未央?yún)^(qū)團結小學

傳染病防控工作培訓1ppt課件.學校是特殊的場所人群密集有許多公共空間人員接觸頻繁教室宿舍通風學生的特點自我防病意識差壓力大、免疫力低下延遲就診隱瞞病情傳染病易在校園出現(xiàn)甚至引起聚集性發(fā)病或暴發(fā)疫情2ppt課件.學校傳染病防控工作依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》《學校衛(wèi)生工作條例》《學校和托幼機構傳染病疫情報告工作規(guī)范（試行）》《學校結核病防控工作方案》

3ppt課件.

內(nèi)容

1、學校、幼兒園傳染病防控職責

2、學校、幼兒園傳染病常規(guī)防控工作措施

3、出現(xiàn)傳染病散發(fā)病例的管理措施

4、學校、幼兒園出現(xiàn)傳染病聚集性發(fā)病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的強化措施

5、日常工作應收集的資料

6、案例介紹

7、結核病防控工作4ppt課件.一、學校及幼兒園的職責1、建立以校（園）長為組長，分管副校（園）長為副組長的傳染病防控工作領導小組，并將責任、工作目標分解到部門、落實到人。5ppt課件.

校（園）長是學校、托幼機構傳染病防控的第一責任人，全面負責傳染病防控工作。學校要明確傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告人（以下簡稱學校疫情報告人），負責日常情況的收集與上報。形成從學生、教師、學校疫情報告人到校（園）領導的傳染病防控管理網(wǎng)絡。6ppt課件.

2、保健醫(yī)或園醫(yī)的具體職責：（1）在校（園）長的領導下，建立、健全本單位學校傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防控制度、緊急預案，學校傳染病防控工作實施方案；建立、健全本單位傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、發(fā)現(xiàn)及報告工作流程；建立健全學生晨午檢、因病缺勤病因追查與登記制度；隔離制度；消毒制度；信息報送制度；負責本單位傳染病疫情和疑似傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告工作；設計發(fā)放記錄表、統(tǒng)計表。7ppt課件.

（2）牽頭做好學生憑證（接種證）入學的制度，兩周內(nèi)做好索證及統(tǒng)計工作，完善入學檔案。（3）開展學校傳染病防控健康教育，對教師、學生進行傳染病防控宣傳和教育。利用家長會和告家長書的形式對家長進行傳染病防控知識宣傳。（4）定期對全校（托幼機構）學生的出勤、健康情況進行巡查。（5）負責指導全校（托幼機構）學生的晨、午檢工作。8ppt課件.（6）做好學校、托幼機構環(huán)境衛(wèi)生日常消毒和出現(xiàn)傳染病疫情時的消毒指導工作。（7）配合衛(wèi)生部門對校醫(yī)等有關人員進行學校傳染病防控知識培訓。（8）配合衛(wèi)生部門做好學校傳染病暴發(fā)疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置等工作。接受教育行政部門與衛(wèi)生行政部門對學校傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的督導、檢查。9ppt課件.《中小學校傳染病預防控制工作管理規(guī)范》

學校應制定傳染病預防控制的應急預案和相關制度：1、傳染病疫情及相關突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急預案；2、傳染病疫情及相關突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告制度；3、學生晨檢制度；4、因病缺課登記、追蹤制度5、復課證明檢查制度；6、學生健康管理制度；7、學生免疫規(guī)劃的管理制度；8、傳染病預防控制的健康教育制度；9、通風、消毒等制度。10ppt課件.

3、班主任的職責（1）向?qū)W生做好傳染病防控工作宣傳和教育。（2）落實晨、午檢與考勤制度、缺課學生追訪制度。

11ppt課件.

4、任課教師（1）每次上課之前對學生數(shù)進行清點，有缺課的，及時向班主任報告。（2）課堂中發(fā)現(xiàn)學生有可疑病情的，及時向班主任反映。（3）周日活動課中相關情況，由任課教師向值日領導報告。

12ppt課件.

5、學生衛(wèi)生員班級衛(wèi)生員協(xié)助班主任做好本班晨、午檢，學生出勤、缺課登記和報告工作。13ppt課件.二、學校傳染病常規(guī)防控工作措施

1、加強教育和管理工作學校、托幼機構要把健康教育納入教學計劃，按照規(guī)定開設健康教育課。根據(jù)傳染病流行的季節(jié)特點，每學期至少集中開展2次以上的傳染病防治知識宣傳教育，充分利用板報等多種形式對學生進行傳染病預防知識宣傳，讓學生了解傳染病的特點、傳播途徑與預防方法，鼓勵學生參加多種形式的戶外運動，加強體育鍛煉，強健體魄，增強疾病抵抗力。要教育學生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，努力做到“四勤”（勤洗手、勤通風、勤曬衣被、勤鍛煉）、“四不”（不隨地吐痰、不喝生水、不共用毛巾、牙刷和口杯、不過度緊張和疲勞）。14ppt課件.

2、認真完成晨、午檢工作學校、托幼機構必須嚴格落實晨檢和午檢制度，在學校疫情報告人的指導下,由班主任或班級衛(wèi)生員對到校的每個學生進行觀察、詢問，了解學生出勤、健康狀況。發(fā)現(xiàn)學生有傳染病早期癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐等）以及疑似傳染病癥狀時，應當及時告知學校疫情報告人，學校疫情報告人要進行進一步排查，必要時將患者送正規(guī)醫(yī)院就診，保證對傳染病病人早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早報告、早治療。任課老師協(xié)助班主任做好此項工作。15ppt課件.3、做好學生因病缺勤病因追查和登記工作班主任應當密切關注本班學生的出勤情況，對于因病缺勤的學生，應當了解學生的患病情況和可能的病因，如懷疑為傳染病，要及時報告給學校、托幼機構疫情報告人。疫情報告人接到報告后應及時追查學生的患病情況和可能的病因。16ppt課件.4、認真落實傳染病防控措施學校、托幼機構按照規(guī)定做好教室、圖書室、宿舍、食堂等人群聚集場所的通風換氣、消毒工作，保持室內(nèi)空氣清新。氣溫較低時要在課前和課間休息期間利用教室和走廊的窗戶開窗換氣，氣溫回暖后則要實行全日開窗的方式換氣。同時，要做好校園內(nèi)公共設施和公共用具的清潔和消毒工作，搞好校園環(huán)境衛(wèi)生。17ppt課件.三、出現(xiàn)傳染病散發(fā)病例的管理措施

1、做好確診病例的登記和管理工作確診的傳染病病例必須隔離治療，痊愈后方可返?；蚍祱@。加強晨檢及因病缺課登記和追蹤工作，并密切關注與確診病例同班級、同宿舍學生的健康狀況。并減少發(fā)病班學生與其他班學生的接觸會。

2、休學和復學管理。

3、對發(fā)病學生所在教室、宿舍等進行消毒處理。

18ppt課件.四、出現(xiàn)傳染病聚集性發(fā)病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的強化措施

學校傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件應當嚴格按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》及相關預案進行處置。學校和醫(yī)療衛(wèi)生機構在落實上述各項防控措施的基礎上，進一步強化疫情監(jiān)測、密切接觸者篩查、病例治療管理、環(huán)境消毒、健康教育等防控措施，最大限度地減輕疫情危害和影響。19ppt課件.（一）嚴格執(zhí)行傳染病疫情報告制度1、報告內(nèi)容及時限（1）在同一宿舍或者同一班級，１天內(nèi)有3例或者連續(xù)3天內(nèi)有多個學生（5例以上）患病，并有相似癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）或者共同用餐、飲水史時，學校疫情報告人應當在24小時內(nèi)報出相關信息。（2）個別學生出現(xiàn)不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時，學校疫情報告人應當在24小時內(nèi)報出相關信息。20ppt課件.（一）嚴格執(zhí)行傳染病疫情報告制度

（3）學校發(fā)生群體性不明原因疾病或者其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，學校疫情報告人應當在2小時內(nèi)報出相關信息。報告具體內(nèi)容有發(fā)病學校/托幼機構名稱，發(fā)病班級，發(fā)病人數(shù)，發(fā)病時間，臨床癥狀及初步處理情況等。2、報告方式當出現(xiàn)符合上述規(guī)定的報告情況時，學校疫情報告人應當以最方便的通訊方式（電話、傳真等）向當?shù)亟逃?、區(qū)疾控中心和社區(qū)衛(wèi)生服務中心報告。21ppt課件.（二）學校強化措施

當發(fā)生傳染病聚集性發(fā)病、暴發(fā)或流行時，學校/托幼機構應及時報告發(fā)病情況，并依據(jù)應急預案和操作技術規(guī)范組織人員與疾控機構專業(yè)技術人員共同開展防控工作。22ppt課件.（二）學校強化措施1、控制傳染源（1）安排發(fā)病學生立即進行隔離治療，防止蔓延擴散，并給家長講清利害關系，必須等學生痊愈后方可復課。（2）可以根據(jù)當?shù)丶部貦C構的疫情處理意見，上報管理部門后對集中發(fā)病的班級或全校/全園停課，在停課期結束時由疾控機構評估疫情形勢后決定是否復課。（3）加強晨檢和午檢工作，每日認真做好篩查工作，凡發(fā)現(xiàn)有可疑癥狀的學生，要求其立即到醫(yī)院就診治療。并將結果每日報當?shù)丶膊☆A防控制機構，如有異常情況應立即上報。23ppt課件.（二）學校強化措施2、切斷傳播途徑（1）消毒：化學消毒：建議使用“84”消毒液和過氧乙酸進行消毒處理。地面、墻壁、門窗消毒：可使用“84”消毒液配制成含有效氯500mg/L的消毒劑擦拭或噴灑，作用時間不少于30分鐘，每天不少于2次?？諝庀究梢杂?%過氧乙酸溶液（8ml/m3）氣溶膠噴霧消毒，作用30分鐘～60分鐘。紫外線消毒：紫外線燈管的安裝數(shù)量按照每立方米≥1.5W計算得出，紫外線燈安裝反光罩，懸掛高度以距離桌面1米為宜。紫外線燈管的電源開關要有明顯的標記，在放學后打開電源，密閉門窗消毒30分鐘以上，并做好記錄；嚴禁在室內(nèi)有人的情況下開燈消毒。24ppt課件.（二）學校強化措施（2）加強室內(nèi)通風換氣：教室在上課期間，可將逆風向側的窗戶半開（冬季一般為北風，可將南側的窗戶打開，原因是避免患者排出的病原借助風勢傳播他人，也可避免學生著涼）；在課間休息期間，學生全部外出，可將全部窗戶打開，形成對流，加速室內(nèi)空氣交換；學生宿舍也要通風換氣，開窗方法同教室，在上課無人期間宿舍雙側窗戶打開，形成對流，夜間可微開窗戶。如果天氣狀況允許，可晾曬被褥。有中央空調(diào)的學校，在腮腺炎流行期間，應禁止使用，或作消毒處理。減少校內(nèi)聚集性活動，暫停微機室、音樂室等公共教室的使用。25ppt課件.（二）學校強化措施3、保護易感人群（1）主動免疫：對未接種過疫苗的學生在當?shù)丶部刂行闹笇麻_展疫苗接種工作，簽訂知情同意書，疫苗接種不能防止已經(jīng)接觸傳染源的易感者發(fā)病，應明確指出疫苗接種中可能出現(xiàn)的偶合病例以及不良反應的情況。（2）宣傳教育：做好告家長書的編寫工作，在校內(nèi)利用廣播、墻報和宣傳單宣傳傳染病防治知識，提高學生、家長和教師的防病意識。同時，要注意進行正確引導，避免不良社會影響。各相關學校、托幼機構要積極配合有關部門對本單位發(fā)生的傳染病疫情進行調(diào)查和處理，做好學生及學生家長的思想工作，保證傳染病防控工作的順利進行26ppt課件.五、日常工作應收集的資料1、學校傳染病防控工作領導小組、各項制度；傳染病疫情應急處理預案、健康教育工作計劃或安排等；2、學校開展傳染病防控宣傳和教育的資料。如宣傳欄小樣、廣播稿、講座等資料（包括內(nèi)容、時間、地點等）；3、晨間及因病追蹤資料：各班晨間記錄表、因病缺勤病因追查表、晨間情況匯總表。27ppt課件.4、消毒記錄表：學校、托幼機構環(huán)境衛(wèi)生日常消毒和出現(xiàn)傳染病疫情時的消毒記錄；5、校醫(yī)或疫情報告人參加培訓各項會議、培訓資料、記錄齊全；校內(nèi)培訓資料；6、傳染病疫情登記本，復課證明等；7、預防接種證查驗工作資料。查驗登記表、疫苗接種登記、查漏補種回執(zhí)等。28ppt課件.六、疫情案例分析疫情接報：

2013年6月18日，未央?yún)^(qū)疾控中心接到未央?yún)^(qū)教育局中小學保健所電話報告，未央?yún)^(qū)XXX學校5年級3班有5名學生因患肺炎在北環(huán)醫(yī)院住院治療。29ppt課件.疫情案例分析

學?；厩闆r：該學校小學部有6個年級28個班，1749名學生，1名兼職校醫(yī)，學校有1所食堂，小學全部走讀無宿舍。教學樓為單面教室，通風較好。發(fā)病班為5年級3班，共有69名學生，位于學校教學樓3樓最西側角落。30ppt課件.疫情案例分析發(fā)病情況：經(jīng)核實，6月18日XXX小學5年級3班共有10人缺勤，其中有9人在同一醫(yī)院診療（6人住院、3名門診治療），1人為扁桃體炎在家治療。在醫(yī)院治療的9名患者中有6人臨床診斷為肺炎、1人診斷為疑似肺結核正在排查、2人臨床診斷為支氣管炎。市疾病預防控制中心檢驗科工作人員對4名住院病例、2名門診病例分別采集了咽拭子和血液標本，31ppt課件.疫情案例分析

流行病學調(diào)查結果：

9名患者中，6名住院患者均為肺炎病例，其中最先住院的病例已基本痊愈準備6月19日辦理出院。區(qū)疾病預防控制中心對6名住院病例中的4名患者（有2名患者請假回家無法聯(lián)系），3名門診患者進行了流行病學調(diào)查，這7名患者均無外出旅游史，無禽類接觸史。

9名患者中均有咳嗽、咳痰癥狀，其中7人發(fā)熱，體溫在38度以上，最高體溫達39.2度；其中7人白細胞、中性粒細胞均正常（另2名患者未見到化驗單）。首例病例袁佳星，男，11歲，6月9日無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽，為陣發(fā)性非痙攣性連聲咳，3-4聲/次，無惡心、嘔吐、氣喘，以“支氣管肺炎”收住院。32ppt課件.疫情案例分析采取的預防控制措施：1、建議5年級3班于6月19日開始停課，復課日期等市疾病預防控制中心實驗室檢測結果明確診斷后另行通知。2、學校加強晨檢和因病缺勤追蹤工作，每日早晨認真做好篩查工作，凡發(fā)現(xiàn)有可疑癥狀的學生，要求其立即到醫(yī)院就診治療。并將結果每日上報未央?yún)^(qū)疾控中心，如有異常情況應立即上報。3、全校教室、宿舍、食堂、辦公室、走廊、廁所進行全面消毒。4、全校停止所有聚集性活動，未發(fā)病班級要做好通風換氣。5、學校利用廣播、家長會、校園網(wǎng)等形式開展防病知識宣傳，提高學生、家長和教師的防病意識，避免學生、家長產(chǎn)生恐慌心理。6、學校專人負責每日聯(lián)系放假學生家長，詢問學生身體情況，如有異常立即上報區(qū)疾病預防控制中心、教育局中小學衛(wèi)生保健所。33ppt課件.疫情案例分析

市疾控中心對18日所采集的肺炎病例生物學標本的檢測結果為：這是一起支原體引起的肺炎疫情。34ppt課件.疫情案例分析學校存在的問題：

1、教室學生密度大，容易引發(fā)群體性發(fā)病。2、學校因病缺勤追蹤工作落實不到位。3、學生存在帶病上課現(xiàn)象。35ppt課件.七、學校結核病防控結核分枝桿菌粘附在塵埃上保持傳染性8～10d，在干燥痰內(nèi)可存活6～8個月。在陰暗潮濕的地方可生存數(shù)月，在-7℃以下可生存4~5年。36ppt課件.

從發(fā)病年齡上看，８－１４歲是小學階段，發(fā)病率較低，患病人數(shù)比較平穩(wěn)，從１５歲初中開始患病人數(shù)直線上升，特別是大中專（18-24歲），是患病的高危年齡，同時初三、高三也是學生發(fā)病的高峰。

37ppt課件.近年來，結核病疫情在全球都有回升，我國各地在校學生結核病的疫情也有明顯回升趨勢，學校結核病的暴發(fā)時有發(fā)生，嚴重影響了學校的正常教學秩序，也給學生的身心健康和正常發(fā)育造成了極大的傷害。38ppt課件.西安市學校結核病疫情案例分析案例1病人網(wǎng)報信息加×，男，15歲，學生，現(xiàn)住址為××區(qū)××學校初二一班，2009年12月7日被省結核病院診斷為繼發(fā)性肺結核并進行網(wǎng)報，痰菌檢查陽性，確診后在省結核病院住院治療。39ppt課件.疫情處置情況

1.區(qū)疾控瀏覽大疫情網(wǎng)后發(fā)現(xiàn)該生，要求學校對該生同班級和同宿舍師生開展篩查，12月18日首次篩查開始，發(fā)現(xiàn)3例病例。

2.12月29日區(qū)疾控上報市疾控，市區(qū)兩級于當日前往學校現(xiàn)場指導，要求學校將篩查范圍擴大到整個年級，2010年1月4日二次篩查開始，發(fā)現(xiàn)4例患者。40ppt課件.3.市疾控對疫情分析發(fā)現(xiàn)有明顯的聚集性，遂報省結研所。

4.2010年1月8日省結研所建議對該校其他年級所有師生開展結核病普查。

5.2010年1月30日普查，全校共發(fā)現(xiàn)結核病患者34例，其中涂陽患者5例。41ppt課件.6.對確診的病人進行流調(diào)，發(fā)現(xiàn)1例患者于2009年9月7日至2010年1月5日在省結核病院住院治療，但由于學校和省結核病院均未報告，故在大疫情網(wǎng)上瀏覽不到該病例的任何信息。

7.2010年1月31日-4月30日，在對PPD篩查陽性者和拒絕預防性服藥的強陽性者的醫(yī)學觀察期間，又陸續(xù)出現(xiàn)患者6例，其中涂陽患者1例。

8.2010年5月1日至5月30日，該校又出現(xiàn)患者9例。

42ppt課件.案例1分析-發(fā)病水平全校發(fā)病情況截至2010年5月30日，全校共發(fā)現(xiàn)活動性肺結核患者49人，其中涂陽患者6人，肺結核發(fā)病率高達10000/10萬。全市學校結核病發(fā)病水平全市學校肺結核病發(fā)率為30/10萬。該校肺結核的發(fā)病率與全市發(fā)病水平比較，具有顯著的統(tǒng)計學差異。43ppt課件.案例1分析-時間分布時間分布

1.首發(fā)病例為2009年9月7日發(fā)病，第二例為2009年12月7日網(wǎng)報發(fā)現(xiàn)，其余病例均為篩查及醫(yī)學觀察期間發(fā)現(xiàn)。

2.全面篩查階段（2009年12月7~2010年1月30日）通過首次篩查、擴大篩查和普查，共發(fā)現(xiàn)34例活動性肺結核。

3.醫(yī)學觀察階段（2010年1月31~2010年4月30日）發(fā)現(xiàn)活動性肺結核6例。

4.醫(yī)學觀察后（2010年5月1~2010年5月30日）發(fā)現(xiàn)活動性肺結核9例。44ppt課件.案例1分析-空間分布班級分布確診病例共分布在10個班級，其中傳染源所在班級初二一班共發(fā)現(xiàn)活動性肺結核17人。宿舍分布

1.確診病例共分布在29個宿舍，其中傳染源所在宿舍201男生宿舍的6人均被確診為活動性肺結核。

2.傳染源所在宿舍周邊共有的6個宿舍均有宿舍內(nèi)的聚集性發(fā)病。45ppt課件.案例1分析-傳染源傳染源情況

2010年1月8日，市、區(qū)疾控中心在對結核病例進行流調(diào)時發(fā)現(xiàn)，加×，該校初二1班學生，住201宿舍，Ⅲ型肺結核伴空洞。于2009年9月7日—2010年1月5日在省結核病院住院治療，但學校和省結核病院均未報告，故在大疫情網(wǎng)絡上瀏覽不到該病例的任何信息。其密切接觸者中，同班有17人發(fā)病，同宿舍6人均發(fā)病，根據(jù)他的癥狀及發(fā)病時間判定為該起疫情的傳染源。46ppt課件.案例1啟示學校傳染病防控工作的組織機構不健全

1.學校傳染病三級防控網(wǎng)絡不健全，不能發(fā)揮作用。

2.校領導對學校衛(wèi)生工作不重視，學校校醫(yī)室沒有執(zhí)業(yè)資格，校醫(yī)更換頻繁。

3.學校衛(wèi)生室條件簡陋，消毒及衛(wèi)生條件不符合行醫(yī)標準。

4.學校傳染病各項制度不完善，沒有傳染病報告和疫情處置制度。

5.校醫(yī)室看病沒有任何記錄，也未對學生建立健康檔案。47ppt課件.學校結核病日常監(jiān)測及管理工作缺失

學校把晨檢和因病缺勤追訪工作流于形式。對有癥狀的學生和缺課一周以上的學生，學校未進行核實和追訪。導致沒有隔離治療的結核病病例在學生中大肆傳播，直至疫情發(fā)生。48ppt課件.學校應對疫情不夠重視且處置能力不足

學校在發(fā)生疫情后，應按照應急預案，立即成立相應的應急工作小組，第一時間全力配合疾控部門落實各項防控措施。但在市區(qū)疾控中心進駐該校初期，學校校長對疫情的發(fā)生發(fā)展估計不足，思想不夠重視，沒有配備足夠的工作人員和后勤保障，導致各項防控措施落實不及時。特別是學校沒有提供正確的基本信息，導致篩查工作一直無法全面開展。49ppt課件.學校和綜合醫(yī)院的傳報有漏洞學校的疫情報告和疾控部門的網(wǎng)絡追蹤是發(fā)現(xiàn)學校結核病傳染源的主要途徑，也是防止學校發(fā)生疫情的根本措施。在這次疫情中，疾控部門已經(jīng)充分發(fā)揮了網(wǎng)絡追蹤的作用。但由于學校沒有對在體檢中發(fā)現(xiàn)的結核病進行報告，而接診醫(yī)院——省結核病院也未進行傳報是此次疫情發(fā)生的主要原因。提示我們一定要加強轄區(qū)學校和綜合醫(yī)院的傳染病報告管理。50ppt課件.案例-2病人網(wǎng)報信息

1.張×，男，19歲，學生，現(xiàn)住址為××區(qū)××路，2011年3月11日被市結核病院診斷為繼發(fā)性肺結核并進行網(wǎng)報，痰菌檢查陽性，確診后在市結核病院住院治療。

2.網(wǎng)報未提供該生所在學校、年級、院系、班級和該生聯(lián)系電話等信息。網(wǎng)報提供該生現(xiàn)住址不詳細。51ppt課件.區(qū)疾控前期應對措施

1.該區(qū)疾控中心于3月12日瀏覽專報網(wǎng)時搜索到該名學生，由于網(wǎng)報信息不完善，區(qū)疾控中心立即對該生進行追蹤，并前往市結核病院進行流調(diào)。

2.同時，區(qū)疾控接到某高校報告，該校大一級學生張×在市結核病院住院，校醫(yī)院已安排密切接觸者進行篩查。

3.區(qū)疾控于3月初剛舉辦了大中專院校和中學結核病培訓。52ppt課件.學校前期處置措施

1.3月6日，該校學生張×因癥前往校醫(yī)院就診，校醫(yī)院初步檢查后，建議該生到結核病?？漆t(yī)院做進一步診斷。該校校醫(yī)院一直對該生情況進行追訪。

2.3月11日，校醫(yī)院獲知該生被市結核病院確診為肺結核。由于3月初區(qū)疾控剛舉辦完大中專院校和中學結核病培訓，校醫(yī)院立即安排對該生所在班級和宿舍進行篩查，并上報區(qū)疾控中心。53ppt課件.后期處置措施

1.3月12日，區(qū)疾控中心接到學校報告后，立即前往學校了解處置情況，并對處置工作提供技術指導，督導處置工作開展。

2.首次篩查結束后，該生所在班級篩查出肺結核1例，區(qū)疾控中心將情況上報市疾控。

3.市疾控接到報告后，會同區(qū)疾控前往學校，并要求學校擴大篩查范圍，對該生同一年級及與其密切接觸的其他年級同學開展篩查，根據(jù)篩查結果進行分級管理。

4.校醫(yī)院立即協(xié)調(diào)安排擴大篩查工作，后續(xù)工作井然有序。擴大篩查未發(fā)現(xiàn)病人。

5.由于該校為2008年由外地市遷入我市的高校，故校醫(yī)院院長主動與市疾控聯(lián)系，希望市疾控提供結核病的宣傳品，在全校范圍內(nèi)開展結核病的健康教育活動，并希望對大二、大三年級開展一次結核病的普查，為學校建立PPD篩查陽性者的本底資料。54ppt課件.案例-2啟示傳染病控制網(wǎng)絡健全并暢通

1.市、區(qū)疾控和學校建立了良好的協(xié)作關系，在疫情處置中積極配合。

2.學校有完善的傳染病控制三級網(wǎng)絡，當出現(xiàn)肺結核病例后，校醫(yī)院能及時報告、轉(zhuǎn)診和追訪。各部門對疫情反應快速

1.區(qū)疾控中心瀏覽大疫情網(wǎng)報學生患者后，及時進行追蹤和流調(diào)。接到學校報告后及時趕往學?，F(xiàn)場指導。

2.學校發(fā)現(xiàn)肺結核病例后，迅速開展篩查并立即上報疾控中心，處置思路清晰。55ppt課件.學校培訓效果突出區(qū)疾控在春季開學之初及時舉辦學校結核病培訓，且培訓效果顯著。通過培訓，學校掌握了日常工作職責、內(nèi)容和疫情處置程序。綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院網(wǎng)報質(zhì)量有待加強區(qū)疾控中心主要通過瀏覽大疫情網(wǎng)主動發(fā)現(xiàn)學校病人，這也是目前疾控部門控制學校疫情最重要的工作。此項工作依賴于完善的網(wǎng)報信息，但部分綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院對學生患者的信息網(wǎng)報不全，導致疾控部門追蹤和篩查工作不能及時開展。56ppt課件.案例1和案例2應對措施比較應對處置情況案例1案例2疫情敏感性反應滯后、敏感度低反應迅速、敏感度高學校配合度學校日常管理缺失疫情處置學校配合差學校日常管理規(guī)范疫情處置部門協(xié)作良好區(qū)疾控中心

日常對學校的培訓、督導尚待加強。每日瀏覽專報網(wǎng)日常對學校的培訓、督導到位。?？漆t(yī)院網(wǎng)報均存在?？漆t(yī)院傳染病網(wǎng)絡報告問題，如漏報和信息不完善。57ppt課件.學校發(fā)生結核病公共衛(wèi)生事件的主要原因?qū)W校新生入學體檢中沒有開展結核病檢查或質(zhì)量不高發(fā)病者進入學校，成為傳染源感染者沒有作好預防性治療或醫(yī)學觀察，導致發(fā)病后在校內(nèi)傳播學生晨檢、因病缺勤、缺學病因追查與登記制度未真正貫徹落實，在校期間發(fā)病后沒有及時發(fā)現(xiàn)，結核菌在同班、同宿舍、同樓層等密切接觸者中傳播發(fā)現(xiàn)結核病后沒有及時開展密切接觸者篩查，或篩查范圍、方法不正確，疫情不斷傳播發(fā)生結核病疫情的隱患多：通風不良、居住擁擠等58ppt課件.常規(guī)工作內(nèi)容學校肺結核的病人發(fā)現(xiàn)肺結核患者的報告和轉(zhuǎn)診肺結核患者的治療和管理肺結核疫情處置結核病防治健康教育學校結核病控制相關人員培訓59ppt課件.（一）學校病人發(fā)現(xiàn)學校肺結核病例主要包括：醫(yī)院報告病例醫(yī)院漏報病例未就診病例60ppt課件.被動監(jiān)測肺結核網(wǎng)絡報告—醫(yī)院報告病例疫情舉報主動監(jiān)測—醫(yī)院未報告病例+未就診病例

癥狀監(jiān)測密切接觸者篩查61ppt課件.未去醫(yī)院就診的學生肺結核患者醫(yī)院漏報的學生肺結核患者傳報網(wǎng)上假信息（假姓名、假電話、假學校）的學生肺結核患者

只能通過學校的主動監(jiān)測（學校開展的新生入學篩查、結核病癥狀監(jiān)測、密切接觸者篩查）發(fā)現(xiàn)。62ppt課件.學校主動監(jiān)測發(fā)現(xiàn)肺結核病例新生入學體檢入學后肺結核病人的常規(guī)發(fā)現(xiàn)方法因癥就診---加強晨檢及因病缺勤追蹤工作肺結核癥狀監(jiān)測密切接觸者篩查63ppt課件.報告和轉(zhuǎn)診肺結核癥狀監(jiān)測員發(fā)現(xiàn)的可疑癥狀者，要立即報告校醫(yī)院（醫(yī)務室）校醫(yī)院（醫(yī)務室）發(fā)現(xiàn)的肺結核可疑癥狀者或疑似患者，有傳染病網(wǎng)絡報告條件者要在24小時內(nèi)填報傳報卡；若無網(wǎng)報條件需在24小時內(nèi)通過電話、傳真、E-mail、QQ等多種方式報告給轄區(qū)