止尿液顏色改變答案:A解析:【考點(diǎn)】尿標(biāo)本采集【精析】常用防腐劑有3類：愛迪計數(shù)時用甲醛；17-羥類固醇檢查用濃鹽酸；尿蛋白定量、計算定量時用甲苯。濃鹽酸可以防止尿中激素被氧化，甲醛可以固定尿中有機(jī)成分。甲苯可以保持尿液的化學(xué)成分不變?！颈苠e】本題部分考生易誤選B，由于分不清濃鹽酸與甲醛在尿標(biāo)本中的作用而誤選，濃鹽酸可以防止尿中激素被氧化，甲醛可以固定尿中有機(jī)成分。因此，本題選A。[單選題]80.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性反應(yīng)的原理是A)局部炎癥反應(yīng)B)抗原抗體復(fù)合物反應(yīng)C)速發(fā)型（Ⅰ型）變態(tài)反應(yīng)D)遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)E)細(xì)胞溶解反應(yīng)（Ⅱ型）答案:D解析:[單選題]81.患者男，43歲。在局麻下行左手示指縫合術(shù)，術(shù)后幫助其更換上衣的步驟是A)先脫右側(cè)，后穿右側(cè)B)先脫左側(cè)，不穿右側(cè)C)先脫左側(cè)，后穿左側(cè)D)先脫左側(cè)，后穿右側(cè)E)先脫右側(cè)，后穿左側(cè)答案:A解析:協(xié)助患者穿衣，先穿患側(cè)，再穿健側(cè)。脫衣時先脫健側(cè)，再脫患側(cè)。該患者左手縫合術(shù)，那先脫健側(cè)右側(cè)，穿時先穿患側(cè)左側(cè)，后穿健側(cè)右側(cè)。故答案為A。[單選題]82.患者男．60歲。腦CT示大腦中動脈供血區(qū)大面積腦梗死，處于昏迷狀態(tài)，下列體征不可能出現(xiàn)的是A)對疼痛刺激存在反應(yīng)B)可以被語言喚醒C)瞳孔對光反射消失D)生命體征穩(wěn)定E)可有自發(fā)動作答案:B解析:昏迷即意識活動喪失，對外界各種刺激或自身內(nèi)部的需要不能感知?？捎袩o意識的活動，任何刺激均不能被喚醒。淺昏迷：隨意活動消失，對疼痛刺激有反應(yīng)，各種生理反射存在，體溫、脈搏、呼吸多無明顯改變，可伴譫妄或躁動。深昏迷：隨意活動完全消失，對各種刺激皆無反應(yīng)，各種生理反射消失，可有呼吸不規(guī)則、血壓下降、大小便失禁、全身肌肉松弛、去大腦強(qiáng)直等。故選B。解題關(guān)鍵：意識障礙中嗜睡可被語言喚醒,昏睡和昏迷者不能被語言喚醒。[單選題]83.A.過敏性休克A)創(chuàng)傷性休克B)心源性休克C)感染性休克D)出血性休克E)急性化膿性腹膜炎引起的休克是答案:D解析:[單選題]84.膽總管結(jié)石A)脂肪餐后有上腹絞痛、低熱、無黃疸B)反復(fù)右上腹痛伴寒熱、黃疸、間歇性陶土便C)肝區(qū)脹痛伴低熱、畏寒、無黃疸D)進(jìn)行性無痛性黃疸，糞撿OB(-)E)無痛性黃疽.轉(zhuǎn)氨酶升高，尿膽原十十十，尿膽紅素-答案:B解析:[單選題]85.橈神經(jīng)臂部損傷將出現(xiàn):A)垂腕畸形B)拇指對掌功能障礙C)爪形手D)翼狀肩畸形E)三角肌麻痹答案:A解析:[單選題]86.男性，40歲，反復(fù)排粘液血便3年，加重2個月。每天排大便次數(shù)為6次，為明顯血便；Hb125g／L；ESR26mm／h；腸鏡示直腸至肝曲粘膜明顯充血、水腫，散在針尖樣潰瘍，大便OB（＋＋）該患者要確診，最需要做的檢查是A)鋇灌腸B)腸鏡檢查C)血漿白蛋白D)大便細(xì)菌、真菌等病原學(xué)檢查E)腹部B超檢查答案:B解析:[單選題]87.以下護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動中的表現(xiàn)，錯誤的是A)發(fā)現(xiàn)患者病情危急，立即通知醫(yī)師B)搶救垂危患者時，不能實(shí)施緊急救護(hù)，必須遵醫(yī)囑C)醫(yī)師不能馬上趕到時，護(hù)士應(yīng)當(dāng)先行實(shí)施必要的緊急救護(hù)D)發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定，如有必要，向該醫(yī)師所在科室負(fù)責(zé)人報告E)發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定，向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出答案:B解析:[單選題]88.護(hù)士在指導(dǎo)患者用藥時，應(yīng)告知避免與牙齒接觸的藥物是A)止咳糖漿B)鐵劑C)棕色合劑D)碳酸氫鈉E)顛茄合劑答案:B解析:止咳糖漿用于止咳，服用時不可馬上喝水，A錯誤。鐵劑易腐蝕牙齒，會使牙變黑，應(yīng)該用吸管，因此B是正確答案。棕色合劑要避光，C排除。碳酸氫鈉要防止受潮變質(zhì)，D錯誤。顛茄合劑對牙齒無影響，E錯誤。解題關(guān)鍵：掌握口服給藥的注意事項(xiàng)，做到安全用藥。[單選題]89.急性腎功能衰竭少尿期病人可出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是A)低鈉血癥B)低鎂血癥C)低鉀血癥D)高鈣血癥E)低磷血癥答案:A解析:急性腎