（圖片大小可任意調節(jié)）2023年內蒙古住院醫(yī)師-內蒙古住院醫(yī)師耳鼻咽喉科考試沖刺-歷年真題演練帶答案第一卷一.參考題庫(共20題)1.患者，男性，23歲，發(fā)熱頭痛3天，伴咽旁和頸部劇痛，吞咽困難，吐字不清，查體：扁桃體及咽側壁突向咽腔，但無明顯充血，CT檢查結果如下圖：患者最可能的診斷為（）。 A、咽旁膿腫B、扁桃體周膿腫（前上型）C、扁桃體周膿腫（后上型）D、咽后膿腫E、以上都不是2.關于局限性迷路炎，下圖為一迷路炎癥示意圖，描述哪幾項是正確的（）。 A、也稱迷路瘺管B、有陣發(fā)性或激發(fā)性眩暈C、眩暈發(fā)作時可見方向朝向患側的自發(fā)性眼震D、聽力減退，以神經性聾為主E、瘺管試驗陽性3.65歲男性，吸煙史30余年，近半年來頸部出現疼痛性腫塊，CT掃描如圖所示，請選擇最可能診斷（）。 A、淋巴結核B、血管瘤C、神經鞘瘤D、淋巴結轉移癌E、軟組織膿腫4.圖為扁桃體切除術，術后第2天，扁桃體窩出現的一層白膜是（）。 A、術后創(chuàng)面感染B、術后正常反應C、術后扁桃體殘留D、扁桃體窩術后積血E、以上均不正確5.男性，50歲，自覺咽喉部不適1個多月，間或刺激性咳嗽，CT掃描如圖所示，請選擇正確的描述和答案（）。 A、左側聲帶內側壁見結節(jié)狀影向腔內突出，以寬基底與聲帶相連B、增強掃描結節(jié)強化不明顯，密度均勻，周圍結構未見受侵C、考慮為左側聲帶息肉D、考慮為左側聲帶乳頭狀瘤E、考慮為喉癌6.男，64歲，間斷性流鼻血一年余，近1個月加重，CT如圖所示，最可能的診斷為（）。 A、鼻咽部腺樣體增生B、鼻咽纖維血管瘤C、鼻咽部惡性淋巴瘤D、鼻咽部淋巴組織增生E、鼻咽癌7.1歲女孩，左耳垂下進行性增大腫塊3個月，觸之質軟，下面是其頸部CT檢查結果，其中左圖是普通掃描，右圖是增強掃描。請問，患者最可能的診斷是（）。 A、腮腺混合瘤B、腮腺腺樣囊性癌C、腮腺血管瘤D、腮腺淋巴結結核E、腮腺黏液表皮樣癌8.男，53歲，近兩年來漸進性頭痛，伴左眼球外突，并向前下方移位，CT檢查如圖，最可能診斷為（）。 A、額竇炎癥B、左額竇癌C、左額竇黏液囊腫D、眶內炎性假瘤E、眼格氏病9.男，41歲，右側咽部不適兩年余，有異物感，聲音嘶啞，CT如圖所示，最可能診斷為（）。 A、頸動脈體瘤B、咽旁轉移癌C、咽旁淋巴瘤D、小唾液腺瘤E、咽旁神經鞘膜瘤10.關于化膿性迷路炎，如圖所示，以下描述哪項是正確的（）。 A、為迷路彌漫性化膿性炎癥B、有眩暈及其伴隨癥狀C、可出現平衡失調D、耳鳴，患耳全聾E、瘺管試驗陽性11.女，41歲，陣發(fā)性頭痛伴惡心、嘔吐20余天，CT影像如圖，最可能的診斷為（）。 A、雙側篩竇息肉B、雙側篩竇炎C、雙側篩竇未見明顯異常D、雙側篩竇息真菌感染E、雙側篩竇過敏性炎癥12.50歲女性患者，體檢發(fā)現右側甲狀腺有較硬結節(jié)，CT掃描如圖所示，請選擇正確的描述和答案（）。 A、右側甲狀腺內見稍低密度影，周邊圍以環(huán)形致密鈣化影B、腫塊影與周圍結構分界清楚C、考慮為結節(jié)性甲狀腺腫D、考慮為甲狀腺癌E、考慮為甲狀腺腺瘤鈣化13.女，16歲，鼻塞、流涕一年余，失去嗅覺，影像檢查如圖所示，最可能的診斷是（）。 A、鼻腔乳頭狀瘤B、篩竇癌C、惡性淋巴瘤D、小唾液腺癌E、嗅神經母細胞瘤14.男，14歲，持續(xù)性鼻塞、嗅覺減退，流膿涕數年，CT檢查如圖，最可能的診斷為（）。 A、鼻炎及鼻竇炎B、鼻及鼻竇息肉C、過敏性鼻炎及鼻竇炎D、惡性肉芽腫E、上頜竇癌15.女，16歲，發(fā)現左頸部腫塊兩年，CT如圖所示，最可能的診斷為（）。 A、囊狀水瘤B、咽部神經鞘瘤C、咽旁膿腫D、左側鰓裂囊腫E、囊性轉移癌16.女性，50歲，右鼻塞、膿涕3個月，CT、MRI檢查如圖所示，請選擇正確的答案（）。 A、右側上頜竇黏液囊腫B、右側上頜竇粘膜下囊腫C、右側上頜竇積液D、右側上頜竇黏液腺瘤E、右側上頜竇腺樣囊性癌17.40歲，患者，左面部漸進性增大的包塊，MRI檢查如圖所示，應考慮為（）。 A、左面部毛細血管瘤B、左面部囊腫C、左面部膿腫D、左面部脂肪瘤E、左面部神經纖維瘤18.37歲，女性患者，咽部異物感、咽痛伴反射性耳痛、頭頸部不適近一年余，X線檢查如圖所示，請選擇正確的描述和答案（）。 A、左側莖突長約3.5cmB、右側莖突長約4.0cmC、雙側莖突過長綜合征D、右側莖突過長綜合征E、正常莖突19.如圖，蝶竇開口在（）。 A、中鼻道B、下鼻道C、上鼻道D、蝶篩隱窩E、中鼻道20.男性，40歲，頸部出現無痛性囊性包塊2年余，CT掃描如圖所示，最可能診斷為（）。 A、淋巴管瘤B、血管瘤C、淋巴結腫大D、神經源性腫瘤E、頸動脈鞘瘤第二卷一.參考題庫(共20題)1.男，46歲，外傷后左下頸搏動性腫塊，CT如圖所示，最可能的診斷為（）。 A、左頸部血管瘤B、左頸動脈體瘤C、左頸靜脈球瘤D、左頸總動脈假性動脈瘤E、左頸部動、靜脈畸形2.女，43歲，反復頭痛10個月，CT檢查如圖，最可能診斷為（）。 A、顱咽管瘤B、垂體瘤C、頸內動脈瘤D、腦膜瘤E、膠質瘤3.老年患者，右側面部腫脹，呈青紫色，MRI檢查如圖所示，請選擇最可能的診斷（）。 A、血管瘤B、囊腫C、膿腫D、神經纖維瘤E、神經鞘瘤4.男性38歲，左側腮腺漸進性腫大一年，無壓痛，CT掃描如圖所示，請選擇正確的描述和結論（）。 A、左側腮腺區(qū)見低密度腫塊，CT值約為－200HuB、腫塊邊緣清楚，未見鄰近結構受侵C、考慮為囊腫D、考慮為脂肪瘤E、考慮為血管瘤5.女，72歲，六年前于右面頰部捫及一包塊，緩慢增大，其表面較光滑，CT如圖所示，該病例應診斷為（）。 A、Worthin瘤B、腮腺混合瘤C、頸部神經纖維瘤D、頸部淋巴瘤E、小唾液腺瘤6.男性，67歲，頸部出現疼痛性腫塊半年余，CT掃描如圖所示，最可能的診斷是（）。 A、神經鞘瘤B、囊腫C、淋巴結核D、淋巴瘤E、血管瘤7.下列哪一幅為鼓膜次全穿孔的示意圖（）。A、B、C、D、E、以上都不是8.男，63歲，咽喉部不適約一年，近2個月經?？人?，痰中帶有血絲，CT如圖所示，應診斷為（）。 A、梨狀窩癌B、聲門型喉癌C、聲門下型喉癌D、聲門上型喉癌E、混合型喉癌9.女性，17歲，右耳乳突區(qū)隱痛，右耳后乳突區(qū)出現包塊，逐漸增大，CT檢查如圖所示，請選擇最可能的（）。 A、膽脂瘤B、化膿性中耳炎C、嗜酸性肉芽腫D、中耳癌E、聽神經瘤10.女性，46歲，右頸部無痛性包塊，質軟，MRI檢查如圖所示，請選擇最可能的診斷（）。 A、甲狀腺癌B、甲狀腺膠體囊腫C、甲狀腺單純囊腫D、甲狀腺腺瘤E、甲狀腺炎11.如圖，區(qū)分前、后篩竇的解剖標志是（）。 A、中鼻甲基板B、中鼻甲附著處C、下鼻甲附著處D、篩前動脈E、篩后動脈12.45歲，男性，頸部漸進性增大包塊，CT增強掃描如圖所示，請選擇最可能診斷（）。 A、頸部腫大淋巴結B、頸動脈夾層瘤C、神經鞘瘤D、頸動脈體瘤E、甲狀腺癌13.37歲女性，左側頸部腫塊漸進性增大，無壓痛，局部皮溫不高，CT、MRI掃描如圖所示，請選擇正確的描述或診斷（）。 A、CT發(fā)現左側頸后三角區(qū)可見低密度腫塊影B、增強掃描未見強化C、MRI的T1WI呈低信號D、MRI的T2WI呈高信號，其內可見分隔E、考慮為淋巴管囊腫14.下圖為一化膿性中耳炎患者鼓膜肉眼觀，據此可推斷為哪一型（）。 A、單純型B、骨瘍型C、膽脂瘤型D、粘膜型E、肉芽型15.女，54歲，鼻咽部異物感約3個月，PE://左側聲帶固定，可見腫物，CT如圖所示，應診斷為（）。 A、喉部乳頭狀瘤B、喉癌C、喉部血管瘤D、慢性增生性喉炎E、增生型喉結核16.17歲男性，左側上瞼下垂，CT檢查如圖所示，請選擇正確的描述或診斷（）。 A、左側上頜竇、篩竇內見軟組織塊影B、左側上頜竇竇口擴大C、鼻中隔、左側眶內壁、上頜竇內側壁骨質破壞D、考慮為真菌性副鼻竇炎E、考慮為細菌性副鼻竇炎17.女，34歲。右側聽力下降，耳鳴2個月。MRI平掃及增強掃描如圖示，最可能的診斷是（）。 A、鼻咽癌B、腦膜瘤C、神經源性腫瘤D、動脈瘤E、未見異常18.女，8歲，頭痛，鼻塞半年余，CT如圖所示，最可能診斷為（）。 A、鼻咽癌B、鼻咽部炎癥C、腺樣體肥大D、神經纖維瘤E、咽后膿腫19.如圖為一耳硬化示意圖，鐙骨性耳硬化病灶可累及（）。 A、蝸窗B、半規(guī)管C、內耳道底D、前庭窗E、耳蝸底20.如圖，為一右耳反復流膿20余年伴聽力下降史的患者的頭顱CT片，示有右額顳部硬膜下積膿，右顳部腦水腫，中線結構左移，腦底池變窄、欠清晰，兩側裂及腦溝不清，大腦鐮下疝。有關耳源性腦膿腫描述正確的是（）。 A、為腦組織內局限性積膿B、多發(fā)生于小腦，其次為大腦顳葉C、一般為單發(fā)，多發(fā)性者少見D、致病菌以桿菌為主E、也有混合感染者第三卷一.參考題庫(共20題)1.女，19歲，發(fā)現左頸部無痛性腫塊2年余，可活動，CT如圖所示，最可能診斷為（）。 A、淋巴結炎B、淋巴瘤C、轉移癌D、淋巴結結核E、巨淋巴結增生癥2.男，34歲，頭痛、頭暈3個月余，CT檢查如圖，最可能診斷為（）。 A、篩竇癌B、篩竇炎C、篩竇息肉D、篩竇乳頭狀瘤E、篩竇黏液囊腫3.女，32歲，頸部包塊8年余，包塊逐漸長大，CT如圖所示，最可能的診斷為（）。 A、頸部神經纖維瘤B、頸部橫紋肌肉瘤C、頸部巨大血管瘤D、頸部神經鞘瘤E、頸部異位甲狀腺4.男，52歲，血涕3月余。CT如圖所示，最可能的診斷為（）。 A、鼻咽癌B、咽旁混合瘤C、咽部神經纖維瘤D、小唾液腺瘤E、咽旁膿腫5.關于慢性化膿性中耳炎單純型，其鼓膜外形如下圖，以下描述哪項有誤（）。 A、間歇性流膿B、又稱咽鼓管鼓室型C、聽小骨、鼓環(huán)等可發(fā)生壞死D、炎癥病變主要位于外耳道粘膜層E、多有嚴重的傳導性耳聾6.19歲，女性患者，右側面頰部腫脹一年，CT檢查如圖所示，請選擇最佳答案（）。 A、右頰部神經纖維瘤B、右頰部血管瘤C、右頰部脂肪瘤D、右頰部橫紋肌肉瘤E、右頰部血腫7.16歲女性患者，右側面頰部腫脹，CT掃描如圖所示，應考慮為（）。 A、右側咬肌區(qū)血管瘤B、右側咬肌區(qū)脂肪瘤C、右側咬肌區(qū)皮樣囊腫D、右側咬肌區(qū)淋巴管瘤E、右側咬肌區(qū)慢性淋巴管炎8.如圖，對鼻甲的描述，錯誤的是（）。 A、下、中、上鼻甲從下向上呈階梯狀排列B、下、中、上鼻甲依次縮小約1/3C、中鼻甲是一獨立的薄骨片D、下、中、上鼻甲與鼻腔外側壁之間的腔隙分別為下、中、上鼻道E、以上都錯9.女性，54歲，右側頸部腫大近1年，近來病人有聲嘶、吞咽困難，CT掃描如圖，請選擇正確的描述和答案（）。 A、右側甲狀腺腫大，密度減低B、增強掃描示甲狀腺呈不規(guī)則強化團塊影，其內有低密度區(qū)，病灶境界不清C、右側頸內靜脈增粗，其內可見不規(guī)則充盈缺損區(qū)D、考慮甲狀腺癌E、右側頸內靜脈瘤栓形成10.一女性患者，訴自覺聽力下降，育有二子，其乳突攝片如圖，可考慮為（）。 A、突發(fā)性耳聾B、聽神經瘤C、藥物性聾D、耳硬化癥E、以上都不是11.女，57歲，頸部不適，CT如圖所示，應診斷為（）。 A、咽囊囊腫B、鰓裂囊腫C、甲狀舌管囊腫D、頸部淋巴管瘤E、頸部神經鞘瘤12.男，43歲，進行性雙側耳鳴、聽力下降5年，雙側混合聾，CT所見如圖，最可能的診斷（）。 A、耳硬化癥B、嗜酸性肉芽腫C、膜迷路畸形D、骨化性迷路炎E、鼓室硬化癥13.女性，41歲，鼻腔流膿涕3年，鼻部面部腫脹1年，近來加重，MRI檢查如圖，請選擇最可能診斷（）。 A、鼻腔內囊腫B、鼻腔內出血C、鼻腔軟骨瘤D、鼻咽癌E、鼻腔血管瘤14.女性，34歲，自訴1個月前被咽喉部被魚刺刺傷，近半個月發(fā)熱，咽喉部疼痛，CT檢查如圖所示，請選擇正確的描述和結論（）。 A、左側咽后壁可見低密度腫塊影B、腫塊內密度均勻C、考慮咽后壁膿腫D、考慮神經源性腫瘤E、考慮血管瘤15.男，17歲，自訴鼻涕中帶血3個月，伴耳悶、聽力減退，無發(fā)熱。如圖所示鼻咽部病灶最可能的診斷為（）。 A、咽旁膿腫B、鼻咽部惡性淋巴瘤C、鼻咽癌D、小唾液腺混合瘤E、鼻咽部淋巴組織增生16.患者，李某，20歲，自幼右耳聽力較差，其乳突CT攝片如圖所示，可考慮為（）。 A、先天性外耳道狹窄B、聽神經瘤C、急性中耳炎D、先天性膽脂瘤并侵犯耳蝸E、以上都不是17.男，65歲，左眼球突出近一年，鼻涕帶血，面頰部隆起，同時面頰部有麻木感，CT檢查如圖，最可能診斷為（）。 A、上頜竇息肉B、上頜竇血管瘤C、上頜竇囊腫D、上頜竇癌E、骨肉瘤18.耳硬化骨導聽力曲線呈V形下降常在哪個頻率，可參照圖回答（）。 A、250HzB、500HzC、1000HzD、2000HzE、4000Hz19.男，74歲，咽喉部不適一年余，近兩三個月咽喉疼痛，吞咽困難，CT如圖所示，最可能診斷是（）。 A、喉癌B、會厭癌C、聲帶癌D、聲門下區(qū)癌E、跨聲門型癌20.如圖，篩前動脈是（）。 A、篩竇頂的重要標志B、前、中篩房的分界標志C、尋找額隱窩的標志D、前后組篩房的分界標志E、鼻中隔的標志第一卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:A2.正確答案:A,B,C,E3.正確答案:D4.正確答案:B5.正確答案:A,B,D6.正確答案:E7.正確答案:C8.正確答案:C9.正確答案:E10.正確答案:A,B,C,D11.正確答案:B12.正確答案:A,B,E13.正確答案:E14.正確答案:A15.正確答案:D16.正確答案:E17.正確答案:A18.正確答案:A,B,C19.正確答案:D20.正確答案:A第二卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:D2.正確答案:C3.正確答案:A4.正確答案:A,B,D5.正確答案:B6.正確答案:D7.正確答案:A8.正確答案:D9.正確答案:C10.正確答案:B11.正確答案:D12.正確