嬰幼兒視功能評估1年齡視力發(fā)育情況懷孕第22天眼睛開始發(fā)育出生時光感，視野窄小，看不見20cm以外的東西一到兩周頭會轉(zhuǎn)向亮處，手電光時有少量輻輳1-2個月視野明顯增大，左右眼會同時追視人的動作（注視移動的紅球及人臉）3個月可追視移動的小物體（移動的鉛筆）4個月會看自己的手，會伸手摸看到的東西。5-6個月固視穩(wěn)定（黃斑中心凹發(fā)育完成）。立體感的建立也接近完成。7-9個月視力約0.1，能穩(wěn)準地拿奶瓶和玩具。1歲視力大約有0.2，視野寬度慢慢接近成人。2-3歲視力大約可達0.6左右，等到3歲左右時，有精細的視覺反射運動。4歲視力約0.8左右。0—4歲兒童的視力發(fā)育標準2嬰幼兒的視功能檢查方法光照反應(yīng)：新生兒,即使是早產(chǎn)兒都應(yīng)當有光感,當強光照射時會引起閉目,皺眉,兩個月時對光照的反應(yīng)就很強了,如果對光的照射沒有反應(yīng),表示有嚴重視力障礙。瞬目反應(yīng)：出生一兩月后,視力有了迅速的發(fā)育,當將一物突然接近眼睛時,會引起瞬目(俗稱眨眼),這是一種保護性反射,盲人則無反應(yīng)。注視追隨反應(yīng)：運動生后一兩個月能夠注視眼前較大物體（紅球、人臉）,并在較小范圍內(nèi)追隨目標轉(zhuǎn)動眼球;三個月時雙眼可隨意地注視和追隨玩具等;頭部也隨之轉(zhuǎn)動。定性檢查3嬰幼兒的視功能檢查方法4、固視：五個月嬰兒黃斑中心凹發(fā)育完成,能識別物體的形狀、顏色,分辨人的面貌,可以看清8mm的目標,如果不能穩(wěn)定地注視目標,表現(xiàn)為無目的地尋找或眼球有節(jié)奏地擺動(前者稱為不能固視,后者稱為眼球震頗),不能隨面前的玩具或燈光轉(zhuǎn)動眼球,則說明視力極差。5、遮蓋情緒試驗：當懷疑嬰幼兒一只眼有視力障礙時,可交替遮蓋兩眼觀察小兒行為。視力相對較好眼被遮蓋會引起拒絕、哭鬧等情緒變化。6、紅光反射、瞳孔對光反射、高危兒Retcam眼底照相定性檢查41-3歲幼兒可疑視功能障礙癥狀看電視習慣走到電視跟前。經(jīng)常出現(xiàn)眨眼睛，揉眼睛的情況。看人看物的時候喜歡斜看。出現(xiàn)斜視(也就是俗稱的斗雞眼)。經(jīng)常瞇眼看東西，經(jīng)常側(cè)著頭看東西。5嬰幼兒的視功能檢查方法定量檢查視動性眼球震顫(OKN)：用一個黑白條柵的轉(zhuǎn)鼓轉(zhuǎn)動，逐漸將轉(zhuǎn)鼓的條柵變窄，觀察使嬰幼兒的眼球發(fā)生震顫(>75%)時的條柵頻率反應(yīng)視力水平。選擇性觀看法(PL)：向嬰幼兒同時顯示一張均勻的灰色圖板和一張黑白條柵的圖板，嬰幼兒會主動注視黑白條柵的圖板，通過提供不同寬度的條柵圖板，判斷嬰幼兒的視力。視覺誘發(fā)電位（VEP）：用不同大小的方格刺激，在嬰幼兒頭皮表面連接電極，記錄受檢者對注視目標的分辨引起的不同的波形變化，推測視力。6嬰幼兒的視功能檢查方法可對出生6個月后的嬰幼兒試行屈光篩查7