（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2023年醫(yī)學(xué)高級職稱-中醫(yī)肛腸(醫(yī)學(xué)高級)考試沖刺-歷年真題演練帶答案第一卷一.參考題庫(共20題)1.蘄蛇的適應(yīng)證是（）A、風(fēng)濕頑痹B、中風(fēng)口眼斜C、半身不遂D、麻風(fēng)疥癬E、破傷風(fēng)2."陽結(jié)證，必因邪火有余，以至津液干燥。"出自（）。題干：患者男，35歲，大便干結(jié)10年，伴腹脹腹痛，面紅身熱，口干口臭，小便短赤，舌紅苔黃燥，脈滑數(shù)。A、《黃帝內(nèi)經(jīng)》

B、《景岳全書》

C、《溫病條辨》

D、《傷寒雜病論》

E、《醫(yī)宗金鑒》

3.對于肛裂，以下說法對的是（）A、便血量多而鮮紅B、便血少而疼痛C、便血污穢而腥臭D、便血量多而色黑E、便污血而疼痛4.下列各項，為疾病發(fā)生的內(nèi)在原因是（）A、外邪入侵B、飲食失宜C、邪氣亢盛D、正氣不足E、正衰邪盛5.肛裂三聯(lián)征指（）A、肛裂、內(nèi)痔、外痔同時存在B、肛裂、肛瘺、外痔同時存在C、肛裂、息肉、內(nèi)痔同時存在。D、肛裂、前哨痔、肛乳頭肥大同時存在E、便血、肛裂、息肉同時存在6.臨床上用來定位內(nèi)外括約肌分界的是（）A、肛門白線B、齒線C、牙線D、櫛膜E、以上均不對7.直腸最主要的供應(yīng)血管是（）A、直腸上動脈B、直腸中動脈C、直腸下動脈D、骶中動脈E、陰部內(nèi)動脈8.血清總膽紅素的正常值是（）A、1.0～1.5μmol／LB、3.4～17.1μmol／LC、1.7～2.1μmol／LD、2.0～2.5μmol／LE、2.1～17.1μmol／L9.肛門的主要生理功能是（）A、泌別清濁B、排出糞便C、升清降濁D、傳化糟粕E、宣發(fā)肅降10.男性，37歲。肛門旁反復(fù)疼痛、紅腫伴流膿5個月。查體：距肛門緣3cm的皮膚上可觸及一直徑1cm的硬結(jié)，擠壓后有少量膿血樣分泌物流出，沿硬結(jié)于皮下可觸及長約3cm的索條狀物伸至肛管內(nèi)。應(yīng)采取的最佳治療措施是（）A、硬化劑注射B、溫水坐浴C、Miles手術(shù)D、掛線療法E、使用抗生素11.排便時，間歇性帶血，并有腫物脫出肛門外，排便完自行還納，診斷為（）A、外瘺B、Ⅱ度內(nèi)痔C、直腸息肉D、Ⅲ度內(nèi)痔E、直腸黏膜部分脫垂12.女性，36歲。7年前分娩時失血過多伴暈厥，產(chǎn)后無乳汁，閉經(jīng)3～4年伴怕冷乏力，體位性頭暈，餐前經(jīng)常手抖，心悸，饑餓感。查體：消瘦，嗓音低啞，毛發(fā)稀疏，雙乳房萎縮，BP80/50mmHg，血糖3.5mmol/L（正常值3.68～6.12mmol/L），血皮質(zhì)醇、雌二醇均低。當(dāng)進(jìn)一步鑒別原發(fā)或繼發(fā)性內(nèi)分泌功能低減時，下述哪個試驗該患者不適宜（）A、TSH興奮試驗B、TRH興奮試驗C、LRH興奮試驗D、CRH興奮試驗E、胰島素負(fù)荷試驗13.舌質(zhì)蒼老屬于（）A、寒證B、熱證C、實證D、虛證E、陰證14.左半結(jié)腸癌切除術(shù)適用于哪些部位的癌腫（）A、結(jié)腸脾曲癌B、降結(jié)腸癌C、部分乙狀結(jié)腸癌D、橫結(jié)腸癌E、盲腸癌15.臨床上濕邪致病，常表現(xiàn)為病程長，纏綿難愈，其主要原因是（）A、濕為陰邪B、濕性凝滯C、濕性黏滯D、濕性重濁E、濕性趨下16.男性，22歲，反復(fù)肛旁紅腫、潰破，有膿液流出9個月，可自愈但不久又發(fā)作。最可能的診斷是（）A、肛瘺B、皮脂囊腫感染C、血栓性外痔D、直腸脫垂E、肛裂17.診斷最可能為（）。題干：患者女性，42歲，肛旁流膿2年，檢查時見肛旁截石位2點距肛緣6厘米有一潰口，鏡下檢查發(fā)現(xiàn)內(nèi)口在截石位6點肛竇處，以探針探查發(fā)現(xiàn)瘺管通過外括約肌深部。A、低位復(fù)雜性肛瘺

B、高位復(fù)雜性肛瘺

C、低位單純性肛瘺

D、高位單純性肛瘺

E、肛門部汗腺炎18.內(nèi)痔環(huán)切術(shù)常有的后遺癥是（）A、肛瘺B、肛門狹窄C、肛門失禁D、便秘E、腹瀉19.幼兒急性腸套疊的大便是（）A、鮮血便B、果醬樣便C、暗紅血便D、腥臭血便E、黏液血便20.在肛門部疾患中，肛裂的發(fā)病率是（）A、首位B、僅次于痔瘡C、較低D、最低E、以上都不是第二卷一.參考題庫(共20題)1.診斷表實寒證的主要臨床表現(xiàn)是（）A、發(fā)熱惡寒B、頭身疼痛C、自汗D、鼻塞流涕E、脈浮緊2.肛門周圍癰疽包括A、肛門癰B、懸癰C、坐馬癰D、以上都是3.下列哪項不是潰瘍性結(jié)腸炎的表現(xiàn)（）A、最多見于直腸和乙狀結(jié)腸B、腸黏膜水腫呈卵石路面狀，可有裂溝狀深潰瘍C、潰瘍間黏膜增生可形成增生性息肉D、X線檢查可見結(jié)腸袋消失、變形縮短E、嚴(yán)重時可并發(fā)腸穿孔或癌變4.桔梗的主治證有（）A、咳嗽痰多，胸悶B、咽喉腫痛、失音C、胸痹D、肺癰E、心下痞5.患者男性，52歲，肛門周圍腫痛一天就診，伴惡寒，發(fā)熱，便秘溲赤，肛門左側(cè)紅腫，觸痛明顯，質(zhì)硬，皮溫高，舌紅，苔薄黃，脈數(shù)。此時外治應(yīng)（）A、陽和解凝膏外敷B、沖和膏外敷C、金黃膏外敷D、切開引流E、金黃散調(diào)成糊狀灌腸6.既能涼血止血，又能解毒殺蟲的藥物是（）A、羊蹄B、小薊C、大薊D、苧麻根E、地榆7.排便造影檢查最常應(yīng)用于哪些疾??？（）A、直腸前突B、直腸內(nèi)脫垂C、A、B都是D、A、B都不是8.下列哪項不是肛瘺的表現(xiàn)（）A、局部少量膿性分泌物B、局部皮膚瘙癢C、前哨痔D、局部皮膚腫痛E、全身發(fā)熱、乏力9.下列致病因素中，除哪項外，均與肛門直腸疾病有關(guān)（）A、風(fēng)B、寒C、燥D、氣虛E、血虛10.男，60歲，便秘、間歇便血10余年，便后有腫物自肛門脫出，質(zhì)軟，可以還納，診斷為（）A、直腸部分脫出B、腸完全脫出C、外痔D、血栓外痔E、內(nèi)痔脫出11.直腸、肛管的動脈供應(yīng)包括（）A、直腸下動脈B、直腸上動脈C、肛管動脈D、骶中動脈E、以上都是12.病人由于食物和水中長期缺乏碘，導(dǎo)致體內(nèi)T3、T4合成減少，對腺垂體的負(fù)反饋作用減弱，使TSH分泌增加，引起的代償性甲狀腺增生和肥大，稱為（）A、地方性甲狀腺腫B、甲狀腺危象C、黏液性水腫D、甲狀腺功能低下E、以上都不對13.肛竇炎中醫(yī)辨證為濕熱下注，方選（）A、萆薢滲濕湯B、龍膽瀉肝湯C、導(dǎo)赤散D、半夏瀉心湯E、滋水清肝飲14.下列說法正確的是（）A、左右各有一肺動脈干B、動脈韌帶向下連于主動脈弓的上緣C、肺動脈干起自右心室D、右肺動脈較短E、左肺動脈較長15.大便時干時稀屬于（）A、脾氣虧虛B、肛門瘀血C、肝郁脾虛D、大腸濕熱E、腎虛命門火衰16.功能止血的藥物是（）A、荊芥B、紫蘇C、防風(fēng)D、麻黃E、桂枝17.肛裂的好發(fā)部位是（）A、截石位3、7、11點B、截石位6、12點C、截石位5、7點D、截石位3、9點E、截石位2、5點18.有關(guān)近段小管前半段對Na的重吸收，錯誤的是（）A、重吸收超濾液中約70%的Na-B.主動轉(zhuǎn)運B、與葡萄糖和氨基酸同相轉(zhuǎn)運C、與H-逆向轉(zhuǎn)運D、受醛固酮的調(diào)節(jié)19.單純性機(jī)械性腸梗阻的臨床特點是（）A、陣發(fā)性腹痛伴腸鳴音亢進(jìn)B、持續(xù)性絞痛，頻繁嘔吐C、持續(xù)性劇痛，腹脹不對稱D、持續(xù)性脹痛，腸鳴音消失E、腹脹明顯，肛門停止排氣20.關(guān)于腸梗阻的腹痛描述，以下不正確的是（）A、絞窄性腸梗阻為持續(xù)性腹痛B、血運性腸梗阻為劇烈的腹部絞痛，哌替啶可緩解C、機(jī)械性腸梗阻表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛D、麻痹性腸梗阻為脹痛E、結(jié)腸梗阻表現(xiàn)為脹痛第三卷一.參考題庫(共20題)1.一40歲男性患者，近幾月來排便增多，偶有便血，肛門墜脹，門診按內(nèi)痔注射治療癥狀仍不能緩解，此時應(yīng)（）A、鋇灌腸檢查B、直腸乙狀結(jié)腸鏡C、纖維結(jié)腸鏡檢查D、直腸內(nèi)B超檢查E、盆腔CT檢查2.肛瘺的掛線療法由何人創(chuàng)始（）A、程復(fù)齋B、徐春甫C、竇夢齡D、陳實功E、李春山3.枯痔散療法的作用機(jī)制是（）A、濕性壞死療法B、干性壞死療法C、硬化萎縮療法D、插藥療法E、以上均不對4.以下選項中，既能破氣消積，又能化痰除痞的藥物是（）A、枳實B、青皮C、沉香D、川楝子E、綠萼梅5.蕪荑的藥用部位是（）A、根B、葉C、花D、莖E、加工品6.女性，40歲。因突起腹中部疼痛伴血便3天入院。腹痛為陣發(fā)性，伴惡心、嘔吐。嘔吐物為胃內(nèi)容物，起病后曾解黏液血便3次?；颊哂?個月前腹痛開始反復(fù)發(fā)作，伴解黏液血便，腹痛發(fā)作時，自感有“氣塊”在腹內(nèi)竄動。查體：消瘦、貧血貌，腹稍脹，全腹軟，無局限性壓痛及肌緊張，下腹正中可捫及10cm×6cm腫塊，質(zhì)韌，輕壓痛，上下可以推動，腸鳴音活躍，音調(diào)稍高。下列處理哪項較為妥當(dāng)（）A、給予口服植物油B、胃腸減壓同時氧氣驅(qū)蟲C、給予空氣灌腸D、按急診作術(shù)前準(zhǔn)備E、給予杜冷丁止痛7.高位肛瘺最宜選用的手術(shù)方法是（）A、切開法B、掛線法C、結(jié)扎法D、墊棉法E、引流法8.下列各項中，不屬陽明腑實證臨床表現(xiàn)的是（）A、大便秘結(jié)B、翕翕發(fā)熱C、譫語D、腹?jié)M硬痛E、喘9.具消食，理氣，下乳功效的藥物是（）。A、砂仁B、陳皮C、冬葵子D、萊菔子E、隔山消10.處理術(shù)后尿潴留應(yīng)用的藥物是（）A、普魯卡因B、新斯的明C、利多卡因D、安體舒通E、氫氯噻嗪11.女性，30歲。急性闌尾炎并腹膜炎術(shù)后6天，腹部脹痛不適，呈持續(xù)性，伴惡心、嘔吐，排便排氣消失。腹部檢查見全腹膨脹，未見蠕動波，腸鳴音消失，全腹均有壓痛，輕度反跳痛。腹平片見小腸及結(jié)腸均有充氣及液平面，據(jù)此擬診斷為（）A、急性不完全性結(jié)腸梗阻B、急性機(jī)械性高位小腸梗阻C、急性機(jī)械性低位小腸梗阻D、急性完全性機(jī)械性小腸梗阻E、麻痹性腸梗阻12.大腸傳輸試驗檢查最常應(yīng)用于哪些疾??？（）A、直腸前突B、直腸內(nèi)脫垂C、會陰下降綜合征D、以上都不是13.治濕阻中焦，脾失健運而致脘腹脹悶、嘔惡食少、吐瀉乏力、舌苔白膩等癥，最為適宜的藥物是（）A、砂仁B、草豆蔻C、蒼術(shù)D、厚樸14.男性，27歲。突起右下腹痛，短時間便覺全腹痛，半個月前曾有過“感冒”，表現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、食欲不振，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院門診按“上感”服藥治療過。查體：全腹壓痛及反跳痛，腸鳴音消失。對此病人首選的檢查是（）A、腹部B超B、腹部CTC、立位腹部平片D、肛門指診E、纖維結(jié)腸鏡檢查15.肛門部位脹痛，伴發(fā)熱3天。查體：肛門左側(cè)皮膚稍紅、指檢，距離肛緣4cm處直腸壁腫脹，壓痛明顯，診斷考慮為（）A、肛周膿腫B、直腸壁內(nèi)膿腫C、坐骨直腸間隙膿腫D、骨盆直腸間隙膿腫E、括約肌間隙膿腫16.女性，45歲。新診斷糖尿病，用胰島素治療后第5天，血糖從原來甚高很快降至接近正常水平，但突然發(fā)生視力模糊，應(yīng)首先考慮可能是由于（）A、已有白內(nèi)障B、視網(wǎng)膜微血管病變C、合并青光眼D、晶體滲透壓改變E、玻璃體出血17.肛瘺的預(yù)防與調(diào)攝包括（）。題干：患者女性，42歲，肛旁流膿2年，檢查時見肛旁截石位2點距肛緣6厘米有一潰口，鏡下檢查發(fā)現(xiàn)內(nèi)口在截石位6點肛竇處，以探針探查發(fā)現(xiàn)瘺管通過外括約肌深部。A、保持肛門清潔

B、早期治療肛周膿腫

C、早期治療肛瘺，避免外口堵塞

D、肛瘺術(shù)后防止"橋形愈合"

E、以上均是

18.肛墊的作用是（）A、無作用B、協(xié)助括約肌封閉肛門C、只會引起痔瘡D、位于直腸和肛管結(jié)合處E、協(xié)助排便19.下列AIDS患者抗病毒治療的指征，正確的是（）A、CD4細(xì)胞數(shù)3000copy/mlE、CD4細(xì)胞數(shù)下降速率>每年0.05×109/L20.嘔吐最常見的病因是（）A、消化系統(tǒng)疾病B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病C、前庭障礙性疾病D、感染E、中毒第一卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:A,B,C,D,E2.正確答案:B3.正確答案:B4.正確答案:D5.正確答案:D6.正確答案:A7.正確答案:A8.正確答案:B9.正確答案:B10.正確答案:D11.正確答案:B12.正確答案:E13.正確答案:C14.正確答案:A,B,C15.正確答案:C16.正確答案:A17.正確答案:D18.正確答案:B19.正確答案:B20.正確答案:B第二卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:E2.正確答案:D3.正確答案:B4.正確答案:A,B,D5.正確答案:C6.正確答案:A7.正確答案:C8.正確答案:C9.正確答案:B10.正確答案:E11.正確答案:E12.正確答案:A13