中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病足病12例【摘要】目的：就中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病足病12例進行探討。方法：選取2009年2月至2010年2月在貴州省畢節(jié)市紅十字醫(yī)院翠西社區(qū)門診部治療的糖尿病足病12例，女5例，男7例，平均年齡55歲，對其進行中西醫(yī)結(jié)合治療。結(jié)果：10例患者在5?14天之后，基本清除了創(chuàng)面表面的壞死組織，同時在創(chuàng)面還長出血運良好、新鮮的肉芽組織。其中，4例創(chuàng)面面積較小者在治療7天之后，創(chuàng)面就已經(jīng)長出表皮自行愈合。剩余2例患者在14天之后就已經(jīng)創(chuàng)面痊愈。12例全部愈合，保肢成功。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病足病效果較好，值得推廣。【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)；結(jié)合治療；糖尿病足病糖尿病足”俗稱“老爛腳”，是糖尿病嚴重的并發(fā)癥，也是糖尿病人致殘致死的重要原因。糖尿病足通常是因為足部供血不足、循環(huán)差和神經(jīng)病變而引起的。癥狀主要為足部感覺缺失或是損傷的腳部傷口難以痊愈等。一般多見于糖尿病病史長、長期血糖控制不好的中老年患者。1臨床資料1.1一般資料：選取2009年2月至2010年2月在貴州省畢節(jié)市紅十字醫(yī)院翠西社區(qū)門診部治療的糖尿病足病12例，女5例，男7例，平均年齡55歲。12例患者的糖尿病病程一般都在8?20年。創(chuàng)面主要分布在小腿、足跟、足趾、足背等部位。1.2方法：采用中西醫(yī)結(jié)合治療，西藥：二甲雙胍。內(nèi)服中藥：枸杞15g地骨皮15g麥冬10g生地10g夏枯草10g。足潰瘍者用黃芪15g黃連10g黃苓10g研磨成粉，用香油調(diào)敷，15g藥粉用100ml香油調(diào)配。1.3統(tǒng)計學(xué)處理：對所選病例完成資料的錄入統(tǒng)計，采用SPSS13.0軟件包進行統(tǒng)計學(xué)處理，建立數(shù)據(jù)庫，計量數(shù)據(jù)采用均數(shù)土標準差表示，計數(shù)采用X2檢驗。2結(jié)果10例患者在5?14天之后，基本清除了創(chuàng)面表面的壞死組織，同時在創(chuàng)面還長出血運良好、新鮮的肉芽組織。其中，4例創(chuàng)面面積較小者在治療7天之后，創(chuàng)面就已經(jīng)長出表皮自行愈合。剩余2例患者在14天之后就已經(jīng)創(chuàng)面痊愈。12例全部愈合，保肢成功，由此可見，中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病足病效果較好，值得推廣。3討論各大醫(yī)院對糖尿病足患者一般采取截肢、搭橋或干細胞治療。糖尿病足早期癥狀就很明顯，患者可以通過積極的自查避免病情惡化。如平時走路距離稍遠，小腿和腳就會感覺疼痛，但休息一會兒癥狀就會自行消失，再走路時又會出現(xiàn)疼痛。平時還有雙腳冰涼，對冷、熱、疼痛刺激反應(yīng)遲鈍等現(xiàn)象。一旦足部皮膚有損傷，傷口難以愈合等，一旦有這些癥狀，患者就要確定是否患上了糖尿病足。還有一些具體的自查方法，患者可以用來檢查自己腳部功能狀況?？梢杂檬謱⒚藁沓慑F狀，將尖端輕輕劃過腳背及腳底皮膚，看自己是否可以感覺到，如果沒有感覺或是感覺很弱就要注意了。還可以用金屬物體輕觸腳部皮膚檢查腳部對溫度的感知能力或是用手指在腳部找動脈搏動情況，如摸不到或脈搏很細弱，則表示腳背動脈供血不足，這種情況下就要格外注意了，很可能已經(jīng)患上了糖尿病足。如果已經(jīng)患上糖尿病足了，在平時就要多注意保護腳部。如穿柔軟的鞋子，不要做爬山、跑步等劇烈運動等。還可以通過甩腿、揉腿肚、搓腳等動作幫助促進腳部血液循環(huán)。在日常生活中，如果下肢出現(xiàn)可疑癥狀，患者最好立即到醫(yī)院確診，以便及早治療。早期發(fā)現(xiàn)糖尿病足就能得到有效治療。因此，糖尿病患者如果發(fā)現(xiàn)走路時腿部疼痛或疲勞時，應(yīng)及時到醫(yī)院檢查。此外，50歲以上的糖尿病患者以及伴有危險因素如吸煙、高血壓、膽固醇高或糖尿病病史已長達10年以上等年輕糖尿病患者，也應(yīng)上醫(yī)院做個檢查，看看是否存在隱患。據(jù)統(tǒng)計,41.5%的患者者都患有很強的恐懼心理，因此，他們往往需要比常人更多的心理關(guān)懷，構(gòu)建和諧的護患關(guān)系能夠提高護理質(zhì)量，有利于護患交流，促進廣大患者者實現(xiàn)早日康復(fù)。當患者者來到陌生的醫(yī)院環(huán)境中，護士應(yīng)該熱心為他們提供幫助，主動地向患者介紹醫(yī)院和科室的情況，告訴他們治療須知，同時向患者致以問候。我們還應(yīng)該結(jié)合患者的病情，精心地為他們提供治療和護理，合理地制定護理計劃。當患者感到憂慮、無助的時候，我們的護理人員應(yīng)該用真情贏得患者的信任，與他們交心談心，主動向他們問寒問暖，讓患者能夠向我們敞開心扉，訴說心中的擔憂和疾病的困擾；當患者沒有家屬護理的時候，護理人員應(yīng)該主動幫助他們買飯菜、打開水，做好力所能及的事情。碰到那些經(jīng)濟特困難的患者，還應(yīng)該先為他們墊付醫(yī)療費，把患者當作親人一樣來照顧，先治療、幫助他們渡過難關(guān)。每當患者進行透析時，醫(yī)護人員都應(yīng)該陪在床邊和患者先聊聊天，了解其身體狀況及生活需求，及時為患者答疑解惑并給予精神支持。即使患者不在醫(yī)院治療了，也常常會跟醫(yī)生保持密切聯(lián)系，無論遇到什么問題，隨時都能打通電話找醫(yī)生解決困難。參考文獻常桂娥.糖尿病的護理[J].中華中西醫(yī)雜志,2003,10(2):10-11.張素珍.糖尿病患者不良心態(tài)分析及心理護理探討[J].實用護理雜志,2000,8,47-51.曹宏偉，張希榮,王艷紅，等.涌泉照射與按摩治療糖尿病足的護理體會[J].針灸臨床雜志,2001,17(6):35-37.馬學(xué)毅，荊