卵巢交界性腫瘤的病理診斷Email:手機(jī)：180-0125-2716曹登峰-卵巢交界性腫瘤的病理診斷卵巢上皮性腫瘤分類

類型腺瘤交界性腺癌/癌漿液性漿液性囊腺瘤漿液性腺纖維瘤漿液性交界性腫瘤低級別漿液性癌高級別漿液性癌粘液性粘液性囊腺瘤粘液性交界性腫瘤粘液性腺癌子宮內(nèi)膜樣子宮內(nèi)膜樣囊腺瘤子宮內(nèi)膜樣腺纖維瘤子宮內(nèi)膜樣交界性腫瘤子宮內(nèi)膜樣癌透明細(xì)胞透明細(xì)胞囊腺瘤漿液性腺纖維瘤透明細(xì)胞交界性腫瘤透明細(xì)胞癌移行細(xì)胞（良性）Brenner腫瘤Brenner交界性腫瘤惡性Brenner腫瘤

混合性上皮腺瘤交界性腫瘤癌鱗狀上皮上皮性囊腫鱗狀上皮癌未分化

未分化癌癌肉瘤癌肉瘤曹登峰-卵巢交界性腫瘤的病理診斷交界性腫瘤的來歷FIGO(1971)/WHO(1973):cystadenomawithproliferatingactivityoftheepithelialcellsandnuclearabnormaltiesbutwithoutinfiltrativestromalinvasion

borderlinemalignancyorlowmalignantpotential伴有上皮增生和核異型但是沒有間質(zhì)浸潤的腺瘤

腫瘤行為介于良惡性之間(交界性),或者惡性潛能低曹登峰-卵巢交界性腫瘤的病理診斷漿液性腫瘤的病理特征腫瘤類別組織學(xué)特點漿液性腺瘤（囊腺瘤，腺纖維瘤）一層輸卵管樣或者卵巢表面樣的上皮，可以伴有局部上皮增生（<10%區(qū)域）交界性腫瘤上皮增生：

10%區(qū)域（乳頭，堆積，篩狀，微乳頭）核不典型：輕至中度異型沒有破壞性的間質(zhì)浸潤漿液性癌（低級別)

浸潤性，核異形從輕到重度漿液性癌（高級別)曹登峰-卵巢交界性腫瘤的病理診斷漿液性腺瘤漿液性囊腺瘤漿液性囊性腺纖維瘤曹登峰-卵巢交界性腫瘤的病理診斷曹登峰-卵巢交界性腫瘤的病理診斷何時診斷漿液性交界性腫瘤？漿液性腺瘤中如果上皮復(fù)層結(jié)構(gòu)和出牙現(xiàn)象（budding)占據(jù)<腫瘤10%區(qū)域，這個腫瘤可以叫做漿液性腺瘤伴有局部上皮增生漿液性腺瘤中如果上皮復(fù)層結(jié)構(gòu)和出牙現(xiàn)象（budding)占據(jù)腫瘤

10%區(qū)域時，這個腫瘤就是漿液性交界性腫瘤

曹登峰-卵巢交界性腫瘤的病理診斷交界性漿液性腫瘤分類（WHO2014）Serousborderlinetumor/atypicalproliferativeseroustumor漿液性交界性腫瘤/不典型增生性漿液性腫瘤（普通型/經(jīng)典型漿液性交界性腫瘤）Serousborderlinetumor-micropapillaryvariant/non-invasivelowgradeserouscarcinoma漿液性交界性腫瘤-微乳頭型/非浸潤性低級別漿液性癌曹登峰-卵巢交界性腫瘤的病理診斷交界性漿液性腫瘤分類（2014）普通型微乳頭型乳頭結(jié)構(gòu)Hierarchicalbranchingpattern乳頭從大到小，逐級變小微乳頭：小乳頭直接從大的纖維化的大乳頭上發(fā)出(沒有中間過渡的乳頭）細(xì)胞細(xì)胞排列成復(fù)層或者非復(fù)層結(jié)構(gòu)細(xì)胞立方-柱狀cuboidal-columnar包漿嗜酸性細(xì)胞：1/3病例含有纖毛：1/3病例細(xì)胞核中等大，有時候可見核仁形成微乳頭結(jié)構(gòu)：長/寬

5:1立方-多角形cuboidal-polygonal沒有嗜酸性細(xì)胞幾乎沒有纖毛核漿比例高，核大小一致，有時候見小而明顯的核仁曹登峰-卵巢交界性腫瘤的病理診斷漿液性交界性腫瘤的分類

普通型

微乳頭型微乳頭型曹登峰-卵巢交界性腫瘤的病理診斷

普通型漿液性交界性腫瘤曹登峰-卵巢交界性腫瘤的病理診斷曹登峰-卵巢交界性腫瘤的病理診斷微乳頭型交界性漿液性腫瘤微乳頭型曹登峰-卵巢交界性腫瘤的病理診斷

微乳頭型交界性漿液性腫瘤象蛇發(fā)女怪（medusa)

曹登峰-卵巢交界性腫瘤的病理診斷微小乳頭:長/寬>=5:1曹登峰-卵巢交界性腫瘤的病理診斷曹登峰-卵巢交界性腫瘤的病理診斷

微小乳頭型交界性漿液性腫瘤:篩狀亞型曹登峰-卵巢交界性腫瘤的病理診斷

微乳頭型漿液性交界性腫瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)

成片的微乳頭和/或者篩狀結(jié)構(gòu)至少5毫米

或者>

10%的腫瘤成分是微乳頭或者篩狀結(jié)構(gòu)曹登峰-卵巢交界性腫瘤的病理診斷區(qū)分普通型和微乳頭型漿液性交界性腫瘤有何意義？

曹登峰-卵巢交界性腫瘤的病理診斷普通型和微乳頭型漿液性交界性腫瘤的比較普通型微乳頭型p值雙側(cè)卵巢發(fā)病率178/428(42%126/179(70%)

<0.001卵巢表面被累及的概率154/389(39%)

89/152(59%)

<0.001伴有浸潤性種植24/209(12%)86/160(54%)<0.001發(fā)病即II-IV期155/434(36%)120/184(65%)<0.001曹登峰-卵巢交界性腫瘤的病理診斷漿液性交界性腫瘤的總體存活率文獻(xiàn)復(fù)習(xí)2,104casesStageI 99.5%

I期:99.5%II-IV期:70%SeidmanJD,KurmanRJHumPathol31:539-557,2000

Surveillance,Epidemiology,andEndResults(SEER)

10年存活率（2818例）

I期:97%

II-IV期:82%

TrimbleCLetalGynecolOncol86:34,2002曹登峰-卵巢交界性腫瘤的病理診斷SeidmanJD,KurmanRJ.AmJSurgPathol20:1331,1996

II-IV期交界性漿液性腫瘤病人存活情況EichhornJHetalAmJSurgPathol23:397,1999普通型伴非浸潤性種植微乳頭型微乳頭型伴非浸潤性或浸潤性種植普通型

曹登峰-卵巢交界性腫瘤的病理診斷微乳頭型交界性漿液性腫瘤10年存活情況FIGOStageI(I期)非浸潤性和浸潤性微乳頭型交界性漿液性腫瘤:97-100%FIGOStageIII(III期)非浸潤性微乳頭型交界性漿液性腫瘤+非浸潤性種植:80%非浸潤性微乳頭型交界性漿液性腫瘤+浸潤性種植:55%浸潤性微小乳頭型低級別漿液性癌+浸潤性種植:45%

SmithSedhevetalAmJSurgPathol27:725-36,2003曹登峰-卵巢交界性腫瘤的病理診斷普通型和微乳頭型漿液性交界性腫瘤形態(tài)學(xué)上漿液性交界性腫瘤分為普通型和微乳頭型微乳頭型漿液性交界性腫瘤預(yù)后要比普通型差微乳頭型漿液性交界性腫瘤的生物學(xué)行為跟非浸潤性的低度惡性漿液性癌是一樣的曹登峰-卵巢交界性腫瘤的病理診斷交界性漿液性腫瘤分類（WHO2014）Serousborderlinetumor/atypicalproliferativeseroustumor漿液性交界性腫瘤/不典型增生性漿液性腫瘤（普通型漿液性交界性腫瘤）Serousborderlinetumor-micropapillaryvariant/non-invasivelowgradeserouscarcinoma漿液性交界性腫瘤-微乳頭型/非浸潤性低級別漿液性腫瘤曹登峰-卵巢交界性腫瘤的病理診斷漿液性交界性腫瘤“特有”的

幾個病理現(xiàn)象微小間質(zhì)浸潤（microinvasion):每個浸潤灶大小3mm或者面積10mm2，多少灶不限微小浸潤性癌microinvasivecarcinoma種植(implant)淋巴結(jié)累及（lymphnodeinvolvement)曹登峰-卵巢交界性腫瘤的病理診斷微小間質(zhì)浸潤曹登峰-卵巢交界性腫瘤的病理診斷微小間質(zhì)浸潤曹登峰-卵巢交界性腫瘤的病理診斷微小間質(zhì)浸潤的意義Seidmanetal：101病人（15個研究）94/101平均隨訪6.7年1復(fù)發(fā)，1帶病存活，100%的存活率（HumPathol2000;31:539-557).Longacreetal:28病人，單因子分析時是重要預(yù)后因素（微小間質(zhì)浸潤包含了微小浸潤癌）

曹登峰-卵巢交界性腫瘤的病理診斷微小浸潤性癌

microinvasivecarcinoma曹登峰-卵巢交界性腫瘤的病理診斷微浸潤性癌

microinvasivecarcinoma

這是真正值得注意的

即使<3毫米,仍可以伴有復(fù)發(fā)和/或浸潤性種植/轉(zhuǎn)移性的低度惡性漿液性癌

曹登峰-卵巢交界性腫瘤的病理診斷曹登峰-卵巢交界性腫瘤的病理診斷

卵巢以外-浸潤性種植-低級別的漿液性癌曹登峰-卵巢交界性腫瘤的病理診斷卵巢原發(fā)有微浸潤性癌

曹登峰-卵巢交界性腫瘤的病理診斷種植（implant)何為種植(implant)?怎樣區(qū)分浸潤性種植(invasiveimplant)與非浸性種植(non-invasive)?種植跟病人預(yù)后有何關(guān)系?曹登峰-卵巢交界性腫瘤的病理診斷種植（WHO2004）非浸潤性種植浸潤性種植定義不浸潤到下面的組織形態(tài)同經(jīng)典的交界性腫瘤（1）浸潤到下面的組織或者（2）不浸潤到下面的組織，但是有以下的形態(tài)a.大量的微小乳頭結(jié)構(gòu)b.實性的細(xì)胞團(tuán)與周圍組織之間伴有間隙c.腺體之間融合性生長(3)細(xì)胞形態(tài)同低級別漿液性癌分類上皮型促結(jié)締組織增生型

曹登峰-卵巢交界性腫瘤的病理診斷非浸潤性種植上皮型種植

促結(jié)締組織增生的種植

曹登峰-卵巢交界性腫瘤的病理診斷上皮型種植

曹登峰-卵巢交界性腫瘤的病理診斷促結(jié)締組織增生的種植曹登峰-卵巢交界性腫瘤的病理診斷

促結(jié)締組織增生的種植曹登峰-卵巢交界性腫瘤的病理診斷

促結(jié)締組織增生的種植曹登峰-卵巢交界性腫瘤的病理診斷

浸潤性種植:不規(guī)則地浸入下面的組織曹登峰-卵巢交界性腫瘤的病理診斷不浸入下面的組織但是有大量的微小乳頭狀結(jié)構(gòu)浸潤性種植曹登峰-卵巢交界性腫瘤的病理診斷實性的細(xì)胞團(tuán)與周圍組織之間伴有間隙（其實也是微小乳頭）

浸潤性種植曹登峰-卵巢交界性腫瘤的病理診斷腺體融合性生長浸潤性種植

曹登峰-卵巢交界性腫瘤的病理診斷種植類型與467例病人預(yù)后分析

研究系列數(shù)目II-III病人數(shù)目

非浸潤性種植浸潤性種植

平均隨訪時間（月）Deaths/Deaths/Mean,monthsPatientsTotalTotal2246717/36335/10489存活率95.3%66%SeidmanJD,KurmanRJHumPathol31:539-557,2000P<0.0001曹登峰-卵巢交界性腫瘤的病理診斷種植的臨床意義：浸潤性種植預(yù)后差Longacre2005:276病人，至少隨訪5年曹登峰-卵巢交界性腫瘤的病理診斷種植分類的變化（WHO2014）WHO2004WHO2014非浸潤性種植Non-invasiveimplant非浸潤性上皮性種植Non-invasiveepithelialimplant非浸潤性促纖維/結(jié)締組織增生性種植Non-invasivedesmoplasticimplant種植Implant浸潤性種植Invasiveimplant浸潤性種植轉(zhuǎn)移性低級別漿液性癌Metastaticlowgradeserouscarcinoma曹登峰-卵巢交界性腫瘤的病理診斷

漿液性交界性腫瘤累及淋巴結(jié)有何意義？(lymphnodeinvolvement)(20-30%病人)

曹登峰-卵巢交界性腫瘤的病理診斷輸卵管上皮異位（endosalpingiosis)

曹登峰-卵巢交界性腫瘤的病理診斷曹登峰-卵巢交界性腫瘤的病理診斷Lymphnodeinvolvement

累及淋巴結(jié)曹登峰-卵巢交界性腫瘤的病理診斷曹登峰-卵巢交界性腫瘤的病理診斷漿液性交界性腫瘤:淋巴結(jié)累及不影響病人預(yù)后

256343pts,6.5yrmeanFU1patientDOD文獻(xiàn)來源伴有淋巴結(jié)累及的病人數(shù)平均隨訪時間（年）預(yù)后Seidman2000HumanPathol31:539-557,200065(25個研究）6.5（43人）98%存活率2%死亡Longacre200515至少5年，最長18年不影響預(yù)后曹登峰-卵巢交界性腫瘤的病理診斷漿液性交界性腫瘤沒有上皮內(nèi)癌的概念（intraepithelialcarcinoma)如果漿液性交界性腫瘤伴上皮內(nèi)癌：其實就是高級別的漿液性癌曹登峰-卵巢交界性腫瘤的病理診斷

這種淋巴結(jié)累及叫做轉(zhuǎn)移性低級別漿液性癌

曹登峰-卵巢交界性腫瘤的病理診斷漿液性交界性腫瘤中微小浸潤，種植和淋巴結(jié)累及的意義

微小間質(zhì)浸潤如果是那種細(xì)胞漿嗜紅的細(xì)胞引起的對預(yù)后沒有大的影響如果由實性的細(xì)胞團(tuán)和/或微小乳頭結(jié)構(gòu)伴有周圍間隙引起的則是微小浸潤癌，對預(yù)后有不利的影響浸潤性種植預(yù)后差，存活率跟低級別的惡性漿液性癌相似：目前已經(jīng)稱為轉(zhuǎn)移性低級別漿液性癌非浸潤性的種植行為上為良性,但是會引起并發(fā)癥累及淋巴結(jié)（不是轉(zhuǎn)移癌那種）不影響預(yù)后曹登峰-卵巢交界性腫瘤的病理診斷卵巢粘液性腫瘤曹登峰-卵巢交界性腫瘤的病理診斷粘液性腫瘤的病理形態(tài)特點腫瘤類別病理特點腺瘤（囊腺瘤，腺纖維瘤）腺體或者囊：一層粘液性上皮，可以局部伴有上皮增生（<10%區(qū)域）交界性至少10%的區(qū)域上皮增生（出現(xiàn)上皮復(fù)層和乳頭狀結(jié)構(gòu)）無破壞性間質(zhì)浸潤交界性伴有上皮內(nèi)癌核異形作為診斷標(biāo)準(zhǔn)細(xì)胞的厚度和結(jié)構(gòu)的復(fù)雜度不是診斷標(biāo)準(zhǔn)交界性伴有微小浸潤交界性+間質(zhì)浸潤少于3-5毫米粘液性腺癌腺體融合性生長或者間質(zhì)浸潤至少5毫米曹登峰-卵巢交界性腫瘤的病理診斷粘液性腺瘤（腺纖維瘤）曹登峰-卵巢交界性腫瘤的病理診斷粘液性腺瘤（囊腺瘤）曹登峰-卵巢交界性腫瘤的病理診斷交界性粘液性腫瘤分類WHO2004WHO2014粘液性交界性腫瘤-胃腸型gastrointestinaltype(85-90%）粘液性交界性腫瘤mucinousborderlinetumor粘液性交界性腫瘤-宮頸管型endocervicaltype（10-15%）漿液-粘液交界性腫瘤seromucinousborderlinetumor曹登峰-卵巢交界性腫瘤的病理診斷粘液性交界性腫瘤（胃腸型）曹登峰-卵巢交界性腫瘤的病理診斷粘液性交界性腫瘤（胃腸型）伴有上皮內(nèi)癌曹登峰-卵巢交界性腫瘤的病理診斷粘液性交界性腫瘤伴微浸潤（microinvasion)

浸潤灶<3-5毫米多少個<3-5毫米的浸潤灶：沒有規(guī)定曹登峰-卵巢交界性腫瘤的病理診斷轉(zhuǎn)移性腫瘤容易被誤診為卵巢原發(fā)性粘液性腫瘤和子宮內(nèi)膜樣腫瘤腫瘤來源累及卵巢后容易被誤診為卵巢原發(fā)腫瘤的類型闌尾粘液性腫瘤交界性粘液性腫瘤（胃腸型）粘液癌結(jié)直腸癌交界性粘液性腫瘤（胃腸型）粘液癌子宮內(nèi)膜樣癌胰腺癌交界性粘液性腫瘤粘液癌宮頸腺癌交界性粘液性腫瘤子宮內(nèi)膜樣癌曹登峰-卵巢交界性腫瘤的病理診斷轉(zhuǎn)移性宮頸腺癌模擬粘液性交界性腫瘤曹登峰-卵巢交界性腫瘤的病理診斷轉(zhuǎn)移性宮頸腺癌模擬粘液性交界性腫瘤曹登峰-卵巢交界性腫瘤的病理診斷轉(zhuǎn)移性宮頸腺癌模擬粘液性交界性腫瘤曹登峰-卵巢交界性腫瘤的病理診斷轉(zhuǎn)移性宮頸腺癌模擬粘液性交界性腫瘤HPV雜交曹登峰-卵巢交界性腫瘤的病理診斷轉(zhuǎn)移性結(jié)腸癌模擬粘液性交界性腫瘤曹登峰-卵巢交界性腫瘤的病理診斷闌尾粘液性腫瘤累及卵巢模擬

卵巢原發(fā)粘液性交界性腫瘤曹登峰-卵巢交界性腫瘤的病理診斷闌尾粘液性腫瘤累及卵巢模擬

卵巢原發(fā)粘液性交界性腫瘤曹登峰-卵巢交界性腫瘤的病理診斷轉(zhuǎn)移性胰腺癌模擬

卵巢原發(fā)粘液性腫瘤（交界性，腺癌）曹登峰-卵巢交界性腫瘤的病理診斷交界性粘液性腫瘤分類WHO2004WHO2014粘液性交界性腫瘤-胃腸型gastrointestinaltype(85-90%）粘液性交界性腫瘤粘液性交界性腫瘤-宮頸管型endocervicaltype（10-15%）漿液-粘液交界性腫瘤seromucinousborderlinetumor曹登峰-卵巢交界性腫瘤的病理診斷漿液-粘液性交界性腫瘤曹登峰-卵巢交界性腫瘤的病理診斷漿液-粘液性交界性腫瘤曹登峰-卵巢交界性腫瘤的病理診斷粘液性交界性腫瘤的生物學(xué)行為腫瘤類別生物學(xué)行為（存活率）交界性>99%（>600例）交界性伴有上皮內(nèi)癌大約95%交界性伴有微小浸潤>99%文獻(xiàn)上報道的很多卵巢粘液性交界性腫瘤的預(yù)后很差（包括那些有卵巢外種植的）：絕大多數(shù)病例是轉(zhuǎn)移性癌或者闌尾來的腫瘤（誤診?。?/p>

曹登峰-卵巢交界性腫瘤的病理診斷卵巢子宮內(nèi)膜樣腫瘤曹登峰-卵巢交界性腫瘤的病理診斷子宮內(nèi)膜樣腫瘤的病理特點腫瘤類別病理特點腺瘤（腺纖維瘤）（4%）分叉的腺體/囊腫：腺體有點像增殖期或者輕度增生的子宮內(nèi)膜，細(xì)胞高柱狀伴有卵園核，常有纖毛（像輸卵管樣上皮）背景：高度纖維化交界性腫瘤+/-微小浸潤（19%）像子宮內(nèi)膜的復(fù)雜增生微小浸潤不超過3-5毫米腺癌（77%）跟子宮的子宮內(nèi)膜樣癌類似腺體融合或者浸潤性5mm曹登峰-卵巢交界性腫瘤的病理診斷子宮內(nèi)膜樣腺瘤曹登峰-卵巢交界性腫瘤的病理診斷子宮內(nèi)膜樣交界性腫瘤曹登峰-卵巢交界性腫瘤的病理診斷子宮內(nèi)膜樣交界性腫瘤曹登峰-卵巢交界性腫瘤的病理診斷子宮內(nèi)膜樣交界性腫瘤伴壞死曹登峰-卵巢交界性腫瘤的病理診斷子宮內(nèi)膜樣交界性腫瘤曹登峰-卵巢交界性腫瘤的病理診斷交界性子宮內(nèi)膜樣腫瘤的預(yù)后生物學(xué)行為良性134例病人，平均隨訪5.3年，均沒有因這個腫瘤死亡曹登峰-卵巢交界性腫瘤的病理診斷卵巢透明細(xì)胞腫瘤曹登峰-卵巢交界性腫瘤的病理診斷透明細(xì)胞腫瘤的病理特點腫瘤的類別形態(tài)學(xué)特征（WHO）透明細(xì)胞腺纖維瘤組織學(xué)上良性的腺體/囊，細(xì)胞為透明/鞋釘樣，纖維化的間質(zhì)，沒有浸潤透明細(xì)胞交界性腫瘤（+/-上皮內(nèi)癌）不典型的或者惡性的腺體/囊，細(xì)胞為透明/鞋釘樣，纖維化的間質(zhì)，沒有浸潤腺體分布一般比腺瘤要擁擠透明細(xì)胞交界性腫瘤伴有微浸潤透明細(xì)胞交界性腫瘤+微小浸潤（少于3毫米）透明細(xì)胞癌WHO：含有透明細(xì)胞的惡性腫瘤生長方式：實性，乳頭狀，小管囊性曹登峰-卵巢交界性腫瘤的病理診斷透明細(xì)胞腺纖維瘤曹登峰-卵巢交界性腫瘤的病理診斷透明細(xì)胞腺纖維瘤

（clearcelladenofibroma)曹登峰-卵巢交界性腫瘤的病理診斷透明細(xì)胞交界性腫瘤

Clearcellborderlinetumor

曹登峰-卵巢交界性腫瘤的病理診斷透明細(xì)胞交界性腫瘤

Clearcellborderlinetumor曹登峰-卵巢交界性腫瘤的病理診斷透明細(xì)胞交界性腫瘤

Clearcellborderlinetumor曹登峰-卵巢交界性腫瘤的病理診斷透明細(xì)胞交界性腫瘤伴有微浸潤曹登峰-卵巢交界性腫瘤的病理診斷如何區(qū)分透明細(xì)胞交界性腫瘤同透明細(xì)胞癌？非常難，尚無公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)有些透明細(xì)胞癌只是表現(xiàn)為腺體擁擠而沒有明顯的浸潤性（多擁擠算浸潤？）實際工作中如何操作：難區(qū)分時

診斷其為透明細(xì)胞癌曹登峰-卵巢交界性腫瘤的病理診斷透明細(xì)胞癌曹登峰-卵巢交界性腫瘤的病理診斷透明細(xì)胞癌（小管囊性）曹登峰-卵巢交界性腫瘤的病理診斷透明細(xì)胞癌：小管囊性曹登峰-卵巢交界性腫瘤的病理診斷透明細(xì)胞癌（乳頭狀）曹登峰-卵巢交界性腫瘤的病理診斷透明細(xì)胞癌（實性）曹登峰-卵巢交界性腫瘤的病理診斷透明細(xì)胞腫瘤的預(yù)后腫瘤的類別預(yù)后透明細(xì)胞腺纖維瘤良性透明細(xì)胞交界性腫瘤（+/-上皮內(nèi)癌）偶有復(fù)發(fā)，沒有病人死亡（但是病例很少！）透明細(xì)胞交界性腫瘤伴有微浸潤病例太少，沒有報道透明細(xì)胞癌5年存活率I期：69%，II期：55%III期：14%，IV期：4%爭論？起源于子宮內(nèi)膜異位的VS不起源于子宮內(nèi)膜異位的預(yù)后是否不一樣？腫瘤顯微鏡下的生長方式與預(yù)后的關(guān)系？曹登峰-卵巢交界性腫瘤的病理診斷Brenner細(xì)胞腫瘤腫瘤的類別形態(tài)學(xué)特征良性Brenner腫瘤邊界非常清楚的上皮巢細(xì)胞常有核溝高度纖維化