云南省傳染病醫(yī)院抗菌藥物、麻精及抗腫瘤藥物培訓(xùn)考核試題1、本試卷內(nèi)容包括抗菌藥物、麻精和抗腫瘤藥物應(yīng)用相關(guān)知識(shí)，請(qǐng)認(rèn)真填寫(xiě)。2、本試卷包括三種題型，分別是單選題、多選題和填空題。其中單選題20道，每題2分；多選題10道，每題3分，選錯(cuò)、多選或少選均不得分；填空題10道，每空1分。您的姓名：[填空題]*_________________________________您的科室：[填空題]*_________________________________您的職稱(chēng)：[填空題]*_________________________________一、單選題1．對(duì)產(chǎn)生超廣譜β-內(nèi)酰胺酶的細(xì)菌感染的患者進(jìn)行治療時(shí)宜首選（）類(lèi)抗生素。[單選題]*A.碳青霉烯類(lèi)(正確答案)B.頭孢三、四代C.氟喹諾酮類(lèi)D.氨基糖苷類(lèi)2．以下哪個(gè)抗菌藥物的抗菌作用靶點(diǎn)不是作用于細(xì)胞壁（）[單選題]*A．哌拉西林B．萬(wàn)古霉素C．阿米卡星(正確答案)D．美羅培南3．患者，男，65歲，腎移植術(shù)后繼發(fā)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎，痰培養(yǎng)示鮑曼不動(dòng)桿菌++++，以下哪種抗菌藥物可以選用（）[單選題]*A．氨曲南B．哌拉西林他唑巴坦C．頭孢哌酮舒巴坦(正確答案)D．阿莫西林克拉維酸鉀4．女性糖尿病患者，55歲，肝腎功能正常，因股骨頭無(wú)菌性壞死需行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，而該院骨科的MRSA檢出率高達(dá)75%，宜選用下列哪種藥物進(jìn)行圍手術(shù)期預(yù)防用藥:（）[單選題]*A．頭孢唑啉B(niǎo)．頭孢呋辛C．萬(wàn)古霉素(正確答案)D．林可霉素5．以下哪條不是聯(lián)合用藥的明確指征[單選題]*A．病因未明的嚴(yán)重感染B．單一抗菌藥物不能控制的嚴(yán)重感染C．預(yù)防感染(正確答案)D．免疫缺陷伴嚴(yán)重感染6．應(yīng)用以下哪個(gè)抗菌藥物時(shí)需要每周對(duì)患者進(jìn)行血小板計(jì)數(shù)檢查（）[單選題]*A．阿米卡星B．萬(wàn)古霉素C．替加環(huán)素D．利奈唑胺(正確答案)7．診斷為肺炎支原體感染，以下可以選用的藥物是（）[單選題]*A.頭孢克羅B.克林霉素C.阿米卡星D.阿奇霉素(正確答案)8．含有鈣、鎂、鋁等離子的抗酸藥與氟喹諾酮類(lèi)抗菌藥物聯(lián)合使用（）[單選題]*A．影響藥物吸收(正確答案)B．影響藥物分布C．影響藥物代謝D．影響藥物排泄9．根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》（2015年版），下列藥物中不在手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物使用范圍內(nèi)的是（）[單選題]*A．頭孢呋辛B．甲硝唑C．萬(wàn)古霉素D．頭孢唑肟(正確答案)10．患者，男性，30歲，入住ICU，疑為銅綠假單胞菌引起的呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎，計(jì)劃聯(lián)用β內(nèi)酰胺類(lèi)+酶抑制劑復(fù)合制劑與喹諾酮類(lèi)，可選用下列哪種氟喹諾酮類(lèi)藥物（）[單選題]*A.左氧氟沙星(正確答案)B.莫西沙星C.加替沙星D.吉米沙星11．腎功能不全患者選用以下哪種藥物無(wú)需調(diào)整劑量（）[單選題]*A.莫西沙星(正確答案)B.環(huán)丙沙星C.左氧氟沙星D.諾氟沙星12．以下哪種碳青霉烯類(lèi)藥物對(duì)銅綠假單胞菌、不動(dòng)桿菌屬等糖不發(fā)酵菌抗菌作用差:（）[單選題]*A.亞胺培南/西司他汀B.美羅培南C.帕尼培南D.厄他培南(正確答案)13．患者男，69歲，重癥醫(yī)院獲得性肺炎，有腦外傷后癲癇病史。此次入院后2次痰培養(yǎng)出肺炎克雷伯菌（ESBL+），藥敏示美羅培南、亞胺培南敏感。根據(jù)以上情況，應(yīng)選用（）[單選題]*A.美羅培南(正確答案)B.亞胺培南C.厄他培南D.法羅培南14．在骨組織中濃度較高的抗菌藥物為（）[單選題]*A.克林霉素(正確答案)B.亞胺培南C.慶大霉素D.青霉素15．治療敏感腸球菌屬感染首選（）[單選題]*A.氯霉素B.氨芐西林(正確答案)C.左氧氟沙星D.頭孢唑林16．下列治療肺癌的新型抗腫瘤藥物中，需要檢測(cè)PD-L1表達(dá)的是（）[單選題]*A.貝伐珠單抗B.納武利尤單抗C.帕博利珠單抗(正確答案)D.信迪利單抗17.新型抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用基本原則中，不正確的說(shuō)法是（）[單選題]*A.只有經(jīng)組織或細(xì)胞學(xué)病理確診或特殊分子病理診斷成立的惡性腫瘤，才有指征使用抗腫瘤藥物B.對(duì)于明確靶點(diǎn)的藥物，需進(jìn)行靶點(diǎn)檢測(cè)后才能使用C.在抗腫瘤藥物臨床用中，不能超說(shuō)明書(shū)進(jìn)行使用(正確答案)D.應(yīng)充分考慮抗腫瘤藥物的成本-效果比，在嚴(yán)格遵循適應(yīng)癥用藥的前提下優(yōu)選具有藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)優(yōu)勢(shì)證據(jù)的品種18.治療淋巴瘤的藥物中，不需要檢測(cè)靶點(diǎn)的藥物是（）[單選題]*A.利妥昔單抗B.維布妥昔單抗C.奧妥珠單抗D.硼佐替米(正確答案)19．下列哪項(xiàng)不是抗腫瘤藥物分級(jí)原則（）[單選題]*A.安全性B.可及性C.方便性(正確答案)D.經(jīng)濟(jì)型20.治療乳腺癌的藥物中，不需要檢測(cè)靶點(diǎn)的是（）[單選題]*A.曲妥珠單抗B.依維莫司(正確答案)C.吡咯替尼D.奈拉替尼二、多選題（至少有二個(gè)及以上答案正確）1．下列哪些是CAP常見(jiàn)的病原體是（）*A．肺炎鏈球菌(正確答案)B．MRSAC．支原體(正確答案)D．流感嗜血桿菌(正確答案)2．患者，男性，45歲，酒精性肝硬化，肝功能減退者，該患者使用以下哪些抗菌藥物不需調(diào)整劑量（）*A．青霉素(正確答案)B．阿米卡星(正確答案)C．萬(wàn)古霉素(正確答案)D．阿奇霉素3．下列關(guān)于利奈唑胺的說(shuō)法中，正確的是（）*A．為半合成唑烷酮類(lèi)抗菌藥物B．臨床使用療程一般2周，不超過(guò)28天（抗結(jié)核除外）(正確答案)C．具有單胺氧化酶抑制劑作用(正確答案)D．口服吸收生物利用度100%(正確答案)4．下面哪些病原微生物感染可以選用亞胺培南/西司他丁治療（）*A．銅綠假單孢桿菌(正確答案)B．肺炎克雷伯桿菌(正確答案)C．大腸桿菌(正確答案)D．嗜麥芽窄食單胞菌5．依據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》，抗菌藥物分級(jí)管理的依據(jù)包括（）*A、安全性(正確答案)B、療效(正確答案)C、穩(wěn)定性D、細(xì)菌耐藥性(正確答案)E、價(jià)格(正確答案)6．抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用管理的要點(diǎn)包含（）*A．實(shí)行藥物分級(jí)管理(正確答案)B．強(qiáng)調(diào)藥物循證使用(正確答案)C．重視藥物治療方案的規(guī)范性規(guī)定(正確答案)D．明確監(jiān)管措施(正確答案)7.限制級(jí)抗腫瘤藥物的特點(diǎn)有哪些（）*A．藥物毒副作用大，適應(yīng)癥嚴(yán)格，使用不當(dāng)可能會(huì)造成嚴(yán)重?fù)p傷(正確答案)B.上市時(shí)間短、用藥經(jīng)驗(yàn)少的新型抗腫瘤藥物(正確答案)C．所有的靶向抗腫瘤藥物D.價(jià)格昂貴、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)沉重(正確答案)8.關(guān)于抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用管理，說(shuō)法正確的有（）*A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)需制定抗腫瘤藥物管理制度并實(shí)施(正確答案)B.審議抗腫瘤藥物分級(jí)管理目錄(正確答案)C.對(duì)抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)(正確答案)D.對(duì)醫(yī)務(wù)人員或患者進(jìn)行抗腫瘤藥物管理規(guī)定相關(guān)培訓(xùn)和宣傳教育(正確答案)9.關(guān)于抗腫瘤藥物的循證使用，說(shuō)法正確的是（）*A.抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用須遵循藥品說(shuō)明書(shū)(正確答案)B.對(duì)說(shuō)明書(shū)中未明確、但具有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的藥物，應(yīng)當(dāng)制訂相應(yīng)的管理制度、技術(shù)規(guī)范(正確答案)C.藥物循證的級(jí)別順序依次為:其他國(guó)家或地區(qū)說(shuō)明書(shū)中已注明的用法、國(guó)際權(quán)威學(xué)協(xié)會(huì)或組織發(fā)布的診療規(guī)范或臨床診療指南、國(guó)家級(jí)學(xué)協(xié)會(huì)發(fā)布的診療規(guī)范臨床診療指南或臨床路徑(正確答案)D.藥物循證的級(jí)別順序依次為:國(guó)際權(quán)威學(xué)協(xié)會(huì)或組織發(fā)布的診療規(guī)范、其他國(guó)家或地區(qū)說(shuō)明書(shū)中已注明的用法、國(guó)家級(jí)學(xué)協(xié)會(huì)發(fā)布的診療規(guī)范臨床診療指南或臨床路徑10.抗腫瘤藥物臨床合理應(yīng)用管理指標(biāo)包括（）*A.限制使用級(jí)和普通使用級(jí)抗腫瘤藥物使用率(正確答案)B.抗腫瘤藥物使用金額比(正確答案)C.使用抗腫瘤藥物患者的病理診斷和檢測(cè)率(正確答案)D.抗腫瘤藥物不良反應(yīng)報(bào)告數(shù)量及報(bào)告率(正確答案)三、填空題1、精神藥品是指直接作用于___________，使之_________，連續(xù)使用能產(chǎn)生______的藥品。[填空題]*空1答案：中樞神經(jīng)系統(tǒng)空2答案：興奮或抑制|興奮和抑制|興奮、抑制空3答案：依賴(lài)性|依賴(lài)2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)憑_________向本省、自治區(qū)、直轄市行政區(qū)域內(nèi)的_________購(gòu)買(mǎi)麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品。

[填空題]*空1答案：印鑒卡空2答案：定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)3、_________應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定，經(jīng)過(guò)_________的麻精藥品使用知識(shí)和規(guī)范化管理的培訓(xùn)并考核合格后，方可獲得相應(yīng)麻精藥品_________或麻精藥品___資格。

[填空題]*空1答案：醫(yī)師、藥師|藥師、醫(yī)師|醫(yī)師和藥師|藥師和醫(yī)師空2答案：醫(yī)療機(jī)構(gòu)|醫(yī)院空3答案：處方權(quán)|處方資格|調(diào)配資格空4答案：調(diào)配|處方權(quán)|處方4、執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的_________后，方可在_________開(kāi)具麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方，但不得為_(kāi)_____開(kāi)具該種處方。[填空題]*空1答案：處方資格|處方權(quán)|處方權(quán)資格空2答案：本醫(yī)療機(jī)構(gòu)|本醫(yī)院|醫(yī)療機(jī)構(gòu)|醫(yī)院空3答案：自己5、執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)使用_________開(kāi)具麻醉藥品和精神藥品。[填空題]*空1答案：專(zhuān)用處方6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)各病區(qū)、手術(shù)室等調(diào)配使用麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品注射劑時(shí)應(yīng)收回______，核對(duì)________和____，并作______。[填空題]*空1答案：空安瓿空2答案：批號(hào)|數(shù)量空3答案：數(shù)量|批號(hào)空4答案：記錄7、麻精藥品的使用及回收管理要做到_________、______相符。

[填空題]*空1答案：日清日結(jié)空2答案：賬物8、對(duì)于未使用完的注射液和鎮(zhèn)痛泵中的_________，由醫(yī)師、藥師或護(hù)士在_________下______進(jìn)行傾瀉入下水道等處置，并逐條記錄。

[填空題]*空1答案：剩余藥液|藥液|藥品空2答案：視頻監(jiān)控|監(jiān)控空3答案：雙人9、麻精藥品“五專(zhuān)”管理是：____________、_________、____________、____________、_______________。

[填空題]*空1答案：專(zhuān)人負(fù)責(zé)|專(zhuān)柜加鎖|專(zhuān)用處方|專(zhuān)用賬冊(cè)|專(zhuān)冊(cè)登記空2答案：專(zhuān)柜加鎖|專(zhuān)人負(fù)責(zé)|專(zhuān)用處方|專(zhuān)冊(cè)登記|專(zhuān)用賬本空3答案：專(zhuān)用處方|專(zhuān)人負(fù)責(zé)|專(zhuān)柜加鎖|專(zhuān)用