長風破浪會有時，直掛云帆濟滄海。住在富人區(qū)的她2023年社區(qū)護理主管護師(代碼：373)筆試歷年高頻考點試題附答案第1卷一.單選題(共10題)1.以工作為中心的護理方式是A.責任制護理B.功能制護理C.小組護理D.個案護理E.綜合護理請看正確答案：B功能制護理解析：功能制護理：是一種以疾病為中心的護理模式，把執(zhí)行醫(yī)囑和技術操作作為護士工作的重要組成部分。功能制護理優(yōu)點在于：有利于節(jié)省時間和人力，特別是在人員少任務重的情況下，能夠最大限度地發(fā)揮人力資源的作用，解決了醫(yī)護分工問題，使護理成為一種社會職業(yè)和專業(yè)學科，形成了現(xiàn)代護理學理論體系的重要組成部分。2.對HBeAg陽性母親生下的新生兒，最好的預防處理方法是A.乙肝疫苗B.丙種免疫球蛋白C.高效價乙肝免疫球蛋白D.乙肝疫苗+丙種免疫球蛋白E.乙肝疫苗+高效價乙肝免疫球蛋白請看正確答案：E乙肝疫苗+高效價乙肝免疫球蛋白解析：HBeAg陽性母親生下的新生兒，屬于暴露于HBV的易感者，一方面可通過接種乙型肝炎疫苗獲得主動免疫，另一方面可接種乙型肝炎免疫球蛋白以獲得被動免疫。3.在社會和醫(yī)學實踐中最容易產生爭議的是A.被動自愿安樂死(voluntaryeuthanasia)的實施B.主動自愿安樂死(voluntaryeuthanasia)的實施C.被動非自愿安樂死(voluntaryeuthanasia)的實施D.主動非自愿安樂死(voluntaryeuthanasia)的實施E.任何一種安樂死的實施請看正確答案：D主動非自愿安樂死的實施解析：主動安樂死是指對符合安樂死條件的患者，醫(yī)生使用藥物或其他方式盡快結束患者痛苦的死亡過程，讓其安寧、舒適地死去。在主動安樂死中，由于對患者采取一定的積極行為，死亡的原因與行為就產生了某種聯(lián)系，行為和病因與死亡原因就發(fā)生了微妙的變化。而在被動安樂死中死亡的原因就只能是不可挽救的病痛了。所以說，主動安樂死在社會上和醫(yī)學實踐中爭議較大。4.患者，男性，60歲。診斷為慢性阻塞性肺疾病?，F(xiàn)需判斷患者氣流受限情況，應采取的檢查是A.痰培養(yǎng)B.X線檢查C.血細胞(bloodcells)計數(shù)D.肺功能檢查E.動脈血氣分析請看正確答案：D肺功能檢查解析：肺功能檢查是判斷氣流受限的主要客觀指標，對慢性阻塞性肺疾病（COPD）診斷、嚴重程度評價、疾病進展、預后及治療反應等有重要意義?！驹擃}針對“基礎知識-慢性阻塞性肺氣腫病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進行考核】5.社區(qū)護理的中心是A.健康B.疾病C.康復D.預防E.健康教育請看正確答案：A健康解析：社區(qū)護理以健康為中心，以社區(qū)人群為對象，以促進和維護社區(qū)人群健康為目標。【該題針對“第三節(jié)社區(qū)護理（專業(yè)知識）”知識點進行考核】6.0～3歲處于行為發(fā)展的A.主動發(fā)展階段B.被動發(fā)展階段C.鞏固發(fā)展階段D.穩(wěn)健發(fā)展階段E.自主發(fā)展階段請看正確答案：B被動發(fā)展階段解析：3.0～3歲屬于被動發(fā)展階段，3～12歲屬于主動發(fā)展階段，12～13歲至成年屬于自主發(fā)展階段，成年后至終生屬于鞏固發(fā)展階段。7.艾滋病的高危人群不包括A.同性戀B.靜脈藥癮者C.血友病D.白血病E.HIV感染的母親所生嬰兒請看正確答案：D白血病解析：艾滋病的高危人群有：①同性戀或性亂交者；②靜脈藥癮者；③血友病及多次輸血者；④HIV感染的母親所生嬰兒?！驹擃}針對“基礎知識-艾滋病病原與流行病學、輔助檢查”知識點進行考核】8.吸氣時進入肺泡進行氣體交換的氣量，稱為A.潮氣量B.每分通氣量C.肺泡通氣量D.最大通氣量E.肺活量請看正確答案：C肺泡通氣量解析：肺泡通氣量指吸氣時進入肺泡進行氣體交換的氣量，又稱為有效通氣量。潮氣量指平靜呼吸時，每次吸入或呼出呼吸器官的氣量。9.臨床最常見的等滲性脫水的原因是A.水分攝入不足B.水分丟失過多C.補充等滲溶液過多D.消化液的急性喪失E.消化液長期慢性丟失請看正確答案：D消化液的急性喪失解析：等滲性脫水常見病因有:①消化液的急性喪失，如腸外瘺、大量嘔吐等；②體液喪失在感染區(qū)或軟組織內，如腹腔內或腹膜后感染、腸梗阻、燒傷等。其喪失的體液成分與細胞外液基本相同。10.下列不屬于有效溝通策略的是A.使用恰當?shù)臏贤ǚ绞紹.考慮接受者的立場C.充分利用(makefulluse)正式溝通渠道D.用行動強化語言E.不要一味說教請看正確答案：C充分利用正式溝通渠道解析：有效溝通的策略不包括充分利用正式溝通渠道。二.填空題(共10題)1.王某，70歲，晨練過程中突然昏倒在地，經現(xiàn)場搶救，呼吸、心跳恢復，但意識仍未恢復，現(xiàn)場救護人員協(xié)助王某取復原體位，密切觀察病情變化，等待急救車到來。復原體位是請看正確答案：A側臥位解析：復原體位，復蘇體位：又稱恢復體位，將昏迷的傷病員平放在地上是非常危險的，這種體位很容易出現(xiàn)呼吸道阻塞而導致一些不必要的死亡。這時應該將傷病員調整為有利于恢復呼吸的姿勢，即“復蘇體位”。復蘇體位可以防止意識喪失者的舌頭后墜阻塞氣道，并利于口腔內液體引流，盡可能地減少嘔吐物的吸入。復原體位即側臥位。1、使頭向后傾斜，以保持呼吸道的暢通。2、調整胳膊的位置，以使患者以掌心貼著臉頰3、下臂應放在身體適當?shù)奈恢?，以防止患者向前滾動4、保持小腿是直的，并與脊椎在一條直線上5、彎曲患者的退以防止他向前滾動2.患者劉某，女，75歲，患大葉性肺炎，高熱昏迷10天，10天內給予大量廣譜抗生素抗感染治療。近日護士做口腔護理時發(fā)現(xiàn)其口腔黏膜破潰，創(chuàng)面上附著白色膜狀物，拭去附著物可見創(chuàng)面輕微出血。該病人最可能發(fā)生請看正確答案：D菌群交替癥3.患者男性，70歲。近期出現(xiàn)近事記憶受損，智能減退，難以勝任簡單家務勞動，不能正確回答自己親人的名字與年齡，但尚能記住自己的名字，飲食不知饑飽，外出找不到家門，舉止幼稚，不知羞恥等主要表現(xiàn)該病的首發(fā)癥狀常為請看正確答案：D記憶障礙解析：1.該患者"不能正確回答自己親人的名字與年齡、外出找不到家門"的記憶障礙與"飲食不知饑飽，舉止幼稚，不知羞恥等"人格改變符合阿爾茨海默病的表現(xiàn)，CT檢查可排除腦血管病變導致的癡呆。2.記憶障礙常為本病的首發(fā)癥狀，如經常失落物品，遺忘已許諾的事情，言語啰唆、重復等。3.該病病程進行性發(fā)展，最后發(fā)展至嚴重的癡呆，喪失生活能力，需人照顧。4.高女士，20歲，高熱、鼻出血1周。體檢：扁桃體腫大、表面膿苔覆蓋，肝脾不大。實驗室檢查：外周血全血細胞減少?；颊咔榫w煩躁，經常在父母面前哭泣，訴說自己"近幾日常做噩夢"。醫(yī)療診斷最可能是請看正確答案：D再生障礙性貧血5.某社區(qū)護士欲采用漂白粉消毒傳染病人的排泄物(excrement)。恰當?shù)南緯r間是請看正確答案：E2h解析：1.采用漂白粉消毒病人排泄物時，將漂白粉倒入糞便，漂白粉與排泄物的比例應是1:4?！驹擃}針對“家庭常用護理技術”知識點進行考核】2.將漂白粉倒入糞便攪拌后消毒2h再倒掉?！驹擃}針對“家庭常用護理技術”知識點進行考核】6.某醫(yī)院500張床位，同期住院病人中有20人發(fā)生醫(yī)院感染。該醫(yī)院感染發(fā)生率等于()請看正確答案：B4%解析：醫(yī)院感染發(fā)生率是指在一定時間和一定人群(通常為住院病人)中新發(fā)生的醫(yī)院感染的頻率。7.某老人74歲，腦出血后處于昏迷狀態(tài)，長期進行管喂飲食。胃管已保留10天，社區(qū)護士正在為其更換新的鼻飼管。插胃管時，胃管插入長度相當于病人的請看正確答案：D鼻尖至耳垂至劍突的長度解析：1.昏迷病人胃管插至10～15cm至咽部時，將頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，可加大咽部通道的弧度，使管端沿咽后壁滑行。【該題針對“第四節(jié)家庭常用護理技術（實踐能力）”知識點進行考核】2.胃管插入長度相當于病人的鼻尖至耳垂至劍突的長度，或前發(fā)際至劍突的長度?！驹擃}針對“第四節(jié)家庭常用護理技術（實踐能力）”知識點進行考核】8.社區(qū)護士對轄區(qū)慢性病患者家庭提供家庭訪視服務，患者病情如下：女性，54歲，患2型糖尿病多年，飲食控制、口服降糖藥(glucoselowingdrug)效果均不理想。最近經常出現(xiàn)(oftenappear)心慌、出冷汗、面色蒼白、無力等表現(xiàn)。社區(qū)護士指導患者運動時避免低血糖的措施中，不正確的是請看正確答案：C運動停止數(shù)小時后不會發(fā)生遲發(fā)性低血糖解析：運動量過大未及時調整胰島素常可因此導致運動后低血糖，尤其當胰島素注射在運動有關的肌肉附近部位時，還可明顯促進胰島素吸收，因此，準備運動前胰島素的注射部位以腹部為較好。所以運動停止數(shù)小時后還是有可能發(fā)生遲發(fā)性低血糖。9.患者女性，70歲。突發(fā)頭痛，隨即意識喪失．呼之無反應。查體：血壓24/15kPa，脈率60次／分，體溫38℃；瞳孔3mm，雙側等大、等圓，對光反射遲鈍，右側肢體肌張力Ⅱ級，痛覺反射消失。應用20%甘露醇靜脈注射。患者應采用的臥位是請看正確答案：A去枕平臥，頭偏向一