（圖片大小可任意調節(jié)）2023年重慶住院醫(yī)師-重慶住院醫(yī)師消化內科考試歷年參考核心考點薈萃附答案第一卷一.參考題庫(共20題)1.補體經典途徑激活中的C5轉化酶是（）A、CB、CC、CD、CE、C2.女，72歲，上腹不適，結合圖像，最可能的診斷為（） A、球部憩室B、球部潰瘍C、降段憩室D、降段占位E、水平段憩室3.男，48歲，吞咽不適、反酸3年，結合圖像，最可能的診斷為（） A、正常腸圈B、十二指腸炎C、球部潰瘍D、降段憩室E、水平段憩室4.根據所提供的圖像，該患者的最可能的診斷為直腸（） A、直腸靜脈曲張B、直腸癌C、直腸息肉D、直腸淋巴瘤E、直腸炎癥5.腹腔鏡手術與傳統(tǒng)的開腹手術比較，所改變的主要是（）A、手術方式B、手術原則C、手術目的D、手術時間E、手術種類6.根據所提供的圖像，最可能的診斷是（） A、胃淋巴瘤B、胃平滑肌瘤C、胃竇癌D、胃竇炎E、以上都不是7.女，80歲，胃脹痛20多天，體檢：劍突下有壓痛，結合圖像，最可能的診斷為（） A、食管憩室B、食管癌C、胃炎D、胃下垂E、球部潰瘍8.女嬰，出現持續(xù)性嘔吐，腹脹，如圖所示，最可能的診斷為（） A、腸梗阻B、腸扭轉C、腸閉鎖D、腸旋轉不良E、腸穿孔9.男，56歲，排便形狀改變，便后不盡感，CT檢查如圖所示，下列說法正確的是（） A、腸壁上有蒂狀新生物B、其表面光滑，邊界清楚C、腸腔未見狹窄D、此為直腸息肉E、此為直腸癌10.男，6月。出生1月后經常出現噴射狀嘔吐，為奶塊，漸加重。面色消瘦，右上腹部可觸及核桃大小硬塊。如圖，最可能的診斷為（） A、膽總管囊腫B、腸閉鎖C、先天性幽門肥厚狹窄D、腸套疊E、先天性巨結腸11.女，54歲，上腹部脹痛1月余，結合圖像，最可能的診斷為（） A、正常胃B、胃炎C、胃竇炎D、胃癌E、胃潰瘍12.患者80歲，右下腹痛，結合圖像，最可能的診斷為（） A、結腸癌B、假膜性腸炎C、缺血壞死性腸炎D、潰瘍性結腸炎E、以上都不是13.女，49歲，進食上腹痛，腹部腸脹氣近2天，今肛門已排氣，大便已解，結合圖像，最可能的診斷為（） A、正常表現B、慢性胃炎C、胃潰瘍D、球部潰瘍E、胃粘膜脫垂14.圖示為正常胃的分型，結合圖像，最可能的診斷為（） A、胃扭轉B、牛角型胃C、鉤型胃D、瀑布型胃E、無力型胃15.男，43歲，左下腹痛不適1月余，結合圖像，最可能的診斷是（） A、結腸癌B、淋巴瘤C、腹膜后肉瘤D、轉移癌E、畸胎瘤16.患者腹痛，結合圖像，最可能的診斷是（） A、淋巴瘤B、幽門螺桿菌感染C、胃炎D、浸潤性胃腺癌E、以上都不是17.男，58歲，間斷腹部隱痛9月，貧血3月，近日加重并伴有柏油樣便，CT所見如圖，最可能的診斷是（） A、小腸淋巴瘤B、小腸惡性間質瘤C、小腸重復畸形D、小腸癌E、小腸淋巴肉瘤18.男嬰，4月。腹部漲滿，如圖所示。最可能的診斷為（） A、小腸閉鎖B、壞死性小腸結腸炎C、十二指腸閉鎖D、腸套疊E、腸穿孔19.根據所提供的圖像，可除外下列哪種診斷（） A、小腸憩室炎B、穿孔C、缺血壞死性腸炎D、大腸憩室炎E、以上都不是20.這個急診患者劇烈上腹痛，結合圖像，最可能的診斷是（） A、大動脈破裂B、胃潰瘍穿孔C、急性胰腺炎D、胃幽門梗阻E、以上都不是第二卷一.參考題庫(共20題)1.男，36歲，腹脹、消化不良、消瘦、中上腹痛，影像檢查如下圖，最可能的診斷是（） A、胃間質肉瘤并肝轉移B、胃間質瘤并原發(fā)性肝癌C、內胚竇瘤肝轉移D、胃淋巴瘤伴原發(fā)性肝癌E、胃間質瘤并肝血管瘤2.出生后無胎糞、哭鬧不止，并逐漸出現腹部漲滿、嘔吐。如圖所示，最可能的診斷為（） A、先天性肛門直腸畸形B、先天性腸閉鎖C、先天性肛瘺D、先天性腸狹窄E、先天性巨結腸3.男性，53歲。解黑大便伴頭暈6小時，突然嘔血1小時入院。黑便量約300g，嘔鮮紅色血液量約300ml，無血凝塊?；颊哂幸腋尾∈范嗄辏ツ?月份在某醫(yī)院診斷為"肝硬化失代償期"，既往無"嘔血、黑便"病史。入院體檢：體溫36．9℃，脈率90次/分，呼吸22次/分，血壓105/70mmHg。慢性病容，頸部皮膚見多個蜘蛛痣，鞏膜無黃染。腹膨軟，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移動性濁音陽性。為明確上消化道出血的原因，下列檢查首選（）A、B超B、CTC、MRID、血管造影E、纖維胃鏡F、食管吞鋇X線檢查4.男，78歲，上腹痛1月余，反酸，無噯氣，空腹加重。體檢：上腹壓痛，結合圖像，最可能的診斷為（） A、正常表現B、慢性胃炎C、胃癌D、十二指腸憩室E、十二指腸占位5.女，14歲，腹脹疼痛，上腹部見胃型，嘔吐（膽汁樣），影像檢查如圖，最可能的診斷是（） A、十二指腸綜合征B、機械性小腸梗阻C、十二指腸憩室D、十二指腸重復畸形E、麻痹性腸梗阻6.男，46歲，腹部不適多年，結合圖像，最可能的診斷為（） A、正?？漳cB、空腸結核C、克羅恩病D、空腸多發(fā)憩室E、空腸占位7.女，32歲，腹痛，腹瀉便秘交替出現，解黏液血便半年，里急后重，影像檢查如圖，最可能的診斷是（） A、結腸癌B、慢性結腸炎C、過敏性結腸炎D、潰瘍性結腸炎E、腸結核8.男，53歲，便秘、血便，大便變細，CT檢查如圖，最可能的診斷是（） A、腸Crohn病B、直腸結核C、潰瘍型直腸癌D、慢性潰瘍性結腸炎E、直腸淋巴瘤9.女，51歲，上腹部隱痛不適，CT檢查如圖，可最能的診斷是（） A、胃癌B、胃息肉C、胃腺瘤D、胃潰瘍E、胃間質瘤10.男，23歲，下腹部腫塊伴持續(xù)性鈍痛1月余，影像所見如圖，最可能的診斷是（） A、小腸淋巴瘤B、小腸炎癥C、小腸癌D、小腸轉移癌E、小腸結核11.老年人每天葡萄糖輸液量一般控制在（）A、500ml以內B、1000ml以內C、1500ml以內D、2000ml以內E、2500ml以內12.男，67歲，排便習慣改變，血便3月入院，CT檢查如圖所示，下列說法錯誤的是（） A、直腸腸腔局限性增厚B、其表面欠光整，邊界欠清晰C、可做直腸指檢及活檢以確定病變性質D、此為直腸息肉E、此為直腸癌13.女，66歲。反復右上腹部隱痛并反射至右背部5年?？诜懩以煊笆荆耗懩夷懝檀汲练e癥。手術行膽囊切除。膽囊膽固醇沉積癥的病變主要在（）A、黏膜層B、漿膜層C、肌層D、漿膜層及肌層E、肌層及黏膜層14.女，50歲，血便10余年，加重1年（連續(xù)出血），近2月大便時肛門常滴鮮血，量較多，X線檢查如圖，最可能的診斷是（） A、直腸癌B、直腸絨毛狀腺瘤C、直腸淋巴瘤D、直腸轉移癌E、直腸結核15.女嬰，7月。經常嘔吐，腹部飽滿、膨隆，消瘦。如圖所示，最可能的診斷為（） A、消化道閉鎖B、十二指腸閉鎖C、消化道穿孔D、腸套疊E、腸扭轉16.患者女，49歲，因“偶發(fā)右上腹痛3年，上腹痛伴背部疼痛1d”來診。近3年來偶有右上腹部疼痛，伴或不伴惡心、嘔吐。1d前發(fā)生上腹部疼痛，伴背部疼痛，無明顯發(fā)熱。查體：急性病容，鞏膜可疑黃染；腹平軟，上腹部偏左有壓痛，無腹腔積液，腸鳴音正常。結合病史，應首先考慮（）A、膽囊結石B、膽管結石C、膽石性胰腺炎D、潰瘍病穿孔E、腎結石17.對于老年人用藥應注意做到（）A、要認識老年人?；加卸喾N慢性病及有癥狀不典型的特點B、要切記老年人多種功能減退，應特別注意合理選擇藥物C、室性早搏一定要控制到完全消失D、結合老年人的具體條件開展藥物治療E、抑郁癥患者應長期使用地西泮鎮(zhèn)靜催眠18.EMR的適應證（）A、進展期胃癌B、sm2期食管癌C、進展期結腸癌D、m1期食管癌E、進展期食管癌19.根據所提供的圖像，最可能的診斷是（） A、正常B、胃氣腫C、氣腫性胃炎D、胃癌E、以上都不是20.根據所提供的圖像，最可能的診斷是（） A、胃平滑肌瘤B、胃間質瘤C、胃脂肪瘤D、神經纖維瘤E、以上都不是第三卷一.參考題庫(共20題)1.女，54歲，急性腹痛、腹脹，便血，影像檢查如圖，最可能的診斷是（） A、小腸梗阻B、節(jié)段性小腸炎C、肝門脈積氣D、小腸局部缺血梗死并門脈積氣E、小腸穿孔2.女，66歲。反復右上腹部隱痛并反射至右背部5年。口服膽囊造影示：膽囊膽固醇沉積癥。手術行膽囊切除。手術中膽囊肉眼所見可能為（）A、膽囊內壁草莓樣改變B、膽囊外觀正常C、膽囊增大D、膽囊萎縮E、急性炎癥改變3.女，61歲，腹痛腹脹2年，結合圖像，最可能的診斷為（） A、正常腸圈B、十二指腸炎C、降段憩室D、水平段憩室E、占位4.男，49歲，心前區(qū)陣發(fā)性絞痛10天。貧血面容，有胃病史。結合圖像，最可能的診斷為（） A、胃癌B、胃小彎潰瘍C、胃炎D、胃下垂E、胃竇癌5.男，56歲，無規(guī)律上腹痛，左鎖骨上淋巴結腫大，消瘦、乏力，影像檢查如圖，最可能的診斷是（） A、腹膜結核B、胃潰瘍穿孔C、胃癌并盆腔種植D、胃及腹腔淋巴瘤E、腸系膜淋巴管瘤6.女，4歲，大便潛血（++），結合圖像，最可能的診斷為（） A、正常表現B、胃炎C、胃潰瘍D、胃竇炎E、胃癌7.女，56歲，腹脹、腹痛、左下腹包塊3月余，無肛門排氣，影像檢查如圖，最可能的診斷是（） A、乙狀結腸Crohn病B、乙狀結腸結核C、乙狀結腸腺癌D、乙狀結腸淋巴瘤E、乙狀結腸息肉8.女，74歲，上腹痛4月，納差，結合圖像，最可能的診斷為（） A、正常表現B、胃炎C、胃癌D、筆桿征E、十二指腸占位9.男，50歲，中上腹飽脹、疼痛半年，消瘦，結合圖像，最可能的診斷是（） A、淋巴瘤B、胃腺瘤C、胃癌D、胃竇潰瘍梗阻E、胃平滑肌瘤10.女，58歲，解柏油樣便1周，每次50ml左右，每天2～3次，次數逐漸增加，伴頭昏、乏力、心慌，“風濕性心臟病”病史30余年，心功能二級，影像檢查如圖，最可能的診斷是（） A、急性腸梗阻B、小腸淋巴瘤C、小腸粘膜下出血D、Crohn病E、小腸結核11.男，55歲，有結腸癌史，結合圖像，最可能的診斷是（） A、肝轉移B、結腸癌復發(fā)C、門靜脈栓塞D、十二指腸癌E、以上都不是12.男性，53歲。解黑大便伴頭暈6小時，突然嘔血1小時入院。黑便量約300g，嘔鮮紅色血液量約300ml，無血凝塊。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某醫(yī)院診斷為"肝硬化失代償期"，既往無"嘔血、黑便"病史。入院體檢：體溫36．9℃，脈率90次/分，呼吸22次/分，血壓105/70mmHg。慢性病容，頸部皮膚見多個蜘蛛痣，鞏膜無黃染。腹膨軟，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移動性濁音陽性。目前，合理的治療措施是（）A、繼續(xù)抗休克治療B、繼續(xù)三腔二囊管壓迫止血C、急診斷流術D、急診門體分流術E、急診斷流術+遠端脾腎靜脈分流術F、急診肝移植13.男性，53歲。解黑大便伴頭暈6小時，突然嘔血1小時入院。黑便量約300g，嘔鮮紅色血液量約300ml，無血凝塊?；颊哂幸腋尾∈范嗄?，去年7月份在某醫(yī)院診斷為"肝硬化失代償期"，既往無"嘔血、黑便"病史。入院體檢：體溫36．9℃，脈率90次/分，呼吸22次/分，血壓105/70mmHg。慢性病容，頸部皮膚見多個蜘蛛痣，鞏膜無黃染。腹膨軟，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移動性濁音陽性。目前應采取的主要緊急處理措施是（）A、輸血、輸液抗休克治療B、放置三腔二囊管壓迫止血C、靜脈滴注垂體后葉素D、靜脈滴注生長抑素E、急診門體分流術F、急診TIPS14.女，39歲，低熱、乏力，腹脹，下腹觸及明顯腫塊，體重減輕，影像檢查如圖，最可能的診斷是（） A、小腸結核B、小腸Crohn病C、小腸淋巴瘤D、小腸癌E、小腸重復畸形15.如圖所示，最可能的診斷為（） A、胃淋巴瘤B、卵巢癌胃轉移C、早期胃腺癌D、結核性腹膜炎E、以上都不是16.男，9歲，臉色蒼白5月。上腹部不規(guī)則疼痛。大便潛血（+），血紅蛋白61g/L，結合圖像，最可能的診斷為（） A、正常表現B、胃竇炎C、球部潰瘍D、十二指腸球炎E、球后潰瘍17.患者有胃腸道出血，結合圖像，最可能的診斷是（） A、胃癌B、梅尼爾氏病C、淋巴瘤D、胃血管曲張18.女，40歲，腹痛、腹瀉、膿血便、里急后重，結合圖像，最可能的診斷是（） A、假膜性腸炎B、結腸克羅恩病C、結腸結核D、慢性潰瘍性腸炎E、結腸淋巴瘤19.男，45歲，右下腹脹痛、并可觸及質硬包塊，結合圖像，最可能的診斷是（） A、結腸Crohn病B、結腸癌C、腸結核D、結腸淋巴瘤E、慢性潰瘍性結腸炎20.患者有潰瘍性結腸炎病史20多年，結合圖像，腸管擴大的原因是（） A、腸梗阻B、降結腸癌C、炎性狹窄D、缺血壞死E、以上都不是第一卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:E2.正確答案:C3.正確答案:E4.正確答案:A5.正確答案:A6.正確答案:C7.正確答案:A,E8.正確答案:D9.正確答案:E10.正確答案:C11.正確答案:C12.正確答案:C13.正確答案:B,E14.正確答案:C15.正確答案:C16.正確答案:D17.正確答案:E18.正確答案:B19.正確答案:B20.正確答案:B第二卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:A2.正確答案:A3.正確答案:E4.正確答案:B5.正確答案:A6.正確答案:D7.正確答案:D8.正確答案:C9.正確答案:E10.正確答案:A11.