傳染病報(bào)告與處理服務(wù)規(guī)范傳染病報(bào)告與處理服務(wù)規(guī)范[1]傳染病報(bào)告管理的重要性傳染病報(bào)告管理是傳染病疫情信息管理工作中最基本和最重要的內(nèi)容。及時(shí)準(zhǔn)確的疫情報(bào)告是控制疫情蔓延的情報(bào)信息，也是評價(jià)防治措施效果和研究流行規(guī)律的重要依據(jù)。傳染病預(yù)防控制的關(guān)鍵之一在于疫情監(jiān)測以及信息的及時(shí)有效處置，特別是基層的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)是最重要的環(huán)節(jié)，直接關(guān)系到信息的質(zhì)量，直接關(guān)系著廣大人民群眾的身心健康和社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展，因此，只有“三級(jí)網(wǎng)絡(luò)”的最底層堅(jiān)實(shí)牢固，傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理工作才能整體促進(jìn)，更上新的臺(tái)階。傳染病報(bào)告與處理服務(wù)規(guī)范[1]一、有關(guān)法律法規(guī)介紹傳染病報(bào)告與處理服務(wù)規(guī)范[1]我國傳染病防治法律法規(guī)的有關(guān)規(guī)定

醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告的職責(zé)建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情信息監(jiān)測報(bào)告制度，包括報(bào)告卡和各種登記簿的填寫、疫情收報(bào)、核對、自查（漏報(bào)、診斷符合率等）等。執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格門診工作日志制度以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情報(bào)告制度，負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情監(jiān)測信息報(bào)告工作。建立或指定專門的部門和人員，配備必要的設(shè)備，保證突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情監(jiān)測信息的網(wǎng)絡(luò)直接報(bào)告。對醫(yī)生和實(shí)習(xí)生進(jìn)行有關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告工作的培訓(xùn)。配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展流行病學(xué)調(diào)查和標(biāo)本采樣。傳染病報(bào)告與處理服務(wù)規(guī)范[1]責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人履行傳染病報(bào)告職責(zé)的機(jī)構(gòu)為責(zé)任報(bào)告單位，主要是醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生檢疫機(jī)構(gòu)責(zé)任報(bào)告單位執(zhí)行職務(wù)的人員為責(zé)任報(bào)告人，主要是執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)護(hù)人員和檢疫人員、疾病控制人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體開業(yè)醫(yī)生.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城鎮(zhèn)社區(qū)服務(wù)中心負(fù)責(zé)收集轄區(qū)內(nèi)傳染病責(zé)任報(bào)告單位的疫情信息，對無網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的責(zé)任報(bào)告單位的疫情卡片代為網(wǎng)絡(luò)報(bào)告?zhèn)魅静?bào)告與處理服務(wù)規(guī)范[1]報(bào)告病種法定傳染病（甲、乙、丙類傳染病）列入乙、丙類傳染病管理的其他傳染病

不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重點(diǎn)監(jiān)測疾病其它暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病傳染病報(bào)告與處理服務(wù)規(guī)范[1]相關(guān)法規(guī)突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法—37號(hào)令醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法—41號(hào)令《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》（2006）《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）》（2005）《國家救災(zāi)防病信息報(bào)告管理規(guī)范（試行）》（2006）《學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范（試行）》（2006）

突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法

（衛(wèi)生部2003年11月7日以衛(wèi)生部37號(hào)令發(fā)布，2006年8月22日衛(wèi)生部修訂）

傳染病報(bào)告與處理服務(wù)規(guī)范[1]不明原因肺炎病例定義

同時(shí)具備以下4條，不能明確診斷為其它疾病的肺炎病例：

1、發(fā)熱（腋下體溫≥38℃）；

2、具有肺炎的影像學(xué)特征；

3、發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)降低或正常，或淋巴細(xì)胞分類計(jì)數(shù)減少；

4、經(jīng)規(guī)范抗菌藥物治療3－5天，病情無明顯改善或呈進(jìn)行性加重。傳染病報(bào)告與處理服務(wù)規(guī)范[1]聚集性不明原因肺炎病例病例定義

兩周內(nèi)發(fā)生的有流行病學(xué)相關(guān)性的2例或2例以上的不明原因肺炎病例。有流行病學(xué)相關(guān)性是指病例發(fā)病前曾經(jīng)共同居住、生活、工作、暴露于同一環(huán)境，或有過密切接觸，或疾病控制專業(yè)人員認(rèn)為有，相關(guān)性的其它情況，具體判斷需由臨床醫(yī)務(wù)人員在接診過程中詳細(xì)詢問病例的流行病學(xué)史，或由疾病控制專業(yè)人員經(jīng)詳細(xì)的調(diào)查后予以判斷。傳染病報(bào)告與處理服務(wù)規(guī)范[1]不明原因肺炎報(bào)告程序與方式各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)符合不明原因肺炎定義的病例后，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)部門，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)在12小時(shí)內(nèi)組織本單位專家組進(jìn)行會(huì)診和排查，仍不能明確診斷的，應(yīng)立即填寫傳染病報(bào)告卡，注明“不明原因肺炎”并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。傳染病報(bào)告與處理服務(wù)規(guī)范[1]傳染病報(bào)告與處理服務(wù)規(guī)范[1]二、傳染病報(bào)告管理

模版（一）疫情管理組織與制度1、成立以分管院長為組長的疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組。疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組由分管院長、保健科科長（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以院長或防保所副所長）、疫情管理人員、醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部負(fù)責(zé)人組成，成員職責(zé)明確。以文件形式并加蓋公章下發(fā)，如有人員變動(dòng)應(yīng)及時(shí)更新。傳染病報(bào)告與處理服務(wù)規(guī)范[1]

XX衛(wèi)生院文件

關(guān)于成立傳染病疫情報(bào)告管理領(lǐng)導(dǎo)小組的通知各科室：為加強(qiáng)傳染病疫情監(jiān)測管理工作，及時(shí)、準(zhǔn)確、規(guī)范上報(bào)疫情信息。根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法》等法律法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)院長辦公會(huì)議研究決定成立傳染病疫情報(bào)告管理領(lǐng)導(dǎo)小組。名單如下：組長：XXX（分管院長）成員：XXX（保健科科長或鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保負(fù)責(zé)人）、XXX（疫情管理人員）、XXX（醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人）、XXX（護(hù)理部負(fù)責(zé)人）。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在保健科（站），由XXX負(fù)責(zé)日常工作。特此通知。附：傳染病疫情報(bào)告管理領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)傳染病疫情報(bào)告管理領(lǐng)導(dǎo)小組成員職責(zé)

（蓋章）年月日傳染病報(bào)告與處理服務(wù)規(guī)范[1]

傳染病疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)1、負(fù)責(zé)對全院傳染病管理工作進(jìn)行監(jiān)督，每月對傳染病管理工作進(jìn)行一次檢查，根據(jù)最新情況制定相應(yīng)的制度。2、貫徹執(zhí)行上級(jí)指示，在上級(jí)主管部門指導(dǎo)下，按照《中華人民共和國傳染病防治法》開展工作。3、制定疫情報(bào)告的管理制度、人員職責(zé)、報(bào)告流程。4、制定對可能的院內(nèi)傳染病暴發(fā)或流行、可疑聚集性癥候群、不明原因肺炎或不明原因疾病發(fā)病、死亡等異常事件的處理機(jī)制與流程。5、協(xié)調(diào)處理本醫(yī)院在疫情報(bào)告中遇到的特殊問題。6、對疫情報(bào)告管理各環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督檢查。7、對院內(nèi)傳染病疫情及時(shí)進(jìn)行分析，對疫情的控制提出指導(dǎo)性意見。8、對違反《中華人民共和國傳染病防治法》的科室和個(gè)人進(jìn)行懲處。對在傳染病疫情報(bào)告管理工作中做出貢獻(xiàn)的人員，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。傳染病報(bào)告與處理服務(wù)規(guī)范[1]

傳染病疫情報(bào)告管理領(lǐng)導(dǎo)小組成員職責(zé)一、組長：1、制定本院傳染病報(bào)告管理各項(xiàng)制度并組織實(shí)施。2、協(xié)調(diào)各科室在傳染病報(bào)告管理中的配合。3、組織開展全院業(yè)務(wù)人員傳染病報(bào)告管理知識(shí)的培訓(xùn)。4、定期或不定期組織領(lǐng)導(dǎo)小組成員對全院傳染病報(bào)告管理開展情況進(jìn)行檢查，及時(shí)解決存在的問題。二、保健科（或防保所）成員職責(zé)：1、做好醫(yī)院傳染病疫情管理和報(bào)告工作，負(fù)責(zé)全院傳染病報(bào)告卡的收集、審核、上報(bào)、訂正（查重）工作。每天上、下午兩次到各科室進(jìn)行簽收傳染病疫報(bào)卡，并在簽收的同時(shí)審卡填報(bào)內(nèi)容，保證內(nèi)容完整；對甲類和按甲類管理的傳染病以及某些特殊病例應(yīng)及時(shí)對病人進(jìn)行調(diào)查，在不能排除的情況下，及時(shí)向疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和本院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告疫情；對于結(jié)核、乙肝等容易多次入院就診的病人，經(jīng)過調(diào)查，排除一年內(nèi)重復(fù)上報(bào)的可能，及時(shí)上報(bào)。2、接到疫情報(bào)告卡和死亡病例報(bào)告后后按規(guī)定時(shí)限通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。3、定期檢查、指導(dǎo)和督促各科室做好醫(yī)院疫情管理和報(bào)告以及死亡病例報(bào)告工作。4、定期閱全院的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗(yàn)科檢驗(yàn)結(jié)果，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。針對工作中存在的問題，不定期對重點(diǎn)內(nèi)容檢查。5、每月通報(bào)上月疫情報(bào)告情況，包括疫情動(dòng)態(tài)，遲報(bào)、漏報(bào)的檢查結(jié)果。6、配合疾病預(yù)防控制中心對疫情報(bào)告管理工作開展檢查。7、根據(jù)院內(nèi)傳染病疫情定期進(jìn)行分析，并將結(jié)果報(bào)告當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)、院內(nèi)傳染病報(bào)告管理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)人和相關(guān)科室，建立健全完善的疫情預(yù)警與應(yīng)急反應(yīng)機(jī)制，按照不同的分級(jí)要求，科學(xué)、及時(shí)地做好疫情預(yù)警通報(bào)和應(yīng)急反應(yīng)工作。三、科室負(fù)責(zé)人職責(zé)1、督促、檢查臨床醫(yī)生做好門診日志登記。2、培訓(xùn)、指導(dǎo)、督促、檢查臨床醫(yī)生做好傳染病報(bào)告卡片的填寫與報(bào)告。3、協(xié)助保健科開展疫情報(bào)告管理自查。4、按疫情報(bào)告管理制度，做好疫情報(bào)告管理中的各種信息反饋。5、對疫情報(bào)告管理中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)整改。2、制定本單位疫情報(bào)告管理的各項(xiàng)制度，包括自查制度、獎(jiǎng)懲制度、門診日志管理制度、病歷保管制度、化驗(yàn)登記制度、放射登記制度、化驗(yàn)與放射陽性結(jié)果反饋制度。各種制度可以綜合在一起也可以單獨(dú)成立，但要加蓋公章，或以文件形式加蓋公章后下發(fā)。

傳染病報(bào)告與處理服務(wù)規(guī)范[1]醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的傳染病報(bào)告是疫情信息的主要來源，其疫情報(bào)告管理工作的好壞決定了疫情報(bào)告質(zhì)量的高低，因此，促進(jìn)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立健全疫情報(bào)告制度并開展經(jīng)常性檢查，是做好疫情管理工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

傳染病報(bào)告與處理服務(wù)規(guī)范[1]

XX衛(wèi)生院文件

關(guān)于印發(fā)傳染病疫情報(bào)告管理工作制度的通知各科室：為加強(qiáng)傳染病疫情報(bào)告管理工作，及時(shí)、準(zhǔn)確、規(guī)范上報(bào)疫情信息，規(guī)范開展疫情調(diào)查處理，嚴(yán)防疫情擴(kuò)散，保障人民群眾身體健康。根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法》等法律法規(guī)的規(guī)定，以及疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的工作要求，結(jié)合我院實(shí)際制定了傳染病疫情報(bào)告管理中的各種工作制度，現(xiàn)予印發(fā)，請遵照執(zhí)行。特此通知。附：1、傳染病疫情報(bào)告制度2、傳染病疫情管理制度

3、自查制度4、傳染病疫情報(bào)告獎(jiǎng)懲制度

5、傳染病疫情報(bào)告流程6、培訓(xùn)制度

7、傳染病疫情信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制度

8、門診日志管理制度9、住院病人傳染病登記制度

10、病案管理制度11、化驗(yàn)登記制度

12、放射登記制度13、化驗(yàn)與放射陽性結(jié)果反饋制度傳染病報(bào)告與處理服務(wù)規(guī)范[1]

傳染病疫情報(bào)告制度

為了進(jìn)一步加強(qiáng)我院的傳染病疫情報(bào)告管理，提高報(bào)告的效率和質(zhì)量，為疾病預(yù)防控制提供及時(shí)、準(zhǔn)確的監(jiān)測信息，制定本制度。

1、本院執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員均為責(zé)任報(bào)告人。

2、在診療過程中發(fā)現(xiàn)法定傳染病，門診、住院醫(yī)生為責(zé)任疫情投告人，由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務(wù)的人員，按要求規(guī)范填寫傳染病報(bào)告卡，做好登記，并及時(shí)通知疫情報(bào)告人員。做好疫情登記，病區(qū)、門診應(yīng)建立登記本。納入科室綜合目標(biāo)管理。對不報(bào)、漏報(bào)和遲報(bào)傳染病疫情的責(zé)任人進(jìn)行批評教育，扣除目標(biāo)分。屢教不改者，要給予行政處分。后果嚴(yán)重者，按傳染病防治法有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。

3、報(bào)告病種（共39種）：甲類傳染病：鼠疫、霍亂（2種）。乙類傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝?、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、甲型H1N1流感（26種）。丙類傳染?。毫餍行愿忻啊⒘餍行匀傺?、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口?。?1種）

。傳染病報(bào)告與處理服務(wù)規(guī)范[1]4、保健科負(fù)責(zé)全院傳染病的收集、審核、上報(bào)、訂正和查重工作，并定期進(jìn)行疫情資料分析。5、責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原攜帶者時(shí)，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)以最快的方式向當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)，也應(yīng)及時(shí)報(bào)告。對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者在診斷后，應(yīng)于12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。其他符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)的傳染病暴發(fā)疫情，按規(guī)定要求報(bào)告。6、醫(yī)院各門診分別建立傳染病門診日志，腸道門診設(shè)立腸道門診日志，對各類傳染病予以詳細(xì)登記，并填報(bào)傳染病報(bào)告卡。住院部臨床各科室要建立出入院登記薄，對本科所有入院傳染病病人進(jìn)行詳細(xì)登記，按照規(guī)定及時(shí)上報(bào)。7、實(shí)驗(yàn)室應(yīng)根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果，對所有傳染病或疑似傳染病的患者進(jìn)行結(jié)果反饋。8、對報(bào)告病人診斷變更、病人死亡或填卡錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行訂正報(bào)告，卡片類別選擇訂正項(xiàng)，并注明原報(bào)告病名。發(fā)現(xiàn)漏報(bào)的傳染病，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)（并加蓋疫情以報(bào)印章）。9、傳染病報(bào)告卡應(yīng)使用鋼筆填寫，內(nèi)容完整、準(zhǔn)確、規(guī)范，字跡清楚。10、任何人員不得瞞報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)、緩報(bào)或授意他人隱瞞、謊報(bào)疫情。傳染病報(bào)告與處理服務(wù)規(guī)范[1]

傳染病疫情管理制度1、疫情管理人員定時(shí)收集傳染病卡片并進(jìn)行審核，對有疑問的卡片或填寫不規(guī)范的卡片要及時(shí)向填寫人員查詢、核對，在完成剔除重卡和檢查核實(shí)卡片填寫質(zhì)量等工作后，應(yīng)在預(yù)防保健科專用傳染病疫情登記本上進(jìn)行分類登記。準(zhǔn)確無誤后及時(shí)將疫情信息進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并做好登記。2、對已報(bào)告的傳染病卡片當(dāng)診斷變更、死亡或誤報(bào)時(shí)要及時(shí)做出訂正報(bào)告，并重新填寫傳染病報(bào)告卡，卡片類別訂正項(xiàng)，并注明原報(bào)告病名（并加蓋疫情已報(bào)印章）。3、定期對已上報(bào)的傳染病卡片進(jìn)行查重。4、發(fā)現(xiàn)本年度內(nèi)漏報(bào)的傳染病病例，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。5、對甲類傳染病和按照甲類管理的乙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者，其他傳染病和不明原因的疾病暴發(fā)、少見傳染病和本地已消除的傳染病的報(bào)告信息，立即上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)和疾病預(yù)防控制中心。經(jīng)疾病預(yù)防控制中心確認(rèn)后，按照法定時(shí)限通過網(wǎng)絡(luò)報(bào)告信息。6、疫情分析資料要及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，使領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)掌握動(dòng)態(tài)。7、傳染病報(bào)告記錄資料要保存3年，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的疫情信息和相關(guān)資料定期導(dǎo)出，制成電子文檔雙重備份。8、傳染病疫情管理相關(guān)資料分類歸檔保存。9、疫情管理人員未經(jīng)許可，不得轉(zhuǎn)讓或泄露信息報(bào)告系統(tǒng)操作賬號(hào)和密碼，密碼要一個(gè)月更換一次。10、對疫情信息資料做好保密工作，不得泄密。傳染病報(bào)告與處理服務(wù)規(guī)范[1]

傳染病疫情自查制度

為認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》，規(guī)范全院傳染病報(bào)告管理工作，杜絕漏報(bào)現(xiàn)象，制定本制度。

1、預(yù)防保健科醫(yī)生每月對上月門診和住院部中內(nèi)、兒、感染、婦、皮膚、急診、腸道、化驗(yàn)、放射等科室進(jìn)行自查，并做好自查記錄，將自查記錄交被查科室負(fù)責(zé)人簽名后，按月裝訂成冊，歸檔備查。

2、自查內(nèi)容全面，包括：檢查日期、當(dāng)月掛號(hào)或處方簽人次、門診日志登記人次數(shù)、門診日志登記符合率、查出傳染病數(shù)、報(bào)告?zhèn)魅静?shù)、漏報(bào)傳染病數(shù)、錯(cuò)報(bào)傳染病數(shù)、紙質(zhì)卡片報(bào)告率等。

3、在已歸檔保存的門診日志上，要明顯標(biāo)識(shí)出已查出的傳染病。

4、在每本門診日志上注明登記人次數(shù)、查出及報(bào)告?zhèn)魅静〔》N及數(shù)量、自查人、自查日期等。

5、每月對網(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)量進(jìn)行自查一次，并有記錄。

6、及時(shí)將自查情況匯總，寫出自查小結(jié)，自查小結(jié)內(nèi)容包括檢查時(shí)間、檢查人、當(dāng)月掛號(hào)或處方簽總?cè)舜螖?shù)、門診日志登記總?cè)藬?shù)、門診日志登記符合率、查出傳染病病種、數(shù)量、報(bào)告率、漏報(bào)率、各科室傳染病報(bào)告情況、提出獎(jiǎng)懲建議、分管領(lǐng)導(dǎo)簽字。傳染病報(bào)告與處理服務(wù)規(guī)范[1]

傳染病疫情報(bào)告獎(jiǎng)懲制度為認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)院傳染病管理相關(guān)制度，提高醫(yī)務(wù)人員傳染病疫情報(bào)告意識(shí)，促進(jìn)傳染病管理工作質(zhì)量的不斷提高，特制定傳染病獎(jiǎng)懲制度。

1、傳染病漏報(bào)一例扣50元。

2、傳染病卡片填寫不完整、不準(zhǔn)確、不及時(shí)者，各扣10元。

3、傳染病相關(guān)科室、兒科、內(nèi)科（含中醫(yī)科）、急診科等門診日志、出入院登記、檢驗(yàn)、影像登記項(xiàng)目不完整或書寫不規(guī)范每例扣2元，漏登一例扣5元；傳染病漏登1例扣60元，登記項(xiàng)目不完整或書寫不規(guī)范每例扣10元。

4、傳染病疫情管理人員未盡職責(zé)導(dǎo)致疫情漏報(bào)或不堅(jiān)持獎(jiǎng)懲制度一例，扣50元。

5、對傳染病報(bào)告質(zhì)量好，無漏報(bào)、遲報(bào)的醫(yī)務(wù)人員及科室，給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)。

6、發(fā)生疫情時(shí)，若遲報(bào)、漏報(bào)和瞞報(bào)，造成不良后果者，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》等相關(guān)規(guī)定處理，嚴(yán)重者由司法部門追究刑事責(zé)任。

7、保留獎(jiǎng)罰依據(jù)及資料。傳染病報(bào)告與處理服務(wù)規(guī)范[1]

傳染病疫情報(bào)告流程1、門診部、住院部、檢驗(yàn)科、放射科等有關(guān)科室接診傳染病患者時(shí)，首先進(jìn)行登記，填寫傳染病報(bào)告卡，然后做好處置工作。2、疫情管理員每日兩次收取傳染病報(bào)告卡，并對卡片進(jìn)行錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)給予指正。3、責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、高致病性禽流感的病人或疑似病人時(shí)，應(yīng)立即電話通知網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員接到報(bào)告后以最快的方式向縣疾病預(yù)防控制中心報(bào)告，當(dāng)專家組確診后將傳染病報(bào)告卡通過網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)，也應(yīng)及時(shí)上報(bào)。4、發(fā)現(xiàn)其他乙類傳染病病人，疑似病人和病原攜帶者時(shí)，于12個(gè)小時(shí)內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。5、發(fā)現(xiàn)丙類傳染病和其他傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)在24個(gè)小時(shí)內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。6、進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)時(shí)，經(jīng)查錯(cuò)、訂正后上報(bào)。同時(shí)登記在《疫情直報(bào)登記本》上備查。7、傳染病報(bào)告卡網(wǎng)絡(luò)直報(bào)后，整理、裝訂、存檔，保留三年。8、每月將傳染病疫情報(bào)告管理情況匯總，報(bào)醫(yī)務(wù)處、業(yè)務(wù)院長。9、遇到特殊情況時(shí)，報(bào)告業(yè)務(wù)院長協(xié)調(diào)解決。10、疫情報(bào)告卡片工作流程：①管理人員每天兩次到相關(guān)科室收集傳染病卡片②審核卡片的完整性、準(zhǔn)確性③登記傳染病卡片④錄入卡片，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)⑤⑥定期查重卡片及時(shí)訂正卡片⑦制作卡片電子文檔保存疫情資料。傳染病報(bào)告與處理服務(wù)規(guī)范[1]

培訓(xùn)制度進(jìn)行《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法》、《國家法定傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)》及一些重點(diǎn)傳染病防控預(yù)案等知識(shí)的培訓(xùn)，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、街道辦事處衛(wèi)生服務(wù)中心和市中醫(yī)院還要負(fù)責(zé)對轄區(qū)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)每年不少于1次。每次培訓(xùn)要求有教材、方案、小結(jié)、簽到、考核試卷及影像資料。傳染病報(bào)告與處理服務(wù)規(guī)范[1]

傳染病疫情信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制度為了進(jìn)一步加強(qiáng)傳染病疫情信息報(bào)告管理，確保報(bào)告系統(tǒng)的有效運(yùn)行，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的優(yōu)勢，規(guī)范本院的傳染病疫情報(bào)告管理工作，提高報(bào)告的效率與質(zhì)量，為疾病預(yù)防控制提供及時(shí)、準(zhǔn)確的監(jiān)測信息，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法》、《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本院實(shí)際情況，制定工作制度如下：

1、傳染病報(bào)告實(shí)行誰接診，誰報(bào)告，首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制。

2、責(zé)任報(bào)告人在發(fā)現(xiàn)法定傳染病病例后，根據(jù)診斷結(jié)果，按照規(guī)定時(shí)限及時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡進(jìn)行報(bào)告。發(fā)現(xiàn)漏報(bào)的應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。

3、疫情管理人員應(yīng)及時(shí)審核傳染病報(bào)告卡，進(jìn)行錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤等檢查，如發(fā)現(xiàn)上述問題，立即向報(bào)告人進(jìn)行核實(shí)、補(bǔ)充或訂正，將審核后的傳染病報(bào)告卡及時(shí)錄入網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)。

4、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員收集到傳染病報(bào)告卡片后，應(yīng)該按照規(guī)定的時(shí)限和程序通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)進(jìn)行實(shí)時(shí)報(bào)告，以便上級(jí)疾病預(yù)防控制部門對信息進(jìn)行審核、監(jiān)測、統(tǒng)計(jì)分析和預(yù)測、預(yù)警。

5、已報(bào)告病例如果診斷發(fā)生變更、死亡時(shí)，責(zé)任報(bào)告人應(yīng)及時(shí)進(jìn)行訂正報(bào)告，并重新填寫傳染病報(bào)告卡，卡片類別選擇訂正項(xiàng)，并注明原報(bào)告病名。

6、疫情管理人員應(yīng)每月對上月報(bào)告的傳染病疫情進(jìn)行監(jiān)測、分析，并上報(bào)預(yù)防保健科和主管院長。

7、責(zé)任報(bào)告人和疫情管理人員應(yīng)嚴(yán)格保護(hù)傳染病病人、病原攜帶者、疑似病人、密切接觸者涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料。

8、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員應(yīng)保障網(wǎng)絡(luò)直保系統(tǒng)有關(guān)設(shè)備和運(yùn)行環(huán)境的安全，保障計(jì)算機(jī)功能正常發(fā)揮。經(jīng)常檢查直報(bào)系統(tǒng)安全狀況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。傳染病報(bào)告與處理服務(wù)規(guī)范[1]門診日志是各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)對患者就診情況進(jìn)行記錄的原始資料，是做好傳染病疫情發(fā)現(xiàn)和報(bào)告工作的基礎(chǔ)。規(guī)范門診日志登記管理，既是貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法》等法律法規(guī)的需要，又是做好各種傳染病疫情監(jiān)測、統(tǒng)計(jì)、追蹤等工作，有效控制傳染病的必然要求。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)對門診就診病人都要進(jìn)行登記。登記項(xiàng)目要齊全，醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中要按照門診日志上設(shè)置的項(xiàng)目認(rèn)真填寫，項(xiàng)目要齊全，內(nèi)容要真實(shí)，登記要及時(shí)，不能有缺項(xiàng)、填寫地址要具體，不能以癥狀代替病名等。對于發(fā)熱病人，要在門診日志上標(biāo)明體溫和相關(guān)流行病學(xué)史。對于14歲以下的兒童，要填寫家長姓名，對診斷（疑似）為傳染病的患者要詳細(xì)填寫家庭住址及聯(lián)系方式。首診醫(yī)生在診治過程中發(fā)現(xiàn)確診、病原攜帶者、疑似傳染病患者，應(yīng)立即填寫傳染病報(bào)告卡，卡片填寫要求做到完整、準(zhǔn)確、及時(shí)，并按規(guī)定時(shí)間向預(yù)防保健科或疾控中心報(bào)告，不得漏報(bào)、遲報(bào)和瞞報(bào)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情管理領(lǐng)導(dǎo)組人員每月要對相關(guān)科室的門診日志等規(guī)定的內(nèi)容核查一次，并做好核查小結(jié)。經(jīng)核查后的門診日志做好標(biāo)記，按規(guī)定要求存入資料室，妥善保管3年，以備核查。傳染病報(bào)告與處理服務(wù)規(guī)范[1]依法進(jìn)行傳染病監(jiān)測和報(bào)告是國家法律法規(guī)要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須覆行的職責(zé)。若要做到真實(shí)準(zhǔn)確不漏的報(bào)告其醫(yī)院門診在接待、診治病人的過程中，門診日志的規(guī)范登記就顯得十分重要。尤其是出現(xiàn)SARS、禽流感和甲型流感全球性新傳染病的今天，門診日志作為監(jiān)測、統(tǒng)計(jì)、控制、追蹤各傳染病的原始資料就具有重的現(xiàn)實(shí)意義。傳染病報(bào)告與處理服務(wù)規(guī)范[1]疫情報(bào)告不準(zhǔn)確，不利于傳染病的控制和追蹤，尤其出現(xiàn)重大疫情時(shí)極易造成疫情漏報(bào)擴(kuò)散不能準(zhǔn)確的反映該院的門診真實(shí)情況。其三，在以人為本醫(yī)療變革的新時(shí)期門診日志又是醫(yī)院與患者聯(lián)系的紐帶，倘若登記不全則無法起到醫(yī)院與患者聯(lián)系的紐帶作用。傳染病報(bào)告與處理服務(wù)規(guī)范[1]

門診日志管理制度

1、門診部各科室要建立門診日志，詳細(xì)登記接診病人。

2、門診日志要按照日志規(guī)定的項(xiàng)目填寫詳細(xì)、齊全，內(nèi)容要保證真實(shí)可靠。

3、對門診日志上登記需上報(bào)的傳染病要做出明顯標(biāo)志，疫情上報(bào)后，醫(yī)院疫情管理人員要加蓋“疫情已報(bào)”章，或有明顯的標(biāo)志記號(hào)。

4、對疑似傳染病和確診的傳染病病例，要登記其具體內(nèi)容（如：姓名、性別、年齡、發(fā)病日期、診斷日期、工作單位、家庭詳細(xì)住址等），14歲以下兒童要登記家長姓名及病人其所在學(xué)校、班級(jí)等內(nèi)容。

5、要經(jīng)常核查所登記的門診日志，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)補(bǔ)充、改正。

6、門診日志分月、分科室裝訂保存。每冊門診日志的封面應(yīng)注明年月、科室、責(zé)任人以及就診人數(shù)、登記人數(shù)、各種傳染病的報(bào)告情況。

7、年度結(jié)束后，對全年的門診日志核查無誤后，按規(guī)定要求存入資料室，以備后查，在貯存過程中要做好防水、防火、防盜等措施，以保證門診日志的妥善保管。傳染病報(bào)告與處理服務(wù)規(guī)范[1]

住院病人傳染病登記制度

1、住院部醫(yī)生對入院病例應(yīng)認(rèn)真填寫出入院登記且各項(xiàng)內(nèi)容填寫完整。需報(bào)告的傳染病要認(rèn)真填寫傳染病報(bào)告卡，填寫內(nèi)容要真實(shí)、詳細(xì)，同時(shí)將填寫好的傳染病報(bào)告卡上報(bào)保健科，疫情管理人員收到傳染病報(bào)告卡后，要在出入院登記本的相應(yīng)位置加蓋“疫情已報(bào)”章或作明顯標(biāo)記。

2、定期核查出入院登記本，對漏報(bào)和誤報(bào)的傳染病要及時(shí)給予補(bǔ)報(bào)和訂正，訂正后的傳染病報(bào)告卡要及時(shí)上報(bào)保健科。

3、疑似病人確診后要及時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡上報(bào)保健科。

4、病人出院時(shí)，如果與入院診斷病名不符，需訂正的傳染病要及時(shí)填寫訂正傳染病報(bào)告卡，并上報(bào)保健科。

5、要保管好出入院登記本，以備后查。傳染病報(bào)告與處理服務(wù)規(guī)范[1]

病案管理制度一、日常管理1、病案室負(fù)責(zé)集中管理全院的住院病案資料。2、凡出院病案，應(yīng)于病人出院后24小時(shí)內(nèi)全部回收到病案室。3、按時(shí)收回出院病案，進(jìn)行整理、核對、裝訂。二、病案保管制度1、嚴(yán)格執(zhí)行病案院內(nèi)交接制度。2、住院病案不外借。3使用病案時(shí)，由病案管理人員負(fù)責(zé)提供和歸檔。4、保持病案整潔有序，做好防火、防潮、防丟失工作。5、嚴(yán)守病案資料保密制度。6、住院病案原則上要永久保存。三、病案供應(yīng)制度1、患者看門診需要參閱住院病案時(shí)，由門診醫(yī)師到病案室查閱。2、提高科研分析用的病案，應(yīng)在病案事內(nèi)閱畢歸檔，必須借出時(shí)經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。3、下列情況可提供病案，但必須于當(dāng)日歸還。（1）尸體解剖（2）核對標(biāo)本（3）醫(yī)療糾紛（經(jīng)院長批準(zhǔn)后，可提供復(fù)印材料）傳染病報(bào)告與處理服務(wù)規(guī)范[1]

化驗(yàn)室傳染病登記制度

為認(rèn)真貫徹《中華人民共和國傳染病防治法》，規(guī)范傳染病管理工作，杜絕傳染病漏登漏報(bào)現(xiàn)象，特制定檢驗(yàn)室登記報(bào)告管理制度。

1、門診或住院部化驗(yàn)室設(shè)立化驗(yàn)室專用疫情登記本，對菌痢、性病、肺結(jié)核、瘧疾、傷寒、病毒性肝炎等常見傳染病檢測陽性結(jié)果者必須逐一登記，做到登記項(xiàng)目齊全、準(zhǔn)確、書寫清楚并在化驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單上加蓋“請注意疫情”章。檢查登記率、登記合格率要達(dá)到100%。

2、登記薄項(xiàng)目包括被檢查人姓名、性別、年齡、檢查項(xiàng)目、送檢醫(yī)生、檢查時(shí)間、檢查結(jié)果、檢驗(yàn)醫(yī)師簽名、傳染病陽性結(jié)果。

3、檢驗(yàn)科醫(yī)生須填寫傳染病陽性結(jié)果反饋單，包括傳染病陽性結(jié)果時(shí)間、反饋醫(yī)生簽名等項(xiàng)目。

4、檢驗(yàn)科對檢測出的疑似零亂弧菌、沙門氏菌等重點(diǎn)傳染病陽性菌株必須按相關(guān)規(guī)定保存、轉(zhuǎn)送到縣疾病預(yù)防控制中心。

5、醫(yī)院傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組定期對化驗(yàn)室的登記工作進(jìn)行檢查。發(fā)現(xiàn)項(xiàng)目不齊、漏登等情況，嚴(yán)格按照《傳染病管理獎(jiǎng)懲制度》進(jìn)行處罰；違反法律法規(guī)，由司法部門追究刑事責(zé)任。傳染病報(bào)告與處理服務(wù)規(guī)范[1]

化驗(yàn)與影像陽性結(jié)果反饋制度

1、疫情報(bào)告實(shí)行首診醫(yī)生和首次發(fā)現(xiàn)者負(fù)責(zé)制。

2、化驗(yàn)室和影像科醫(yī)生對發(fā)現(xiàn)的傳染病陽性結(jié)果，檢出陽性結(jié)果當(dāng)日填寫《傳染病陽性結(jié)果反饋單》，一份送預(yù)防保健科、一份送送檢醫(yī)生。

3、接診的門診醫(yī)生或住院醫(yī)生根據(jù)《傳染病陽性結(jié)果反饋單》，填寫傳染病報(bào)告卡并報(bào)保健科。

4、保健科醫(yī)生根據(jù)《傳染病陽性結(jié)果反饋單》，對沒有報(bào)告的病例督促診治醫(yī)師填寫報(bào)告卡，杜絕漏報(bào)。傳染病報(bào)告與處理服務(wù)規(guī)范[1]

影像登記反饋制度

為認(rèn)真貫徹《中華人民共和國傳染病防治法》，規(guī)范傳染病管理工作，杜絕傳染病漏登漏報(bào)現(xiàn)象，特制定影像登記報(bào)告管理制度。

1、影像科室對所有影像工作均要進(jìn)行登記，做到登記項(xiàng)目齊全、準(zhǔn)確、書寫清楚。檢查登記率、登記合格率要達(dá)到100%。

2、登記薄項(xiàng)目包括被檢查人姓名、性別、年齡、檢查項(xiàng)目、送檢醫(yī)生、檢查時(shí)間、影像結(jié)果、影像醫(yī)師簽名。

3、影像科醫(yī)生須填寫傳染病陽性結(jié)果反饋單，包括傳染病陽性結(jié)果時(shí)間、反饋醫(yī)生簽名等項(xiàng)目。

4、醫(yī)院傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組定期對影像室的登記工作進(jìn)行檢查。發(fā)現(xiàn)項(xiàng)目不齊、漏登等情況，嚴(yán)格按照《傳染病管理獎(jiǎng)懲制度》進(jìn)行處罰；違反法律法規(guī)，由司法部門追究刑事責(zé)任。傳染病報(bào)告與處理服務(wù)規(guī)范[1]

化驗(yàn)室、放射科登記與反饋

1、化驗(yàn)室登記：化驗(yàn)登記本必須具備姓名、性別、年齡、檢查項(xiàng)目、送檢醫(yī)師、檢驗(yàn)結(jié)果、檢驗(yàn)時(shí)間、檢驗(yàn)醫(yī)師等項(xiàng)目，對每一例病人均應(yīng)完整登記上述項(xiàng)目，其中一項(xiàng)未填寫均視為登記不完整。登記完整率低于85%不得分。

2、放射科登記：放射登記本必須具備姓名、性別、年齡、檢查項(xiàng)目、送檢醫(yī)師、放射結(jié)果、放射時(shí)間、放射醫(yī)師等項(xiàng)目，對每一例病人均應(yīng)完整登記上述項(xiàng)目，其中一項(xiàng)未填寫均視為登記不完整。登記完整率低于85%不得分。

3、陽性結(jié)果反饋：檢驗(yàn)室、放射科在診療過程中發(fā)現(xiàn)有肝炎、菌痢、淋病、梅毒、肺結(jié)核等傳染病陽性結(jié)果，應(yīng)于檢查完成當(dāng)日填寫傳染病陽性結(jié)果反饋單，并反饋給送檢醫(yī)師和保健科醫(yī)生。傳染病報(bào)告與處理服務(wù)規(guī)范[1]

傳染病陽性結(jié)果反饋單

（反饋給送檢醫(yī)師）

科

醫(yī)生：你于

月

日向我科送檢病人

的

檢查項(xiàng)目，經(jīng)檢查，結(jié)果為

，現(xiàn)予反饋。醫(yī)生簽名：年月日時(shí)傳染病陽性結(jié)果反饋單（反饋給保健科）防保科（站）：

科

醫(yī)生于

月

日向我科送檢病人

的

檢查項(xiàng)目，經(jīng)檢查，結(jié)果為

，現(xiàn)予反饋。醫(yī)生簽名：年月日時(shí)傳染病報(bào)告與處理服務(wù)規(guī)范[1]

首診負(fù)責(zé)制度1、第一次接診的醫(yī)師或科室為首診醫(yī)師和首診科室，首診醫(yī)師對患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)科等工作負(fù)責(zé)。2、首診醫(yī)師必須詳細(xì)詢問病史，進(jìn)行體格檢查、必要的輔助檢查和處理，并認(rèn)真記錄病歷。對診斷明確的患者應(yīng)積極治療或提出處理意見；對診斷尚未明確的患者應(yīng)在對癥治療的同時(shí)，應(yīng)及時(shí)請上級(jí)醫(yī)師或有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診。3、首診醫(yī)師下班前，應(yīng)將患者移交接班醫(yī)師，把患者的病情及需注意的事項(xiàng)交待清楚，并認(rèn)真做好交接班記錄。4、對急、危、重患者，首診醫(yī)師應(yīng)采取積極措施負(fù)責(zé)實(shí)施搶救。如為非所屬專業(yè)疾病或多科疾病，應(yīng)組織相關(guān)科室會(huì)診或報(bào)告醫(yī)院主管部門組織會(huì)診。危重癥患者如需檢查、住院或轉(zhuǎn)院者，首診醫(yī)師應(yīng)陪同或安排醫(yī)務(wù)人員陪同護(hù)送；如接診醫(yī)院條件所限，需轉(zhuǎn)院者，首診醫(yī)師應(yīng)與所轉(zhuǎn)醫(yī)院聯(lián)系安排后再予轉(zhuǎn)院。5、首診醫(yī)師在處理患者，特別是急、危、重患者時(shí)，有組織相關(guān)人員會(huì)診、決定患者收住科室等醫(yī)療行為的決定權(quán)，任何科室、任何個(gè)人不得以任何理由推諉或拒絕。傳染病報(bào)告與處理服務(wù)規(guī)范[1]傳染病疫情信息的報(bào)告程序1）對傳染病的報(bào)告實(shí)行首診制：即責(zé)任報(bào)告人在首次接診傳染病病人時(shí)，如做出傳染病確診或疑似的診斷，應(yīng)立即填寫或錄入傳染病報(bào)告卡，并交予責(zé)任報(bào)告單位的疫情管理人員。2）疫情管理人員收到傳染病報(bào)告卡，在確認(rèn)核實(shí)后，應(yīng)在當(dāng)天將其輸入報(bào)告系統(tǒng)，并作好疫情登記和記錄。（傳染病報(bào)告卡由錄卡單位保留3年）。傳染病報(bào)告與處理服務(wù)規(guī)范[1]

預(yù)防保健科（站）資料要求1、疫情卡片收錄登記：保健科對門診或住院醫(yī)生報(bào)告的每一張傳染病報(bào)告卡均應(yīng)進(jìn)行完整的收錄登記，內(nèi)容包括：患者姓名、報(bào)告病種、卡片填寫情況、報(bào)卡科室、報(bào)卡人、報(bào)卡時(shí)間、收卡時(shí)間、收卡人、錄卡時(shí)間、錄卡人等。2、自查記錄：①定期（每月一次）或不定期（根據(jù)工作中存在的問題）對本單位的疫情報(bào)告管理情況組織開展自查，自查開展中配備傳染病疫情管理自查記錄表、傳染病登記薄。對門診日志上查出的所有傳染病病例登記在傳染病登記薄上，與收到的傳染病報(bào)告卡相核對，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)的病例；②完成對各科室或各臨床醫(yī)生的檢查后，及時(shí)將自查情況記錄在傳染病疫情管理自查記錄表中。③各類基礎(chǔ)資料包括門診日志、病房住院登記、化驗(yàn)室登記、影像異常信息登記和傳染病登記薄等，傳染病報(bào)告卡及各類表冊應(yīng)保存3年備查，各類登記冊應(yīng)基本項(xiàng)目齊全。3、疫情管理人員每月對本單位傳染病監(jiān)測信息進(jìn)行匯總分析，呈報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)并向有關(guān)科室通報(bào)。如發(fā)現(xiàn)甲類傳染病、按甲類管理的乙類傳染病時(shí)，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員應(yīng)立即向診斷醫(yī)生核實(shí)，并報(bào)告分管領(lǐng)導(dǎo)；同時(shí)以最快的方式報(bào)告屬地縣（區(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，及時(shí)向本單位相關(guān)科室發(fā)出預(yù)警信息。傳染病報(bào)告與處理服務(wù)規(guī)范[1]填寫傳染病報(bào)告卡是疫情報(bào)告的必要手續(xù).傳染病報(bào)告卡填寫的質(zhì)量好壞以及傳染病的遲報(bào)、漏報(bào)問題將直接影響著傳染病防治工作的開展.當(dāng)前在有些相關(guān)部門存在的主要問題有:①患者的發(fā)病地址填寫不詳或填寫錯(cuò)誤;②患者職業(yè)填寫不確切或有誤,有的患者職業(yè)填寫太籠統(tǒng),有的就根本無職業(yè);③患者的發(fā)病日期和初診日期填寫不準(zhǔn)確,一是患者本身敘述不清,二是有的傳染病的確很難找到確切的發(fā)病日期;④經(jīng)血源和性傳播的傳染病漏報(bào)多,報(bào)告發(fā)病率和實(shí)際臨床發(fā)病率相差太大傳染病報(bào)告與處理服務(wù)規(guī)范[1]傳染病報(bào)告管理監(jiān)督人員接卡后首先確定是報(bào)告卡還是訂正卡，項(xiàng)目填寫是否齊全，如：姓名、年齡（14歲以下兒童必須填寫家長姓名及所在托幼、學(xué)校），家庭地址填寫至家庭門牌號(hào)，聯(lián)系電話，診斷依據(jù)（疑似、臨床、實(shí)驗(yàn)室、病原攜帶）選項(xiàng)準(zhǔn)確，診斷時(shí)間、發(fā)病時(shí)間，診斷符合臨床傳染病標(biāo)準(zhǔn)。疑似病例診斷依據(jù)應(yīng)選項(xiàng)疑似病例，待病情診斷清楚或排除后填寫訂正卡；一患者如果同時(shí)具有兩種傳染病時(shí)應(yīng)填寫兩張傳染病報(bào)告卡；特殊填寫的還應(yīng)填寫個(gè)人史，但需注意的是保護(hù)患者隱私；報(bào)告卡內(nèi)容填寫應(yīng)真實(shí)可靠，字跡清楚，無涂改，報(bào)告及時(shí)，符合法定報(bào)告時(shí)限。傳染病報(bào)告與處理服務(wù)規(guī)范[1]醫(yī)療機(jī)構(gòu)要制定院內(nèi)關(guān)于傳染病暴發(fā)或流行、可疑聚集性癥候群、不明原因肺炎或不明原因疾病發(fā)病、死亡等異常事件的處理機(jī)制與流程及相關(guān)記錄。防?？疲ɑ蚍辣Ｕ荆┮ㄆ趯υ簝?nèi)傳染病疫情進(jìn)行分析，并向上級(jí)主管領(lǐng)導(dǎo)和部門報(bào)告及有關(guān)科室通報(bào)有關(guān)分析。傳染病報(bào)告與處理服務(wù)規(guī)范[1]

目前，我市傳染病報(bào)告管理存在的突出問題：（1）領(lǐng)導(dǎo)不夠重視，認(rèn)為目前醫(yī)院管理重點(diǎn)是以效益技術(shù)為主，而疫情報(bào)告的真實(shí)與否和門診日志登記的好壞與效益和技術(shù)無關(guān)，是可有可無之事，因此長期以來少有領(lǐng)導(dǎo)過問，只是在大檢查評審時(shí)抓一抓或臨時(shí)補(bǔ)登一下。（2）廣大臨床醫(yī)生也認(rèn)為其是上級(jí)強(qiáng)加在醫(yī)務(wù)人員身上的額外負(fù)擔(dān)，因此就出現(xiàn)工作不忙時(shí)登一登，忙了就少登或不登以及登記不全。如遇到大檢查評審時(shí)則就按信息所提供的每日門診量胡編亂造一通，或要實(shí)習(xí)生先編幾本以備檢查之用的“超前日志”。傳染病報(bào)告與處理服務(wù)規(guī)范[1]為了改變這一現(xiàn)狀為此建議：（1）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，以法治之。從依法進(jìn)行傳染病疫情報(bào)告的角度來講，門診日志的規(guī)范登記是重要的基礎(chǔ)資料，是搞好傳染病報(bào)告工作的重要前提。因此為了使疫情報(bào)告做到真實(shí)準(zhǔn)確無誤，必須盡快建立門診日志管理制度，做好分工負(fù)責(zé)具體到人，將門診日志登記工作納入醫(yī)院目標(biāo)管理中去，定期檢查，沒有達(dá)標(biāo)或登記不規(guī)范的除了與當(dāng)事醫(yī)生經(jīng)濟(jì)效益掛鉤外，還要追究科室責(zé)任人的責(zé)任。（2）加強(qiáng)對廣大醫(yī)務(wù)人員的宣傳力度提高其對疫情報(bào)告和做好門診日志規(guī)范登記工作的認(rèn)識(shí)，尤其是在以人為本改革醫(yī)療模式轉(zhuǎn)變醫(yī)患關(guān)系的今天，門診日志已成為醫(yī)院聯(lián)系病人的紐帶，所以做好其規(guī)范登記工作更具有重大的現(xiàn)實(shí)意義。（3）增加門診日志登記內(nèi)容加強(qiáng)與患者聯(lián)系、在通訊發(fā)達(dá)電話手機(jī)普及的今天，可在門診日志中增加聯(lián)系方式電訊這一欄，以便在需要或出現(xiàn)疫情等緊急情況下，以最快的方式與患者進(jìn)行聯(lián)系和追蹤。傳染病報(bào)告與處理服務(wù)規(guī)范[1]

每月自查門診日志登記要求：①登記要求：年齡以歲為單位（實(shí)足年齡），不滿周歲以月為單位；住址填寫中，傳染病要求城市到門牌號(hào)，農(nóng)村到村、組，以能找到該病人為原則；職業(yè)按《傳染病報(bào)告卡》上規(guī)定的18種職業(yè)填寫；病名按衛(wèi)生部有關(guān)要求填寫；初診是指到該醫(yī)生處做出該病的首次診斷，復(fù)診是指因初診的疾病尚未痊愈再次到該醫(yī)生處就診。門診登記日志上九個(gè)基本項(xiàng)目均應(yīng)全部填寫，九個(gè)基本項(xiàng)目全部填寫后方為登記完整。②檢查方法：查有關(guān)科室門診登記100人次，計(jì)算登記完整人次數(shù)占總抽查人次的比例，其值為登記項(xiàng)目完整率。登記項(xiàng)目完整率低于85%不得分并予處罰。4、符合情況：①登記符合是指處方簽數(shù)（或掛號(hào)數(shù)）與門診日志登記數(shù)的吻合情況。②檢查方法：抽查一定時(shí)段中的處方簽，與相應(yīng)門診醫(yī)生的門診登記相核對，門診日志中有登記的為符合。以符合數(shù)占抽查處方簽總數(shù)的比例計(jì)算門診登記符合率。符合率（登記例數(shù)完整率）低于85%不得分并予處罰。傳染病報(bào)告與處理服務(wù)規(guī)范[1]報(bào)告及時(shí)性及其它要求通過收集現(xiàn)場的門診日志、住院部病例登記信息、疫情卡片收發(fā)信息以及網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)中的相關(guān)數(shù)據(jù)，來判斷傳染病疫情報(bào)告是否及時(shí)。1）門診日志和出入院登記簿上的病例診斷時(shí)間；2）醫(yī)生填寫報(bào)告卡片時(shí)間（注意要填寫到時(shí)、分）；3）防?？疲ㄕ荆⒖ㄆ浫刖W(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)的時(shí)間；傳染病報(bào)告與處理服務(wù)規(guī)范[1]

宿州市

醫(yī)院傳染病管理自查記錄(第期頁)

檢查時(shí)間：年月日參加檢查人員簽字：檢查科室：

總體檢查結(jié)果：某醫(yī)生某時(shí)間段掛號(hào)或處方總?cè)舜螖?shù)同期門診日志登記總?cè)舜螖?shù)門診日志登記符合率查出傳染病病種與例數(shù)漏報(bào)數(shù)漏報(bào)率%報(bào)告及時(shí)數(shù)及時(shí)率%各科室門診登記符合率：各科室傳染病漏報(bào)情況：存在問題：獎(jiǎng)懲建議：今后工作建議：報(bào)請傳染病報(bào)告管理領(lǐng)導(dǎo)組組長批示:請將獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)資料附后。傳染病報(bào)告與處理服務(wù)規(guī)范[1]

傳染病疫情管理自查記錄表（見附件）填寫說明：

門診登記人次：上次自查后首例門診登記病人起至本次自查時(shí)止登記的病人人次數(shù)。處方簽人次數(shù)：同一時(shí)段內(nèi)的處方簽人次數(shù)，同一天、同一病人的多張?zhí)幏街挥?jì)算一人次。抽查處方簽數(shù)：同一醫(yī)生抽查一定天數(shù)的處方簽總數(shù)。登記符合數(shù)：用抽查的某一醫(yī)生的處方，與其門診登記相核對，門診登記中有該病例，則為符合。符合率：兩種方法計(jì)算，一是門診登記人次÷處方簽人次數(shù)×100%，二是登記符合數(shù)÷抽查處方簽數(shù)×100%。紙質(zhì)卡片報(bào)告率：某一醫(yī)生某一時(shí)段正確填寫并報(bào)告保健科的紙質(zhì)傳染病報(bào)告卡÷該醫(yī)生同一時(shí)段內(nèi)門診日志中查出的所有法定傳染病數(shù)×100%。

門診日志薄自查：利用門診日志分月、分科歸檔管理的有利條件，進(jìn)行門診日志薄的自查并標(biāo)識(shí)。要求：對歸檔的門診日志薄制作封面，次頁為門診日志薄自查表，后為門診登記日志。門診日志中登記的法定傳染病病例須作出明顯標(biāo)識(shí)，如加蓋“疫情已報(bào)”、“疫情已補(bǔ)報(bào)”、“疫情已查”等。傳染病報(bào)告與處理服務(wù)規(guī)范[1]③自查小結(jié)：要求至少每月一次，小結(jié)內(nèi)容齊全，包括檢查時(shí)間、檢查人、掛號(hào)總?cè)舜螖?shù)、日志登記總?cè)舜螖?shù)、門診日志登記符合率、查出傳染病病種、查出傳染病數(shù)量、報(bào)告率、漏報(bào)率、各科傳染病報(bào)告情況、獎(jiǎng)懲建議、領(lǐng)導(dǎo)簽字等。傳染病報(bào)告與處理服務(wù)規(guī)范[1]

XX衛(wèi)生院傳染病疫情報(bào)告管理X月自查小結(jié)為不斷提高我院傳染病疫情報(bào)告質(zhì)量，根據(jù)傳染病疫情報(bào)告管理工作的要求，我院傳染病疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組組織保健科工作人員XXX、XXX于XX年XX月XX日對全院各科室XX年XX月XX日至XX月XX日的傳染病報(bào)告管理情況進(jìn)行了自查，現(xiàn)將自查情況小結(jié)如下：一、門診情況自查期間內(nèi)，門診掛號(hào)總?cè)舜螖?shù)XX人次，門診日志登記總?cè)舜螖?shù)XX人次，隨機(jī)抽查X天處方簽數(shù)XX張，門診日志登記符合XX人次，門診日志登記符合率為XX%。二、傳染病報(bào)告情況

1、本次自查共檢查門診日志登記XX人次，查出甲類傳染病X種X例，查出乙類和丙類傳染病X種X例，死亡X例。報(bào)告?zhèn)魅静種X例，漏報(bào)X例、錯(cuò)報(bào)X例，報(bào)告率為XX%。

2、各科室傳染病報(bào)告情況：XX科：查出法定傳染病X例，報(bào)告X例，漏報(bào)X例、錯(cuò)報(bào)X例，報(bào)告率為XX%。XX科：查出法定傳染病X例，報(bào)告X例，漏報(bào)X例、錯(cuò)報(bào)X例，報(bào)告率為XX%。三、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)錄入情況本次自查時(shí)段內(nèi)，保健共收到紙質(zhì)傳染病報(bào)告卡X份，隨機(jī)抽查其中卡片X張，與網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)相核對，錄入X張，錄入率為XX%。傳染病報(bào)告與處理服務(wù)規(guī)范[1]四、分析1、門診登記情況，包括基本項(xiàng)目、登記完整、登記符合等。2、傳染病報(bào)告情況，包括傳染病報(bào)告卡填寫的完整和準(zhǔn)確性。3、輔助檢查科室陽性結(jié)果反饋。4、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)錄入中存在的問題，包括與傳染病報(bào)告卡的一致性。5、XX科在本次自查階段中疫情報(bào)告管理規(guī)范，門診登記規(guī)范。6、本月無不明原因肺炎、無院內(nèi)感染引起的傳染病暴發(fā)和死亡事故。五、獎(jiǎng)懲建議1、在本次自查中，XX科XX醫(yī)生漏報(bào)傳染病X例，嚴(yán)重影響了全院傳染病疫情報(bào)告工作的規(guī)范開展，對本轄區(qū)傳染病防治工作帶來極大隱患，建議按照傳染病報(bào)告管理的有關(guān)制度扣發(fā)生產(chǎn)性獎(jiǎng)金X元，并在全院給予通報(bào)批評。2、該科負(fù)責(zé)人XXX在日常工作中沒按照傳染病報(bào)告管理的相關(guān)制度對全科的疫情報(bào)告工作進(jìn)行檢查和督促，建議在全院給予通報(bào)批評。3、XX科XX醫(yī)生門診登記符合率僅為X%，違反門診日志登記管理制度，建議在全院給予通報(bào)批評并限期整改。4、XX科門診登記完整、規(guī)范，傳染病報(bào)告準(zhǔn)確、及時(shí)，報(bào)告率為100%，建議給予通報(bào)表揚(yáng)并給予XX獎(jiǎng)勵(lì)。六、措施的落實(shí)經(jīng)研究并報(bào)請分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，以上之獎(jiǎng)懲建議已全部落實(shí)。

XX衛(wèi)生院單位負(fù)責(zé)人簽字：年月日傳染病報(bào)告與處理服務(wù)規(guī)范[1]三、有關(guān)要求與技術(shù)要點(diǎn)（52-105）傳染病報(bào)告與處理服務(wù)規(guī)范[1]責(zé)任報(bào)告人醫(yī)院防?？萍最悺⒎翁季?、脊髓灰質(zhì)炎、非典和人禽流感立即報(bào)告(填卡)(登記)甲類：城市2h、農(nóng)村6h內(nèi)乙類：城市6h、農(nóng)村12h內(nèi)丙類：24h內(nèi)縣、區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)錄卡、匯總、流調(diào)、疫點(diǎn)處理、轉(zhuǎn)卡旬、月、年報(bào)(訂正)甲類、肺碳疽、脊髓灰質(zhì)炎、非典和人禽流感立即報(bào)告市級(jí)疾病預(yù)防控制中心匯總、確認(rèn)、處理、上報(bào)旬、月、年報(bào)(訂正)甲類、肺碳疽、脊髓灰質(zhì)炎、非典和人禽流感立即報(bào)告省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)中國CDC匯總上報(bào)常規(guī)傳染病疫情報(bào)告流程醫(yī)院內(nèi)部國家疾病信息網(wǎng)傳染病報(bào)告與處理服務(wù)規(guī)范[1]

（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病監(jiān)測報(bào)告工作流程各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)責(zé)任報(bào)告人在首次診治法定傳染病病人、疑似病人、病原攜帶者后，應(yīng)立即按相關(guān)法律、法規(guī)要求填寫“傳染病報(bào)告卡”（初次報(bào)告）。實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員應(yīng)及時(shí)審核報(bào)告卡填寫是否完整、準(zhǔn)確，有無錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)，如發(fā)現(xiàn)上述問題，立即向報(bào)告人進(jìn)行核實(shí)、補(bǔ)充或訂正報(bào)告卡。將審核后的傳染病報(bào)告卡及時(shí)錄入網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)。暫無網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在規(guī)定時(shí)限內(nèi)，將審核后的傳染病報(bào)告卡以最快方式報(bào)告至屬地縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，按月與縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)核對曾報(bào)告的卡片，并簽字確認(rèn)。

傳染病報(bào)告與處理服務(wù)規(guī)范[1]對現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查或其他調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的未報(bào)告?zhèn)魅静〔±瑧?yīng)由屬地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡，按要求進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。審核時(shí)發(fā)現(xiàn)暴發(fā)疫情或異常疫情報(bào)告時(shí)，應(yīng)立即向填報(bào)卡片的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步核實(shí)。若信息屬實(shí)，須通過網(wǎng)絡(luò)盡快確認(rèn)報(bào)告信息，同時(shí)報(bào)告主管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)業(yè)務(wù)部門負(fù)責(zé)人，按照規(guī)定的時(shí)限和程序向衛(wèi)生行政部門和上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，并派出專業(yè)人員開展流行病學(xué)調(diào)查。調(diào)查結(jié)果反饋后，若信息有誤，應(yīng)立即通報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員，并通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行訂正或刪除；對實(shí)行專病管理的傳染病，應(yīng)將流行病學(xué)調(diào)查的相關(guān)信息反饋給專病管理機(jī)構(gòu)（部門）及時(shí)錄入專病管理系統(tǒng)。傳染病報(bào)告與處理服務(wù)規(guī)范[1]（二）工作機(jī)制

各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)建立對系統(tǒng)的警示或異常情況能及時(shí)做出反應(yīng)的工作機(jī)制。對系統(tǒng)發(fā)出的各種警示或異常的疫情報(bào)告要及時(shí)做出反應(yīng)，核實(shí)、報(bào)告、啟動(dòng)應(yīng)急調(diào)查處理機(jī)制等。

傳染病信息的交流由負(fù)責(zé)傳染病信息管理的科室組織，定期召開疫情分析會(huì)，參加人員應(yīng)包括相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、辦公室、傳染病信息管理、傳染病監(jiān)測、傳染病防制等有關(guān)行政、專業(yè)人員。

傳染病報(bào)告與處理服務(wù)規(guī)范[1]一）信息收集各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生檢疫機(jī)構(gòu)的責(zé)任報(bào)告人在發(fā)現(xiàn)法定傳染病病人后，根據(jù)診斷結(jié)果填寫傳染病報(bào)告卡進(jìn)行報(bào)告。發(fā)現(xiàn)漏報(bào)的傳染病病例應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。采供血機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)、婦幼保健站及健康體檢過程中檢測出《傳染病信息報(bào)告工作管理規(guī)范》規(guī)定的傳染病病原陽性病例時(shí)，按病原攜帶者填寫傳染病報(bào)告卡進(jìn)行報(bào)告。鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體開業(yè)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)法定傳染病病人時(shí)，應(yīng)填寫傳染病報(bào)告卡，報(bào)告當(dāng)?shù)刎?fù)責(zé)傳染病管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，核實(shí)后進(jìn)行報(bào)告。傳染病報(bào)告與處理服務(wù)規(guī)范[1]二）報(bào)告內(nèi)容（部分）解釋家長姓名：14歲以下的患兒要求填寫患者家長姓名。出生日期：應(yīng)詳細(xì)填寫出生年月日（公歷）。其中，不滿1個(gè)月的新生兒不填寫出生日期。實(shí)足年齡/年齡單位：出生日期與實(shí)足年齡，只選擇填寫其中一項(xiàng)。出生日期不詳時(shí)才填寫實(shí)足年齡并選擇年齡單位。大于等于1個(gè)月、不滿1周歲的，按月齡填寫，年齡單位選擇“月”；不滿1個(gè)月的只填寫日齡，年齡單位選擇“日”。

傳染病報(bào)告與處理服務(wù)規(guī)范[1]病例屬于（來自于）：用于標(biāo)識(shí)不同屬地病例發(fā)病時(shí)居住地址的所屬縣（區(qū)）與報(bào)告單位所屬縣（區(qū)）的相對關(guān)系。應(yīng)選擇相應(yīng)的類別按鈕。現(xiàn)住地址：指病例發(fā)病時(shí)實(shí)際居住的地址，可以是家庭地址，也可以是寄宿地址或賓館、旅店，不一定是戶籍所在地址。應(yīng)詳細(xì)填寫到村民組（門牌號(hào)）。病例如在一個(gè)城市內(nèi)有一處以上住址時(shí)，應(yīng)填寫患病期間能上門隨訪到的住址。職業(yè)：為配合兒童保健管理工作，新生兒破傷風(fēng)病例的職業(yè)按以下方式選擇：①出生場所為醫(yī)院時(shí)選擇“其它”；②出生在其它場所時(shí)選擇“散居兒童”。

傳染病報(bào)告與處理服務(wù)規(guī)范[1]病例分類：應(yīng)選擇相應(yīng)的類別。乙肝、血吸蟲病例根據(jù)所作出的“急性”或“慢性”診斷進(jìn)行相應(yīng)的填寫；對“急性”或“慢性”診斷不明確的，可不填寫，按“未分類”錄入。實(shí)驗(yàn)室確診病例：某種診斷方法對某種疾病的診斷有特異性，如病原學(xué)診斷、血清學(xué)診斷、肺結(jié)核病人的Ｘ光片檢查等等，用這些方法確診時(shí)選擇。臨床診斷病例：醫(yī)生根據(jù)病人癥狀、體征和一般非特異性檢查（如查體、血象常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查等），做出診斷時(shí)選擇。疑似病例：醫(yī)生根據(jù)病人癥狀、體征和一般非特異性檢查（如查體、血象常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查等），不能做出準(zhǔn)確診斷，又不能排除時(shí)選擇。

病原攜帶者：感染后無明顯癥狀、體征，僅實(shí)驗(yàn)室查出病原體時(shí)選擇。傳染病報(bào)告與處理服務(wù)規(guī)范[1]其他法定管理以及重點(diǎn)監(jiān)測傳染?。褐感l(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病，省級(jí)人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其它暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病。填寫該病種名稱，或填寫不明原因傳染病和新發(fā)傳染病名稱。

備注：填寫以上內(nèi)容不能涵蓋的信息，如傳染途徑、最后確診非傳染病病名、傳染病病例（含疑似病例及病原攜帶者）訂正為其它疾病時(shí)的說明等。

傳染病報(bào)告與處理服務(wù)規(guī)范[1]注意：1.對炭疽、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、肺結(jié)核報(bào)告要分型：炭疽分型肺炭疽皮膚炭疽未分型

病毒性肝炎分型甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五類梅毒分型一期、二期、三期、胎傳、隱性、未分期瘧疾分型間日瘧、惡性瘧和未分型三類肺結(jié)核分型涂（+）、僅培（+）、菌（-）、未痰檢四類2、HIV（+）者不報(bào)“疑似”3、對“疑似病例”應(yīng)盡可能及時(shí)的給予訂正傳染病報(bào)告與處理服務(wù)規(guī)范[1]三）報(bào)告卡的填寫《傳染病報(bào)告卡》填寫要內(nèi)容完整、準(zhǔn)確，字跡清楚工作單位：填寫患者發(fā)病時(shí)所在工作單位的名稱（含農(nóng)民工）；學(xué)生（托幼兒童）詳填發(fā)病時(shí)所在學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）及班級(jí)名稱；無“工作單位”者填寫“無”現(xiàn)住地址：指病例發(fā)病時(shí)實(shí)際居住的地址，可以是家庭地址，也可以是寄宿地址或賓館、旅店。應(yīng)詳細(xì)填寫到村民組（門牌號(hào)）。病例如有一處以上住址時(shí)，應(yīng)填寫患病期間能隨訪到的住址新生兒破傷風(fēng)病例的職業(yè)按以下方式選擇：Ⅰ.出生場所為醫(yī)院時(shí)選擇“其它”；Ⅱ.出生在其它場所時(shí)選擇“散居兒童”。傳染病報(bào)告與處理服務(wù)規(guī)范[1]發(fā)病日期：指本次疾病開始出現(xiàn)癥狀的日期。病原攜帶者填寫初次檢出日期或就診日期診斷日期：初次報(bào)告時(shí)填初診的日期。訂正報(bào)告時(shí)，如由疑似病例訂正為確診病例、一種傳染病訂正為另一種傳染病、傳染病的一個(gè)病種訂正為另一個(gè)病種（如肺結(jié)核由“未痰檢”訂正為“菌陽”時(shí)），填寫確診的日期；同一病種由臨床診斷訂正為實(shí)驗(yàn)室確診，仍填初診日期。診斷日期不得早于發(fā)病日期14歲及以下兒童要填寫家長姓名。肝炎、梅毒、淋病必須填寫實(shí)驗(yàn)室診斷依據(jù)。對“疑似病例”應(yīng)盡可能及時(shí)的給予訂正（一般3天內(nèi)）傳染病報(bào)告與處理服務(wù)規(guī)范[1]傳報(bào)卡顏色黑色：信息完整有效的傳報(bào)卡藍(lán)色：已刪除的傳報(bào)卡，系統(tǒng)為避免誤刪，將已刪除的卡片以藍(lán)色顯示，未徹底清除卡片信息，此卡片為無效卡片紅色：地址不完整不能保存綠色：已經(jīng)網(wǎng)絡(luò)錄入上報(bào)，但未經(jīng)審核的卡片傳染病報(bào)告與處理服務(wù)規(guī)范[1]四）報(bào)告的要求1、無漏報(bào)：必須報(bào)告所有法定的傳染病病例；2、在規(guī)定時(shí)限內(nèi)報(bào)告：按目前網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)報(bào)告質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)——甲類及參照甲類管理的乙類傳染病2小時(shí)內(nèi)，其它病種要求報(bào)告卡生成時(shí)間與診斷時(shí)間在同1天；3、傳染病報(bào)告卡填寫準(zhǔn)確完整；4、紙質(zhì)報(bào)卡填寫的信息內(nèi)容與網(wǎng)絡(luò)報(bào)卡的內(nèi)容一致。5、無網(wǎng)絡(luò)重報(bào)卡：對已經(jīng)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告過的病例，不再重復(fù)報(bào)告；定期網(wǎng)絡(luò)查重，刪除重卡。傳染病報(bào)告與處理服務(wù)規(guī)范[1]幾種特殊情況的報(bào)告某傳染病病例死于其它傳染病根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》的規(guī)定，同時(shí)發(fā)生兩種傳染病時(shí)，須分別填寫兩張傳染病報(bào)告卡

傳染病病例死于其它疾病非傳染病不作為報(bào)告管理的范疇，因此傳染病死于其它疾病可不作訂正，但需進(jìn)行死亡報(bào)告其他疾病轉(zhuǎn)為傳染病按診斷為傳染病的時(shí)間報(bào)告《傳染病報(bào)告卡》流動(dòng)人口疫情信息報(bào)告外地發(fā)病到本地就診——現(xiàn)住址填外地本地暫住人口——現(xiàn)住址填本地網(wǎng)絡(luò)填報(bào)時(shí)，“病人屬于”和“現(xiàn)住地址”可不一致傳染病報(bào)告與處理服務(wù)規(guī)范[1]報(bào)告管理審核：傳染病報(bào)告卡錄入人員對收到的傳染病報(bào)告卡須進(jìn)行錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤等檢查，對有疑問的報(bào)告卡必須及時(shí)向填卡人核實(shí)。訂正：在同一醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生報(bào)告病例診斷變更、已報(bào)告病例死亡或填卡錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)由該醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及時(shí)進(jìn)行訂正報(bào)告補(bǔ)報(bào)：責(zé)任單位開展漏報(bào)自查（門診、住院、化驗(yàn)、放射），及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)報(bào)。查重：錄卡前，責(zé)任報(bào)告單位每日對當(dāng)天報(bào)告卡查重，對重復(fù)報(bào)告的卡片標(biāo)注，不再通過網(wǎng)絡(luò)錄入傳染病報(bào)告與處理服務(wù)規(guī)范[1]

刪除：對系統(tǒng)提示的可疑重復(fù)報(bào)告卡片進(jìn)行核實(shí)，對誤報(bào)、重報(bào)卡片應(yīng)在備注欄簡要說明原因并及時(shí)作出刪除標(biāo)記。查重條件建議選擇患者姓名、性別、職業(yè)、病種、出生日期、現(xiàn)詳細(xì)住址。發(fā)現(xiàn)重卡后，保留唯一傳染病報(bào)告卡的處理原則是：同一報(bào)告單位多次報(bào)告或不同報(bào)告單位共同報(bào)告同一病例的傳染病時(shí)，保留初次報(bào)告時(shí)間最早的卡片，其余卡片應(yīng)作出刪除標(biāo)記；若保留卡片的診斷級(jí)別低于其它卡片的診斷級(jí)別，則依診斷級(jí)別最高的卡片信息（病例分類、診斷時(shí)間等）對初次報(bào)告時(shí)間最早的卡片信息進(jìn)行訂正。同一報(bào)告單位多次報(bào)告導(dǎo)致的重卡，由本單位或當(dāng)?shù)乜h（區(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)刪除；不同報(bào)告單位共同報(bào)告導(dǎo)致的重卡，由病人常住地的縣（區(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)刪除。傳染病報(bào)告與處理服務(wù)規(guī)范[1]信息訂正1、已報(bào)告病例診斷變更、死亡或填卡錯(cuò)誤時(shí)，責(zé)任報(bào)告人應(yīng)及時(shí)進(jìn)行訂正報(bào)告，并重新填寫傳染病報(bào)告卡，卡片類別選擇訂正項(xiàng)，并注明原報(bào)告病名。2、病原攜帶者或疑似病例診斷為確診病例，訂正時(shí)需將原診斷時(shí)間更改為作出確診的時(shí)間，若由有直報(bào)條件的責(zé)任報(bào)告單位作出訂正，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)需對報(bào)告的訂正信息重新審核。3、對于調(diào)查核實(shí)現(xiàn)住址查無此人的病例，應(yīng)由屬地縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)更正為地址不詳。4、實(shí)行專病報(bào)告管理的傳染病，由相應(yīng)的專病管理機(jī)構(gòu)或部門對報(bào)告的病例進(jìn)行追蹤調(diào)查，發(fā)現(xiàn)傳染病報(bào)告卡信息有誤或排除病例時(shí)及時(shí)訂正。

傳染病報(bào)告與處理服務(wù)規(guī)范[1]傳染病報(bào)告異常情況發(fā)現(xiàn)以下異常情況時(shí)，建議立即對報(bào)告信息進(jìn)一步核實(shí)：（1）發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和按照甲類管理的乙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者，衛(wèi)生部規(guī)定的按甲類傳染病管理的其他乙類傳染病和突發(fā)原因不明的傳染病。（2）發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例、不明原因死亡病例。（3）發(fā)現(xiàn)同一種急性傳染病在同一自然村、街道、集體單位（場所）一日內(nèi)出現(xiàn)3例及以上，或一周內(nèi)出現(xiàn)5例及以上。（4）發(fā)現(xiàn)本地罕見的或3年內(nèi)一直未曾發(fā)生過的傳染病。（5）發(fā)現(xiàn)發(fā)病率極低（或已經(jīng)消滅）的傳染病。（6）出現(xiàn)新發(fā)傳染病。（7）發(fā)現(xiàn)聚集性的不明原因病例（3例以上）；如以上任何一種異常情況屬實(shí)，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)對報(bào)告信息進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，同時(shí)電話報(bào)告當(dāng)?shù)乜h（區(qū)）疾病預(yù)防控制中心。傳染病報(bào)告與處理服務(wù)規(guī)范[1]報(bào)告資料保存（1）電子數(shù)據(jù)的保存具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的傳染病責(zé)任報(bào)告單位，應(yīng)按月將報(bào)至《疾病監(jiān)測信息報(bào)告管理系統(tǒng)》的傳染病卡片導(dǎo)出后保存。（2）紙質(zhì)資料的保存具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的傳染病責(zé)任報(bào)告單位，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定保存《傳染病報(bào)告卡》及傳染病報(bào)告記錄，保存期限3年。不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的傳染病責(zé)任報(bào)告單位，應(yīng)對報(bào)送疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的傳染病報(bào)告卡進(jìn)行登記備案，登記備案記錄保存3年。傳染病報(bào)告與處理服務(wù)規(guī)范[1]

傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測報(bào)告內(nèi)容及要求一、疫情概況：描述轄區(qū)內(nèi)容易引起人際傳播以及廣泛社會(huì)關(guān)注的傳染病的發(fā)病概況，如感染性腹瀉、甲型肝炎、戊型肝炎、細(xì)菌性痢疾、手足口病、傷寒（副傷寒）、病毒性腦炎/腦膜炎急性出血性結(jié)膜炎、水痘、風(fēng)疹、麻疹、流行性腮腺炎、肺結(jié)核、流行性感冒、不明原因肺炎等疾病的報(bào)告發(fā)病、死亡情況；當(dāng)?shù)乇灸甓瘸醮螆?bào)告的傳染??；轄區(qū)內(nèi)的輸入性傳染病病例，如輸入性瘧疾、血吸蟲、登革熱、基孔肯雅熱、萊姆病等二、重點(diǎn)疫情分析：當(dāng)出現(xiàn)聚集性病例、當(dāng)?shù)乇灸甓瘸醮螆?bào)告的傳染病病例時(shí)，要進(jìn)行重點(diǎn)分析。在此基礎(chǔ)上要根據(jù)本轄區(qū)內(nèi)傳染病發(fā)病的實(shí)際情況，確定本轄區(qū)內(nèi)需要重點(diǎn)關(guān)注的傳染病，對其進(jìn)行階段性（每周）分析，提出控制措施建議并追蹤落實(shí)情況。在疾病流行季節(jié)前或出現(xiàn)疫情異常后迅速作出預(yù)測，制定控制措施，進(jìn)行效果評價(jià)。當(dāng)出現(xiàn)異常疫情時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時(shí)報(bào)告與分析（年度分析），并將分析結(jié)果在院內(nèi)及時(shí)通報(bào)。三、傳染病預(yù)警信息：對傳染病自動(dòng)預(yù)警信息系統(tǒng)發(fā)出的預(yù)警信息及時(shí)進(jìn)行處理。單病種預(yù)警必須在發(fā)出預(yù)警信息后2小時(shí)內(nèi)調(diào)查核實(shí)并填寫異常信息卡。其它預(yù)警信息要在24小時(shí)內(nèi)匯總調(diào)查核實(shí)情況、填寫異常信息卡。在監(jiān)測日報(bào)中簡述預(yù)警信息起數(shù)、處理的起數(shù)、處理方式及結(jié)果等。四、突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息報(bào)告情況：按照傳染病、食物中毒、職業(yè)中毒等事件類別，簡述轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息報(bào)告情況。五、不明原因疾病及食物中毒等群體性事件報(bào)告情況：描述轄區(qū)內(nèi)不明原因疾病病例報(bào)告情況。當(dāng)出現(xiàn)群體性食物中毒等事件（家庭、集體單位2例以上，尚未構(gòu)成突發(fā)事件相關(guān)信息報(bào)告的事件）要及時(shí)匯總調(diào)查處理結(jié)果并反映在監(jiān)測日報(bào)中。六、上級(jí)反饋信息調(diào)查處理情況：上級(jí)部門要求下級(jí)核實(shí)調(diào)查的事件調(diào)查進(jìn)展。傳染病報(bào)告與處理服務(wù)規(guī)范[1]疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息監(jiān)測管理工作建立對監(jiān)控異常信息的快速反應(yīng)流程動(dòng)態(tài)監(jiān)視本轄區(qū)報(bào)告?zhèn)魅静∫咔樾畔?，及時(shí)完成報(bào)告卡的審核、查重等各項(xiàng)工作；重點(diǎn)建立對監(jiān)控異常信息的快速反應(yīng)流程，包括快速對異常信息確認(rèn)、處理應(yīng)對等環(huán)節(jié)，以書面監(jiān)控記錄及相關(guān)的檢查核實(shí)報(bào)告為準(zhǔn)。異常信息主要包括甲類及按甲類管理的傳染病疫情、可能的傳染病暴發(fā)與流行、不明原因肺炎以及本地罕見傳染病或其他不明原因發(fā)病、死亡等。要特別注意！當(dāng)發(fā)現(xiàn)本地以前從未有過的傳染病以及國家已經(jīng)宣布消滅的傳染病的病人、病原攜帶者或者疑似病人時(shí)應(yīng)按甲類病報(bào)告！傳染病報(bào)告與處理服務(wù)規(guī)范[1]傳染病報(bào)告與處理服務(wù)規(guī)范[1]對報(bào)告信息的審核

如發(fā)現(xiàn)以下情況，建議結(jié)合本地實(shí)際，對報(bào)告信息進(jìn)一步核實(shí)。如情況屬實(shí)，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)對報(bào)告信息進(jìn)行確認(rèn)。①甲類傳染病及按甲類管理的傳染??；②發(fā)病率極低（或已經(jīng)消滅）的傳染病；③本地罕見的或3年內(nèi)未曾發(fā)生過的傳染?。虎軉蝹€(gè)報(bào)告單位一周內(nèi)報(bào)告有類似臨床表現(xiàn)的不明原因疾病的病人3例以上；⑤在一個(gè)自然村、集體單位或局部區(qū)域內(nèi)集中發(fā)生多例傳染性疾病，單個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道辦事處）一日內(nèi)單病超過10例；⑥本轄區(qū)內(nèi)異常波動(dòng)(短期內(nèi)發(fā)病數(shù)明顯增多)的病種；⑦不明原因肺炎或不明原因死亡病例（3）對于其它傳染病報(bào)告信息，核實(shí)無誤后，于24小時(shí)內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)對報(bào)告信息確認(rèn)。應(yīng)及時(shí)向疫情發(fā)生地有關(guān)單位發(fā)出預(yù)測預(yù)警。

傳染病報(bào)告與處理服務(wù)規(guī)范[1]

傳染病異常信息快速反應(yīng)工作機(jī)制

為切實(shí)做好對異常信息的監(jiān)測審核，以最快的速度、最高的效率進(jìn)行處置，本中心特制訂異常信息快速反應(yīng)工作機(jī)制。傳染病疫情監(jiān)測實(shí)行24小時(shí)值班制度，疫情審核人員對疾病監(jiān)測信息報(bào)告管理系統(tǒng)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息系統(tǒng)和傳染病自動(dòng)預(yù)警信息系統(tǒng)進(jìn)行實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測，及時(shí)進(jìn)行審核，密切注視網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)中的傳染病發(fā)病趨勢，發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和按甲類管理的傳染病以及其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)等未治愈的傳染病病人或疑似病人離開報(bào)告所在地時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人及中心領(lǐng)導(dǎo)，由中心領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)至市衛(wèi)生局，同時(shí)報(bào)告上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，特別是短時(shí)間內(nèi)發(fā)生的聚集性病例，要認(rèn)真分析，發(fā)現(xiàn)爆發(fā)傾向和異常情況，隨時(shí)向當(dāng)?shù)睾藢?shí)并了解疾病的發(fā)生、發(fā)展情況，及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)CDC報(bào)告疫情，并要求及時(shí)上報(bào)流行病學(xué)調(diào)查資料，采取有效措施及時(shí)控制疫情。發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)刂攸c(diǎn)控制或重點(diǎn)管理的傳染病疫情，應(yīng)及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告并通告相關(guān)業(yè)務(wù)部門；各相關(guān)業(yè)務(wù)部門核實(shí)、調(diào)查后的信息，應(yīng)及時(shí)反饋給疫情管理部門，對網(wǎng)絡(luò)報(bào)告信息進(jìn)行補(bǔ)充、訂正和分析。為了保證傳染病監(jiān)測信息報(bào)告工作流和信息流的順暢，應(yīng)建立疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疫情發(fā)生地相關(guān)部門的聯(lián)動(dòng)機(jī)制。

宿州市疾病預(yù)防控制中心傳染病報(bào)告與處理服務(wù)規(guī)范[1]

各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)做好傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的技術(shù)指導(dǎo)和督導(dǎo)，認(rèn)真做好轄區(qū)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息監(jiān)測管理工作、人員培訓(xùn)與數(shù)據(jù)的分析利用工作。（一）建立對異常監(jiān)控信息的快速反應(yīng)流程，動(dòng)態(tài)監(jiān)視本轄區(qū)報(bào)告?zhèn)魅静∫咔樾畔?，及時(shí)完成報(bào)告卡的審核、查重等各項(xiàng)工作，尤其要保證節(jié)假日期間此項(xiàng)工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。（二）繼續(xù)做好傳染病監(jiān)測資料分析利用，提高分析質(zhì)量。要求自治區(qū)疾控中心每周對全區(qū)傳染病疫情進(jìn)行分析，每月提示傳染病趨勢和預(yù)警信息；各市、縣（區(qū)）疾控中心至少每月對轄區(qū)傳染病疫情情況進(jìn)行分析，提示重點(diǎn)疫情趨勢。切實(shí)加強(qiáng)信息反饋，對重要疫情信息應(yīng)及時(shí)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)反饋。當(dāng)發(fā)生傳染病暴發(fā)流行或其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，及時(shí)開展相關(guān)流行病學(xué)分析或?qū)ｎ}分析報(bào)告。（三）開展轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告與管理工作檢查、指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展資料的分析與利用工作.