2019年上半年精神科醫(yī)師考試題[復(fù)制]一、單選題，每題2分，共35題1.精神分裂癥患者服用利培酮3mg/d，4周后療效和副反應(yīng)均不明顯，下一步的治療方案是（）[單選題]*A．改用氟哌啶醇B.改用氯氮平C.加大利培酮用量(正確答案)D.減量E.維持原劑量2.病人莫名其妙出現(xiàn)忐忑不安，坐立不安，精神緊張，恐懼。此癥狀為（）[單選題]*A.易激惹B.情緒不穩(wěn)C.恐懼D.情感脆弱E.焦慮(正確答案)3.不屬于精神自動癥的表現(xiàn)是（）[單選題]*A.系統(tǒng)的被害妄想B.被控制感和被洞悉感C.強制性思維D.假性幻覺E.運動型幻覺(正確答案)4.不出現(xiàn)木僵狀態(tài)的疾病是（）[單選題]*A.腦外傷所致精神障礙B.抑郁發(fā)作C.恐怖癥(正確答案)D.精神分裂癥E.急性心因性反應(yīng)5.焦慮必然伴有的癥狀是（）[單選題]*A.植物神經(jīng)反應(yīng)(正確答案)B.肌肉緊張C.哭泣D.自殺觀念E.妄想6.以下哪條屬于病理象征性思維（）[單選題]*A.將左腿放在右腿上，表示革命左派戰(zhàn)勝了右派(正確答案)B.看見紅色，就認(rèn)為暗示他發(fā)生了流血事件C.聞到飯菜里有異味，就認(rèn)為有人要害他D.看見數(shù)字1748，就認(rèn)為是表示讓他“一起死吧”E.不吃肉，因為人是動物進化的，吃肉等于吃自己7.下述哪個現(xiàn)象最有可能是妄想？（）[單選題]*A.某人在公共汽車上感到許多人在看她的新發(fā)型B.某人在注射后感到疼痛，堅持認(rèn)為損傷了神經(jīng)，不相信檢查結(jié)果，堅決付諸訴訟C.某人認(rèn)為許多人罵他是“飯桶”，因為有許多排隊買飯的人在敲飯盆(正確答案)D.某人聲稱自己是某著名作家的侄孫女E.某人聲稱某電視劇主角的原型是他幼年的同伴8.患者感到大腦被無形的箍子箍住一樣難受，腦內(nèi)有不可名狀的擠壓感，似乎腦組織要被壓成薄片，此現(xiàn)象為：（）[單選題]*A.假性幻覺B.內(nèi)感性不適(正確答案)C.被控制感D.內(nèi)臟性幻覺E.錯覺9.情感暴發(fā)常見于:（）[單選題]*A.癲癇性精神障礙B.病理性激情狀態(tài)C.癔癥(正確答案)D.反應(yīng)性精神病E.精神分裂癥10.早晨患者進食饅頭和粥，醫(yī)生查房問病人時，病人回答:“早晨進食雞肉和魚湯”,而此為昨晚食譜，這是什么癥狀?（）[單選題]*A.妄想B.幻覺C.虛構(gòu)D.錯構(gòu)(正確答案)E.思維散漫11.關(guān)于精神病學(xué)科的地位，下列說法哪條是正確的?（）[單選題]*A.精神病學(xué)是生物醫(yī)學(xué)的分支學(xué)科B.精神病學(xué)是行為醫(yī)學(xué)的分支學(xué)科C.精神病學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的分支學(xué)科(正確答案)D.精神病學(xué)是社會科學(xué)的分支學(xué)科E.以上都不是12.精神檢查涉及精神癥狀時，下列哪項是正確的?（）[單選題]*A.應(yīng)首先確定癥狀的首發(fā)時間B.應(yīng)首先確定癥狀的性質(zhì)C.應(yīng)首先確定癥狀的嚴(yán)重程度D.應(yīng)首先和患者討論癥狀的真實性E.應(yīng)按預(yù)先的程序進行詢問以避免患者感到疲乏(正確答案)13.關(guān)于錯覺和幻覺的敘述哪項不正確?（）[單選題]*A.均屬于知覺障礙B.正常人也可出現(xiàn)錯覺C.幻覺可能繼發(fā)妄想而錯覺不可能(正確答案)D.錯覺都有相應(yīng)的客觀刺激而幻覺沒有E.錯覺和幻覺有時很難區(qū)別14.以下何種疾病，遺傳因素不是潛在病因?（）[單選題]*A.雙相情感性精神障礙B.精神分裂癥C.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(正確答案)D.阿爾茨海默氏病E.Tourette氏綜合征15.33歲女性患者。與鄰居爭吵后突然出現(xiàn)言行紊亂，管公公叫兒子,將兒子稱爸爸，吃飯時拿筷子當(dāng)勺。問其一個人有幾只手，回答說有三只手。問其一只手有多少手指，回答說有四個。此現(xiàn)象是:（）[單選題]*A.癡呆B.錯覺C.Gancer綜合征(正確答案)D.思維障礙E.記憶障礙16.患者認(rèn)為有人在他的家中安放了攝像機、竊聽器，外出有人跟蹤，自己完全被人控制了。此人有:（）[單選題]*A.思維散漫B.被害妄想(正確答案)C.邏輯倒錯性思維D.錯覺E.關(guān)系妄想17.患者感到有一些不屬于自己的思想突然大量強行進入他的腦內(nèi)，出現(xiàn)得很快，消失得也很快。這屬于什么癥狀?（）[單選題]*A.強迫性思維B.思維奔逸C.思維不連貫D.強制性思維(正確答案)E.思維插人18.40歲男性患者。大量飲酒20多年。因生意失敗借酒澆愁，飲酒間突然聽到槍聲及門外腳步聲、子彈上膛聲，遂驚恐萬狀。第二天聲音消失。此現(xiàn)象最可能是:（）[單選題]*A.心因性幻覺B.幻覺癥(正確答案)C.被害妄想D.錯聽E.譫妄狀態(tài)19.致病的心理社會因素不包括:（）[單選題]*A.戀愛婚姻問題B.家庭內(nèi)部問題C.地震(正確答案)D.種族歧視E.經(jīng)前期緊張20.正常人在下列情況下可以出現(xiàn)錯覺，但應(yīng)除外:（）[單選題]*A.光線不足B.恐懼和緊張心理C.暗示D.心情不佳(正確答案)E.期待狀態(tài)21.關(guān)于病理性象征性思維，下列哪種說法是正確的?（）[單選題]*A.屬于思維內(nèi)容障礙的一種B.正常人不可能出現(xiàn)象征性思維C.是思維形式障礙的表現(xiàn)之一(正確答案)D.也稱為象征性妄想E.可以被人們共同理解22.正常思維的特征不包括:（）[單選題]*A.具體性B.目的性C.實際性D.自覺性(正確答案)E.邏輯性23.醫(yī)生查房時，患者訴說自己的內(nèi)臟有牽拉、擠壓、游走、蟻爬感，患者不能明確指出具體不適部位，診斷首先應(yīng)考慮:（）[單選題]*A.感覺過敏B.感覺減退C.視物變形癥D.內(nèi)感性不適(正確答案)E.內(nèi)臟性幻覺24.病人認(rèn)真地講了一番話，但是周圍的醫(yī)生卻不理解病人要說明的什么問題，這是什么癥狀?（）[單選題]*A.思維奔逸B.思維散漫(正確答案)C.思維貧乏D.思維中斷E.思維遲緩25.病人經(jīng)常雙臂揮舞,并解釋說:“左臂代表全心全意為人民服務(wù)，右臂代表發(fā)揮人民的積極性，雙臂揮動是發(fā)揮大家的積極性，全心全意為人民服務(wù)”。該癥狀是:（）[單選題]*A.感知覺障礙B.邏輯倒錯性思維C.破裂性思維D.思維鳴響E.病理性象征性思維(正確答案)26.一位中年女性在家屬的陪同下，來醫(yī)院門診，精神檢查發(fā)現(xiàn)有關(guān)系妄想，如果考慮為精神分裂癥，其妄想特點應(yīng)為:（）[單選題]*A.所產(chǎn)生的信念有事實根據(jù)B.妄想是逐漸產(chǎn)生的C.妄想的內(nèi)容不涉及安全和個人需要D.妄想的內(nèi)容缺乏邏輯性(正確答案)E.不會伴有情感低落27.如果考慮為抑郁癥，其妄想的特點應(yīng)為:（）[單選題]*A.是一種原發(fā)性的妄想B.所產(chǎn)生的妄想一定有事實根據(jù)C.常伴有疑病觀念和罪惡感(正確答案)D.妄想的產(chǎn)生與情緒的低落無關(guān)E.妄想是診斷的有力依據(jù)28.病人在回答問題的時候?qū)Φ谝粋€問題的答復(fù)要重復(fù)多次才能轉(zhuǎn)入第二問題的答復(fù),而出此時的檢查者可能已提了許多問題。病人的癥狀最可能的是:(B)[單選題]*A.贅述癥B.持續(xù)言語(正確答案)C.模仿言語D.刻板言語E.思維散漫29.病人在敘述一件事的時候，不緊不慢，但加大了許多的細(xì)節(jié)，無法使得病人講得扼要一點，一定要按病人原來的方式講完。這種癥狀稱為:（）

(題30、31)[單選題]*A.假性幻覺(正確答案)B.功能性幻覺C.內(nèi)臟性幻覺D.反射性幻覺E.內(nèi)感性不適30.病人告知醫(yī)生，每當(dāng)他聽到自來水的流動聲時，就同時聽到有人在議論他的聲音出現(xiàn)。這種癥狀最可能是:(B)[單選題]*A.假性幻覺B.功能性幻覺(正確答案)C.內(nèi)臟性幻覺D.反射性幻覺E.內(nèi)感性不適31.當(dāng)某一感覺器官處于功能活動狀態(tài)時，出現(xiàn)涉及另一器官的幻覺，這種情況稱之為:(D)[單選題]*A.假性幻覺B.功能性幻覺C.內(nèi)臟性幻覺D.反射性幻覺(正確答案)E.內(nèi)感性不適32.(最佳選擇題)該老年病人的疾病診斷，下列哪項正確?（）[單選題]*A.老年期癡呆早期B.老年期癡呆中期(正確答案)C.老年期癡呆晚期D.老年期抑郁癥E.正常老年衰退33.該老年病人如果是多發(fā)性梗塞性癡呆會存在哪些因素?（）[單選題]*A.顱內(nèi)硬化動脈的血栓形成B.顱內(nèi)動脈破裂出血C.顱外動脈的栓子(正確答案)D.顱外腫瘤轉(zhuǎn)移栓子E.顱內(nèi)腫瘤所致34.該老年病人如果是老年期癡呆晚期，應(yīng)該有何表現(xiàn)?（）[單選題]*A.喪失生活能力，需人照顧(正確答案)B.幻覺C.妄想D.遠記憶障礙E.注意力不集中35.女性病人，低熱不退。臨床診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡所致精神障礙，癥狀表現(xiàn)以抑郁為主。而臨床上各項軀體檢查指標(biāo)表明軀體疾病較為嚴(yán)重，這時的治療應(yīng)為:（）[單選題]*A.停用一切精神藥物B.對癥治療+吩噻嗪類藥物C.對癥治療+選擇5-羥色胺再攝取抑制劑(正確答案)D.三環(huán)類抗抑郁劑E.對癥治療+心理治療二、院感部分(30分)

(一)單項選擇題，每題2分，共10題1、輸血相關(guān)感染不多見于（）[單選題]*A病毒性肝炎B肺炎(正確答案)C巨細(xì)胞病毒感染D艾滋病2、發(fā)生醫(yī)院內(nèi)尿路感染最常見的誘因是（）[單選題]*A長期臥床B留置導(dǎo)尿管(正確答案)C膀胱沖洗D膀胱內(nèi)注射3、關(guān)于醫(yī)院感染的概念錯誤的是（）[單選題]*A入院時處于潛伏期的感染不是醫(yī)院感染B醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染C慢性感染急性發(fā)作是醫(yī)院感染(正確答案)D與上次住院有關(guān)的感染是醫(yī)院感染4、醫(yī)院感染主要發(fā)生在（）[單選題]*A門診、急診病人B陪護人員C醫(yī)務(wù)人員D住院病人(正確答案)5、下列情況屬于醫(yī)院感染的是（）[單選題]*A在皮膚、粘膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無臨床癥狀或體征者B由于創(chuàng)傷或由非生物因子刺激產(chǎn)生的炎性反應(yīng)C嬰兒經(jīng)胎盤獲得的感染：如CMV、弓形蟲發(fā)生在出生后48小時以內(nèi)者D住院中由于治療措施而激活的感染(正確答案)6、下列癥狀屬于上呼吸道感染的是（）[單選題]*A發(fā)熱(≥38.0℃超過2天)，有鼻咽、鼻旁竇和扁桃腺等上呼吸道急性炎癥表現(xiàn)(正確答案)B發(fā)熱，胸痛，胸水外觀呈膿性、或帶臭味C發(fā)熱、胸痛、奇脈或心臟擴大，呼吸暫停，心動過緩D急性腹瀉，糞便常規(guī)鏡檢白細(xì)胞≥10個/高倍視野。7、哪項不屬于尿路刺激癥狀（）[單選題]*A尿頻B尿急C尿痛D胸痛(正確答案)8、醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對患者實施診療護理操作前后、接觸患者體

液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染

部位轉(zhuǎn)到清潔部位實施操作時(

)[單選題]*A不用實施手衛(wèi)生B都應(yīng)當(dāng)實施手衛(wèi)生(正確答案)C沒必要實施手衛(wèi)生D以上都不對9、醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生多少例以上

同種同源感染病例的現(xiàn)象。(

)[單選題]*A2例B3例(正確答案)C4例D5例10、口罩何時更換？（）[單選題]*A2小時B潮濕或污染時(正確答案)C24小時D一周2次(二)多項選擇題，每題2分，共5題1、醫(yī)院感染是指（）*A住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染(正確答案)B在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染(正確答案)C不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染(正確答案)D醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染(正確答案)E嬰幼兒經(jīng)胎盤獲得的感染2、減少免疫功能低下者發(fā)生醫(yī)院感染的措施正確的是（）*A盡量減少侵入性操作(正確答案)B大量應(yīng)用廣譜抗菌藥物預(yù)防感染C積極發(fā)現(xiàn)和治療局部病灶(正確答案)D采取保護性隔離措施，切斷感染途徑(正確答案)3、醫(yī)院感染病例調(diào)查表中必須填的有（）*A年齡(正