（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2023年重慶住院醫(yī)師-重慶住院醫(yī)師口腔內(nèi)科考試歷年參考核心考點(diǎn)薈萃附答案第一卷一.參考題庫(共20題)1.女，32歲。死髓、劈裂，要求拔除。拔除時(shí)應(yīng)采用的麻醉包括（）A、上頜結(jié)節(jié)麻醉+腭大孔麻醉B、上頜結(jié)節(jié)麻醉+腭大孔麻醉+頰側(cè)遠(yuǎn)中局部浸潤麻醉C、上頜結(jié)節(jié)麻醉+腭大孔麻醉+頰側(cè)近中局部浸潤麻醉D、腭大孔麻醉+頰側(cè)局部浸潤麻醉E、頰、腭側(cè)局部浸潤麻醉2.甲狀腺上動脈發(fā)自頸外動脈的部位是（）.A、平舌骨大角稍上方B、平舌骨大角尖處C、平舌骨大角稍下方D、下頜骨髁突頸部的后內(nèi)方E、從腮腺深面3.缺失，缺牙區(qū)及兩側(cè)基牙情況良好，咬合正常，設(shè)計(jì)固定橋的基牙最好（）. A、AB、BC、CD、DE、E4.男性，56歲，上頜牙列缺失，下頜剩余右側(cè)45，和左側(cè)234。其中右側(cè)4松動Ⅱ度，近中傾斜并向?qū)︻M伸長，牙槽骨吸收至根中1/3；右側(cè)5松動Ⅰ度；左側(cè)2、3為殘根。叩（-），X線片示剩余根長10～15mm，未行RCT，根尖區(qū)無陰影；左側(cè)4松Ⅱ度，近中傾斜，向?qū)︻M伸長，牙槽骨吸收至根中1/3。橋體齦面形態(tài)應(yīng)設(shè)計(jì)為（）.A、懸空式橋體B、接觸式橋體C、鞍式橋體D、改良蓋嵴式橋體E、船底式橋體F、卵圓形橋體5.患者男性，41歲，進(jìn)食時(shí)左側(cè)頜下區(qū)腫脹疼痛，進(jìn)食后數(shù)小時(shí)方可逐漸消退。檢查見頜下腺導(dǎo)管開口處紅腫，輕壓腺體導(dǎo)管口溢膿。以下哪項(xiàng)檢查有助于確診（）A、下頜骨側(cè)位片B、下頜橫斷片C、曲面斷層片D、下頜骨后前位片E、下頜升支切線位片6.家庭漂白術(shù)使用的漂白劑是（）.A、30%過氧化氫B、10%～15%過氧化脲C、15%過硼酸鈉D、10%～15%過氧化氫E、30%過氧化脲7.患者左上后牙頰側(cè)牙齦腫脹、疼痛3天，檢查左上56間頰側(cè)牙齦呈卵圓形膨隆，波動感（+），若診斷為急性牙周膿腫，下列哪項(xiàng)不是與牙槽膿腫鑒別診斷的要點(diǎn)（）A、創(chuàng)傷B、牙周袋的存在C、齦下牙石D、叩診疼痛度E、X線片8.某患者X線片顯示殘根根尖下方有1.5cm×1．0cm圓形低密度影像，周圍包繞致密骨白線。該病最可能的診斷是（）A、含牙囊腫B、成釉細(xì)胞瘤C、根尖囊腫D、牙源性角化囊性瘤E、頜骨血管瘤9.下列哪項(xiàng)不是前牙的解剖結(jié)構(gòu)（） A、唇面B、舌面或腭面C、近中面D、遠(yuǎn)中面E、面10.患者，男性，50歲，以左側(cè)后牙自發(fā)痛2天，加重1天，伴夜間痛求診。檢查發(fā)現(xiàn)左上第一磨牙錘造金屬全冠修復(fù)，左下第一磨牙烤瓷冠修復(fù)，面大面積崩瓷露出金屬底冠，上下頜修復(fù)體密合度均欠佳，口腔衛(wèi)生情況差，牙齦充血水腫。拆除左下第一磨牙烤瓷全冠后發(fā)現(xiàn)，牙冠大面積繼發(fā)齲，如去盡軟齲，則剩余正常牙體組織接近齦緣，此時(shí)應(yīng)如何對患牙進(jìn)行治療和修復(fù)（）.A、完善的根管治療B、去盡軟齲后修整薄壁弱尖，樁核加全冠修復(fù)C、去除變色的齲壞組織，但不用去盡軟齲，樹脂充填后全冠修復(fù)D、去盡軟齲后保留薄壁弱尖，樁核加全冠修復(fù)E、完善的牙周治療F、去除變色的齲壞組織，但不用去盡軟齲，樁核加全冠修復(fù)11.上頜神經(jīng)出顱的部位是（） A、眶上裂B、眶下裂C、圓孔D、卵圓孔E、棘孔12.女性，45歲，已經(jīng)明確診斷為慢性牙周炎并經(jīng)基礎(chǔ)治療4周后，牙周袋探診深度仍然為6mm，可探入頰側(cè)根分叉區(qū)，牙齦無退縮，X線片檢查見根分叉處牙槽骨密度略有減低，則該患者最適宜做（）A、袋內(nèi)壁刮治術(shù)B、翻瓣術(shù)C、隧道成形術(shù)D、截根術(shù)E、引導(dǎo)性組織再生術(shù)13.鑄造鈷鉻金屬全冠修復(fù)一年后，牙面出現(xiàn)穿孔，最可能的原因是（）.A、夜磨牙癥B、咬合過高C、牙面牙體預(yù)備量不足D、對頜牙有充填式牙尖E、牙面形態(tài)不良14.圖示為一蔓狀血管瘤的患兒，有關(guān)此病的描述不正確的是（） A、又稱先天性動靜脈瘺B、幼兒多見，成人少見C、有搏動感，捫之有震顫感D、可與海綿狀血管瘤并存E、體位試驗(yàn)陰性15.關(guān)于窩溝封閉劑的保留率正確的是（）A、下頜牙比上頜牙高B、年齡小比年齡大高C、乳牙比恒牙高D、磨牙比前磨牙高E、面比頰舌面高16.有關(guān)健康牙槽骨的說法錯誤的是（）A、牙周儲備力大B、骨小梁排列紊亂C、對力的承受力高D、對咬合力有動態(tài)反應(yīng)E、骨質(zhì)致密17.牙齦退縮的病因不包括（）A、刷牙不當(dāng)B、唇側(cè)牙槽骨很薄C、不良修復(fù)體D、過度的力和正畸力E、附著齦過寬18.患者戴用全口義齒2周，自訴義齒松動。易脫落如果患者說明僅為大張口時(shí)義齒松動、脫落，應(yīng)檢查（）.A、人工牙的牙尖斜度B、義齒磨光面的外形C、后部義齒的牙弓D、基托邊緣伸展E、正中關(guān)系19.患者，男，30歲，因"關(guān)節(jié)彈響半年，食物嵌塞"就診，缺牙兩年余，已行膠托式RPD修復(fù)，義齒密合，固位、穩(wěn)定可?？趦?nèi)檢查，上下頜前牙切緣明顯磨耗至約中1/3，后牙功能尖低平，非功能尖尖銳，垂直距離降低，開口彈響，開口度和開口型無明顯異常，顳下頜關(guān)節(jié)薛氏位片示：髁突后移，左右側(cè)無明顯異常?；颊叱霈F(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)病癥狀和髁突后移的可能原因是（）.A、確定垂直距離過低B、確定垂直距離過高C、義齒固位不良D、前伸平衡和側(cè)方平衡不良E、邊緣伸展過長20.3/4冠的缺點(diǎn)是（）.A、不易就位B、不能做固定橋固位體C、牙體預(yù)備量大D、外形線長，不利防齲E、頸緣線長，對齦緣刺激大第二卷一.參考題庫(共20題)1.合金與烤瓷之間的牢固結(jié)合是烤瓷熔附金屬修復(fù)成功的關(guān)鍵，一般金瓷的結(jié)合方式包括（）.A、化學(xué)性結(jié)合B、機(jī)械性結(jié)合C、范德華力結(jié)合D、熔附結(jié)合E、壓縮力結(jié)合2.患者，男，65歲，因口腔修復(fù)體無法使用前來就診。臨床檢查：口腔內(nèi)鑄造金屬橋不良修復(fù)體，冠固位體完全不密合，修復(fù)體有松動，基牙可探及有齲壞。口內(nèi)上頜，下頜天然牙存留，牙冠牙體形態(tài)尚正常，均叩（-），松（-），咬合空間正常?？谇恍l(wèi)生較差，部分天然牙體探及齦下牙石。拆除口內(nèi)不良修復(fù)體后，發(fā)現(xiàn)口內(nèi)缺失，牙冠缺損，牙體齲壞明顯，均叩（-），松（-）；殘根，松動Ⅰ度，松動I～Ⅱ度，根面腐質(zhì)多；殘根于齦上約2mm，叩（-），松（-）；口內(nèi)可見部分殘根區(qū)牙齦充血明顯，有較多牙結(jié)石?；颊呱眢w健康，無心臟病、高血壓等病史。 X線檢查發(fā)現(xiàn)殘根均較短小，根管較細(xì)??；根長度較長，且根管直徑正常；上頜牙體破壞，齲壞及髓腔，根尖周影像正常，根管影清晰。結(jié)合臨床檢查結(jié)果，確定需要拔除的牙齒為（）.A、AB、BC、CD、DE、EF、FG、G3.下述關(guān)于卡環(huán)體的作用的說法中不正確的是（）A、防止義齒在咀嚼時(shí)發(fā)生頰舌向擺動B、固位和穩(wěn)定義齒的作用C、具有支持作用D、可防止義齒齦向移位E、可防止義齒向脫位4.關(guān)于乳、恒牙區(qū)別的說法，錯誤的是（）.A、乳磨牙體積依次減小B、乳牙冠根分界明顯C、乳牙頸嵴明顯突出D、乳牙體積小，色乳白E、乳牙根分叉大5.某患者，女，39歲，6個(gè)月前因外傷致一上前牙脫落，今要求烤瓷橋修復(fù)?？谇粰z查：右上中切牙缺失，間隙無明顯異常，牙槽嵴高度無明顯異常，較平整。左上中切牙近中切角缺損，未露髓，探稍敏感，叩診陰性，無松動。右上側(cè)切牙牙冠完好，叩診陰性，無松動。上下前牙牙齦輕度紅腫，易出血，可見少量菌斑及牙石，余牙未見明顯異常。下列哪項(xiàng)關(guān)于右上側(cè)切牙金瓷冠牙體預(yù)備的要求是正確的（）A、切端磨除2mmB、唇面磨除2mmC、牙體預(yù)備分次磨除D、唇面齦邊緣在齦溝底E、唇面齦邊緣在齦上6.Ⅴ類洞必要時(shí)可在何處做倒凹以增加固位（）。A、洞壁與軸壁相交的線角B、近中軸線角C、遠(yuǎn)中軸線角D、軸線角和齦軸線角E、洞壁任何部位7.一外傷患者經(jīng)X線證實(shí)為上頜前部牙槽突骨折，伴牙齦撕裂。以下處理措施中，哪項(xiàng)是不必要的（）A、縫合撕裂牙齦B、復(fù)位上頜牙槽突C、單頜結(jié)扎固定D、頜間結(jié)扎固定E、調(diào)，避免上下前牙早接觸8.患者，女，40歲。一個(gè)半月前左下6因深齲及髓致急性牙髓炎，進(jìn)行根管治療后，癥狀消失，樹脂充填，并于兩周前完成金屬全冠修復(fù)。今來復(fù)診，訴患牙修復(fù)后初時(shí)咀嚼有力，逐漸出現(xiàn)咬合痛。若檢查發(fā)現(xiàn)患牙有輕到中度叩痛，無松動，首先應(yīng)考慮（）。A、急性牙髓炎B、根尖周炎C、咬合高點(diǎn)D、食物嵌塞E、根折9.下面哪項(xiàng)缺損適合采用平均倒凹法確定就位道（）.A、后牙游離缺失B、前牙缺失C、一側(cè)后牙非游離缺失D、前、后牙同時(shí)缺失E、缺牙間隙多，倒凹大10.女性，16歲。3天前右上中切牙外傷，現(xiàn)咬物痛，要求治療。檢查：牙冠完整，叩痛（+），電測驗(yàn)無活力，Ⅰ度松動，齦無紅腫、捫痛未見異常，X線片見根折線在根尖1／3處。該患牙第一次的處理是（）A、調(diào)觀察B、蓋髓治療C、活髓切斷D、根管治療E、固定結(jié)扎11.翼外肌分上下兩頭，其上頭止于（） A、髁狀突頸部B、下頜關(guān)節(jié)盤前緣C、乙狀切跡D、下頜角E、下頜小舌12.女性，26歲，右下后牙牙齦易出血1個(gè)月，可自行止住。檢查：牙石（+），近中見樹脂充填，探及充填物懸突，間齦乳頭充血，探診易出血。右下后牙臨床癥狀的主要促進(jìn)因素是（）A、牙菌斑B、醫(yī)源性因素C、創(chuàng)傷D、女性激素E、牙石13.在頜骨骨髓炎中，哪一種可發(fā)現(xiàn)多個(gè)牙松動及疼痛（） A、急性中央性B、慢性化膿性C、邊緣性D、嬰幼兒上頜骨髓炎E、放射性骨髓炎14.患者男，65歲。缺失。為減小義齒游離端水平向移動，以下不正確的是（）.A、采用雙側(cè)聯(lián)合設(shè)計(jì)B、缺牙區(qū)對側(cè)設(shè)計(jì)間接固位體C、擴(kuò)大基托面積D、末端基牙設(shè)計(jì)RPI卡環(huán)組，減少基牙扭力E、選用牙尖斜度大的人工牙15.45歲男性患者，左下后牙根管治療后，要求修復(fù)。PE://左下6殘冠，遠(yuǎn)中及頰側(cè)壁較完整，ZOE暫封存，松（-）叩（-），對頜伸長。左下5面開髓孔，ZOE暫封存，頰側(cè)頸部楔狀缺損，松（-）叩（-）。修復(fù)左下6時(shí)下列哪些措施可增加患牙的抗力（）.A、去腐時(shí)預(yù)防性擴(kuò)展B、牙體預(yù)備時(shí)去除薄壁，降低高尖陡坡C、全部邊緣置于齦下D、適當(dāng)減少預(yù)備量E、以上都不對16.患兒．12歲。面齲洞。備洞時(shí)意外露髓，針尖大小。臨床處理應(yīng)選擇（）A、直接蓋髓術(shù)B、間接蓋髓術(shù)C、活髓切斷術(shù)D、干髓術(shù)E、根管治療17.下列哪項(xiàng)不是義齒就位困難的原因（）.A、基托進(jìn)入倒凹區(qū)B、組織面不光滑C、卡環(huán)過緊D、支托位置不當(dāng)E、義齒變形18.患者，男，54歲，近2年多數(shù)牙逐漸松動，尤其是下前牙咀嚼功能下降明顯。檢查：口腔衛(wèi)生較差，牙石（+++），多數(shù)牙齦紅腫，探診出血，探及淺牙周袋，雙側(cè)下頜456松動Ⅰ度，雙側(cè)上下頜12松動Ⅱ度，其余牙無明顯松動。對于此類牙周炎患者，最重要的治療方法是（）.A、牙周基礎(chǔ)治療B、牙周手術(shù)C、調(diào)D、牙周夾板固定E、正畸矯治19.邊緣嵴的生理功能是（）.A、排溢食物的主要通道B、對側(cè)方運(yùn)動的方向有引導(dǎo)的作用C、將食物局限在面窩內(nèi)D、搗碎食物的主要工具E、咀嚼時(shí)聯(lián)合切削的作用20.某男性患者，24歲，主訴：近一年來刷牙及咬蘋果時(shí)牙齦出血，檢查：全口PD2～3mm，如果此患者診斷為慢性齦炎，應(yīng)符合下列哪一項(xiàng)體征（）A、PD<3mmB、無創(chuàng)傷C、無附著喪失D、炎癥只累及邊緣齦E、牙齦有實(shí)質(zhì)性增生第三卷一.參考題庫(共20題)1.患者女，28歲，5天前因左上第二磨牙食甜物痛，曾直接做銀汞充填。充填后覺冷熱刺痛，并無自發(fā)痛。查：充填物完好，叩痛（-），冷測引起一過性痛其原因最可能為（）。A、備洞刺激牙髓B、腐質(zhì)未去干凈C、充填時(shí)未墊底D、術(shù)前診斷錯誤E、材料刺激牙髓2.覆蓋義齒中附著體的作用為（）.A、支持作用B、固位作用C、穩(wěn)定作用D、緩沖作用E、以上都是3.下列哪種情況不可能設(shè)計(jì)單端固定橋（）.A、尖牙缺失B、修復(fù)前牙小間隙C、上頜側(cè)切牙缺失D、第一、二磨牙缺失E、第二、三磨牙缺失4.在前牙固定橋修復(fù)中增力橋架適用于（）A、前牙Ⅱ°深覆B、前牙咬合異常C、前牙Ⅲ°深覆D、前牙咬合正常E、前牙咬合過緊5.患者女，26歲。3年前曾受外傷，未經(jīng)任何治療，近1個(gè)月來發(fā)現(xiàn)唇側(cè)略有膨隆，無明顯疼痛。?？茩z查：牙冠色澤變暗，Ⅰ度松動，叩痛（+）；捫診唇側(cè)乒乓球感，無波動感；牙髓活力測定無反應(yīng)。首選的診斷是（）A、牙槽膿腫B、角化囊腫C、根尖周炎D、根尖周囊腫E、牙瘤6.女，6歲。家長帶到醫(yī)院做窩溝封閉，經(jīng)口腔檢查后大夫告訴可以不做，因?yàn)榕ǎ〢、對側(cè)同名牙已患齲B、有深的點(diǎn)隙裂溝C、窩溝不深，自潔作用好D、萌出E、有可疑齲7.下列關(guān)于冠內(nèi)附著體固位與穩(wěn)定的敘述，錯誤的是（）.A、附著體陰性結(jié)構(gòu)與陽性結(jié)構(gòu)接觸面積與固位力成正比B、附著體陰性結(jié)構(gòu)與陽性結(jié)構(gòu)接觸密合程度與固位力成正比C、義齒的穩(wěn)定性決定于栓體與栓道側(cè)壁間的密合程度D、自制附著體陰性結(jié)構(gòu)即栓道的軸壁形態(tài)對固位力有影響E、精密附著體在義齒制作過程中，附著體預(yù)成品，通過包埋、鑄造、研磨等工序，會影響附著體陰性結(jié)構(gòu)和陽性結(jié)構(gòu)的密合度，影響附著體固位8.關(guān)于Gracy刮治器的特點(diǎn)是（）A、雙側(cè)切刃緣皆為工作緣B、刃面與器械頸部呈90度角C、無區(qū)域特殊性D、偏位刃緣E、刃面與器械頸部呈50度角9.以下關(guān)于磨耗的描述錯誤的是（）。A、磨耗可分為咀嚼磨耗與非咀嚼磨耗B、均勻的磨耗對牙周健康有重要意義C、磨耗不會造成食物嵌塞D、磨耗能引起顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂綜合征E、調(diào)是治療不均勻磨耗的一種方法10.男，22歲，2周前外傷致上前牙兩枚缺失。曾于外院行"上唇縫合"，已拆線。現(xiàn)上前牙不能咬物，無自發(fā)痛。檢查：右上1，2缺失，牙槽窩未痊愈；左上1松動Ⅱ度，叩診（+++），牙冠完整；左上2松動Ⅰ度，叩診（±），有前伸干擾，切1/3缺損。余牙無松動，咬合正常。開口度、開口型正常?；颊哐拦欢容^小，如行雙端固定橋修復(fù)，應(yīng)選擇的基牙是（）.A、右上3與左上1B、右上3與左上1，2C、右上3與左上2，3D、右上3與左上2，3，4E、右上3，4與左上1，2，3F、右上3，4與左上2，3，411.急性壞死性潰瘍性齦炎的病因與下列哪一項(xiàng)關(guān)系最小（）A、精神緊張B、細(xì)菌C、創(chuàng)傷D、吸煙E、營養(yǎng)12.為提高金瓷結(jié)合強(qiáng)度，下列要求不正確的是（）.A、基底冠表面噴砂處理B、瓷的熱膨脹系數(shù)略小于合金C、基底冠表面不應(yīng)使用含有機(jī)物的磨具打磨D、可在基底冠表面設(shè)計(jì)倒凹固位E、應(yīng)清除基底冠表面油污13.組圖是牙齦瘤患者，有關(guān)此病的描述不正確的是（） A、生長較慢B、腫塊較局限C、可能導(dǎo)致牙松動D、為惡性病變E、可破壞牙槽骨壁14.女性，56歲。殘根要求拔除，在行左下牙槽神經(jīng)及舌神經(jīng)阻滯麻醉5分鐘后，患者覺左下唇及同側(cè)舌尖前部有麻木感；但在分離頰側(cè)牙齦時(shí)患者仍覺疼痛，其原因可能是（）A、患牙根尖周有炎癥B、未麻醉頰長神經(jīng)C、未麻醉頦神經(jīng)D、局部麻醉藥中未加入腎上腺素E、患者過度緊張15.發(fā)現(xiàn)下前牙變色，唇側(cè)牙齦一腫物一月余，經(jīng)X線檢查，結(jié)果如圖。最可能的診斷是（） A、根尖囊腫B、牙齦瘤C、根尖膿腫D、成釉細(xì)胞瘤E、牙骨質(zhì)瘤16.男，40歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)口底部有一核桃大小質(zhì)硬腫塊（如圖），觸診浸潤已過中線。右側(cè)頜下可捫及2個(gè)腫大淋巴結(jié)，黏連；左側(cè)未捫及明顯腫大淋巴結(jié)。關(guān)于頸部淋巴結(jié)的處理，以下哪項(xiàng)最佳（） A、右側(cè)根治性頸淋巴清掃術(shù)B、右側(cè)功能性頸淋巴清掃術(shù)C、右側(cè)根治性頸淋巴清掃術(shù)十左側(cè)功能性頸淋巴清掃術(shù)D、雙側(cè)根治性頸淋巴清掃術(shù)E、雙側(cè)功能性頸淋巴清掃術(shù)17.患者，女，67歲，戴上頜活動義齒一個(gè)多星期，出現(xiàn)上唇牽拉疼痛，右側(cè)時(shí)有咬頰黏膜，且出現(xiàn)惡心、嘔吐現(xiàn)象。檢查：缺失，已行可摘局部義齒修復(fù)，義齒固位穩(wěn)定良好，上頜頰黏膜轉(zhuǎn)折處可見約2～3mm大小的潰瘍面，右側(cè)頰黏膜見2mm大小的血腫，下頜為雙側(cè)游離端義齒，側(cè)向咬合時(shí)，工作側(cè)出現(xiàn)早接觸，余無異常。下面哪項(xiàng)不是導(dǎo)致惡心、嘔吐的原因（）。A、后緣基托過長B、后緣基托過厚C、患者初戴義齒D、基托后緣過短E、基托后緣與組織不密合18.下述關(guān)于可摘局部義齒組成的敘述中，最正確的是（）A、它是由人工牙、基托、固位體、連接桿組成B、它是由人工牙、基托、連接體組成C、它是由基托、固位體、連接桿組成D、它是由支托、人工牙、連接桿組成E、它是由卡環(huán)、人工牙、支托組成19.患者，女，43歲。上頜2、4缺失，間隙較小。1、3、5牙體、牙周組織健康，排列正常。下頜3到3為可摘局部義齒修復(fù)。欲行