新發(fā)中學傳染病防控要點1一.《學校衛(wèi)生工作條例》二.預防傳染病最有效的手段——疫苗接種三.學校傳染病防控的重點工作

（一）重視

（二）晨（午）檢

（三）健教與配合2一、《學校衛(wèi)生工作條例》第一章總則第一條為加強學校衛(wèi)生工作，提高學生的健康水平，制定本條例。第二條學校衛(wèi)生工作的主要任務是：監(jiān)測學生健康狀況；對學生進行健康教育，培養(yǎng)學生良好的衛(wèi)生習慣；改善學校衛(wèi)生環(huán)境和教學衛(wèi)生條件；加強對傳染病、學生常見病的預防和治療。第四條教育行政部門負責學校衛(wèi)生工作的行政管理。衛(wèi)生行政部門負責對學校衛(wèi)生工作的監(jiān)督指導。3第二章學校衛(wèi)生工作要求第十七條學校應當認真貫徹執(zhí)行傳染病防治法律、法規(guī)，做好急、慢性傳染病的預防和控制管理工作，同時做好地方病的預防和控制管理工作

第三章學校衛(wèi)生工作管理第二十條城市普通中小學、農(nóng)村中心小學和普通中學設衛(wèi)生室，按學生人數(shù)600比1的比例配備專職衛(wèi)生技術人員第二十六條各級衛(wèi)生防疫站，對學校衛(wèi)生工作承擔下列任務

（三）對本地區(qū)學校衛(wèi)生工作進行技術指導

（四）開展學校衛(wèi)生服務

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學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件根據(jù)衛(wèi)生部的統(tǒng)計結(jié)果：全國報告的學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，傳染病事件占事件總數(shù)的≥

90%報告事件起數(shù)較多的病種分別為水痘流行性腮腺炎風疹流感手足口病5我區(qū)學校常見傳染病流行性腮腺炎水痘手足口病季節(jié)性流感風疹猩紅熱62008-2013我區(qū)學校疫情統(tǒng)計病種年份水痘流腮手足口病流感（樣）病例急性出血性結(jié)膜炎20082起49例4起68例———2009—1起86例—1起50例—20101起21例—2起29例—1起20例2011———1起36例—20121起20例1起29例———20131起20例1起40例———7二、疫苗接種疫苗接種：是預防傳染病最有效的手段一類疫苗的查驗補種：麻疹、百白破、乙肝、甲肝、脊灰、乙腦、流腦、卡介苗、麻腮風等二類疫苗的動員接種：流行性腮腺炎、水痘、風疹、流感、甲肝、乙肝8三、學校傳染病防控重點

（一）重視——很關鍵

領導—

家長—

老師—

學生—偉大領袖毛主席說：身體好、學習好、工作好9（二）晨（午）檢工作的落實晨（午）檢工作制度晨（午）檢方式晨（午）檢的內(nèi)容晨（午）檢情況登記和報告常見的傳染病檢查方法101、晨（午）檢工作制度學校（幼托機構(gòu)）要建立以校級領導組織協(xié)調(diào)、專人指導并實施的晨（午）檢工作制度。將晨（午）檢工作責任落實到人112、晨（午）檢方式（1）中小學校由各班的班主任負責采用集體詢問、檢查的方式進行晨檢。若發(fā)現(xiàn)有異常者即帶到校醫(yī)務室由校醫(yī)（保健老師）詳細檢查不能排除的督促其家長帶到正規(guī)醫(yī)院診治（2）幼托機構(gòu)采用入園前晨檢和入園后巡檢兩種方式。入園晨檢即在校門口由保健老師對兒童和家長進行逐一詢問、晨檢。入園后巡檢：保健老師在行課期間巡查和午檢。校醫(yī)檢查班級檢查校醫(yī)復查家庭自查班主任自查校醫(yī)復查123、晨（午）檢的內(nèi)容一看：主要是觀察學生的面容、精神狀態(tài)二問：問學生和家長有無發(fā)熱、皮疹、腹瀉等異常癥狀或體征，家里成員有無出現(xiàn)類似癥狀；并聽取家長和學生的描述三查：通過簡單的體格檢查發(fā)現(xiàn)疑似的病例四測：在特定情況下，在全校范圍內(nèi)進行體溫監(jiān)測，排除可疑病例五追蹤：對缺勤的教職工和學生到要進行追蹤及登記，因病缺課的學生要追蹤其診治情況，對可能患傳染病的要持續(xù)了解其病情變化及診治情況，同時對所有追蹤結(jié)果要詳細登記、及時報告

134.學校晨（午）檢情況登記和報班主任一看二問三查四測五追蹤晨病檢缺登課記登表記因表疫情報告人匯總統(tǒng)計報告社區(qū)醫(yī)院中小學保健所校領導社區(qū)醫(yī)院中小學保健所區(qū)疾控中心可疑傳染病散發(fā)疫情聚集或暴發(fā)意思疫情145、常見的傳染病檢查方法（1）流行性腮腺炎一年四季都可發(fā)病，冬春兩季易流行，本病多見于兒童，85%的病例發(fā)生在5-15歲之間，傳染性強，容易在幼兒園及低年級兒童中流行；臨床表現(xiàn)：一側(cè)或兩側(cè)的以耳垂為中心向周圍彌漫性腫大，邊界不清，疼痛、張口或咀嚼時疼痛加劇，也可伴有發(fā)熱、頭痛、嘔吐等癥狀。15（2）水痘冬春季多見發(fā)熱后1～2天內(nèi)分批出現(xiàn)全身性皮疹，其分布呈向心性，先自前面部始，后見于軀干、四肢，而皮疹數(shù)量以軀干最多，其次為面部，四肢較少，掌面更少。皮疹在1～2天內(nèi)經(jīng)歷由斑疹、丘疹、皰疹，繼結(jié)痂。各階段不同的形態(tài)皮疹可同時并存于患者身體的同一部位。面部軀干四肢16（3）手足口病春季多余其他季節(jié)，引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種(型)，我區(qū)以EV71感染為主，2008年我區(qū)幼兒園發(fā)生爆發(fā)疫情10起；潛伏期數(shù)小時至7天，在急性期，病人糞便排毒3-5周，咽部排毒1-2周，患者咽喉分泌物及唾液中的病毒,可通過空氣飛沫傳播；主要癥狀發(fā)熱、口腔粘膜散狀皰疹，米粒大小，疼痛明顯；手掌或腳掌部出現(xiàn)米粒大小皰疹，臀部或膝蓋偶可受累。皰疹周圍有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭疼等狀17（4）風疹冬春季發(fā)病較多，多見于1～5歲兒童；本病以發(fā)熱、皮疹及耳后、枕后淋巴結(jié)腫大為特點，皮疹主要為小的淡紅色斑丘疹，先面部而后頸部，再軀干后四肢，通常24小時全身疹子出齊面部頸部軀干、四肢18(5)麻疹全年均可發(fā)病，主要癥狀為發(fā)熱體溫≥38℃，全身皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹；有咳嗽，流涕，噴嚏等上呼吸道卡他癥狀和畏光、流淚、結(jié)膜炎癥狀起病早期（一般于病程第2d～3d）在口腔頰黏膜見到麻疹黏膜斑（Koplik斑）

皮疹自耳后、面部開始，自上而下向全身擴展，3d～5d內(nèi)波及全身。19傳染源按規(guī)定隔離時間表20（三）健康教育與配合1.健康教育健康教育課與個人衛(wèi)生行為培養(yǎng)健康教育板報和宣傳畫健康教育宣傳活動健康教育家長課2.配合家長的配合：疫苗接種、培養(yǎng)孩子個人衛(wèi)生行為、家庭晨檢，及時就醫(yī)，發(fā)生傳染病后自覺居家隔離至，隔離期滿再持社區(qū)復課證明返校老師的配合：自覺執(zhí)行晨檢工作，及時發(fā)現(xiàn)傳染病例、及時隔離、及時報告，配合校醫(yī)做好家長解釋工作，降低疫情聚集發(fā)生21（四）通風換氣與空氣消毒通風換氣是預防呼吸道傳染病的最有效、最經(jīng)濟、最實惠的方法；春秋季節(jié)要求行課期間保持室內(nèi)通風，冬季可實行下課時間開窗通風學校常規(guī)消毒：每周一次學校發(fā)生傳染病疫情期間：每日消毒消毒液配制：過氧乙酸（AB)＋20kg水消毒液噴灑：8ml/m322（五）減少聚集，鍛煉身體在傳染病流行季節(jié)，尤其是已經(jīng)發(fā)生傳染病流行的學校，應停止大型室內(nèi)集體活動和全校范圍的集會，學生放學后盡量不去人群聚集的場地，減少疾病傳染機會學校應確保學生每天一小時體育鍛煉時間，組織學生參加多種形式的戶外運動，督促學生課間到室外活動，呼吸新鮮空氣，增強體質(zhì)。

23（六）學生個人防護1、噴嚏或咳嗽：在人群聚集場所打噴嚏或咳嗽時應用手絹或紙巾掩蓋口鼻，不要隨地吐痰，不要隨意丟棄吐痰或揩鼻涕使用過的手紙。2、勤洗手：外出回家和飯前便后均要洗手，雙手接觸呼吸道分泌物后（如打噴嚏后）也應立即洗