健康管理檔案表格模板歡迎查閱健康檔案管理表姓名：編號(hào)：體檢日期：年月日責(zé)任醫(yī)生：檢查項(xiàng)目：1.無(wú)癥狀2.頭痛3.頭暈4.心悸5.胸悶6.胸痛7.慢性咳嗽8.咳痰9.呼吸困難10.多飲11.多尿12.體重下降13.乏力14.關(guān)節(jié)腫痛15.視力模糊16.手腳麻木17.尿急18.尿痛19.便秘20.腹瀉21.惡心嘔吐22.眼花23.耳鳴24.乳房脹痛25.其他一般狀況：體溫：℃脈率：次/分鐘呼吸頻率：次/分鐘血壓：左側(cè)/mmHg，右側(cè)/mmHg身高：cm體重：kg體質(zhì)指數(shù)：Kg/㎡腰圍：cm鍛煉頻率：1.每天2.每周一次以上3.偶爾4.不鍛煉體育鍛煉：每次堅(jiān)持鍛煉時(shí)間：分鐘飲食習(xí)慣：1.葷素均衡2.葷食為主3.素食為主4.嗜鹽5.嗜油6.嗜糖生活方式：吸煙情況：1.從不吸煙2.已戒煙3.吸煙吸煙狀況：平均支數(shù)：支/日開(kāi)始吸煙年齡：歲戒煙年齡：歲飲酒頻率：1.從不2.偶爾3.經(jīng)常4.每天飲酒情況：日飲酒量：ml/日開(kāi)始飲酒年齡：歲飲酒種類(lèi)：1.白酒2.啤酒3.紅酒4.黃酒5.其他體質(zhì)辨識(shí)：1.平和質(zhì)2.氣虛質(zhì)3.陽(yáng)虛質(zhì)4.陰虛質(zhì)5.痰濕質(zhì)6.濕熱質(zhì)7.血瘀質(zhì)8.氣郁質(zhì)9.特秉質(zhì)腦血管疾?。?.未發(fā)現(xiàn)2.缺血性卒中3.腦出血4.蛛網(wǎng)膜下腔出血5.短暫性腦缺血發(fā)作6.其他腎臟疾?。?.未發(fā)現(xiàn)2.糖尿病腎病3.腎功能衰竭4.急性腎炎5.慢性腎炎6.其他心臟疾?。?.未發(fā)現(xiàn)2.心肌梗死3.心絞痛4.冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建5.充血性心力衰竭6.心前區(qū)疼痛7.其他血管疾?。?.未發(fā)現(xiàn)2.夾層動(dòng)脈瘤3.動(dòng)脈閉塞性疾病4.其他眼部疾?。?.未發(fā)現(xiàn)2.視網(wǎng)膜出血或滲出3.視乳頭水腫4.白內(nèi)障5.其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病：1.未發(fā)現(xiàn)2.有家庭病床史：入/出院日期：年月日至年月日住院史：1.無(wú)2.有用藥情況：藥物名稱(chēng)用法用量用藥時(shí)間原因醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)病案號(hào)服藥依從性1.2.3.4.5.6.康復(fù)指導(dǎo)：注意：刪除了明顯有問(wèn)題的段落，但是文章格式仍然需要完善。建議將表格重新排版，使其更加清晰易讀。方案3:健康檔案管理表姓名：_________________編號(hào)：__________________服務(wù)日期：_________________服務(wù)項(xiàng)目：_________________禁忌：_________________飲食情況：適宜補(bǔ)陽(yáng)□滋陰□平性□清淡□五谷類(lèi)□責(zé)任醫(yī)生：_________________年月日方案4:健康檔案管理表姓名：_________________編號(hào)：__________________服務(wù)日期：_________________服務(wù)項(xiàng)目：_________________禁忌：__