人體結(jié)構(gòu)與功能

緒論1

內(nèi)練一口氣扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)

外練筋骨皮樹立自信心加強(qiáng)使命感提高技巧性

2人體結(jié)構(gòu)與功能

學(xué)習(xí)要點(diǎn)骨：主要觀察形態(tài)。(長骨分體和端及其表面結(jié)構(gòu)，扁骨分面、緣、角及表面結(jié)構(gòu)，短骨分面及其表面結(jié)構(gòu)，不規(guī)則骨分體突及其表面結(jié)構(gòu)。)關(guān)節(jié)：主要觀察組成及運(yùn)動(dòng)方式。肌肉：主要觀察分布位置及功能。內(nèi)臟器官：主要觀察形態(tài)，血管：主要觀察起止及分支。周圍神經(jīng)：主要觀察分支分布。中樞神經(jīng)：主要觀察表面結(jié)構(gòu)及內(nèi)部結(jié)構(gòu)。3本節(jié)要點(diǎn)

第一講1.了解人體結(jié)構(gòu)與功能

的研究內(nèi)容、任務(wù)和分科2.掌握系統(tǒng)解剖學(xué)、生理學(xué)的概念3.掌握人體的軸、面和方位術(shù)語、掌握標(biāo)準(zhǔn)姿勢(shì)、HE染色4.掌握新陳代謝、興奮性的概念5.了解研究方法及學(xué)習(xí)方法6.參考人體器官的變異和異常4目錄一、人體結(jié)構(gòu)與功能的研究內(nèi)容

㈠概念及其在醫(yī)學(xué)教育中的地位

㈡解剖學(xué)㈢生理學(xué)㈣人體發(fā)育學(xué)二、人體結(jié)構(gòu)與功能的常用術(shù)語三、人體結(jié)構(gòu)與功能的常用研究技術(shù)和方法四、人體結(jié)構(gòu)與功能的學(xué)習(xí)方法五、人體的體型、變異與畸形的概念附：人體型的分類、不同體型X線分類課后作業(yè)5一、人體結(jié)構(gòu)與功能的研究內(nèi)容

㈠人體結(jié)構(gòu)與功能的概念及地位是研究人體形態(tài)結(jié)構(gòu)、發(fā)生發(fā)展及其與功能關(guān)系的科學(xué).

屬形態(tài)學(xué)范疇，為醫(yī)學(xué)教育的奠基課程。包括人體解剖學(xué)、細(xì)胞學(xué)、組織學(xué)、發(fā)育學(xué)及生理學(xué)6㈡解剖學(xué)1解剖學(xué)的分科2

系統(tǒng)解剖學(xué)的概念3組織學(xué)與胚胎學(xué)4人體的分部5四肢的分部6解剖學(xué)發(fā)展簡史71解剖學(xué)的分科(了解)巨視微視82

系統(tǒng)解剖學(xué)的概念系統(tǒng)解剖學(xué)是按照人體內(nèi)相關(guān)功能的組織、器官系統(tǒng)來研究其形態(tài)及構(gòu)造的科學(xué)93組織學(xué)與胚胎學(xué)組織學(xué)：研究機(jī)體微細(xì)結(jié)構(gòu)及其相關(guān)功能的科學(xué)胚胎學(xué)：研究人體胚胎發(fā)育的形態(tài)、結(jié)構(gòu)及變化特點(diǎn)或規(guī)律的科學(xué)104人體的分部圖1-111人體的分部圖1-1125四肢的分部136解剖學(xué)發(fā)展簡史；解剖學(xué)是一門歷史悠久的科學(xué)解剖一詞含有剖割、切開的意思中國；1戰(zhàn)國時(shí)代(公元前500年)前，在我國的第一部醫(yī)學(xué)著作《內(nèi)經(jīng).靈樞》中就已明確提出了“解剖”一詞，并一直沿用至今的臟器的名稱。2宋慈；---洗冤集錄。3道光---王清任---醫(yī)林改錯(cuò)在西歐古希臘時(shí)代(公元前500-300年)，著名的哲學(xué)家希波克拉底和亞里斯多德都進(jìn)行過動(dòng)物實(shí)地解剖，并有論著。第一部比較完整的解剖學(xué)著作當(dāng)推蓋倫，公元130-201年)的《醫(yī)經(jīng)》。文藝復(fù)興時(shí)代，維扎里（1514-1564）,完成了《人體構(gòu)造》的巨著，全書共七冊(cè)，成為現(xiàn)代人體解剖學(xué)的奠基人。17世紀(jì)，英國學(xué)者哈維(1578-1657)提出了心血管系統(tǒng)是封閉的管道系統(tǒng)的概念，創(chuàng)建了血流循環(huán)學(xué)說，從而使生理學(xué)從解剖學(xué)中分立出去。隨著科技的進(jìn)步，近二十年來，生物力學(xué)、免疫學(xué)、組織化學(xué)、分子生物學(xué)等向解剖學(xué)滲透，一些新興技術(shù)如示蹤技術(shù)、免疫組織化學(xué)技術(shù)、細(xì)胞培養(yǎng)技術(shù)和原位分子雜交技術(shù)等在形態(tài)學(xué)研究中被廣泛采用，使這個(gè)古老的學(xué)科喚發(fā)出青春的異彩，尤其是神經(jīng)解剖學(xué)有了突飛猛進(jìn)的發(fā)展。14㈢生理學(xué)是以人體結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ)，研究正常生命活動(dòng)的功能變化規(guī)律，并探討生理作用發(fā)生機(jī)制、條件及內(nèi)外環(huán)境變化對(duì)機(jī)體的影響分三個(gè)水平1.細(xì)胞和分子水平的研究（細(xì)胞生理學(xué)）2.器官和系統(tǒng)水平的研究（器官和系統(tǒng)生理學(xué)）3.整體水平的研究15㈣人體發(fā)育學(xué)精卵結(jié)合卵裂、分化胎兒生長成熟衰老死亡深入研究預(yù)防疾病提高健康水平保證生命質(zhì)量16二、人體結(jié)構(gòu)與功能的常用術(shù)語㈠形態(tài)學(xué)基本術(shù)語為了正確描述人體結(jié)構(gòu)的形態(tài)、位置以及它們間的相互關(guān)系，必須制定公認(rèn)的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，即解剖學(xué)姿勢(shì)和方位術(shù)語，初學(xué)者必須準(zhǔn)確掌握這項(xiàng)基本知識(shí)，以利于學(xué)習(xí)、交流而避免誤解。㈡功能學(xué)基本術(shù)語17㈠形態(tài)學(xué)基本術(shù)語1解剖學(xué)姿勢(shì)2方位術(shù)語3軸和面4組織（人體器官構(gòu)成與系統(tǒng)的劃分）5HE染色181解剖學(xué)姿勢(shì)解剖學(xué)姿勢(shì)（標(biāo)準(zhǔn)姿勢(shì)）要求身體直立，面向前，兩眼向正前方平視，兩足并立，足尖向前，上肢下垂于軀干兩側(cè)，手掌向前。描述任何解剖結(jié)構(gòu)及方位時(shí)均應(yīng)以此姿勢(shì)為標(biāo)準(zhǔn)。圖1-219解剖學(xué)姿勢(shì)

圖1-2202方位術(shù)語⑴

上、下（顱側(cè)、尾側(cè)）⑵前、后（腹側(cè)、背側(cè)）⑶內(nèi)側(cè)、外側(cè)⑷內(nèi)、外⑸淺、深左、右垂直水平中央近側(cè)、遠(yuǎn)側(cè)尺側(cè)、橈側(cè)脛側(cè)、腓側(cè)21上superior和下inferior：按解剖學(xué)姿勢(shì)，頭居上，足在下。近頭近為上，遠(yuǎn)頭側(cè)為下。在比較解剖學(xué)或胚胎學(xué)，由于動(dòng)物和胚胎體位的關(guān)系，常用顱側(cè)cranial代替上；用尾側(cè)caudal代替下。

22前、后（腹側(cè)、背側(cè)）腹側(cè)和背側(cè)23內(nèi)側(cè)medialis和外側(cè)lateralis以身體的中線為準(zhǔn)，距中線近者為內(nèi)側(cè)，離中線相對(duì)遠(yuǎn)者為外側(cè)。描述上肢的結(jié)構(gòu)時(shí)，由于前臂尺、橈骨并列，尺骨在內(nèi)側(cè)，橈骨在外側(cè)，故可以用尺側(cè)ulnar代替內(nèi)側(cè)，用橈側(cè)radial代替外側(cè)。下肢小腿部有脛、腓骨并列，脛骨在內(nèi)側(cè)，腓骨居外側(cè)，故又可用脛側(cè)tibial和腓側(cè)fibular稱之。

24內(nèi)interior和外exterior用以表示某些結(jié)構(gòu)和腔的關(guān)系，應(yīng)注意與內(nèi)側(cè)和外側(cè)區(qū)分。

25淺superficial和深deep靠近體表的部分叫淺，相對(duì)深入潛居于內(nèi)部的部分叫深。左、右，水平，中央，垂直等。263軸和面解剖學(xué)的“軸”為了分析人體關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)，可在解剖學(xué)姿勢(shì)的條件下，作出假想的相互垂直的三個(gè)軸。即：垂直軸、矢狀軸、冠狀軸解剖學(xué)的“面”人體或其任一局部均可在解剖學(xué)姿勢(shì)的條件下，通過假想的軸作相互垂直的三個(gè)切面。即：矢狀面（正中矢狀面）、冠（額）狀面、水平面（橫切面）縱切面與橫切面按照軸線可將人體或器官切成不同的切面，以便從不同角度觀察某些結(jié)構(gòu)。圖1-327人體的面和軸圖1-328軸axis以解剖學(xué)姿勢(shì)為準(zhǔn)，可將人體設(shè)三個(gè)典型的互相垂直的軸。矢狀軸一為前后方向的水平線；冠狀(額狀)軸一為左右方向的水平線；垂直軸一為上下方向與水平線互相垂直的垂線。軸多用于表達(dá)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)骨的位移軌跡所沿的軸線。29矢狀面sagittalplane是沿矢狀軸方向所做的切面，它是將人體分為左右兩部分的縱切面如該切面恰通過人體的正中線，則叫做正中矢狀面mediansigittalplane30冠狀面或額狀面

coronalplaneorfrontalplane是沿冠狀軸方向所做的切面，它是將人體分為前后兩部的縱切面。31水平面或橫切面

horizontalplaneortransverseplane,為沿水平線所做的橫切面，它將人體分為上下兩部，與上述兩個(gè)縱切面相垂直。32縱切面與橫切面須要注意的是，器官的切面一般不以人體的長軸為準(zhǔn)而以其本身的長軸為準(zhǔn)，縱切面

longitudinalsection：即沿其長軸所做的切面橫切面

transversesection：與長軸垂直的切面334組織

人體器官構(gòu)成與系統(tǒng)的劃分細(xì)胞：是（包括人體在內(nèi)的）一切動(dòng)、植物體的基本結(jié)構(gòu)和功能單位。種類繁多，形態(tài)多樣，各具功能特點(diǎn)。組織：是由形態(tài)、功能相近的細(xì)胞與細(xì)胞間質(zhì)構(gòu)成。人體有四種基本組織：上皮組織、結(jié)締組織、肌組織、神經(jīng)組織。器官：不同組織按一定規(guī)律組合成具有一定形態(tài)，執(zhí)行特定功能的結(jié)構(gòu)。如心、肝、脾、肺等。系統(tǒng)：由一些器官為完成共同生理功能的聯(lián)合。34各系統(tǒng)在神經(jīng)、體液調(diào)節(jié)下，彼此聯(lián)系，互相影響，構(gòu)成一個(gè)完整的有機(jī)體35人體器官的系統(tǒng)36十

大

系

統(tǒng)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)（圖1-4）神經(jīng)系統(tǒng)（圖1-5）感官系統(tǒng)（圖1-6）循環(huán)系統(tǒng)（圖1-7）消化系統(tǒng)（圖1-8）呼吸系統(tǒng)（圖1-9）泌尿系統(tǒng)（圖1-10）生殖系統(tǒng)（圖1-11）內(nèi)分泌系統(tǒng)（圖1-12）免疫系統(tǒng)（圖1-13）37（圖1-4）38（圖1-5）39圖1-6（）40（圖1-7）41（圖1-8）

42（圖1-9）（43（圖1-10）

（圖1-10）44（圖1-11）45（圖1-12）46（圖1-13）475HE染色蘇木精--伊紅染色法，（HE染色法）：蘇木精為堿性染料，使染色質(zhì)和核糖體著紫藍(lán)色；伊紅為酸性染料，使胞質(zhì)和細(xì)胞外基質(zhì)著紅色

嗜酸性嗜堿性中性特殊染色48㈡功能學(xué)基本術(shù)語1新陳代謝2生長發(fā)育3興奮性4生殖5內(nèi)環(huán)境與穩(wěn)態(tài)6神經(jīng)調(diào)節(jié)7體液調(diào)節(jié)8自身調(diào)節(jié)9反饋491新陳代謝生物體在適宜環(huán)境中，從外界攝取物質(zhì)，經(jīng)同化作用獲取能量，又經(jīng)異化作用分解并釋能量的過程。是一切生物體最基本的特征。停止-----死亡502生長與發(fā)育通過新陳代謝，在遺傳因素的作用下，當(dāng)同化作用＞異化作用---生物體體重增加---體積加大---（生長）幼小—成熟—衰老—死亡--（發(fā)育）513興奮性生物體對(duì)內(nèi)外環(huán)境變化所產(chǎn)生反應(yīng)的能力生物性—醛固酮、腎上腺素、乙酰膽堿化學(xué)性—酸、堿、藥物物理性---聲、光、電引起生物體出現(xiàn)反應(yīng)的內(nèi)外環(huán)境變化稱刺激可興奮組織：生物體內(nèi)受刺激能出現(xiàn)反應(yīng)的組織—神經(jīng)、肌肉、腺體524生殖產(chǎn)生與自身相似的子代新個(gè)體—延續(xù)種族與生命535內(nèi)環(huán)境與穩(wěn)態(tài)人體絕大多數(shù)細(xì)胞生存于細(xì)胞外液中，不于外環(huán)境發(fā)生變化細(xì)胞的新陳代謝的營養(yǎng)由細(xì)胞外液提供，并進(jìn)行物質(zhì)交換細(xì)胞外液是內(nèi)環(huán)境---生命存在的必要條件內(nèi)環(huán)境的相對(duì)平衡（動(dòng)態(tài)平衡）---穩(wěn)態(tài)546神經(jīng)調(diào)節(jié)神經(jīng)活動(dòng)的基本過程----反射反射弧---感受器、傳入神經(jīng)、神經(jīng)中樞、傳入神經(jīng)、效應(yīng)器感受器：接受刺激傳入神經(jīng)神經(jīng)中樞傳入神經(jīng)效應(yīng)器：產(chǎn)生反應(yīng)特點(diǎn)：迅速、短暫、準(zhǔn)確，是最主要的調(diào)節(jié)方式聯(lián)系通路望梅止渴、談虎色變新生兒吸吮動(dòng)作強(qiáng)光----瞳孔縮小557體液調(diào)節(jié)是神經(jīng)調(diào)節(jié)的一個(gè)環(huán)節(jié)內(nèi)分泌激素胰島B細(xì)胞---降血糖特點(diǎn)—緩慢、持久、彌散568自身調(diào)節(jié)不依賴外來的神經(jīng)或體液調(diào)節(jié)情況下，自身對(duì)刺激發(fā)生適應(yīng)性反應(yīng)的過程。特點(diǎn)：調(diào)節(jié)幅度小，靈敏性稍差。舉例：骨骼肌、心肌的調(diào)節(jié)579反饋?zhàn)詣?dòng)控制系統(tǒng)，分控制部分和受控制部分神經(jīng)、體液或自身調(diào)節(jié)中的調(diào)節(jié)部分是控制部分，效應(yīng)器或靶器官是受控制部分?？刂菩畔?----反饋信息（物理或化學(xué)信號(hào)）負(fù)反饋：反饋信息減弱控制信息的效應(yīng)（可逆）正反饋：反饋信息加強(qiáng)控制信息的效應(yīng)（不可逆）舉例：

負(fù)反饋：動(dòng)脈血壓增高刺激壓力感受器心血管中樞血管舒張血壓正常

傳入神經(jīng)調(diào)整抑制排尿反射正反饋：58三、人體結(jié)構(gòu)與功能的

常用研究技術(shù)和方法光學(xué)顯微鏡（LM）石蠟切片術(shù)：取材、固定、脫水、包埋、切片（5～

10μm

厚）、染色蘇木精-伊紅染色法，（HE染色法）電子顯微鏡（EM）透射電鏡術(shù)（TEM）用于觀察組織細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)，需制備超薄切片（50~80nm厚）并經(jīng)電子染色，根據(jù)電子束在不同結(jié)構(gòu)上被散射程度的差異表現(xiàn)為電子密度高（黑或深灰色）和電子密度低（淺灰色）掃描電鏡術(shù)（SEM）用于觀察組織細(xì)胞表面結(jié)構(gòu)，具有真實(shí)的立體感，無需制備切片59四、人體結(jié)構(gòu)與功能的學(xué)習(xí)方法首先應(yīng)認(rèn)識(shí)形態(tài)與功能互相影響（手足差異、肌肉變化）人體的結(jié)構(gòu)是發(fā)展變化的（發(fā)展進(jìn)化、變異畸形）局部與整體互相制約（細(xì)胞為基本單位）功能與活動(dòng)矛盾統(tǒng)一（肌肉、血管）人體結(jié)構(gòu)受社會(huì)環(huán)境影響（營養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)）學(xué)習(xí)方法