編號

全國中醫(yī)藥高等教育“十四五”規(guī)劃

2021年度教育科研課題

申報書

課題名稱：______________________________________________

課題類別：重大課題口一般課題口一般課題（自籌）口

申報經(jīng)費：____________五兀______________________________

課題負責人：____________________________________________

工作單位：_______________________________________________

申報日期：_______________________________________________

起止年月：年月日一一年月日

全國中醫(yī)藥教育發(fā)展中心制

2020年月

說明

一、本申報書所列各項內(nèi)容均須實事求是，認真填寫，表達明

確嚴謹。

二、申報人不必填寫封面的“編號”。

三、對研究內(nèi)容、研究方法、預期成果及意義的填寫，應簡明

扼要。

四、郵寄地址為返回蓋章版相關(guān)材料實際郵寄地址，請如實填

寫。

—'基本情況

課題名稱

負責人姓名性別民族出生日期年月日

行政職務專業(yè)技術(shù)職務研究專長

最后學歷最后學位

工作單位電子信箱

郵寄地址郵政編碼

聯(lián)系電話（辦公電話）（手機）

姓名出生年月職務/職稱研究專長學歷/學位工作單位

主

要

參

加

人

員

二、課題設計

1.本課題研究目的、意義及創(chuàng)新點

2.國內(nèi)外研究概況及發(fā)展趨勢

3.研究方案（包括研究內(nèi)容、研究方法和進度計劃）

三、完成課題的可行性分析

1.研究基礎（包括已取得的相關(guān)成果及其社會評價，如引用、轉(zhuǎn)載、獲獎及被

采納情況）、研究條件、主要參考文獻（限填10項）

2.課題負責人的主要學術(shù)經(jīng)歷；主要參加者的學術(shù)背景和研究經(jīng)驗（與本研究

課題相關(guān)）、組成結(jié)構(gòu)（如職務、專業(yè)、年齡等）

四、預期研究成果

中期成果（限報6項）

研究階段

序號階段成果名稱成果形式負責人

（起止時間）

最終研究成果（限報3項，其中必含研究報告和系列研究論文）

序號完成時間最終成果名稱成果形式負責人

五、經(jīng)費概算

序號經(jīng)費開支科目金額（元）序號經(jīng)費開支科目金額（元）

1資料費7專家咨詢費

2數(shù)據(jù)采集費8勞務費

3差旅費9印刷費

4會議費10管理費

5國際合作與交流11其他

6設備費合計元

2021年2022年

年度預算

元元

六'課題審批意見

要求：1.承諾該申報資料的真實性、完整性和內(nèi)容的客觀性等；

2.單位承諾給予必要經(jīng)費支持，保證課題順利完成。

課題負責人

所在單位

意見

課題負責人簽名：單位負責人簽名：單位印章

年月日

全國中醫(yī)藥

教育發(fā)展中心

意見