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單選題（共138題，共138分）

1.結(jié)腸癌Dukes分期中B期是指

A.癌達(dá)黏膜下層

B.癌累及腸壁肌層

C.癌穿透腸壁，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

D.有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，僅局限于結(jié)腸旁淋巴結(jié)

E.有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，至系膜和系膜根部淋巴結(jié)

2.急性持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇并伴休克，最大可能是

A.輸尿管結(jié)石腎絞痛

B.絞窄性腸梗阻

C.急性闌尾炎

D.潰瘍病急性發(fā)作

E.急性膽囊炎

3.有關(guān)脾破裂，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.脾切除術(shù)后暴發(fā)型感染以大腸桿菌為主要病原

B.成人脾切除術(shù)后，暴發(fā)型感染的發(fā)病率一般認(rèn)為不超過1%

C.脾破裂的治療原則是緊急手術(shù)處理

D.真性破裂約占脾破裂的85%

E.發(fā)病率占腹部損傷的40%～50%

4.鑒別腹股溝斜疝、直疝，下列哪種檢查最準(zhǔn)確()

A.平臥時(shí)腫物消失為直疝，否則為斜疝

B.X線腹透，小腸積氣為斜疝，否則為直疝

C.咳嗽腫物突出為直疝，否則為斜疝

D.指診外環(huán)口，不增大為斜疝，增大為直疝

E.壓迫內(nèi)環(huán)口，站立咳嗽，腫物不出現(xiàn)為斜疝，否則為直疝

5.胃潰瘍的特點(diǎn)不包括()

A.胃潰瘍、潰瘍惡變和潰瘍型癌三者區(qū)分困難

B.可以惡變

C.胃潰瘍患者一般較十二指腸潰瘍患者年齡高、體弱

D.內(nèi)外科治療的總效果一致

E.藥物治療難愈合且易復(fù)發(fā)

6.早期胃竇癌的手術(shù)方法是()

A.胃大部切除術(shù)

B.根治性胃大部切除術(shù)

C.胃腸吻合術(shù)

D.全胃切除術(shù)

E.胃竇切除術(shù)

7.哪項(xiàng)是畢I式胃大部切除術(shù)的優(yōu)點(diǎn)()

A.適用于各種情況的胃十二指腸潰瘍

B.術(shù)后潰瘍復(fù)發(fā)率較低

C.即使十二指腸潰瘍未能切除，術(shù)后也能愈合

D.術(shù)后胃腸道功能紊亂較少

E.吻合口張力較小

8.老年人發(fā)生機(jī)械性腸梗阻時(shí)應(yīng)首先考慮()

A.蛔蟲團(tuán)阻塞

B.小腸扭轉(zhuǎn)

C.腸套疊

D.腫瘤引起急性梗阻

E.嵌頓性腹外疝

9.胃大部切除術(shù)后發(fā)生早期傾倒綜合征的時(shí)間多在餐后()

A.30分鐘

B.1～2小時(shí)

C.2～3小時(shí)

D.5～6小時(shí)

E.20分鐘

10.十二指腸后壁潰瘍大出血，如果病人條件允許，最好的術(shù)式為()

A.結(jié)扎出血點(diǎn)加胃大部切除

B.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

C.包括潰瘍?cè)趦?nèi)的胃大部切除術(shù)

D.單純縫扎出血點(diǎn)

E.貫穿縫扎出血?jiǎng)用}主干

11.上腹部手術(shù)后出現(xiàn)頑固性呃逆，首先應(yīng)想到的原因是()

A.手術(shù)造成膈神經(jīng)損傷

B.膈下感染

C.腹膜后血腫刺激腹腔神經(jīng)叢

D.粘連引起胃扭轉(zhuǎn)

E.術(shù)后腸粘連

12.壺腹周圍癌的預(yù)后比胰頭癌好，其原因是()

A.黃疸出現(xiàn)較早，較易早就醫(yī)，早發(fā)現(xiàn)，早治療

B.腫瘤位于十二指腸腔內(nèi)，不易向周圍浸潤(rùn)

C.腫瘤位于腸腔內(nèi)，易發(fā)生壞死、脫落

D.腫瘤的惡性程度低

E.不易向淋巴結(jié)及附近臟器轉(zhuǎn)移

13.急性胰腺炎發(fā)病12小時(shí)以內(nèi)，哪一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查診斷比較準(zhǔn)確()

A.血鈣

B.血糖

C.血淀粉酶

D.血脂肪酶

E.尿淀粉酶

14.關(guān)于腹主動(dòng)脈瘤的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.引起腹主動(dòng)脈瘤的最常見原因是動(dòng)脈粥樣硬化

B.腹主動(dòng)脈瘤可感腹部搏動(dòng)感、腹痛

C.多數(shù)患腹主動(dòng)脈瘤的患者無任何自覺癥狀

D.腹主動(dòng)脈瘤是動(dòng)脈瘤中最常見病

E.多數(shù)動(dòng)脈瘤穿破人十二指腸或空腸并發(fā)上消化道出血

15.一30歲女性，妊娠6周發(fā)生甲亢，甲狀腺腫大伴局部壓迫癥狀，選擇下列哪項(xiàng)治療最恰當(dāng)()

A.給予抗甲狀腺藥物

B.終止妊娠后行131I治療

C.不終止妊娠，直接手術(shù)治療

D.終止妊娠后行手術(shù)治療

E.終止妊娠后給予抗甲狀腺藥物

16.一男青年上腹部被壓傷8小時(shí)，感腹痛。查體：BP120/90mmHg，P100次／分，T37.6℃，腹脹、壓痛、肌緊張、腸鳴音消失。腹穿抽出少量稀薄膿液。最大的可能診斷是()

A.腎破裂

B.腸破裂

C.腹壁損傷

D.脾破裂

E.肝破裂

17.診斷直徑小于2cm的肝癌，最好的定位方法是()

A.放射性核素肝掃描

B.選擇性腹腔動(dòng)脈造影檢查

C.肝穿刺術(shù)

D.B型超聲檢查

E.腹部CT

18.正常肝最多可以切除()

A.65%

B.55%

C.70%

D.40%

E.30%

19.肝外傷手術(shù)控制出血時(shí)要在常溫下阻斷人肝血流，其安全時(shí)限在正常人為()

A.15分鐘

B.60分鐘

C.35分鐘

D.25分鐘

E.30分鐘

20.哪項(xiàng)是細(xì)菌性肝膿腫最常見的臨床表現(xiàn)()

A.肝區(qū)疼痛

B.寒戰(zhàn)、高熱

C.B超示肝內(nèi)有液性暗區(qū)

D.極度消瘦

E.腹痛

21.對(duì)于肝硬化引起的頑固性腹水，最有效的治療方法是()

A.經(jīng)靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)

B.腹腔置管引流

C.腹腔一靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)

D.肝移植

E.腹腔穿刺抽水

22.一患有門靜脈高壓癥的患者，有食管胃底靜脈曲張，伴有脾大、脾亢，肝功能輕度損害。宜選擇哪個(gè)術(shù)式()

A.單純脾切除術(shù)

B.腸系膜上靜脈下腔靜脈分流術(shù)

C.門腔靜脈分流術(shù)

D.脾切除，脾腎靜脈分流術(shù)

E.脾切除，賁門周圍血管離斷術(shù)

23.一老年男性，陣發(fā)性腹痛、腹脹2天，便秘4天，惡心，無嘔吐。體檢：腹脹顯著，散在壓痛，未捫及腫塊，直腸指檢陰性。腹部平片可見一極度擴(kuò)張的雙襻腸曲。宜診斷()

A.腫瘤所致結(jié)腸梗阻

B.低位小腸梗阻

C.糞便所致結(jié)腸梗阻

D.腸蛔蟲阻塞

E.腸套疊

24.一中年患者3周來間斷發(fā)生嘔血或排黑便，并伴有右上腹劇痛。查體見輕度黃疸。最可能是以下哪種情況()

A.膽道出血

B.胃癌出血

C.胃潰瘍出血

D.食管曲張靜脈破裂出血

E.十二指腸潰瘍出血

25.9個(gè)月的嬰幼兒患有腹股溝斜疝，首選的治療方法為()

A.應(yīng)用腹帶暫不手術(shù)治療

B.擇期手術(shù)

C.禁忌手術(shù)

D.緊急手術(shù)

E.及早手術(shù)

26.一患者有膽囊結(jié)石病史。3小時(shí)前無明顯誘因突發(fā)上腹劇痛，向腰背部放射，伴惡心，嘔吐。查體：T37.5℃，鞏膜無黃染，上腹部壓痛、反跳痛，以中腹偏左為重。血淀粉酶1024U/dl。尿膽紅素(++)。B超示：膽囊4cm×8cm大小，多發(fā)強(qiáng)回聲伴聲影，為0.6～0.7cm大小，膽總管直徑0.9cm，胰腺增大，胰周滲出。入院后保守治療2日，腹痛緩解。復(fù)查B超示：膽總管直徑0.6cm，尿膽紅素陽性，尿淀粉酶64U/dl。最可能的原因是()

A.結(jié)石一過性通過膽總管下段

B.十二指腸憩室炎

C.膽總管結(jié)石下段嵌頓

D.膽囊結(jié)石在頸部嵌頓

E.急性膽囊炎

27.下列哪一類肛瘺不宜采用瘺管切開術(shù)()

A.單純低位性肛瘺

B.肛管括約肌間型肛瘺

C.經(jīng)括約肌型肛瘺

D.低位復(fù)雜肛瘺

E.肛管括約肌上型肛瘺

28.空腸造口實(shí)施腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)正確的是()

A.輸注應(yīng)高速、低濃度、38-42C開始

B.輸注應(yīng)高速、低濃度、35~38℃開始

C.輸注應(yīng)低速、低濃度、38~42C開始

D.輸注應(yīng)低速、低濃度、42C開始

E.輸注應(yīng)低速、低濃度、35-38℃開始

29.家族性腸息肉病，最佳的手術(shù)是()

A.全結(jié)腸切除術(shù)

B.回腸造瘺術(shù)

C.結(jié)腸部分切除術(shù)

D.腸鏡摘除息肉

E.結(jié)腸次全切除術(shù)

30.對(duì)疑有小腸出血的病人，下列哪一項(xiàng)檢查最有益于診斷()

A.糞便隱血試驗(yàn)

B.染色內(nèi)鏡檢查

C.超聲內(nèi)鏡檢查

D.膠囊內(nèi)鏡檢查

E.仿真內(nèi)鏡檢查

31.以下哪種膿腫切開引流時(shí)需穿破肛提肌()

A.直腸壁內(nèi)膿腫

B.骨盆直腸間隙膿腫

C.高位肌間隙膿腫

D.肛門周圍膿腫

E.以上均不對(duì)

32.急性胰腺炎的患者經(jīng)保守治療后4周，仍有畏寒、發(fā)熱，上腹脹痛。查體：左中上腹可捫及6cm×8cm包塊。診斷應(yīng)考慮()

A.腸間膿腫

B.胰腺假性囊腫

C.胰腺真性囊腫

D.胃排空障礙

E.左膈下囊腫

33.腸外置瘺()

A.空腸單個(gè)小的外傷穿孔

B.一段回腸受傷，略紅腫，腸系膜搏動(dòng)尚好

C.結(jié)腸嚴(yán)重?fù)p傷破裂，腹腔大量積膿

D.一段空腸多處損傷，該段腸系膜無搏動(dòng)

E.小腸系膜一處挫傷、水腫，但腸管色澤好

34.腸切除，斷端吻合()

A.空腸單個(gè)小的外傷穿孔

B.一段回腸受傷，略紅腫，腸系膜搏動(dòng)尚好

C.結(jié)腸嚴(yán)重?fù)p傷破裂，腹腔大量積膿

D.一段空腸多處損傷，該段腸系膜無搏動(dòng)

E.小腸系膜一處挫傷、水腫，但腸管色澤好

35.胃潰瘍多位于()

A.胃竇

B.胃小彎

C.幽門附近、胃和十二指腸前壁

D.胃小彎或十二指腸后壁

E.胃大彎

36.潰瘍病急性穿孔多位于()

A.胃竇

B.胃小彎

C.幽門附近、胃和十二指腸前壁

D.胃小彎或十二指腸后壁

E.胃大彎

37.潰瘍病大出血多位于()

A.胃竇

B.胃小彎

C.幽門附近、胃和十二指腸前壁

D.胃小彎或十二指腸后壁

E.胃大彎

38.胃癌多見于()

A.胃竇

B.胃小彎

C.幽門附近、胃和十二指腸前壁

D.胃小彎或十二指腸后壁

E.胃大彎

39.降低門脈壓力作用較大者為()

A.腸系膜上靜脈、下腔靜脈側(cè)側(cè)分流術(shù)

B.脾一腎靜脈分流術(shù)

C.腸系膜上靜脈、下腔靜脈橋式分流術(shù)

D.遠(yuǎn)端脾腎靜脈分流術(shù)

E.門腔靜脈分流術(shù)

40.選擇性分流術(shù)為()

A.腸系膜上靜脈、下腔靜脈側(cè)側(cè)分流術(shù)

B.脾一腎靜脈分流術(shù)

C.腸系膜上靜脈、下腔靜脈橋式分流術(shù)

D.遠(yuǎn)端脾腎靜脈分流術(shù)

E.門腔靜脈分流術(shù)

41.急性胰腺炎()

A.血糖升高

B.血清胰島素升高

C.血清胃泌素升高

D.血清甲胎蛋白升高

E.血清淀粉酶升高

42.全胰切除術(shù)后()

A.血糖升高

B.血清胰島素升高

C.血清胃泌素升高

D.血清甲胎蛋白升高

E.血清淀粉酶升高

43.關(guān)于甲亢手術(shù)治療，下列哪項(xiàng)敘述是正確的()

A.通常需切除雙側(cè)腺體的60%～70%

B.處理甲狀腺上血管時(shí)應(yīng)遠(yuǎn)離甲狀腺上極

C.結(jié)扎甲狀腺下動(dòng)脈要盡量離開腺體背面靠近頸總動(dòng)脈處

D.甲狀腺峽部應(yīng)予保留

E.止血充分時(shí)，術(shù)野可不放置引流

44.股環(huán)的內(nèi)緣是()

A.腹股溝韌帶

B.股靜脈

C.恥骨梳韌帶

D.腹部深筋膜

E.腔隙韌帶

45.小腸憩室嵌頓形成的疝為()

A.滑疝

B.Richter疝

C.逆行性嵌頓疝

D.絞窄性疝

E.Littre疝

46.能引起反射性右下腹痛的是()

A.右側(cè)肺炎

B.急性盆腔炎

C.胃腸炎

D.泌尿系結(jié)石

E.腹膜淋巴結(jié)炎

47.下列哪項(xiàng)是發(fā)生闌尾類癌的組織學(xué)基礎(chǔ)()

A.淋巴濾泡

B.B淋巴細(xì)胞

C.黏膜上皮細(xì)胞

D.嗜銀細(xì)胞

E.T淋巴細(xì)胞

48.下列哪種闌尾炎宜采用非手術(shù)治療()

A.急性單純性闌尾炎

B.慢性闌尾炎

C.急性壞疽性闌尾炎

D.早期單純性闌尾炎

E.闌尾膿腫癥狀加重

49.直腸癌浸潤(rùn)腸壁一圈的時(shí)間是()

A.6～10個(gè)月

B.1.0～2.0年

C.2.0～3.0年

D.3.0～3.5年

E.3.0～4.0年

50.一患者臍周痛10小時(shí)，擴(kuò)散至全腹痛l小時(shí)。查體右側(cè)腹部壓痛、反跳痛，肌緊張，尤以右下腹為顯著，結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性，腹部透視未見異常。化驗(yàn)檢查白細(xì)胞：20×10/L，中性87%，尿紅細(xì)胞2～4/HP。應(yīng)考慮()

A.右側(cè)輸尿管結(jié)石

B.右側(cè)輸卵管妊娠破裂

C.急性膽囊炎

D.急性闌尾炎，穿孔

E.急性胰腺炎

51.一老年患者患直腸低分化腺癌，腫瘤下緣距肛緣7cm，術(shù)中見腫塊巨大，與盆腔和骶部固定，最適宜的手術(shù)是()

A.拉下式直腸癌切除術(shù)

B.Miles手術(shù)

C.Dixon手術(shù)

D.Hartmann手術(shù)

E.僅作乙狀結(jié)腸造口術(shù)

52.一老年男性肝區(qū)持續(xù)性隱痛4個(gè)月，鞏膜無黃染。查體：肝在右肋下7cm，質(zhì)硬，表面不平，脾在肋下4cm。血糖偏低，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增多。AFP6mg/L持續(xù)6周?？赡艿脑\斷為()

A.肝囊腫

B.細(xì)菌性肝膿腫

C.阿米巴性肝膿腫

D.膽汁性肝硬化

E.原發(fā)性肝癌

53.手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)腹壁下動(dòng)脈在疝囊頸外側(cè)，應(yīng)診斷為()

A.股疝

B.臍疝

C.腹股溝直疝

D.腹股溝斜疝

E.白線疝

54.腹股溝斜疝巴西尼修補(bǔ)法，術(shù)后精索應(yīng)在()

A.皮下與腹外斜肌腱膜之間

B.腹外斜肌腱膜與聯(lián)合肌腱和腹內(nèi)斜肌之間

C.腹內(nèi)斜肌和提睪肌之間

D.腹內(nèi)斜肌與腹橫筋膜之間

E.原來位置未變

55.胰腺內(nèi)外分泌對(duì)應(yīng)關(guān)系中錯(cuò)誤的是()

A.胰腺導(dǎo)管管壁細(xì)胞分泌胰島素

B.胰島B細(xì)胞分泌胰島素

C.胰島G細(xì)胞分泌胃泌素

D.胰腺腺泡細(xì)胞分泌胰液

E.胰島A細(xì)胞分泌胰高血糖素

56.下肢的DVT的患者，約半數(shù)以上無自覺癥狀和明顯體征，肢周徑的測(cè)量結(jié)果雙側(cè)相差多少即可考慮有臨床意義()

A.0.3cm

B.0.4cm

C.0.7cm

D.1.0cm

E.1.6cm

57.關(guān)于乳腺囊性增生病，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.主要表現(xiàn)是脹痛和腫塊

B.脹痛為周期性

C.有時(shí)可有乳頭溢液

D.與乳癌可同時(shí)存在

E.手術(shù)治療為有效治療方法

58.乳腺癌局部檢查中，下列哪項(xiàng)提示預(yù)后最差()

A.局部皮膚充血、發(fā)紅，呈急性炎癥改變

B.乳頭抬高、內(nèi)陷

C.癌塊表面皮膚凹陷

D.局部皮膚橘皮樣變

E.乳頭、乳暈濕疹樣改變

59.上腹部損傷，右上腹及背部痛，血性嘔吐物。X線檢查腹膜后組織積氣，應(yīng)懷疑()

A.膽囊破裂

B.右腎損傷

C.橫結(jié)腸損傷

D.十二指腸損傷

E.胃損傷

60.不是原發(fā)性腹膜炎的感染途徑的是()

A.透壁性感染

B.腹腔臟器炎癥擴(kuò)散

C.泌尿系直接擴(kuò)散

D.上行性感染

E.血行播散

61.急性彌漫性腹膜炎的感染途徑中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.腹腔器官穿孔

B.手術(shù)污染或吻合口漏

C.腹內(nèi)臟器炎癥擴(kuò)散

D.血運(yùn)傳播

E.以上均不正確

62.一些上消化道大出血患者經(jīng)過適當(dāng)治療后，可短時(shí)間內(nèi)停止出血。除下列哪項(xiàng)外可考慮患者有繼續(xù)出血()

A.停止出血后第2天出現(xiàn)黑便

B.反復(fù)嘔血

C.充分補(bǔ)液后循環(huán)衰竭表現(xiàn)未明顯改善

D.血細(xì)胞比容繼續(xù)下降

E.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)升高

63.Charcot三聯(lián)征是指()

A.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸

B.腹痛、休克、黃疸

C.休克、寒戰(zhàn)高熱、黃疸

D.黃疸、寒戰(zhàn)高熱、神經(jīng)精神癥狀

E.腹痛、休克、神經(jīng)精神癥狀

64.某心臟病患者突發(fā)劇烈全腹痛，3小時(shí)不緩解，下列哪項(xiàng)檢查為首選()

A.鋇劑腸道造影

B.纖維結(jié)腸鏡

C.腸系膜血管造影

D.鋇灌腸

E.腹腔鏡

65.左半結(jié)腸癌合并急性腸梗阻時(shí)，手術(shù)方法應(yīng)是()

A.局部腸段切除術(shù)

B.先行橫結(jié)腸造口術(shù)，以后再行左半結(jié)腸切除術(shù)

C.先行胃腸減壓解除梗阻，然后再行左半結(jié)腸根治術(shù)

D.癌近端腸管解痙術(shù)

E.回腸直腸吻合術(shù)

66.急性闌尾炎發(fā)病已4天，腹痛稍減輕，但仍發(fā)熱，右下腹可觸及有壓痛的腫塊，應(yīng)()

A.立即手術(shù)，行闌尾切除術(shù)

B.立即手術(shù)，行腫塊切除術(shù)

C.立即手術(shù)，行腹腔引流

D.暫不手術(shù)，用廣譜抗生素治療

E.給予廣譜抗生素治療，不需手術(shù)

67.目前公認(rèn)的在大腸癌診斷和術(shù)后監(jiān)測(cè)方面有意義的腫瘤標(biāo)記物是()

A.CEA

B.AFP

C.CA19-9

D.PSA

E.CA125

68.Miles手術(shù)的適應(yīng)證是()

A.橫結(jié)腸癌

B.腹膜反折以上的直腸癌

C.降結(jié)腸癌

D.腹膜反折以下的直腸癌

E.升結(jié)腸癌

69.斷流手術(shù)的目的是()

A.預(yù)防肝癌

B.預(yù)防或控制上消化道出血

C.減緩肝衰竭

D.消除腹水

E.增強(qiáng)抵抗力

70.下列哪項(xiàng)不是特發(fā)性血小板減少性紫癜治療中脾切除術(shù)的適應(yīng)證()

A.內(nèi)科治療已控制出血者

B.51Cr標(biāo)記檢查血小板主要在脾臟滯留被破壞者

C.血小板＜2.5×10/L，有顱內(nèi)出血或其他臟器大出血者

D.應(yīng)用激素或免疫抑制劑有禁忌證

E.需長(zhǎng)期大劑量激素治療者

71.下列哪種膽囊息肉的征象支持良性息肉的診斷()

A.單發(fā)

B.多發(fā)

C.不規(guī)則狀

D.1cm

E.生長(zhǎng)迅速

72.PTC的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.PTC是一種自上而下的膽管直接造影方法，與ERCP類似

B.肝內(nèi)膽管擴(kuò)張時(shí)，成功率可達(dá)90%左右

C.適合于較重黃疸的鑒別和病變的定位

D.PTC是一項(xiàng)損傷性檢查技術(shù)

E.PTC可能會(huì)出現(xiàn)膽汁外漏、出血等并發(fā)癥

73.下列CT影像中，最支持胰腺癌診斷的是()

A.膽管擴(kuò)張明顯，膽總管下端可見2cm×1cm的極強(qiáng)密度區(qū)

B.胰頭均勻低密度區(qū)，CT值10HU，不被強(qiáng)化，胰體尾萎縮，胰管擴(kuò)張

C.胰頭部增大，密度與其他部位胰腺組織密度一致，胰周界限模糊

D.胰頭有3cm×4cm不均勻低密度區(qū)，強(qiáng)化后有不均勻增強(qiáng)

E.胰周及腹腔滲出，胰腺實(shí)質(zhì)內(nèi)有不規(guī)則低密度區(qū)，強(qiáng)化后低密度區(qū)增強(qiáng)不明顯

74.一50歲女性，右乳腫物約2.5cm×1.Ocm大小，與皮膚無粘連，右腋窩可觸及直徑1．Ocm淋巴結(jié)，活動(dòng)腫物的針刺細(xì)胞學(xué)檢查為乳癌。其TNM分期為()

A.TNM

B.TNM

C.TNM

D.TNM

E.TNM

75.一老年男性，右腹股溝腫塊5年，疼痛4小時(shí)，伴惡心、嘔吐，腫塊不能還納。查體：腹脹，右側(cè)腹股溝及陰囊可捫及9cm×6cm×4cm包塊，有壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。既往有腦出血偏癱病史，近來頻繁發(fā)作心絞痛。應(yīng)采取的措施是()

A.立即手術(shù)

B.剖腹探查，暫不行疝修補(bǔ)術(shù)

C.繼續(xù)觀察，暫不處理

D.保守治療后擇期手術(shù)

E.手法復(fù)位，觀察有無腹膜炎發(fā)生

76.乳管內(nèi)乳頭狀瘤()

A.棕黑色溢液

B.黃褐色溢液

C.棕褐色溢液

D.血性溢液

E.黃綠色溢液

77.乳管內(nèi)癌()

A.棕黑色溢液

B.黃褐色溢液

C.棕褐色溢液

D.血性溢液

E.黃綠色溢液

78.乳腺囊性增生()

A.棕黑色溢液

B.黃褐色溢液

C.棕褐色溢液

D.血性溢液

E.黃綠色溢液

79.股疝最恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式是()

A.Bassini法修補(bǔ)術(shù)

B.疝囊高位結(jié)扎術(shù)

C.McVay法修補(bǔ)術(shù)

D.Ferguson法修補(bǔ)術(shù)

E.Halsted法修補(bǔ)術(shù)

80.絞窄性斜疝局部有感染者，手術(shù)方式宜是()

A.Bassini法修補(bǔ)術(shù)

B.疝囊高位結(jié)扎術(shù)

C.McVay法修補(bǔ)術(shù)

D.Ferguson法修補(bǔ)術(shù)

E.Halsted法修補(bǔ)術(shù)

81.急性彌漫性腹膜炎的感染途徑中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤()

A.腹腔器官穿孔

B.手術(shù)污染或吻合口漏

C.腹內(nèi)臟器炎癥擴(kuò)散

D.血運(yùn)傳播

E.以上均不正確

82.結(jié)腸癌Dukes分期中B期指()

A.癌達(dá)黏膜下層

B.癌累及腸壁肌層

C.癌穿透腸壁，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

D.有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，僅局限于結(jié)腸旁淋巴結(jié)

E.有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，至系膜和系膜根部淋巴結(jié)

83.急性闌尾炎發(fā)病已4天，腹痛稍減輕，但仍發(fā)熱，右下腹可觸及有壓痛的腫塊，應(yīng)該()

A.立即手術(shù)，行闌尾切除術(shù)

B.立即手術(shù)，行腫塊切除術(shù)

C.立即手術(shù)，行腹腔引流

D.暫不手術(shù)，用廣譜抗生素治療

E.給予廣譜抗生素治療，不需手術(shù)

84.目前公認(rèn)的在大腸癌診斷和術(shù)后監(jiān)測(cè)方面有意義的腫瘤標(biāo)記物的是()

A.CEA

B.AFP

C.CA19-9

D.PSA

E.CA125

85.直腸癌浸潤(rùn)腸壁一圈的時(shí)間的是()

A.6～10個(gè)月

B.1.0～2.0年

C.2.0～3.0年

D.3.0～3.5年

E.3.0～4.0年

86.一些上消化道大出血患者經(jīng)過適當(dāng)治療后，可短時(shí)間內(nèi)停止出血。除了下列哪項(xiàng)外可考慮患者有繼續(xù)出血()

A.停止出血后第2天出現(xiàn)黑便

B.反復(fù)嘔血

C.充分補(bǔ)液后循環(huán)衰竭表現(xiàn)未明顯改善

D.血細(xì)胞比容繼續(xù)下降

E.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)升高

87.Charcot三聯(lián)征是指的()

A.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸

B.腹痛、休克、黃疸

C.休克、寒戰(zhàn)高熱、黃疸

D.黃疸、寒戰(zhàn)高熱、神經(jīng)精神癥狀

E.腹痛、休克、神經(jīng)精神癥狀

88.某心臟病患者突發(fā)劇烈全腹痛，3小時(shí)不緩解，下列哪項(xiàng)檢查首選()

A.鋇劑腸道造影

B.纖維結(jié)腸鏡

C.腸系膜血管造影

D.鋇灌腸

E.腹腔鏡

89.下列哪種闌尾炎宜采用非手術(shù)治療的為()

A.急性單純性闌尾炎

B.慢性闌尾炎

C.急性壞疽性闌尾炎

D.早期單純性闌尾炎

E.闌尾膿腫癥狀加重

90.患者女性，63歲，進(jìn)食油膩后突發(fā)右上腹疼痛2天，向右肩放射，伴發(fā)熱、惡心、嘔吐，查體：皮膚鞏膜無黃染，右上腹壓痛、反跳痛、肌緊張，Murphy征(+)。

A.急性闌尾炎

B.急性單純性胰腺炎

C.上消化道穿孔

D.急性膽囊炎

E.急性化膿性膽管炎

91.患者女性，63歲，進(jìn)食油膩后突發(fā)右上腹疼痛2天，向右肩放射，伴發(fā)熱、惡心、嘔吐，查體：皮膚鞏膜無黃染，右上腹壓痛、反跳痛、肌緊張，Murphy征(+)。

A.MRI

B.CT

C.ERCP

D.立位腹平片

E.腹部B超

92.患者女性，63歲，進(jìn)食油膩后突發(fā)右上腹疼痛2天，向右肩放射，伴發(fā)熱、惡心、嘔吐，查體：皮膚鞏膜無黃染，右上腹壓痛、反跳痛、肌緊張，Murphy征(+)。

A.抗感染治療

B.行PTCD

C.膽囊切除

D.C.膽囊切除D膽管空腸吻合術(shù)

E.膽總管探查、"T"形管引流

93.患者男性，55歲，寒戰(zhàn)、高熱1周，伴有乏力、食欲缺乏、惡心等不適，3天前患者自覺直腸有墜脹感，便意不盡，排尿困難。

A.肛門指檢可觸及條索狀腫物

B.肛門指檢捫及柔軟有波動(dòng)的包塊，有壓痛

C.肛門鏡見有內(nèi)痔核

D.肛門指檢觸及菜花樣腫物

E.肛指檢查正常

94.患者男性，55歲，寒戰(zhàn)、高熱1周，伴有乏力、食欲缺乏、惡心等不適，3天前患者自覺直腸有墜脹感，便意不盡，排尿困難。

A.肛瘺

B.骨盆直腸間隙膿腫

C.混合痔

D.直腸黏膜下膿腫

E.坐骨肛管間隙膿腫

95.患者男性，55歲，寒戰(zhàn)、高熱1周，伴有乏力、食欲缺乏、惡心等不適，3天前患者自覺直腸有墜脹感，便意不盡，排尿困難。

A.肛門狹窄

B.切開引流后形成肛瘺

C.大便失禁

D.肛門失禁

E.形成肛裂

96.青年男性，不慎摔倒，跌倒時(shí)跪地，左膝部著地，傷后感到左膝部劇烈疼痛，但能夠行走。查體：膝關(guān)節(jié)腫脹，浮髕試驗(yàn)陽性，髕骨前方空虛感。

A.內(nèi)側(cè)副韌帶損傷

B.髕骨骨折

C.脛骨內(nèi)髁骨折

D.前交叉韌帶損傷

E.膝關(guān)節(jié)半月板損傷

97.青年男性，不慎摔倒，跌倒時(shí)跪地，左膝部著地，傷后感到左膝部劇烈疼痛，但能夠行走。查體：膝關(guān)節(jié)腫脹，浮髕試驗(yàn)陽性，髕骨前方空虛感。

A.關(guān)節(jié)鏡檢查

B.超聲波

C.X線片

D.CT

E.膝關(guān)節(jié)磁共振檢查

98.青年男性，不慎摔倒，跌倒時(shí)跪地，左膝部著地，傷后感到左膝部劇烈疼痛，但能夠行走。查體：膝關(guān)節(jié)腫脹，浮髕試驗(yàn)陽性，髕骨前方空虛感。

A.制動(dòng)、休息

B.手術(shù)治療

C.手法整復(fù)，石膏外固定

D.局部理療

E.手法整復(fù)，小夾板固定

99.患者女性，36歲，反復(fù)吞咽困難8年余，癥狀時(shí)輕時(shí)重，行上消化道造影發(fā)現(xiàn)食管下端呈鳥嘴樣，上段食管明顯擴(kuò)張。

A.食管癌

B.賁門失弛緩癥

C.腐蝕性食管灼傷

D.反流性食管炎

E.食管平滑肌瘤

100.患者女性，36歲，反復(fù)吞咽困難8年余，癥狀時(shí)輕時(shí)重，行上消化道造影發(fā)現(xiàn)食管下端呈鳥嘴樣，上段食管明顯擴(kuò)張。

A.食管拉網(wǎng)檢查脫落細(xì)胞

B.胸片

C.磁共振檢查

D.大便隱血

E.食管鏡

101.患者，女性，45歲。左上腹疼痛不適10年，近來出現(xiàn)持續(xù)性嘔吐宿食，明顯消瘦。

A.腹部有胃型及蠕動(dòng)波

B.貧血貌

C.左鎖骨上淋巴結(jié)腫大

D.肛門指檢于直腸前窩捫及腫塊

E.腸鳴音減弱或消失

102.患者，女性，45歲。左上腹疼痛不適10年，近來出現(xiàn)持續(xù)性嘔吐宿食，明顯消瘦。

A.肝臟CT檢查

B.腹部X線檢查

C.血電解質(zhì)、酸堿平衡及生化檢查

D.肝功能檢查

E.血?dú)夥治?/p>

103.患者，女性，45歲。左上腹疼痛不適10年，近來出現(xiàn)持續(xù)性嘔吐宿食，明顯消瘦。

A.胃液分析胃液酸度

B.胃液脫落細(xì)胞學(xué)檢查

C.纖維胃鏡檢查

D.四環(huán)素?zé)晒鈾z查

E.CT檢查

104.患者，女性，35歲。腹瀉1周，呈水樣便，有膿血，伴下墜感及里急后重。

A.大便隱血檢查

B.腹部立位X線平片

C.腹部CT

D.鋇劑灌腸造影

E.直腸指檢

105.患者，女性，35歲。腹瀉1周，呈水樣便，有膿血，伴下墜感及里急后重。

A.傷寒

B.潰瘍性結(jié)腸炎

C.克羅恩病

D.中毒性巨結(jié)腸

E.結(jié)腸梗阻

106.患者，男性，45歲。因膽囊結(jié)石行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，術(shù)后3天進(jìn)食半流質(zhì)，第4天突然出現(xiàn)全腹疼痛、惡心、低熱，白細(xì)胞數(shù)升高。X線腹平片顯示腸梗阻征象。

A.膽總管損傷

B.膽囊管鈦夾脫落

C.小腸機(jī)械損傷

D.小腸電熱損傷

E.胃壁損傷

107.患者，男性，45歲。因膽囊結(jié)石行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，術(shù)后3天進(jìn)食半流質(zhì)，第4天突然出現(xiàn)全腹疼痛、惡心、低熱，白細(xì)胞數(shù)升高。X線腹平片顯示腸梗阻征象。

A.生命體征監(jiān)測(cè)

B.剖腹探查

C.腹腔置管引流

D.胃腸減壓

E.抗感染治療

108.患者，男性，45歲。因膽囊結(jié)石行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，術(shù)后3天進(jìn)食半流質(zhì)，第4天突然出現(xiàn)全腹疼痛、惡心、低熱，白細(xì)胞數(shù)升高。X線腹平片顯示腸梗阻征象。

A.穿孔修補(bǔ)術(shù)

B.十二指腸切除，胃腸吻合術(shù)

C.十二指腸造口術(shù)

D.胃大部切除，十二指腸斷端閉鎖，胃空腸吻合術(shù)

E.膽腸吻合

109.患者，女性，30歲。乳暈旁直徑1.2cm圓形腫物，活動(dòng)度可、邊界清，擠壓腫物，乳頭溢出血性液體。

A.乳腺囊性增生病

B.乳腺乳頭狀瘤

C.乳腺癌

D.乳腺纖維瘤

E.乳腺膿腫

110.患者，女性，30歲。乳暈旁直徑1.2cm圓形腫物，活動(dòng)度可、邊界清，擠壓腫物，乳頭溢出血性液體。

A.乳腺超聲檢查

B.腫物穿刺活檢

C.乳腺鉬靶檢查

D.乳頭溢液細(xì)胞學(xué)檢查

E.CT檢查

111.患者，女性，30歲。乳暈旁直徑1.2cm圓形腫物，活動(dòng)度可、邊界清，擠壓腫物，乳頭溢出血性液體。

A.密切隨訪

B.單純腫物切除

C.切除病變?nèi)楣芗爸車M織

D.中藥治療

E.全乳切除

112.患者，女性，40歲。右下腹陣發(fā)性疼痛3天，惡心嘔吐、停止排氣排便1天。5年前曾行闌尾切除術(shù)。血壓99/65mmHg，脈搏每分鐘120次，體溫38.0℃，皮膚彈性較差，腹脹，未見蠕動(dòng)波，未及包塊，腸鳴音亢進(jìn)，可聞及氣過水聲，血紅蛋白150g/L，白細(xì)胞9.6×10/L。

A.絞窄性腸梗阻

B.急性出血壞死性胰腺炎

C.小腸扭轉(zhuǎn)

D.單純性高位小腸梗阻

E.單純性低位小腸梗阻

113.患者，女性，40歲。右下腹陣發(fā)性疼痛3天，惡心嘔吐、停止排氣排便1天。5年前曾行闌尾切除術(shù)。血壓99/65mmHg，脈搏每分鐘120次，體溫38.0℃，皮膚彈性較差，腹脹，未見蠕動(dòng)波，未及包塊，腸鳴音亢進(jìn)，可聞及氣過水聲，血紅蛋白150g/L，白細(xì)胞9.6×10/L。

A.疼痛

B.體表失水

C.腹腔滲出

D.脫水

E.饑餓導(dǎo)致低血糖

114.患者，女性，40歲。右下腹陣發(fā)性疼痛3天，惡心嘔吐、停止排氣排便1天。5年前曾行闌尾切除術(shù)。血壓99/65mmHg，脈搏每分鐘120次，體溫38.0℃，皮膚彈性較差，腹脹，未見蠕動(dòng)波，未及包塊，腸鳴音亢進(jìn)，可聞及氣過水聲，血紅蛋白150g/L，白細(xì)胞9.6×10/L。

A.腹腔穿刺并做淀粉酶測(cè)定

B.腹部立位X線平片

C.胃鏡

D.腹部B超

E.腹腔鏡探查

115.患者，男性，45歲。上腹部束帶樣疼痛伴惡心嘔吐2天。查體：左上腹部有壓痛，反跳痛，肌緊張，腸鳴音弱。血常規(guī)白細(xì)胞15×10/L，尿淀粉酶550索氏單位。腹平片：橫結(jié)腸脹氣，左膈肌抬高。

A.十二指腸乳頭炎

B.慢性闌尾炎

C.膽總管結(jié)石

D.病毒感染

E.腹腔感染

116.患者，男性，45歲。上腹部束帶樣疼痛伴惡心嘔吐2天。查體：左上腹部有壓痛，反跳痛，肌緊張，腸鳴音弱。血常規(guī)白細(xì)胞15×10/L，尿淀粉酶550索氏單位。腹平片：橫結(jié)腸脹氣，左膈肌抬高。

A.臍周皮膚藍(lán)色改變

B.腰部皮膚藍(lán)棕色改變

C.腹部腫塊

D.移動(dòng)性濁音陽性

E.板狀腹

117.患者，男性，45歲。上腹部束帶樣疼痛伴惡心嘔吐2天。查體：左上腹部有壓痛，反跳痛，肌緊張，腸鳴音弱。血常規(guī)白細(xì)胞15×10/L，尿淀粉酶550索氏單位。腹平片：橫結(jié)腸脹氣，左膈肌抬高。

A.透明質(zhì)酸酶

B.堿性磷酸酶

C.血淀粉酶

D.脂肪酶

E.糜蛋白酶

118.患者，男性，45歲。上腹部束帶樣疼痛伴惡心嘔吐2天。查體：左上腹部有壓痛，反跳痛，肌緊張，腸鳴音弱。血常規(guī)白細(xì)胞15×10/L，尿淀粉酶550索氏單位。腹平片：橫結(jié)腸脹氣，左膈肌抬高。

A.尿淀粉酶增高遲于血清淀粉酶

B.尿淀粉酶下降較血清淀粉酶晚

C.尿淀粉酶測(cè)定值如128U（溫氏法）有診斷意義

D.壞死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高

E.淀粉酶的高低與病變輕重不一定成正比

119.患者，女性，50歲。發(fā)現(xiàn)右乳腫物1月余。既往有結(jié)核史，月經(jīng)規(guī)律。查體：右乳房外上象限觸及一2cm×2cm腫物，質(zhì)中，無壓痛，表面不光滑，邊界不清楚，活動(dòng)度好，與局部皮膚有少許粘連。左腋下可捫及1枚腫大淋巴結(jié)。

A.乳腺囊性增生癥

B.左乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤

C.左乳房纖維瘤

D.左乳癌

E.左乳房結(jié)核

120.患者，女性，50歲。發(fā)現(xiàn)右乳腫物1月余。既往有結(jié)核史，月經(jīng)規(guī)律。查體：右乳房外上象限觸及一2cm×2cm腫物，質(zhì)中，無壓痛，表面不光滑，邊界不清楚，活動(dòng)度好，與局部皮膚有少許粘連。左腋下可捫及1枚腫大淋巴結(jié)。

A.結(jié)核菌素試驗(yàn)

B.乳腺CT檢查

C.乳腺B超檢查

D.乳腺鉬靶X線檢查

E.血CA15-3檢測(cè)

121.患者，女性，50歲。發(fā)現(xiàn)右乳腫物1月余。既往有結(jié)核史，月經(jīng)規(guī)律。查體：右乳房外上象限觸及一2cm×2cm腫物，質(zhì)中，無壓痛，表面不光滑，邊界不清楚，活動(dòng)度好，與局部皮膚有少許粘連。左腋下可捫及1枚腫大淋巴結(jié)。

A.放療

B.內(nèi)分泌治療（TAM10mg、2次／日、口服）

C.化療（CAF方案CTX+AMD+5-FU）

D.化療(CMF方案CTX+MTX+5-FU)

E.卵巢切除術(shù)

122.患者，女性，30歲。因膽總管結(jié)石行內(nèi)鏡下Oddi括約肌切開取石術(shù)，術(shù)后3小時(shí)出現(xiàn)頭暈、大汗。查體：脈搏每分鐘120次，血壓100/70mmHg，上腹壓痛及肌緊張。

A.膽道出血所致

B.術(shù)后膽汁瘺

C.胃瘺

D.胰瘺

E.急性化膿性膽管炎

123.患者，女性，30歲。因膽總管結(jié)石行內(nèi)鏡下Oddi括約肌切開取石術(shù)，術(shù)后3小時(shí)出現(xiàn)頭暈、大汗。查體：脈搏每分鐘120次，血壓100/70mmHg，上腹壓痛及肌緊張。

A.腹部B超

B.胃鏡

C.靜脈膽管造影

D.腹腔穿刺

E.腹部X線檢查

124.患者，女性，30歲。因膽總管結(jié)石行內(nèi)鏡下Oddi括約肌切開取石術(shù)，術(shù)后3小時(shí)出現(xiàn)頭暈、大汗。查體：脈搏每分鐘120次，血壓100/70mmHg，上腹壓痛及肌緊張。

A.抗休克治療

B.大劑量激素

C.抗感染治療

D.急診手術(shù)探查

E.鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜治療

125.患者，男性，45歲。右上腹痛伴皮膚、鞏膜輕度黃染1周。體溫38.5℃，2小時(shí)前突然嘔血約200ml。B超：肝內(nèi)多發(fā)無回聲區(qū)，圓形，最大直徑2cm。

A.上消化道潰瘍出血

B.門脈高壓癥食管胃底曲張靜脈破裂出血

C.急性胃炎出血

D.膽道出血

E.胃癌

126.患者，男性，45歲。右上腹痛伴皮膚、鞏膜輕度黃染1周。體溫38.5℃，2小時(shí)前突然嘔血約200ml。B超：肝內(nèi)多發(fā)無回聲區(qū)，圓形，最大直徑2cm。

A.PTC

B.胃鏡下局部止血

C.B.胃鏡下局部止血C三腔管壓迫止血

D.選擇性動(dòng)脈栓塞止血

E.肝癌根治術(shù)

127.患者，男性，60歲。持續(xù)性寒戰(zhàn)高熱伴頭痛、惡心1周。近3天感會(huì)陰部有墜脹感，伴尿頻尿急，里急后重，大便有黏液。

A.肛門指檢直腸內(nèi)觸及質(zhì)硬腫塊

B.肛門指檢捫及柔軟腫物、伴壓痛和波動(dòng)感

C.肛門鏡見內(nèi)痔痔核

D.肛門指檢觸及帶蒂腫物，活動(dòng)度好

E.肛門指檢指套血染

128.患者，男性，60歲。持續(xù)性寒戰(zhàn)高熱伴頭痛、惡心1周。近3天感會(huì)陰部有墜