成人護理學2試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.成人正常血壓范圍是（）A.90～139/60～89mmHgB.100～140/65～90mmHgC.95～145/60～90mmHgD.80～130/50～80mmHg2.預防壓瘡的關鍵是（）A.保持床單干燥B.間歇性解除局部壓力C.按摩受壓部位D.增加營養(yǎng)3.長期臥床患者易出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）A.肺栓塞B.心力衰竭C.墜積性肺炎D.高血壓4.吸氧濃度為33%，氧流量應為（）A.2L/minB.3L/minC.4L/minD.5L/min5.成人插胃管時，測量長度的正確方法是（）A.從鼻尖至劍突B.從眉心至劍突C.從耳垂至劍突D.從發(fā)際至劍突6.靜脈輸液時，茂菲氏滴管內液面自行下降，原因是（）A.滴管有裂縫B.患者肢體位置不當C.壓力過大D.輸液管管徑粗7.采集血標本時，錯誤的操作是（）A.血清標本應避免震蕩B.全血標本采集后注入抗凝管C.血氣分析應采動脈血D.血培養(yǎng)標本應在使用抗生素后采集8.心肺復蘇時，胸外按壓的部位是（）A.胸骨中段B.胸骨下段C.胸骨柄D.兩乳頭連線中點9.測量脈搏的首選部位是（）A.顳動脈B.橈動脈C.肱動脈D.足背動脈10.成人24小時尿量少于400ml稱為（）A.少尿B.無尿C.多尿D.尿潴留二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于基礎護理內容的有（）A.生活護理B.病情觀察C.急救護理D.臨終關懷E.給藥護理2.預防醫(yī)院感染的措施包括（）A.加強清潔消毒B.合理使用抗生素C.嚴格無菌操作D.提高患者免疫力E.隔離傳染患者3.影響血壓的因素有（）A.每搏輸出量B.心率C.外周阻力D.主動脈和大動脈彈性E.循環(huán)血量與血管容量比例4.下列有關導尿術的注意事項，正確的是（）A.嚴格無菌操作B.動作輕柔C.女患者導尿誤入陰道應拔出重插D.第一次放尿不超過1000mlE.尿潴留患者導尿前應熱敷5.為患者進行口腔護理的目的有（）A.保持口腔清潔B.預防口腔感染C.觀察口腔黏膜D.去除口臭E.促進食欲6.冷療的禁忌部位有（）A.枕后B.耳廓C.心前區(qū)D.腹部E.足底7.下列屬于長期醫(yī)囑的是（）A.一級護理B.低鹽飲食C.氧氣吸入prnD.青霉素80萬UimbidE.地西泮5mgposos8.輸液過程中溶液不滴的原因有（）A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過低D.靜脈痙攣E.針頭阻塞9.標本采集的原則包括（）A.按醫(yī)囑采集B.做好評估C.嚴格執(zhí)行查對制度D.正確采集E.及時送檢10.下列關于疼痛患者護理的說法，正確的是（）A.評估疼痛性質等B.分散患者注意力C.采取舒適體位D.合理使用鎮(zhèn)痛藥E.心理支持三、判斷題（每題2分，共20分）1.測量體溫時，若患者不慎咬破體溫計，應立即催吐。（）2.大量不保留灌腸時，溶液溫度一般為39～41℃。（）3.成人鼻飼時，每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時。（）4.輸血過程中如發(fā)生溶血反應，應立即停止輸血，并保留余血。（）5.乙醇擦浴禁用于新生兒。（）6.為患者進行床上擦浴時，室溫應保持在24℃左右。（）7.一級護理適用于病情危重，需隨時觀察的患者。（）8.皮內注射時，針頭與皮膚呈5°角刺入。（）9.長期醫(yī)囑有效時間在24小時以上，至醫(yī)生注明停止時間后失效。（）10.膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次導尿量不可超過1500ml。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述壓瘡的分期及各期特點。答：淤血紅潤期：局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木。炎性浸潤期：受壓部位紫紅，皮下硬結，有水泡。淺度潰瘍期：水泡破潰，有黃色滲出液。壞死潰瘍期：壞死組織發(fā)黑，有臭味，可深達骨骼。2.簡述靜脈輸液的目的。答：補充水分及電解質，糾正水、電解質和酸堿平衡失調；增加循環(huán)血量，維持血壓；供給營養(yǎng)物質，促進組織修復；輸入藥物，治療疾病。3.簡述青霉素過敏試驗的注意事項。答：試驗前詳細詢問用藥史、過敏史；準確配置皮試液；皮試結果陽性禁用；備好急救藥品和設備；注射后觀察30分鐘，防止遲緩性過敏反應。4.簡述協(xié)助患者翻身的注意事項。答：動作輕穩(wěn)，避免拖、拉、推；注意節(jié)力原則；觀察皮膚受壓情況；有引流管者先安置好；特殊患者（如骨折）注意保持體位穩(wěn)定。五、討論題（每題5分，共20分）1.如何對長期臥床患者進行康復護理？答：指導并協(xié)助患者進行肢體功能鍛煉，包括關節(jié)活動、肌肉按摩；鼓勵患者早期坐起、離床活動；進行呼吸訓練，預防肺部并發(fā)癥；做好皮膚護理，預防壓瘡。2.闡述如何對發(fā)熱患者進行護理評估。答：評估發(fā)熱的程度、熱型；詢問發(fā)熱原因及誘因；了解伴隨癥狀，如寒戰(zhàn)、咳嗽等；評估患者的生命體征、意識狀態(tài)、營養(yǎng)狀況；觀察皮膚有無皮疹等。3.討論在護理工作中如何預防患者跌倒。答：保持病房環(huán)境整潔，地面干燥無障礙物；合理安排病床及家具位置；為患者提供必要的輔助器具；對高危患者重點關注，加強巡視；對患者及家屬進行安全教育。4.談談如何為臨終患者提供心理支持。答：主動關心患者，耐心傾聽其訴說；尊重患者的感受和選擇；根據(jù)患者不同心理階段（否認、憤怒等）給予針對性疏導；鼓勵家屬陪伴，給予情感支持。答案一、單項選擇題1.A2.B3.C4.B5.D6.A7.D8.D9.B10.A二、多項選擇題1.ABDE2.ABCDE3.ABC