放射工作人員的職業(yè)安康管理職業(yè)安康：指各行業(yè)工作人員在身體、精神和社會(huì)福利上的良好狀態(tài)，保證工作場(chǎng)所和工作環(huán)境滿足操作者的需求，保護(hù)職工不受安康危害因素傷害，并將職工安排在適合他們的生理和心理的工作環(huán)境中。?放射工作人員的職業(yè)安康管理指對(duì)個(gè)人或人群的輻射危險(xiǎn)因素進(jìn)展全面管理，其宗旨是調(diào)動(dòng)個(gè)人及集體的積極性，有效地利用有限的資源來到達(dá)最大的安康效果。?相關(guān)法律法規(guī)中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法放射性同位素與射線裝置平安和防護(hù)條例放射工作人員職業(yè)安康管理方法職業(yè)病診斷與鑒定管理方法?技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)電離輻射防護(hù)與輻射源平安根本標(biāo)準(zhǔn)〔18871-2002〕放射工作人員職業(yè)安康監(jiān)護(hù)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)〔235-2021〕放射工作人員安康標(biāo)準(zhǔn)〔98-2002〕職業(yè)性外照射個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)〔128-2002〕職業(yè)性放射性疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)〔總那么〕〔112-2002〕職業(yè)性放射性疾病診斷程序和要求〔169-2006〕?放射工作人員的從業(yè)條件年滿18歲經(jīng)職業(yè)安康檢查，符合放射工作人員的職業(yè)安康要求；放射防護(hù)和有關(guān)法律知識(shí)培訓(xùn)考核合格；遵守放射防護(hù)法規(guī)和規(guī)章制度，承受職業(yè)安康監(jiān)護(hù)和個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)管理持有?放射工作人員證??放射工作人員證的辦理放射工作人員上崗前，工作單位負(fù)責(zé)為其向所在地縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)領(lǐng)取?放射工作人員證???放射工作人員證?的辦理部門開展放射診療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，向?yàn)槠浒l(fā)放?放射診療許可證?的衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)辦理?放射工作人員證?開展核燃料循環(huán)的鈾礦開采、鈾礦水冶、鈾的濃縮和轉(zhuǎn)化、燃料制造、反響堆運(yùn)行、燃料后處理和核燃料循環(huán)中的研究活動(dòng)，非醫(yī)用加速器運(yùn)行、輻照加工、射線探傷和油井測(cè)井等活動(dòng)的放射工作單位，向所在地省級(jí)衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)辦理?放射工作人員證?。其他放射工作單位?放射工作人員證?的辦理方法，由所在地省級(jí)衛(wèi)生行政部門結(jié)合本地區(qū)實(shí)際情況規(guī)定。?放射工作人員的知識(shí)培訓(xùn)案例：1988年，某“醫(yī)用X線成像診斷裝置〞課題研究人員，在檢驗(yàn)X線成像裝置性能時(shí)，為了選擇觀察骨組織分辨率高、清晰度好的射線能量范圍，用自己的左手掌做輻射體，在距X射線發(fā)射管25、70、100、200處，管電壓為20、30、40、50，管電流為0.1~0.2、5、10的條件下，分別做了20屢次左手掌成像實(shí)驗(yàn)，累計(jì)受照時(shí)間約為1.5h，左手掌受照估算劑量為11.94。?受照3天后，患者左手食指、中指、環(huán)指皮膚相繼出現(xiàn)發(fā)癢、紅腫、水皰、潰爛，并伴有嚴(yán)重緊縮感和疼痛，被診斷為“左手指皮膚急性放射?、騸Ⅲ度〞。因受照皮膚形成久治不愈的慢性潰瘍，在北京307醫(yī)院進(jìn)展了左手指皮膚植皮手術(shù)。被當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門確定為：三級(jí)放射性責(zé)任事故。?培訓(xùn)的目的與要求第105號(hào)出版物將涉及醫(yī)用放射平安人員概括為：具有開具放射診療處方的醫(yī)務(wù)人員、放射學(xué)醫(yī)師和其他參與放射性操作人員。醫(yī)用輻射的教育和培訓(xùn)人員應(yīng)該包括這些人員?放射防護(hù)培訓(xùn)目的：提高各類工種放射工作人員對(duì)放射平安重要性的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)防護(hù)意識(shí)，掌握防護(hù)技術(shù)，最大限度地減少不必要的照射，防止事故發(fā)生，保障工作人員、受檢者與患者以及公眾的安康與平安，確保電離輻射的應(yīng)用獲取最正確效益。?放射防護(hù)培訓(xùn)的根本要求：①對(duì)電離輻射應(yīng)用的利與害有正確的認(rèn)識(shí)，防止麻痹思想和恐懼心理；②了解有關(guān)放射防護(hù)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的主要內(nèi)容，掌握放射防護(hù)根本原那么；③掌握減少工作人員和受檢者所受照射劑量的原理和方法，以及有關(guān)防護(hù)設(shè)施與防護(hù)用品的正確使用方法；④了解可能發(fā)生的異常照射及其應(yīng)急措施。?我國(guó)規(guī)定：①放射工作人員上崗前應(yīng)當(dāng)承受放射防護(hù)和有關(guān)法律知識(shí)的培訓(xùn)，考核合格方可參加相應(yīng)的工作，培訓(xùn)時(shí)間不少于4天；②放射工作單位應(yīng)定期組織本單位的放射工作人員承受放射防護(hù)和有關(guān)法律知識(shí)培訓(xùn)，兩次培訓(xùn)的時(shí)間間隔不超過2年，每次培訓(xùn)時(shí)間不少于2天；③放射工作單位應(yīng)當(dāng)建立并按照規(guī)定的期限妥善保存培訓(xùn)檔案，培訓(xùn)檔案應(yīng)當(dāng)包括每次培訓(xùn)的課程名稱、培訓(xùn)時(shí)間、考試或考核成績(jī)等資料；?④培訓(xùn)應(yīng)當(dāng)由符合省級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定條件的單位承擔(dān)，培訓(xùn)單位可會(huì)同放射工作單位共同制定培訓(xùn)方案，并按照培訓(xùn)方案和有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)或標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施和考核。放射工作單位應(yīng)當(dāng)將每次培訓(xùn)的情況及時(shí)記錄在?放射工作人員證?中。?培訓(xùn)的知識(shí)與內(nèi)容培訓(xùn)內(nèi)容和深度應(yīng)根據(jù)培訓(xùn)對(duì)象、工作性質(zhì)和條件確定，醫(yī)學(xué)放射工作人員的防護(hù)培訓(xùn)應(yīng)強(qiáng)調(diào)受檢者與患者的防護(hù)，醫(yī)療照射的正當(dāng)性判斷和最優(yōu)化分析必須列為防護(hù)培訓(xùn)的重要內(nèi)容。接觸醫(yī)用開放型放射源的工作人員的防護(hù)培訓(xùn)內(nèi)容必須包括內(nèi)照射防護(hù)和放射性廢物處理知識(shí)。?X射線診斷、核醫(yī)學(xué)和放射治療的質(zhì)量保證，應(yīng)列入相應(yīng)醫(yī)學(xué)放射工作人員的防護(hù)培訓(xùn)課。培訓(xùn)課程可分為根本放射防護(hù)知識(shí)和專題放射防護(hù)知識(shí)兩局部。?個(gè)人劑量監(jiān)視管理輻射劑量與放射生物效應(yīng)是貫穿整個(gè)放射防護(hù)體系的兩大基石，放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)視管理是職業(yè)安康管理體系中的重要工作，對(duì)放射工作人員進(jìn)展個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)，是控制職業(yè)照射劑量、評(píng)價(jià)防護(hù)效果、保障職業(yè)人員安康與平安必不可少的管理措施。?個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)的目的個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)：是利用工作人員個(gè)人佩戴的劑量計(jì)進(jìn)展的測(cè)量，或?qū)ζ潴w內(nèi)及排泄物中的放射性核素的種類和活度以及利用其所佩帶的個(gè)人空氣采樣器或呼吸保護(hù)器對(duì)吸入放射性核素的種類和活度進(jìn)展測(cè)量，并對(duì)測(cè)量結(jié)果做出的解釋。?個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)包括外照射個(gè)人監(jiān)測(cè)、內(nèi)照射和體表污染的個(gè)人監(jiān)測(cè)。個(gè)人監(jiān)測(cè)的目的在于：①監(jiān)測(cè)職業(yè)人員個(gè)人照射劑量數(shù)據(jù)，為建立個(gè)人劑量檔案提供依據(jù)；②基于監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)展防護(hù)評(píng)價(jià)，驗(yàn)證職業(yè)照射控制是否符合審管要求；③為設(shè)施的輻射防護(hù)設(shè)計(jì)和運(yùn)行控制提供劑量學(xué)資料；④為職業(yè)安康監(jiān)護(hù)、職業(yè)性放射性疾病診斷和事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急救治提供劑量學(xué)資料。?個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)管理要求放射工作單位的責(zé)任承受衛(wèi)生行政部門的監(jiān)視管理；安排本單位放射工作人員承受個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)；建立并終生保存?zhèn)€人劑量監(jiān)測(cè)檔案，并將個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)結(jié)果及時(shí)記錄在?放射工作人員證?中；允許放射工作人員查閱、復(fù)印本人的個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)檔案。?放射工作人員的責(zé)任放射工作人員進(jìn)入放射工作場(chǎng)所，應(yīng)當(dāng)遵守：正確佩戴個(gè)人劑量計(jì)；操作完畢離開非密封放射性物質(zhì)工作場(chǎng)所時(shí)，按要求進(jìn)展個(gè)人體表、衣物及防護(hù)用品的放射性外表污染監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)污染要及時(shí)處理、做好記錄并存檔；?進(jìn)入輻照裝置、工業(yè)探傷、放射治療等強(qiáng)輻射工作場(chǎng)所時(shí)，除佩戴常規(guī)個(gè)人劑量計(jì)外，還應(yīng)當(dāng)攜帶報(bào)警式劑量計(jì)。?監(jiān)測(cè)技術(shù)效勞機(jī)構(gòu)資質(zhì)與責(zé)任個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)工作應(yīng)當(dāng)由具備資質(zhì)的效勞機(jī)構(gòu)承擔(dān)；監(jiān)測(cè)技術(shù)效勞機(jī)構(gòu)應(yīng)按國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，建立健全監(jiān)測(cè)質(zhì)量管理體系、質(zhì)量控制比對(duì)和標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)測(cè)程序與方法，保證監(jiān)測(cè)質(zhì)量；?個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)報(bào)告應(yīng)當(dāng)在每個(gè)監(jiān)測(cè)周期完畢后1個(gè)月內(nèi)送達(dá)放射工作單位；將監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)及時(shí)準(zhǔn)確地報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門?衛(wèi)生行政及其他部門的責(zé)任負(fù)責(zé)個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)技術(shù)效勞機(jī)構(gòu)資質(zhì)審定，對(duì)已取得資質(zhì)的機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)管理，開展監(jiān)視檢查和定期復(fù)核；負(fù)責(zé)放射工作單位個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)工作的監(jiān)視管理；將本行政區(qū)域內(nèi)的放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)逐級(jí)上報(bào)到國(guó)家衛(wèi)生行政部門；?中國(guó)疾病預(yù)防控制中心協(xié)助國(guó)家衛(wèi)生行政部門擬訂個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)技術(shù)效勞機(jī)構(gòu)的資質(zhì)審定程序和標(biāo)準(zhǔn)，組織實(shí)施全國(guó)個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)的質(zhì)量控制和技術(shù)培訓(xùn)，匯總分析全國(guó)個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。?職業(yè)安康監(jiān)護(hù)管理職業(yè)安康監(jiān)護(hù)：指為保證放射工作人員參加工作時(shí)及參加工作后都能適任其擬承擔(dān)或所承擔(dān)的工作任務(wù)而進(jìn)展的醫(yī)學(xué)檢查和評(píng)價(jià)。?職業(yè)安康監(jiān)護(hù)的目的評(píng)估工作人員的安康狀況；確定工作人員在特殊工作條件下從事預(yù)定任務(wù)的適任性和持續(xù)適任的程度；提供用于事故情況下暴露于特定危險(xiǎn)物或職業(yè)病的根底資料；保證身體和心理安康以及體質(zhì)能力足以勝任正常和異常情況下的工作，不至于引發(fā)導(dǎo)致危害公眾平安與安康的失誤操作。?放射工作人員安康要求安康良好，具有正常的呼吸、循環(huán)、消化、內(nèi)分泌、免疫、泌尿生殖系統(tǒng)，以及正常是皮膚黏膜毛發(fā)、物質(zhì)代謝功能、神經(jīng)系統(tǒng)功能、精神狀態(tài)和穩(wěn)定的情緒；具有正常的視覺、聽覺、嗅覺和觸覺，以及正常的語言表達(dá)和書寫能力。?放射工作人員職業(yè)禁忌癥職業(yè)禁忌癥指不應(yīng)〔或不宜〕從事放射工作的安康狀況和其它有關(guān)條件。放射工作人員職業(yè)禁忌癥：血象低于根本要求下限值；嚴(yán)重的內(nèi)科呼吸、循環(huán)、消化、血液、內(nèi)分泌、泌尿、免疫系統(tǒng)疾病；嚴(yán)重的精神和神經(jīng)系統(tǒng)疾?。粐?yán)重的皮膚疾病和視聽障礙；未能控制的細(xì)菌性或病毒性感染；有礙于工作的巨大的、復(fù)發(fā)疾??；有吸毒、酗酒或其它惡習(xí)而不能改正者。?職業(yè)安康監(jiān)護(hù)管理要求放射工作單位的職責(zé)按照國(guó)家有關(guān)法規(guī)的要求，建立健全本單位放射工作人員的職業(yè)安康監(jiān)護(hù)制度，保證職業(yè)安康監(jiān)護(hù)工作的實(shí)施。?委托具有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)本單位放射工作人員進(jìn)展職業(yè)安康檢查并遵守：對(duì)放射工作人員上崗前進(jìn)展職業(yè)安康檢查，不得安排未經(jīng)職業(yè)安康監(jiān)測(cè)或不符合放射工作人員職業(yè)安康標(biāo)準(zhǔn)的人員從事放射工作；組織上崗后的放射工作人員定期進(jìn)展職業(yè)安康檢查；脫離放射工作崗位時(shí)組織其進(jìn)展離崗前的職業(yè)安康檢查；對(duì)參加應(yīng)急處理、診斷為職業(yè)性放射性疾病或者受到事故照射的放射工作人員，應(yīng)當(dāng)及時(shí)組織安康檢查或者醫(yī)療救治，按照國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)展醫(yī)學(xué)隨訪觀察。?放射工作單位應(yīng)當(dāng)在收到職業(yè)安康檢查報(bào)告的7日內(nèi)，如實(shí)告知放射工作人員，并將檢查結(jié)論記錄在?放射工作人員證?中。對(duì)職業(yè)安康檢查中發(fā)現(xiàn)不宜繼續(xù)從事放射工作人員，應(yīng)當(dāng)及時(shí)調(diào)離放射工作崗位，并妥善安置；對(duì)需要復(fù)查和醫(yī)學(xué)隨訪觀察的放射工作人員，應(yīng)當(dāng)及時(shí)予以安排。?對(duì)疑似職業(yè)性放射性疾病者，應(yīng)當(dāng)按規(guī)定期限向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并按照職業(yè)安康檢查機(jī)構(gòu)的要求，安排其進(jìn)展職業(yè)性放射性疾病診斷或者醫(yī)學(xué)觀察。?放射工作單位不得安排妊娠的婦女參與應(yīng)急處理和有可能造成職業(yè)性內(nèi)照射的工作，哺乳期婦女在其哺乳期間應(yīng)防止承受職業(yè)性內(nèi)照射。?放射工作單位應(yīng)當(dāng)為放射工作人員建立并終生保存職業(yè)安康監(jiān)護(hù)檔案，包括：職業(yè)史、既往病史和職業(yè)照射接觸史；歷次職業(yè)安康檢查結(jié)果及評(píng)價(jià)處理意見；職業(yè)性放射性疾病診療、醫(yī)學(xué)隨訪觀察等安康資料。職業(yè)安康檢查、復(fù)查和醫(yī)學(xué)隨訪觀察的費(fèi)用由所在單位承擔(dān)。?職業(yè)安康檢查機(jī)構(gòu)的職責(zé)從事放射工作人員職業(yè)安康檢查的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)應(yīng)當(dāng)由省級(jí)衛(wèi)生行政部門審定、批準(zhǔn)，獲得放射工作人員職業(yè)安康檢查資格，并在其獲批準(zhǔn)的范圍內(nèi)從事相關(guān)活動(dòng)。?職業(yè)安康檢查放射工作人員的職業(yè)安康檢查包括上崗前、在崗期間、離崗時(shí)、應(yīng)急或事故照射的安康檢查。??職業(yè)性放射性疾病診斷與鑒定放射性疾病診斷的根本要求職業(yè)性放射性疾病診斷機(jī)構(gòu)職業(yè)性放射性疾病診斷醫(yī)師職業(yè)性放射性疾病診斷組?職業(yè)性放射性疾病診斷程序根本診斷程序職業(yè)病診斷的其它法律程序要求職業(yè)性放射性疾病鑒定?放射工作人員職業(yè)安康權(quán)益獲得職業(yè)衛(wèi)生教育、培訓(xùn)獲得職業(yè)安康檢查、職業(yè)病診療、康復(fù)等職業(yè)病防治效勞；了解工作場(chǎng)所產(chǎn)生或者可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素、危害后果和應(yīng)當(dāng)采取的職業(yè)病防護(hù)措施?要求用人單位提供符合防治職業(yè)病要求的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品，改善工作條件；對(duì)違反職業(yè)病防治法律、法規(guī)以及危及生命安康的行為