（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2023年上海住院醫(yī)師-上海住院醫(yī)師康復(fù)醫(yī)學(xué)科考考試歷年高頻核心考點(diǎn)選編附答案第一卷一.參考題庫(kù)(共20題)1.對(duì)于肺結(jié)核肺結(jié)核外科手術(shù)的適應(yīng)證是（）A、潑尼松，15～20mg，毒性癥狀減輕后逐漸減量，至4～8周停藥B、潑尼松，15～20mg，毒性癥狀減輕后逐漸減量，至3～4周停藥C、地塞米松，15～20mg，毒性癥狀減輕后逐漸減量，至6～8周停藥D、地塞米松，15～20mg，毒性癥狀減輕后逐漸減量，至4～6周停藥E、甲潑尼龍，40mg，2周2.糖化血漿白蛋白測(cè)定的臨床意義為反映糖尿病患者：（）A、近半年內(nèi)血糖總的水平B、近3個(gè)月內(nèi)血糖總的水平C、近16周內(nèi)血糖總的水平D、近4～12周內(nèi)血糖總的水平E、近2～3周內(nèi)血糖總的水平3.男性，70歲，反復(fù)咳嗽、咳痰30年，活動(dòng)后氣短12年。動(dòng)脈血?dú)夥治鍪綪aCO50mmHg，PaO45mmHg，能夠延長(zhǎng)壽命，防止肺動(dòng)脈高壓發(fā)展的最有效的家庭治療是（）A、抗生素控制感染B、支氣管舒張劑治療C、吸入糖皮質(zhì)激素D、呼吸機(jī)鍛煉E、長(zhǎng)期家庭氧療4.脊髓圓錐（S3-5和尾節(jié)）病變可出現(xiàn)（）A、雙下肢無(wú)癱瘓，也無(wú)錐體束征B、肛門(mén)周?chē)蜁?huì)陰部皮膚感覺(jué)缺失，呈鞍狀分布C、肛門(mén)反射消失和性功能障礙D、真性尿失禁E、髓內(nèi)病變可出現(xiàn)分離性感覺(jué)障礙5.男性，40歲，因易乏力、間歇頭暈3個(gè)月就診，伴肢端麻木，無(wú)多尿、口渴。體檢：身高165cm，體重75kg，BP：18.7/12.3kPa（140/92mmHg），心肺無(wú)異常，雙膝反射減弱，化驗(yàn)空腹血糖（FPG）6.5mmol/L（117mg/dl），餐后2小時(shí)血糖（2HPG）12mmol/L（216mg/dl）半個(gè)月后病人來(lái)復(fù)診，并訴說(shuō)曾到附近診所診治，給加用每日一片（2.5mg）格列本脲。服藥后常有心跳、出汗，四肢軟弱，復(fù)查空腹血糖為t.2mmol/L（130mg/dl），餐后血糖11.1mmol/L（200mg/dl），下一步最適宜的處理措施是（）A、加用另一種降血糖藥物B、加大用藥劑量至每日2片（5mg）C、停藥觀察D、改用胰島素E、停用格列本脲，改用拜糖平或二甲雙胍治療6.丙基硫氧嘧啶治療甲亢的作用機(jī)理：（）A、降低血液的無(wú)機(jī)碘B、阻止濾泡釋放甲狀腺素C、阻止碘進(jìn)入甲狀腺內(nèi)D、抑制過(guò)氧化物酶，使無(wú)機(jī)碘不能氧化成活性碘E、以上都不是7.2型糖尿病的發(fā)病機(jī)制是：（）A、胰島B細(xì)胞破壞，胰島素絕對(duì)不足B、胰島B細(xì)胞自身免疫反應(yīng)性損傷C、胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷D、胰島B細(xì)胞遺傳性缺陷E、胰島素拮抗激素增多8.患者，男，68歲，有慢性支氣管炎病史17余年，近3年出現(xiàn)呼吸困難，并呈進(jìn)行性加重，胸部X線檢查示：肺野透亮度增加，膈肌位置降低，心臟懸垂狹長(zhǎng)，肺野周?chē)芗y理減少、纖細(xì)。此患者肺功能檢查的結(jié)果可能為（）A、FEV/FVC40%B、FEV/FVC75%，RV/TLC>40%9.女性，36歲，發(fā)現(xiàn)頸前腫物1月，近1周腫物增長(zhǎng)較快，無(wú)聲嘶。查體：右葉甲狀腺中部可及3cm×3cm腫物，光滑，隨吞咽上下活動(dòng)，中等硬。周?chē)从|及腫大淋巴結(jié)。B超檢查為實(shí)性腫物，放射性核素掃描為"冷結(jié)節(jié)"，術(shù)中應(yīng)如何處理（）A、單純腫物切除B、甲狀腺次全切除C、右側(cè)甲狀腺大部切除D、右側(cè)甲狀腺全切除E、甲狀腺次全切除送冷凍后再定手術(shù)方式10.關(guān)于嗜鉻細(xì)胞瘤，下列選項(xiàng)正確的是：（）A、大多數(shù)為惡性B、大多為良性，可手術(shù)根治C、良性，可選用藥物根治D、惡性，選用131I-MIBG治療可獲根治E、藥物治療首選β受體阻滯劑11.男，58歲，心悸、手抖3年，加重1月。體檢：P110次／分，BP160／60mmHg，消瘦，皮膚潮濕，甲狀腺可觸及，可聞及血管雜音，頸靜脈無(wú)怒張，心界不大，心率134次／分，律絕對(duì)不整，心音強(qiáng)弱不等，肺、腹（-），雙下肢不腫。針對(duì)并發(fā)癥應(yīng)給予（）A、常規(guī)量洋地黃B、β-腎上腺素能受體阻滯劑C、小劑量洋地黃，酌情β腎上腺素能受體阻滯劑D、乙胺碘呋酮E、洋地黃+乙胺碘呋酮12.一位扭傷后腰及左腿痛2個(gè)月的病人，未經(jīng)任何治療。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院CT檢查顯示L4～5間盤(pán)突出（偏左）。最佳治療方法是（）A、坐骨神經(jīng)封閉B、局部涂骨質(zhì)寧擦劑（外用藥）C、暫行牽引，按摩和理療等D、通過(guò)間盤(pán)鏡摘除突出髓核E、立即手術(shù)行髓核切除13.女性，17歲。心慌多汗半年。近1月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體檢：明顯消瘦，雙眼略突出，甲狀腺Ⅱ度大，雙上極可聞及血管雜音。血FT333．5mmol／L，F(xiàn)T440mmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μIU／ml）。甲狀腺功能亢進(jìn)控制后，糖尿病預(yù)后如何（）A、糖尿病可完全治愈B、糖尿病進(jìn)一步惡化C、與甲狀腺功能亢進(jìn)病情變化無(wú)關(guān)D、糖尿病病情無(wú)變化E、糖尿病病情可減輕14.抗甲狀腺藥物的主要副作用是：（）A、胃腸道反應(yīng)B、藥疹C、肝功能損害D、粒細(xì)胞減少E、腎臟損害15.T型甲亢的特征是：（）A、FT3或TT3增高，TT4、FT4正常B、T抑制試驗(yàn)抑制率＞50％C、甲狀腺攝碘率增高D、血清蛋白結(jié)合碘增高E、TRH興奮試驗(yàn)TSH升高16.男性，33歲。長(zhǎng)期從事文字工作，昨日彎腰取物時(shí)，突感腰部疼痛，放射到左臀部。查體：腰左椎旁壓痛明顯，放射到臀部，腹部墊枕試驗(yàn)（-），左直腿抬高試驗(yàn)（+），加強(qiáng)（+）。首先應(yīng)考慮的診斷是（）A、腰椎管狹窄癥B、急性腰椎間盤(pán)突出C、腰椎管內(nèi)腫瘤D、腰椎滑脫E、急性腰扭傷17.下列哪項(xiàng)不是抗甲狀腺藥物：（）A、甲基硫氧嘧啶B、丙基硫氧嘧啶C、地巴唑D、甲亢平E、鋰鹽18.女性，36歲。肥胖1年就診。體檢：滿月面，皮膚多痤瘡，毛發(fā)濃密，唇周有小量胡須，頸部脂肪墊厚，血壓150／100mmHg。錯(cuò)誤的減肥方法是（）A、控制高糖、高熱量飲食的攝入B、不良行為的干預(yù)C、增加體育鍛煉D、以上三項(xiàng)加藥物E、依賴于藥物19.女性，59歲，慢性咳喘20年。近5年來(lái)動(dòng)則氣急，并常有尿少、下肢水腫。3天前"感冒"，自服"感冒通"后熱退，但氣急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人見(jiàn)其呼之不應(yīng)，送來(lái)急診。體檢見(jiàn)神志恍惚，呼吸淺速，頻率28次／分，發(fā)紺明顯。兩肺散在干濕啰音。呼吸空氣條件下動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H7．29，PaCO210．5kPa（80mmHg），PaO6．1kPa（46miniJg）如果患者接受機(jī)械通氣治療，病情一度改善。但患者突然出現(xiàn)與呼吸機(jī)不協(xié)調(diào)的情況，氣急、發(fā)紺和躁動(dòng)不安。監(jiān)測(cè)肺動(dòng)態(tài)順應(yīng)性降低。病情惡化原因是（）A、氣道分泌物阻塞B、心輸出量減少C、并發(fā)氣壓傷氣胸D、肺不張E、"呼吸器肺"（即呼吸器引起的ARDS）20.女性，35歲，頸前區(qū)腫塊10年，近年來(lái)出汗、心悸，漸感呼吸困難。體檢：晨起心率104次／分，BP120／60mmHg，無(wú)突眼，甲狀腺腫大，結(jié)節(jié)狀，心電圖示竇性心律不齊。最佳的治療方法是（）A、內(nèi)科藥物治療B、甲狀腺大部切除術(shù)C、甲狀腺全切術(shù)D、同位素治療E、外放射治療第二卷一.參考題庫(kù)(共20題)1.下列關(guān)于糖尿病的論述正確的是：（）A、初發(fā)肥胖的2型糖尿病，磺脲類(lèi)藥物為首選B、1型糖尿病需要胰島素治療C、未觀察胰島素的治療效果，有必要做葡萄糖的耐量試驗(yàn)D、飲食治療適用于所有糖尿病患者E、2型糖尿病患者病情多較穩(wěn)定2.女，34歲，住院病人，有明顯基礎(chǔ)代謝增高癥狀及交感神經(jīng)興奮癥狀，浸潤(rùn)性突眼，甲狀腺Ⅲ度彌漫性腫大，質(zhì)軟，雙側(cè)甲狀腺上下極均可聞及血管雜音入院后經(jīng)鑒別診斷，此病人最可能的診斷是（）A、毒性彌漫性甲狀腺腫B、地方性甲狀腺腫C、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎D、亞急性甲狀腺炎E、碘甲亢3.患者女性，20歲。心慌、多汗，胃納亢進(jìn)伴消瘦2月余就診。體檢：甲狀腺Ⅱ度腫大，右上極可聞及血管雜音。患者被診斷為Graves病，下列哪項(xiàng)是最不可能出現(xiàn)的（）A、TSH↓B、TSH↑C、FRAb陽(yáng)性D、TGAb、TPOAb↑E、吸碘率正常4.引起糖尿病代謝紊亂的主要是：（）A、胰島素拮抗激素增多B、胰島素生物活性或效應(yīng)絕對(duì)或相對(duì)不足C、胰島素受體數(shù)目、親和力降低D、高胰島素血癥和胰島素抵抗E、葡萄糖耐量降低5.病因?qū)W將糖尿病分成的四大類(lèi)型是：（）A、1型，2型，其他特殊類(lèi)型，GDMB、自身免疫，特發(fā)性，胰島素抵抗，胰島素分泌缺陷C、正常葡萄糖耐量，IGT，IFG，糖尿病D、正常血糖，IGT，IFG，妊娠糖尿病E、1型，2型，IGT，IFG6.急性多發(fā)性炎癥性脫髓鞘性神經(jīng)根神經(jīng)病的首發(fā)癥狀通常為（）A、呼吸困難B、雙側(cè)周?chē)悦姘cC、四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱性無(wú)力D、吞咽困難E、排尿困難7.支氣管哮喘患者，持續(xù)發(fā)作24小時(shí)，大汗淋漓，發(fā)紺，端坐呼吸，雙肺散在哮鳴音。首選的治療是（）A、654-2靜脈注射B、補(bǔ)液+氨茶堿+β受體激動(dòng)劑C、沙丁胺醇霧吸入+溴化丙托品吸入D、色甘酸鈉吸入+糖皮質(zhì)激素E、補(bǔ)液+糖皮質(zhì)激素靜脈滴注+氨茶堿靜脈滴注8.COPD病程中動(dòng)脈血?dú)庾钕瘸霈F(xiàn)哪項(xiàng)異常（）A、PaO2↓B、PaCO2↑C、pH↓D、HCO3↑E、BE↓9.女性，55歲，半年內(nèi)出現(xiàn)3次突然不能言語(yǔ)，每次持續(xù)30分鐘左右，第3次伴右側(cè)肢體麻木，既往有房顫病史，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常，最可能的診斷是（）A、癲癇小發(fā)作B、偏頭痛C、頸椎病D、D.短暫性腦缺血發(fā)作（TIE、頂葉腫瘤10.30歲男性患者，車(chē)禍致左前臂開(kāi)放性骨折（如圖），試判斷為開(kāi)放性骨折幾度（）A、Ⅰ度B、Ⅱ度C、Ⅲ-A度D、Ⅲ-B度E、Ⅲ-C度11.男性，35歲，口渴、多飲、多尿、消瘦1個(gè)月，查空腹血糖18mmol／L．尿糖（++++）．酮體（+）；其母患糖尿病5年。查體：身高167cm，體重75kg，心（-）、肺（-）、腹（-）。此病人的全天熱卡攝入應(yīng)為（）A、62×147～167kJB、62×105～126kJC、62×147kJ以上D、62×126～147kJE、62×147U以下12.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：癥狀+靜脈血漿葡萄糖值：（）A、隨機(jī)≥11.1mmol／L或空腹≥7.0mmol／L或OGTT中2h≥11.1mmol／LB、隨機(jī)≥7.8mmol／L或空腹≥7.0mmol／LC、隨機(jī)≥11.1mmol／L或空腹≥7.8mmol／LD、隨機(jī)≥6.1mmol／L或空腹≥7.0mmol／LE、隨機(jī)≥6.1mmol／L或空腹≥7.8mmol／L13.胰島素抵抗是指：（）A、機(jī)體對(duì)胰島素超常反應(yīng)B、機(jī)體對(duì)胰島素超常敏感C、機(jī)體對(duì)胰島素的生理效應(yīng)增高D、機(jī)體對(duì)胰島素的生理效應(yīng)降低E、機(jī)體對(duì)胰島素的需要量減少14.特發(fā)性肺纖維化患者肺功能指標(biāo)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、肺活量（VC.下降B、一秒率（FEV/FVC.下降C、一氧化碳彌散量（DLco）明顯下降D、肺泡氣一動(dòng)脈血氧分壓差（DA-aO）增大E、氣管阻力增大15.抗甲狀腺藥物的作用機(jī)制是：（）A、抑制甲狀腺細(xì)胞攝取碘B、抑制甲狀腺組織釋放碘C、抑制TPO活性，抑制碘化物形成活性碘，影響酪氨酸碘化及偶聯(lián)D、抑制甲狀腺組織釋放THE、增加甲狀腺激素的降解16.女性，59歲，慢性咳喘20年。近5年來(lái)動(dòng)則氣急，并常有尿少、下肢水腫。3天前"感冒"，自服"感冒通"后熱退，但氣急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人見(jiàn)其呼之不應(yīng)，送來(lái)急診。體檢見(jiàn)神志恍惚，呼吸淺速，頻率28次／分，發(fā)紺明顯。兩肺散在干濕啰音。呼吸空氣條件下動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H7．29，PaCO210．5kPa（80mmHg），PaO6．1kPa（46miniJg）該患者氧療必須是（）A、面罩吸氧，氧濃度以不超過(guò)50％為宜B、低流量（低濃度）持續(xù)吸氧C、間歇吸氧聯(lián)合呼吸興奮劑靜脈滴注D、高壓氧艙E、氧濃度以將PaO2提高至12kPa（90mmHg）所需濃度為宜17.女性，30歲，過(guò)去有肺結(jié)核病史，近兩個(gè)月來(lái)低熱，咳嗽劇烈，痰中偶帶血痰，結(jié)核菌素檢查兩次陽(yáng)性，但胸片無(wú)活動(dòng)性結(jié)核病變，進(jìn)一步檢查首先是：（）A、血沉B、結(jié)核菌素試驗(yàn)C、肺斷層攝片D、纖維支氣管鏡檢查E、支氣管造影18.垂體微腺瘤是指：（）A、直徑<10cm的腫瘤B、直徑<10μm的腫瘤C、直徑<5cm的腫瘤D、直徑<10mm的腫瘤E、直徑<5mm的腫瘤19.女，28歲，21歲時(shí)因心慌、怕熱、多汗、消瘦就診，確診Graves病，他巴唑規(guī)則治療2年。25歲時(shí)甲亢復(fù)發(fā)。再次他巴唑治療，2個(gè)月后甲狀腺功能正常，繼續(xù)治療一年半停藥。最近2個(gè)月甲亢的癥狀、體征再現(xiàn)，查血T，T及TSH確認(rèn)為甲亢第2次復(fù)發(fā)?；颊呓Y(jié)婚5年，尚未生育，希望治療甲亢后懷孕，甲亢的治療擬（）A、大劑量碘劑B、再次他巴唑治療，療程延長(zhǎng)至3~4年C、用他巴唑，甲功正常后加用3lI治療D、用他巴唑，甲功正常后行甲狀腺大部切除手術(shù)E、直接行甲狀腺大部切除術(shù)20.青年男性，哮喘持續(xù)狀態(tài)，端坐呼吸，發(fā)紺，兩肺喘鳴音，PaO7．98kPa（60mmHg），PaCO7．45kPa（56mmHg），pH7．34。病情嚴(yán)重的主要原因是：（）A、支氣管擴(kuò)張藥物不起作用B、端坐呼吸C、發(fā)紺D、低氧血癥E、二氧化碳潴留第三卷一.參考題庫(kù)(共20題)1.患者，男，55歲，右瞼下垂1年，四肢無(wú)力6個(gè)月，呼吸困難3天。四肢無(wú)力具有晨輕暮重的特點(diǎn)。無(wú)復(fù)視，無(wú)吞咽困難及構(gòu)音障礙。3天前因上呼吸道感染出現(xiàn)呼吸費(fèi)力。既往有高血壓病史5年，糖尿病史2年。查體：呼吸頻率35次／分，呼吸表淺，口唇略發(fā)紺，右側(cè)瞼裂小，四肢肌力四級(jí)，疲勞試驗(yàn)陽(yáng)性，余神經(jīng)系統(tǒng)查體未見(jiàn)明顯異常。胸部CT顯示胸腺增生。肌電圖提示右腋神經(jīng)低頻重復(fù)電刺激波幅遞減。血?dú)夥治鲲@示，pH7.30，Osat85%，PCO68mmHg，PO55mmHg。該患者診斷應(yīng)考慮（）A、MGⅠ型B、MGⅡa型C、MGⅡb型D、MGⅢ型E、MGⅣ型2.患者的雙眼對(duì)光反射喪失，調(diào)節(jié)反射存在，瞳孔縮小，最可能的診斷是（）A、Parinaud綜合征B、Horner綜合征C、ArgyllRobertson瞳孔D、Adie瞳孔3.深感覺(jué)檢查的內(nèi)容包括（）A、音叉振動(dòng)覺(jué)B、形體覺(jué)C、定位覺(jué)D、關(guān)節(jié)位置覺(jué)E、兩點(diǎn)辨別覺(jué)4.高膽固醇血癥者選用的調(diào)節(jié)血脂藥是：（）A、膽酸螯合樹(shù)脂類(lèi)B、煙酸類(lèi)C、HMG-CoA還原酶抑制劑D、氯貝丁酯類(lèi)E、亞油酸及其復(fù)方制劑5.下列哪項(xiàng)不符合ARDS的表現(xiàn)（）A、肺順應(yīng)性降低B、呼吸性堿中毒C、局灶性肺不張D、PaCO2進(jìn)行性升高E、PaO2進(jìn)行性下降6.男性患者，72歲，有慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病史20年。胸悶、氣短加重一周，血?dú)鈾z查：pH7.29，PaCO10.26kPa，PaO7.6kPa，HCO32mmol/L，BE5mmol/L，據(jù)此結(jié)果該患者酸堿失衡的類(lèi)型最可能是（）A、失代償性呼吸性堿中毒B、代謝性酸中毒C、失代償性呼吸性酸中毒D、代償性呼吸性酸中毒E、代償性呼吸性堿中毒7.女性，60歲，糖尿病10年，高血壓5年，近3個(gè)月雙上下肢相繼出現(xiàn)麻木和無(wú)力，以手和足為重，查體：四肢遠(yuǎn)端無(wú)力，雙肘下和雙膝下痛覺(jué)、觸覺(jué)均減退，四肢腱反射未引出，最可能的診斷是（）A、多發(fā)性肌炎B、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病C、多發(fā)性神經(jīng)炎D、脊髓亞急性聯(lián)合變性E、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病8.肥胖者糖耐量減少，最主要的原因是：（）A、胰島素分泌不足刺激欠敏感B、胰島β細(xì)胞對(duì)葡萄糖刺激欠敏感C、血中有大量的胰島素抗體D、拮抗胰島素的激素分泌過(guò)多E、外周組織胰島素受體數(shù)目少9.急性吉蘭-巴雷綜合征，下列哪項(xiàng)治療較為適宜（）A、大量抗生素靜注B、溴吡斯的明口服C、大量糖皮質(zhì)激素D、血漿交換療法E、氯化鉀口服10.女性，19歲，因四肢弛緩性癱瘓收住院，完善檢查后診斷為"急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病"，關(guān)于該患者預(yù)后的判斷下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、病情發(fā)展到高峰時(shí)可累及呼吸肌，導(dǎo)致呼吸肌麻痹B、急性起病，四肢弛緩性癱瘓痊愈可能性極大C、患者若出現(xiàn)肢體和軀干的劇烈疼痛，預(yù)后差D、主觀感覺(jué)障礙恢復(fù)較四肢癱瘓恢復(fù)快E、遺留有后遺癥的可能性不大11.抗甲狀腺藥物治療中如癥狀緩解而甲狀腺腫或突眼加重，處理為：（）A、增加抗甲狀腺藥物劑量B、抗甲狀腺藥物酌情減量，加用甲狀腺素C、停用抗甲狀腺藥物D、加用碘劑E、加用β受體阻滯劑12.患者，男性，26歲，因從約5m高處墜落傷及胸、腹部，疼痛、呼吸困難1小時(shí)入院，查體：呼吸30次／分，脈搏110次／分，血壓88/40mmHg。神志恍惚，氣管偏向左側(cè)，右胸呼吸音較低。腹脹，全腹壓痛。手術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)肝破裂，裂口較大呈星形裂傷，腹腔內(nèi)較多血性及膽汁樣液體，術(shù)中患者血壓進(jìn)行性下降，出考慮患者存在休克及胸部、腹部損傷，必須首先進(jìn)行（）A、大量補(bǔ)液抗休克B、拍攝胸片C、胸腔閉式引流術(shù)D、胸部、腹部CTE、氣管插管13.男，16歲。四肢無(wú)力、麻木10d。發(fā)病10d前有腹瀉，持續(xù)2d痊愈。體檢：神志清楚，雙側(cè)周?chē)悦姘c。四肢肌力2級(jí)，肌張力低、腱反射消失，腓腸肌壓痛，短襪套樣痛覺(jué)異常。腦脊液檢查：白細(xì)胞4×10/L，蛋白0.6g/L，糖3.2mmol/L，氯122mmol/L。若表現(xiàn)呈急性運(yùn)動(dòng)軸索型神經(jīng)病的吉蘭-巴雷綜合征，最常見(jiàn)的感染病原體是（）A、空腸彎曲菌B、巨細(xì)胞病毒C、EB病毒D、肺炎支原體E、乙型肝炎病毒14.某男，68歲，因咳嗽、發(fā)熱三天，胸片示右下肺炎入院，查體：皮膚干燥，右下肺少許啰音。給予青霉素640萬(wàn)單位加入10%葡萄糖液中滴注，每天二次，二天后體溫退，肺部啰音消失，感口干明顯，嗜睡進(jìn)而發(fā)展到昏迷狀態(tài)，血壓100/80mmHg，血常規(guī)正常，尿常規(guī)：蛋白：±，尿糖＋＋＋＋，尿酮體（－）。此時(shí)應(yīng)作哪一項(xiàng)檢查（）A、頭顱CTB、心電圖C、正側(cè)位胸片D、血糖、電解質(zhì)E、肝、腎功能15.患者，男性，27歲，農(nóng)民。因高熱、咳嗽、咳痰3周入院。院外曾經(jīng)診斷為急性上呼吸道感染，給予先鋒霉素治療5天無(wú)效。起病以來(lái)，食欲減退，乏力，消瘦，夜間盜汗。體溫：39．5℃，呼吸：19次／分，脈搏：106次／分，血壓：120／70mHg。淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，心肺無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。ESR：86mm／h，PPD://陰性。白細(xì)胞：11×10／L，中性粒細(xì)胞：0．76。血肥達(dá)反應(yīng)陰性。X線胸片提示，兩肺上、中、下廣泛粟粒樣病灶，分布均勻，大小一致，密度均勻針對(duì)該患者，以下抗結(jié)核方案最合適的是（）A、2HRZE／4HRB、2HRZE／7HRC、2HRZE／7HRZD、3HRZE／7HRZE、3HRZE／gHRZ16.男性，17歲，多飲、多尿，消瘦1月，腹痛、嘔吐1天，急診入院。體檢：T37℃，BP90／60mmHg，P120次／分，呼吸深大，有爛蘋(píng)果味。下列檢查中最可能異常的是（）A、血乳酸B、血象C、血電解質(zhì)D、血糖E、血滲透壓17.病理反射的出現(xiàn)是由于：（）A、脊髓反射弧的損害B、神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高C、基底節(jié)受損D、錐體束損害E、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)損害18.男，30歲，1