2023年精神科住院醫(yī)師考試:消化內(nèi)科真題

模擬匯編

（共372題）

1、關(guān)于肝硬化的敘述中正確的是（）（單選題）

A.亞急性重癥型病毒性肝炎多發(fā)展為門脈性肝硬化

B.病變特點(diǎn)是肝細(xì)胞壞死、纖維組織增生和假小葉形成

C.門脈高壓癥可表現(xiàn)為出血傾向

D.肝功能不全可表現(xiàn)為脾大

E.肝硬化不發(fā)生癌變

試題答案：B

2、男，37歲，中上腹饑餓性隱痛反復(fù)發(fā)作7年，伴反酸、曖氣，進(jìn)食和服用抑酸劑可緩解。該

患者最可能的疾病是（）（單選題）

A.胃癌

B.胃食管反流病

C.消化性潰瘍

D.慢性膽囊炎

E.慢性胰腺炎

試題答案：C

3、男，57歲。3月來(lái)腹脹、水腫，1周來(lái)加重伴腹痛。20年前曾發(fā)現(xiàn)HBsAg（+）。查體：可見(jiàn)

肝掌及蜘蛛痣。蛙狀腹，肝未及，脾肋下4cm,全腹壓痛，無(wú)明顯反跳痛，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。化

驗(yàn)：血清蛋白24g/L,血球蛋白31g/L,血鉀3.8mmol/L,血鈉136mmol/L,血氯98mmol/L。該

患者最可能的基本診斷是（）（單選題）

A.原發(fā)性肝癌

B.乙肝肝硬化

C.慢性乙型肝炎

D.原發(fā)性腎病綜合征

E.結(jié)核性腹膜炎

試題答案：B

4、門靜脈高壓癥手術(shù)治療最主要的目的是()(單選題)

A.消除脾功能亢進(jìn)

B.治療食管、胃底靜脈破裂出血

C.降低門靜脈壓力以減少腹水

D.增加門靜脈向肝灌注血流'以減少肝性腦病的發(fā)生

E.治療門靜脈血液淤滯所致的胃黏膜病變

試題答案：B

5、選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)治療十二指腸潰瘍時(shí)加作幽門成形術(shù)的目的是()(單選題)

A.進(jìn)一步降低胃酸

B.防止手術(shù)后腹瀉

C.減低潰瘍復(fù)發(fā)率

D.解除胃滯留

E.有利于消化吸收功能

試題答案：D

6、男，47歲，肝硬化病史5年，近日前出現(xiàn)表情淡漠，嗜睡?？紤]為肝性腦病，對(duì)診斷幫助最

大的體征是()(單選題)

A.腹壁反射消失

B.腱反射亢進(jìn)

C.肌腱陣攣

D.撲翼樣震顫

E.Babinski征陽(yáng)性

試題答案：D

7、男，37歲，確診為急性胰腺炎，內(nèi)科正規(guī)治療2周后體溫仍在38℃?39℃,左上腹部壓痛明

顯。尿淀粉醮256U（Winslow法），血白細(xì)胞12X10/L,可能性最大的是（）（單選題）

A.病情遷延未愈

B.并發(fā)胰腺膿腫

C.并發(fā)胰腺假性囊腫

D.敗血癥

E.合并急性膽囊炎

試題答案：B

8、男，42歲，嘔吐、腹瀉2天，意識(shí)模糊、煩躁不安半天急診入院。查體：BP110/70mmHg（神

志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見(jiàn)數(shù)枚蜘蛛痣。心肺未見(jiàn)異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下

3cm?雙上肢散布出血點(diǎn)，Hb90g/L,WBC3.22X10/L,血糖7.Ommol/L,尿糖（+）,尿酮（-）,

尿鏡檢"）。如果患者躁動(dòng)不安，不宜選用（）（單選題）

A.東食若堿

B.地西泮

C.水合氯醛

D.撲爾敏

E.異丙嗪

試題答案：C

9、男，25歲，因十二指腸潰瘍急性穿孔行胃大部切除術(shù)，術(shù)后順利恢復(fù)進(jìn)食。第8天，在進(jìn)半

流食雞蛋時(shí)，突然出現(xiàn)頻繁嘔吐，下列治療中，錯(cuò)誤的是（）（單選題）

A.禁食、胃腸減壓

B.輸液

C,應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

D.肌注新斯的明

E.緊急手術(shù)治療

試題答案：E

10、男，57歲。3月來(lái)腹脹、水腫，1周來(lái)加重伴腹痛。20年前曾發(fā)現(xiàn)HBsAg（+）?查體：可

見(jiàn)肝掌及蜘蛛痣。蛙狀腹，肝未及，脾肋下4cm,全腹壓痛，無(wú)明顯反跳痛，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。

化驗(yàn)：血清蛋白24g/L,血球蛋白31g/L,血鉀3.8mmol/L,血鈉136mmol/L,血氯98mmol/L。

該患者最必要的檢查是（）（單選題）

A.腹水常規(guī)+細(xì)菌培養(yǎng)

B.尿常規(guī)及尿鈉檢測(cè)

C.腹部B超檢查

D.腹部CT檢查

E.胃鏡檢查

試題答案：A

11、殘胃癌發(fā)生在胃良性病變施行胃大部切除術(shù)后至少（）（單選題）

A.1年

B.2年

C.3年

D.4年

E.5年

試題答案：E

12、下列哪種藥物不用于消化性潰瘍治療（）（單選題）

A.氫氧化鋁

B.阿托品

C.丙谷胺

D.雷尼替丁

E.奧美拉嘎

試題答案：B

13、明確上消化道大出血原因的有效、可靠方法是。（單選題）

A.三腔管壓迫試驗(yàn)

B.B型超聲檢查

C.纖維內(nèi)窺鏡檢查

D.選擇性腹腔動(dòng)脈造影檢查

E.X線鋼餐造影檢查

試題答案：C

14、一腹壁靜脈曲張患者，臍以上血流方向由下至上，臍以下血流由上至下。該患者應(yīng)考慮為。

（單選題）

A.上腔靜脈阻塞

B.下腔靜脈阻塞

C.門靜脈高壓或門靜脈阻塞

D.臍靜脈阻塞

E.骼外靜脈阻塞

試題答案：C

15、男，51歲，肝硬化患者，有腹水。不規(guī)律服用利尿劑治療，兩天來(lái)出現(xiàn)嗜睡。體檢：輕度

黃疸，測(cè)血鈉120mmol/L,血鉀2.6n）mol/L,氯化物92mmol/L,BUN10mmol/L,血pH7.5。此時(shí)最

好的治療是靜脈滴注（）（單選題）

A.谷氨酸鈉

B.谷氨酸鈉+精氨酸

C.谷氨酸鈉+谷氨酸鉀

D.谷氨酸鈉+左旋多巴

E.谷氨酸鈉+精氨酸+10%氯化鉀

試題答案：E

16、男，38歲，餐后2小時(shí)突然腹痛、惡心、嘔吐，伴發(fā)熱，次日出現(xiàn)黃疸，查血淀粉酶及膽

紅素明顯增高，其發(fā)生黃疸的最可能原因是（）（單選題）

A.腫大的胰腺壓迫膽管所致

B.肝細(xì)胞性黃疸

C.膽結(jié)石并胰腺炎

D.膽總管下端狹窄

E.膽囊炎所致

試題答案：C

17、男，42歲，嘔吐、腹瀉2天，意識(shí)模糊、煩躁不安半天急診入院。查體：BP110/70mmllg（

神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見(jiàn)數(shù)枚蜘蛛痣。心肺未見(jiàn)異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下

3cmo雙上肢散布出血點(diǎn)，Hb90g/L,WBC3.22X10/L,血糖7.Ommol/L,尿糖（+）,尿酮（-）,

尿鏡檢（-）。對(duì)確診最有價(jià)值的輔助檢查是（）（單選題）

A.血?dú)夥治?/p>

B.腹部CT

C.腎功能

D.肝功能

E.血氨

試題答案：E

18、急性胰腺炎診斷中，不正確的是（）（單選題）

A.血清淀粉酶在發(fā)病后3?12小時(shí)開(kāi)始升高

B.血清淀粉酶在發(fā)病后24?48小時(shí)達(dá)到高峰

C.血清淀粉酶值高于128Winslow單位

D.血清淀粉酶值高低與病情輕重成正比

E.尿淀粉酶在發(fā)病12?24小時(shí)后開(kāi)始上升

試題答案：D

19、女性，20歲，反復(fù)發(fā)作喘息、、呼吸困難、咳嗽2年。體檢：雙肺散布哮鳴音，心臟無(wú)異常。

下列檢查結(jié)果中有助于明確診斷的是。（單選題）

A.最大呼氣流量顯著降低

B.一秒鐘用力呼氣容積降低

C.最大呼氣中段流量降低

D.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性

E.X線胸片顯示肺紋理稍多

試題答案：D

20、肝臟Glisson纖維鞘內(nèi)包裹的管道有（）（單選題）

A.門靜脈、肝靜脈、肝膽管

B.門靜脈、肝動(dòng)脈、膽總管

C.門靜脈、肝動(dòng)脈、肝靜脈

D.門靜脈、肝動(dòng)脈、肝膽管

E.肝靜脈、肝膽管、肝動(dòng)脈

試題答案：D

21、女性，65歲，腹脹痛，腹瀉便秘交替月余伴里急后重感，無(wú)鮮血便。體格檢查：腹平軟,

未及包塊，左鎖骨上，腹股溝淋巴結(jié)未觸及進(jìn)一步檢查應(yīng)首先采用（）（單選題）

A.肛門指檢、直腸鏡檢

B.大便常規(guī)加涂片

C.腹部B超

D.腹部X線平片

E.鐵劑灌腸

試題答案：A

22、男，30歲，黏液膿血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高熱。體檢：體溫39.2℃,心

率110次/分，貧血貌，腹部膨隆，全腹有壓痛，腸鳴音消失。該患者不宜選做的檢查是（）（單

選題）

A.血常規(guī)

B.血沉

C.免疫指標(biāo)測(cè)定

D.鋼劑灌腸

E.腹部B超

試題答案：D

23、男，27歲，4年來(lái)右上腹部節(jié)律性疼痛，進(jìn)食可緩解，伴有反酸，3天前突然疼痛加重，伴

有黑便，每日2?4次。（）（單選題）

A.食管靜脈曲張破裂出血

B.急性胃炎出血

C.反流性食管炎出血

D.食管賁門黏膜撕裂綜合征

E.消化性潰瘍出血引起下列各例病人消化道出血的病因最可能是

試題答案：E

24、關(guān)于腹膜的解剖生理，錯(cuò)誤的是（）（單選題）

A.成人腹膜總面積可達(dá)2m

B.正常腹腔可有100ml液體

C.腹腔有強(qiáng)大吸收力

D.腹膜可分泌大量滲出液

E.臟腹膜比壁腹膜痛覺(jué)敏感

試題答案：E

25、男性，38歲，患肝硬化3年，一周來(lái)畏寒發(fā)熱，體溫38c左右，全腹痛，腹部明顯膨脹，

尿量500ml/d。住院后經(jīng)檢查有以下體征，對(duì)目前病情判斷最有意義的是()(單選題)

A.蜘蛛痣及肝掌

B.腹壁靜脈曲張呈海蛇頭樣

C.脾腫大

D.全腹壓痛及反跳痛

E.腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性

試題答案：D

26、男，25歲，因十二指腸潰瘍急性穿孔行胃大部切除術(shù)，術(shù)后順利恢復(fù)進(jìn)食。第8天，在進(jìn)

半流食雞蛋時(shí)，突然出現(xiàn)頻繁嘔吐，下列治療中，錯(cuò)誤的是()(單選題)

A.禁食、胃腸減壓

B.輸液

C.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

D.肌注新斯的明

E.緊急手術(shù)治療

試題答案：E

27、48歲，男性，肝硬化患者，有腹水。不規(guī)律服用利尿劑治療，二天來(lái)出現(xiàn)嗜睡。體檢：輕

度黃疸，測(cè)I鈉120mmol/L,血鉀2.6mmol/L,氯化物2nlmol/L,BUN0mmol/L,血pH7.5患者肝

昏迷的誘因是()(單選題)

A.黃疸

B.低血鈉

C.低血鉀

D.酸中毒

E.氮質(zhì)血癥

試題答案：C

28、男，47歲，查體發(fā)現(xiàn)肝硬化5年。1天前進(jìn)食硬食物時(shí)出現(xiàn)嘔血，鮮紅色，量約1000ml。

應(yīng)用止血藥物治療后病情好轉(zhuǎn)，但半天前出現(xiàn)睡眠障礙。并出現(xiàn)幻聽(tīng)和言語(yǔ)不清?；?yàn)檢查示：

血氨130yg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.Immol/L。為明確出血原因，待病情穩(wěn)定后，最好

行下列哪項(xiàng)檢查（）（單選題）

A.領(lǐng)餐透視

B.吞線試驗(yàn)

C.胃鏡檢查

D.腹部B超

E.腹部CT

試題答案：C

29、男性，74歲，右側(cè)腹股溝區(qū)可復(fù)性腫塊8年。查體：病人直立時(shí)，在腹股溝內(nèi)側(cè)端、恥骨

結(jié)節(jié)上外方有一4cmX4cm半球形腫物，未進(jìn)入陰囊，平臥后自行消失。該病人最有效的治療方

法是（）（單選題）

A.用棉線束帶或繃帶壓迫內(nèi)環(huán)口

B.禁煙、控制呼吸道感染

C.注射硬化劑

D.疝修補(bǔ)術(shù)

E.疝囊高位結(jié)扎術(shù)

試題答案：D

30、病毒性肝炎中見(jiàn)明顯碎片狀壞死和橋接壞死的是（）（單選題）

A.急性黃疸型肝炎

B.亞急性重型肝炎

C.輕度慢性肝炎

D.中度慢性肝炎

E.急性重型肝炎

試題答案：D

31、下列哪個(gè)部位的潰瘍應(yīng)特別注意胃泌素瘤的可能性（）（單選題）

A.胃竇部

B.幽門管

C.十二指腸球部

D.十二指腸降部

E.回腸遠(yuǎn)端

試題答案：D

32、男，49歲，既往體健，因頭暈半天，黑便3次，急診。血壓80/50mmHg,心率124次/分,

面色蒼白，冷汗。最能盡快明確診斷的檢查是（）（單選題）

A.超聲心動(dòng)圖

B.CT

C.血生化、心肌酶

D.胸片

E.胃鏡

試題答案：E

33、在多數(shù)情況下，繼發(fā)性腹膜炎最主要的治療方法是（）（單選題）

A.靜脈注射抗生素

B.胃腸減壓

C.營(yíng)養(yǎng)支持

D.手術(shù)治療

E.腹腔灌洗

試題答案：D

34、下列情況禁用診斷性腹腔穿刺術(shù)的是（）（單選題）

A.小兒及老人

B.精神狀態(tài)不正常者

C.嚴(yán)重腹脹者

D.昏迷者

E.病史不清者

試題答案：C

35、下列哪項(xiàng)是治療反流性食管炎效果最好的藥物()(單選題)

A.苯海拉明

B.腎上腺皮質(zhì)激素

C.奧美拉嚏

D.雷尼替丁

E.異丙嗪

試題答案：C

36、男，55歲，進(jìn)硬食后，突然嘔血800?1000ml,色紅，嘔血呈噴射狀，既往有慢性肝病史。

()(單選題)

A.食管靜脈曲張破裂出血

B.急性胃炎出血

C.反流性食管炎出血

D.食管賁門黏膜撕裂綜合征

E.消化性潰瘍出血引起下列各例病人消化道出血的病因最可能是

試題答案：A

37、男，36歲?；际改c潰瘍3年。運(yùn)動(dòng)后頭暈、出冷汗，吐鮮血數(shù)口。查體：呼吸淺促，

脈搏細(xì)速，血壓降為80/60mmHg。估計(jì)其出血量在()(單選題)

A.400ml以下

B.400?800ml

C.800-1600ml

D.1600ml以上

E.2000ml以上

試題答案：C

38、男，47歲，因肝硬化（失代償期）入院。2小時(shí)前出現(xiàn)明顯呼吸困難，查體：體溫正常，雙

肺呼吸音清，血?dú)夥治鍪镜脱跹Y?？垢腥局委煙o(wú)效。最可能發(fā)生的并發(fā)癥是（）（單選題）

A.肺炎

B.肝腎綜合征

C.肝肺綜合征

D.支氣管哮喘

E.急性左心衰

試題答案：C

39、男，48歲，酗酒后9小時(shí)出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，伴惡心、嘔吐。體檢：腹部

有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍(lán)棕色斑，血壓80/60mmHg,脈搏110次/分。對(duì)診斷困難者

應(yīng)進(jìn)一步采?。ǎ▎芜x題）

A.剖腹探查

B.ERCP檢查

C.抗感染治療下嚴(yán)密觀察

D.抗休克治療

E.腹腔穿刺

試題答案：E

40、男性，45歲，右下腹隱痛4個(gè)月，近2個(gè)月來(lái)乏力、消瘦，常有低熱，查體：結(jié)膜蒼白，

右側(cè)腹部5cmX3cm腫塊?；?yàn)：血紅蛋白95g/L。若檢查診斷為升結(jié)胸癌，最佳手術(shù)方式是（）

（單選題）

A.升結(jié)腸切除術(shù)

B.右半結(jié)腸切除術(shù)

C.全結(jié)腸切除術(shù)

D.升結(jié)腸及部分橫結(jié)腸切除術(shù)

E.升結(jié)腸及末段回腸切除術(shù)

試題答案：B

41、男，69歲，間斷上腹痛10余年，2月來(lái)加重伴飽脹，體重下降7kg,Hb90g/L?最可能的診

斷是()(單選題)

A,慢性胰腺炎

B.慢性肝炎

C.胃癌

D.消化性潰瘍

E.功能性消化不良

試題答案：C

42、男，48歲，酗酒后9小時(shí)出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，伴惡心、嘔吐。體檢：腹部

有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍(lán)棕色斑，血壓80/60mmHg,脈搏110次/分。下列檢查應(yīng)首

先選擇()(單選題)

A.血、尿常規(guī)

B.尿淀粉酶測(cè)定

C.胸腹部X線平片

D.血清淀粉酶測(cè)定

E.腹部B型超聲檢查

試題答案：D

43、關(guān)于消化性潰瘍的治療，正確的說(shuō)法是()(單選題)

A.需長(zhǎng)期應(yīng)用黏膜保護(hù)劑以降低潰瘍復(fù)發(fā)率

B.為降低復(fù)發(fā)率，需長(zhǎng)期服用質(zhì)子泵抑制劑

C.只要內(nèi)鏡證實(shí)潰瘍己經(jīng)愈合，潰瘍就不會(huì)復(fù)發(fā)

D.根除幽門螺桿菌可以降低潰瘍復(fù)發(fā)率

E.有消化道出血的潰瘍患者必須長(zhǎng)期維持治療

試題答案：D

44、腹部臟器中最容易受損傷的器官是（）（單選題）

A.肝

B.脾

C.胰

D.腎

E.膀胱

試題答案：B

45、有關(guān)早期胃癌的敘述，正確的是（）（單選題）

A.直徑＜1.0cm的胃癌為早期胃癌

B.浸潤(rùn)僅限于黏膜層

C.浸潤(rùn)不超過(guò)黏膜下層

D.病理類型以未分化癌為多見(jiàn)

E.多呈息肉狀

試題答案：C

46、女，50歲。間斷上腹痛8個(gè)月，進(jìn)食半小時(shí)為重，近2月來(lái)轉(zhuǎn)為持續(xù)性上腹脹痛伴惡心,

持續(xù)大便隱血實(shí)驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性。首先考慮的診斷是（）（單選題）

A.十二指腸潰瘍

B.胃癌

C.應(yīng)激性潰瘍

D.門靜脈高壓癥

E.慢性胃炎

試題答案：B

47、門靜脈高壓癥的治療，錯(cuò)誤的是（）（單選題）

A.下腔靜脈與門靜脈吻合易造成肝性腦病

B.食管胃底靜脈曲張破裂出血非手術(shù)治療首選三腔管壓迫止血

C.內(nèi)鏡下食管靜脈呈藍(lán)色曲張需緊急手術(shù)

D.食管胃底靜脈曲張時(shí)可行食管內(nèi)窺鏡注入硬化劑治療

E.靜滴垂體后葉素可以降低門靜脈壓

試題答案：C

48、下列哪項(xiàng)符合球后潰瘍的特點(diǎn)（）（單選題）

A.多發(fā)生在距幽門2-3cm以內(nèi)

B.多為十二指腸球后壁潰瘍

C.易并發(fā)出血

D.臨床癥狀多不明顯

E.內(nèi)科治療效果好

試題答案：C

49、下列情況禁用診斷性腹腔穿刺術(shù)的是（）（單選題）

A.小兒及老人

B.精神狀態(tài)不正常者

C.嚴(yán)重腹脹者

D.昏迷者

E.病史不清者

試題答案：C

50、關(guān)于消化性潰瘍的治療，正確的說(shuō)法是（）（單選題）

A.需長(zhǎng)期應(yīng)用黏膜保護(hù)劑以降低潰瘍復(fù)發(fā)率

B.為降低復(fù)發(fā)率，需長(zhǎng)期服用質(zhì)子泵抑制劑

C.只要內(nèi)鏡證實(shí)潰瘍已經(jīng)愈合，潰瘍就不會(huì)復(fù)發(fā)

D.根除幽門螺桿菌可以降低潰瘍復(fù)發(fā)率

E.有消化道出血的潰瘍患者必須長(zhǎng)期維持治療

試題答案：D

51、男，25歲，突感上腹部劇痛。檢查：血壓130/80mmHg,脈搏110次/分，板樣腹。腸鳴音

消失。血紅蛋白120g/L,血白細(xì)胞數(shù)8.0X107LO首先應(yīng)采取的檢查為()(單選題)

A.腹部立位X線平片

B.腹部B超

C.腹腔穿刺

D.腹部MRI

E.腹部CT

試題答案：A

52、男，51歲，重癥肺炎患者，入院后次日病情加重，突發(fā)持續(xù)性呼吸急促，發(fā)維，伴煩躁，

呼吸頻率38次/分，心率108次/分,律齊,兩肺可聞及濕啰音。血?dú)夥治?pH7.34,PaO250mmHg,

PaC0230mmlIgo胸片示兩中下肺紋理增多模糊，斑片狀陰影，心胸比例正常。對(duì)輸液的要求是()

(單選題)

A.入量〉出量(>500ml)

B.入量>出量(>600?1000ml)

C.入量=出量

D.入量〈出量(<500?1000ml)

E.不限制膠體溶液

試題答案：D

53、男，60歲，進(jìn)食哽噎，燒灼感2個(gè)月，食管鋼餐造影檢查見(jiàn)：食管下段黏膜紊亂、斷裂，

管壁僵硬，應(yīng)該考慮()(單選題)

A.食管炎

B.食管癌

C.賁門失弛緩癥

D.食管靜脈曲張

E.食管平滑肌瘤

試題答案：B

54、男，47歲，查體發(fā)現(xiàn)肝硬化5年。1天前進(jìn)食硬食物時(shí)出現(xiàn)嘔血，鮮紅色，量約1000ml。

應(yīng)用止血藥物治療后病情好轉(zhuǎn)，但半天前出現(xiàn)睡眠障礙。并出現(xiàn)幻聽(tīng)和言語(yǔ)不清。化驗(yàn)檢查示:

血氨130yg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.Immol/L。消化道出血的原因最可能是（）（單選

題）

A.胃癌

B.胃潰瘍

C.十二指腸潰瘍

D.食管靜脈曲張破裂

E.胃黏膜病變

試題答案：D

55、男，36歲，患肝硬化1年，一周來(lái)發(fā)熱，查體：全腹痛，腹部明顯膨脹，尿量500ml/d。住

院后經(jīng)檢查有以下體征，對(duì)目前病情判斷最有意義的是（）（單選題）

A.蜘蛛痣及肝掌

B.腹壁靜脈曲張呈海蛇頭樣

C.脾大

D.全腹壓痛及反跳痛

E.腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性

試題答案：D

56、男，45歲，急性胰腺炎，靜脈應(yīng)用廣譜抗生素非手術(shù)治療1周后，腹痛、腹脹加重，體溫

再度升高。若腹腔穿刺涂片查出大腸桿菌時(shí)，應(yīng)選擇的治療措施是（）（單選題）

A.加用甲硝喋靜脈點(diǎn)滴

B.甲硝喋和廣譜抗生素腹腔灌洗

C.急診行剖腹外引流手術(shù)

D.急診行剖腹內(nèi)引流手術(shù)

E.西藥?kù)o脈點(diǎn)滴+中藥胃管內(nèi)滴注

試題答案：C

57、下列慢性胃炎的病理改變，屬于癌前病變的是（）（單選題）

A.黏膜重度萎縮，腺體減少

B.假幽門腺化生

C.腸上皮化生

D.重度不典型增生

E.淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)

試題答案：D

58、男，65歲。因腹水服用利尿劑2周。3天來(lái)出現(xiàn)少語(yǔ)寡言及隨地便溺。5年前診斷為肝硬化。

目前行為異常的原因首先考慮為（）（單選題）

A.神經(jīng)癥

B.腦血管意外

C.肝性腦病

D.電解質(zhì)紊亂

E.代謝性酸中毒

試題答案：C

59、男，37歲，中上腹饑餓性隱痛反復(fù)發(fā)作7年，伴反酸、曖氣，進(jìn)食和服用抑酸劑可緩解。

患者4小時(shí)前突然出現(xiàn)中上腹劇痛且腹痛持續(xù)存在，該患者可能發(fā)生的并發(fā)癥是（）（單選題）

A.急性胰腺炎并發(fā)出血壞死

B.食管穿孔

C.胃癌并發(fā)幽門梗阻

D.消化性潰瘍并發(fā)急性穿孔

E.急性膽囊炎并發(fā)膽汁性腹膜炎

試題答案：D

60、符合十二指腸球后潰瘍的臨床特征的是()(單選題)

A.多發(fā)生在十二指腸球部后壁

B.易導(dǎo)致幽門梗阻

C.易并發(fā)出血

D.易發(fā)生癌變

E.臨床癥狀多不明顯

試題答案：C

61、一肝炎患者作肝穿刺活檢，鏡下見(jiàn)肝細(xì)胞點(diǎn)狀壞死，匯管區(qū)見(jiàn)少量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)及輕度纖維

組織增生，肝小葉結(jié)構(gòu)完整。上述病變符合()(單選題)

A.急性普通型肝炎

B.輕度慢性肝炎

C.中度慢性肝炎

D.重度慢性肝炎

E.早期肝硬化

試題答案：B

62、ARDS共同性病理變化有()(單選題)

A.氣道阻塞

B.肺部感染

C.肺不張

D.急性心力衰竭

E.肺血管內(nèi)皮和肺泡損害，肺間質(zhì)水腫

試題答案：E

63、男，47歲，查體發(fā)現(xiàn)肝硬化5年。1天前進(jìn)食硬食物時(shí)出現(xiàn)嘔血，鮮紅色，量約1000ml。

應(yīng)用止血藥物治療后病情好轉(zhuǎn)，但半天前出現(xiàn)睡眠障礙。并出現(xiàn)幻聽(tīng)和言語(yǔ)不清?；?yàn)檢查示：

血氨130yg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.Immol/L。消化道出血的原因最可能是（）（單選

題）

A.胃癌

B.胃潰瘍

C.十二指腸潰瘍

D.食管靜脈曲張破裂

E.胃黏膜病變

試題答案：D

64、胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)貧血主要是由于減少了（）（單選題）

A.主細(xì)胞

B.壁細(xì)胞

C.黏液細(xì)胞

D.C細(xì)胞

E.嗜銀細(xì)胞

試題答案：B

65、在中國(guó)，急性胰腺炎最常見(jiàn)的誘發(fā)因素是（）（單選題）

A.暴飲暴食

B.酗酒

C.膽道結(jié)石病

D.胃腸炎

E.甲狀旁腺功能亢進(jìn)

試題答案：C

66、男，49歲，既往體健，因頭暈半天，黑便3次，急診。血壓80/50mmHg,心率124次/分,

面色蒼白，冷汗。男，49歲，既往體健，因頭暈半天，黑便3次，急診。血壓80/50nlmHg,心率

124次/分，面色蒼白，冷汗。首先考慮（）（單選題）

A.急性腸炎

B.急性胃穿孔

C.心絞痛

D.心肌梗塞

E.食管下段癌出血

試題答案：E

67、急性胰腺炎假性囊腫形成的時(shí)間一般是病后（）（單選題）

A.3~4小時(shí)

B.24小時(shí)

C.3?4天

D.3?4周

E.3?4月

試題答案：D

68、肝臟解毒功能下降表現(xiàn)為（）（單選題）

A.男性乳腺發(fā)育

B.食管靜脈曲張

C.氨中毒

D.凝血因子減少

E.黃疸

試題答案：C

69、甲胎蛋白（AFP）升高的臨床意義是（）（單選題）

A.AFP>400ug/L時(shí)可確診肝細(xì)胞癌

B.肝轉(zhuǎn)移癌患者AFP常顯著增高

C.手術(shù)后AFP又升高提示肝癌復(fù)發(fā)

D.消化道其他腫瘤AFP不會(huì)升高

E.ALT和AFP同時(shí)增高更支持肝癌診斷

試題答案：C

70、以下不能診斷幽門螺桿菌(HP)感染的是()(單選題)

A.胃黏膜快速尿素酶試驗(yàn)陽(yáng)性

B.胃黏膜HP培養(yǎng)陽(yáng)性

C.C-尿素呼氣試驗(yàn)陽(yáng)性

D.血清HP抗體陽(yáng)性

E.糞便HP抗原陽(yáng)性

試題答案：D

71、對(duì)胸腔積液患者，胸穿抽出有臭味混濁液體，此時(shí)應(yīng)該對(duì)胸液作何檢查以明了病因()(單

選題)

A.涂片革蘭染色和抗酸染色檢菌細(xì)胞

B.查瘤細(xì)胞

C.需氧菌培養(yǎng)

D.厭氧菌培養(yǎng)

E.找寄生蟲卵

試題答案：D

72、女性，44歲，反復(fù)發(fā)作上腹部疼痛3年。近3天上腹絞痛，伴發(fā)熱寒戰(zhàn)，皮膚鞏膜黃染。

若病人出現(xiàn)神志淡漠，嗜睡，BP90/50mmHg,最有效的治療措施是()(單選題)

A.糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂

B.給予有效足量抗生素

C.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素

D.緊急手術(shù)解除膽道梗阻并減壓

E.使用多巴胺等藥物維持血壓

試題答案：D

73、急性胰腺炎假性囊腫形成的時(shí)間一般是病后（）（單選題）

A.3~4小時(shí)

B.24小時(shí)

C.3?4天

D.3?4周

E.3~4月

試題答案：D

74、男，40歲。飲酒后持續(xù)性上腹疼痛10小時(shí)，向腰背部放射，伴惡心，嘔吐，發(fā)熱，無(wú)血尿

對(duì)明確診斷最有意義的檢查是（）（單選題）

A.血淀粉酶

B.血常規(guī)

C.血清脂肪酶

D.尿淀粉酶

E.腹部X線平片

試題答案：A

75、下列說(shuō)法哪項(xiàng)是正確的（）（單選題）

A.只有血、尿淀粉酶增高才能診斷急性胰腺炎

B.血清淀粉酶在8小時(shí)達(dá)峰值

C.血清淀粉酶超過(guò)正常2倍可確診急性胰腺炎

D.淀粉酶的高低并不一定反映病情的嚴(yán)重程度

E.尿淀粉酶增高可持續(xù)2?4周

試題答案：D

76、男，48歲，酗酒后9小時(shí)出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，伴惡心、嘔吐。體檢：腹部

有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍(lán)棕色斑，血壓80/60mmHg,脈搏110次/分。在診斷尚未確

立之前，不應(yīng)采用的是。（單選題）

A.禁食、胃腸減壓

B.嗎啡類止痛藥

C.胰酶抑制劑

D.體液補(bǔ)充

E.營(yíng)養(yǎng)支持

試題答案：B

77、肝臟激素滅活功能下降表現(xiàn)為（）（單選題）

A.男性乳腺發(fā)育

B.食管靜脈曲張

C.氨中毒

D.凝血因子減少

E.黃疸

試題答案：A

78、男，65歲，進(jìn)行性黃疸3個(gè)月，伴中上腹持續(xù)性脹感，夜間平臥時(shí)加重，消瘦顯著。查體：

慢性消耗性面容。皮膚、鞏膜黃染。腹平坦，臍右上方深壓痛，未及塊物，Courvoisier征陽(yáng)性。

首先考慮的診斷是（）（單選題）

A.慢性膽囊炎

B.膽石癥

C.原發(fā)性肝癌

D.胃癌

E.胰頭癌

試題答案：E

79、男，56歲，突發(fā)性右側(cè)肢體癱瘓，一天后，排黑便2次。有高血壓和糖尿病史5年。黑便

原因很可能是（）（單選題）

A.食管癌

B.胃癌

C.胃潰瘍

D.急性胃黏膜病變

E.胃底靜脈曲張破裂出血

試題答案：D

80、男，49歲，間斷上腹疼痛.5年，疼痛發(fā)作與情緒、飲食有關(guān)。查體：上腹部輕壓痛。胃鏡：

胃竇皺裳平坦，黏膜粗糙無(wú)光澤，黏膜下血管透見(jiàn)。此病例考慮診斷為（）（單選題）

A.消化性潰瘍

B.胃黏膜脫垂

C.慢性淺表性胃炎

D.胃癌

E.慢性萎縮性胃炎

試題答案：E

81、下列治療消化性潰瘍的藥物中，抑酸最強(qiáng)、療效最佳的是（）（單選題）

A.西咪替丁

B.阿托品

C.硫糖鋁

D.奧美拉嗖

E.膠體次枸椽酸鈿

試題答案：D

82、局限于黏膜及黏膜下層的胃癌是。（單選題）

A.原位癌

B.浸潤(rùn)型癌

C.早期癌

D.進(jìn)展期癌

E.晚期癌

試題答案：C

83、女性，65歲，腹脹痛，腹瀉便秘交替月余伴里急后重感，無(wú)鮮血便。體格檢查：腹平軟，

未及包塊，左鎖骨上，腹股溝淋巴結(jié)未觸及病理結(jié)果提示腫瘤累及腸壁肌層但未穿透漿膜，應(yīng)屬

Dukes(我國(guó)補(bǔ)充分類)()(單選題)

A.A

B.A2

C.B

D.C.

E.C2

試題答案：A

84、擇期胃手術(shù)一周后腹脹，腸鳴音減弱或無(wú)，反復(fù)嘔吐，首先應(yīng)采取()(單選題)

A.作胃鏡檢查，查明原因

B.胃腸減壓、支持治療

C.剖腹檢查，解除梗阻

D.輸液、補(bǔ)鉀

E.肌注阿托品

試題答案：B

85、男，32歲，肝區(qū)鈍痛、低熱、乏力6個(gè)月，有血吸蟲疫水接觸史，偶飲酒。查體：肝肋下

3cm,質(zhì)硬。HBsAg(+),ALT60U,A/C=3.1/3.0,AFP先后檢測(cè)二次,結(jié)果分別為200ng/ml和

400ng/mlo診斷首先應(yīng)考慮()(單選題)

A.慢性活動(dòng)性肝炎

B.肝炎肝硬化

C.血吸蟲病性肝纖維化

D.酒精性肝硬化

E.肝炎肝硬化合并原發(fā)性肝癌

試題答案：E

86、男，68歲，肝右葉巨大腫瘤，腹水征陽(yáng)性，血清生化檢查：白蛋白20g/L,總膽紅素60u

mol/L,血管造影示：門靜脈右支閉塞。最適合的治療方法為（）（單選題）

A.擴(kuò)大肝右葉切除術(shù)

B.肝動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)

C.全身化療

D.肝動(dòng)脈內(nèi)抗癌藥持續(xù)注入法

E.放射療法

試題答案：D

87、對(duì)于初次診斷活動(dòng)期胃潰瘍，下列治療中最適合的是（）（單選題）

A.聯(lián)合應(yīng)用兩種黏膜保護(hù)劑

B.促動(dòng)力劑+H受體拮抗劑

C.質(zhì)子泵抑制劑+黏膜保護(hù)劑

D.質(zhì)子泵抑制劑+兩種抗生素

E.抗酸劑

試題答案：D

88、關(guān)于應(yīng)激性潰瘍下列敘述不正確的是（）（單選題）

A.多發(fā)生于胃，也可累及食管

B.不會(huì)穿透胃壁全層

C.最明顯的癥狀是嘔血、柏油樣便

D.可發(fā)生大出血

E.可發(fā)生于十二指腸

試題答案：B

89、阿米巴肝膿腫的特點(diǎn)是()(單選題)

A.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)陽(yáng)性

B.甲胎蛋白陽(yáng)性

C.右上腹絞痛及黃疸

D.穿刺抽出棕褐色膿液

E.突發(fā)寒戰(zhàn)高熱，肝區(qū)疼痛，肝大

試題答案：D

90、瘢痕性幽門梗阻的臨床表現(xiàn)是()(單選題)

A.乏力

B.腹瀉

C.上腹隆起，可有蠕動(dòng)波

D.曖氣

E.反酸

試題答案：C

91、男，38歲，餐后2小時(shí)突然腹痛、惡心、嘔吐，伴發(fā)熱，次日出現(xiàn)黃疸，查血淀粉酶及膽

紅素明顯增高，其發(fā)生黃疸的最可能原因是()(單選題)

A,腫大的胰腺壓迫膽管所致

B.肝細(xì)胞性黃疸

C.膽結(jié)石并胰腺炎

D.膽總管下端狹窄

E.膽囊炎所致

試題答案：C

92、門靜脈高壓癥手術(shù)治療最主要的目的是（）（單選題）

A.消除脾功能亢進(jìn)

B.治療食管、胃底靜脈破裂出血

C.降低門靜脈壓力以減少腹水

D.增加門靜脈向肝灌注血流'以減少肝性腦病的發(fā)生

E.治療門靜脈血液淤滯所致的胃黏膜病變

試題答案：B

93、腹部臟器中最容易受損傷的器官是（）（單選題）

A.肝

B.脾

C.胰

D腎

E.膀胱

試題答案：B

94、男性，58歲，進(jìn)行性貧血。消瘦、乏力半年。有時(shí)右腹隱痛，無(wú)腹瀉。查體：右中腹部捫

及腫塊，腸鳴音活躍。行標(biāo)準(zhǔn)根治術(shù)后病理結(jié)果為DukesB期，其5年生存率為（）（單選題）

A.25%

B.35%

C.45%

D.55%

E.65%

試題答案：E

95、肝臟合成功能下降表現(xiàn)為（）（單選題）

A.男性乳腺發(fā)育

B.食管靜脈曲張

C.氨中毒

D.凝血因子減少

E.黃疸

試題答案：D

96、消化性潰瘍致瘢痕性幽門梗阻最有診斷價(jià)值的癥狀是（）（單選題）

A.嘔吐

B.腹脹

C.消瘦

D.貧血

E.脫水

試題答案：A

97、男，47歲，上腹疼痛7小時(shí)。伴發(fā)熱，體溫38.7C,頻繁嘔吐。查體發(fā)現(xiàn)上腹部肌緊張，

壓痛，無(wú)移動(dòng)性濁音。血白細(xì)胞17X10/L,X線檢查：膈下未見(jiàn)游離氣體。治療的基本措施是（）

（單選題）

A.急診手術(shù)

B.禁食和胃腸減壓

C.腹腔穿刺引流

D.腹腔鏡切除膽囊

E.應(yīng)用大量廣譜抗生素

試題答案：B

98、原發(fā)性肝癌最主要的轉(zhuǎn)移部位是（）（單選題）

A.肺

B.肝內(nèi)播散

C.骨

D.左鎖骨上淋巴結(jié)

E.腦

試題答案：B

99、男，52歲，3年來(lái)常有反酸、燒心、胸骨后有燒灼感，近2天癥狀加重并黑便4次，既往有

食道裂孔疝。（）（單選題）

A.食管靜脈曲張破裂出血

B.急性胃炎出血

C.反流性食管炎出血

D.食管賁門黏膜撕裂綜合征

E.消化性潰瘍出血引起下列各例病人消化道出血的病因最可能是

試題答案：C

100、男性，45歲，右下腹隱痛4個(gè)月，近2個(gè)月來(lái)乏力、消瘦，常有低熱，查體：結(jié)膜蒼白，

右側(cè)腹部5cmX3cm腫塊?；?yàn)：血紅蛋白95g/L。若檢查診斷為升結(jié)腸癌，最佳手術(shù)方式是。

（單選題）

A.升結(jié)腸切除術(shù)

B.右半結(jié)腸切除術(shù)

C.全結(jié)腸切除術(shù)

D.升結(jié)腸及部分橫結(jié)腸切除術(shù)

E.升結(jié)腸及末段回腸切除術(shù)

試題答案：B

101,女，40歲，體重50kg,胃大部切除術(shù)后2天，HC016nimol/L,輸液時(shí)應(yīng)首選（）（單選題）

A.5%葡萄糖氯化鈉溶液

B.含5%碳酸氫鈉50ml的葡萄糖溶液

C.含5%碳酸氫鈉100ml的葡萄糖溶液

D.含5%碳酸氫鈉150ml的葡萄糖溶液

E.含5%碳酸氫鈉200ml的葡萄糖溶液

試題答案：A

102、下列哪個(gè)部位的潰瘍應(yīng)特別注意胃泌素瘤的可能性（）（單選題）

A.胃竇部

B.幽門管

C.十二指腸球部

D.十二指腸降部

E.回腸遠(yuǎn)端

試題答案：D

103、男，49歲，既往體健，因頭暈半天，黑便3次，急診。血壓80/50皿nHg,心率124次/分,

面色蒼白，冷汗。最能盡快明確診斷的檢查是（）（單選題）

A.超聲心動(dòng)圖

B.CT

C.血生化、心肌酶

D.胸片

E.胃鏡

試題答案：E

104、下列各項(xiàng)中不能作為幽門梗阻診斷依據(jù)的是（）（單選題）

A.上腹部脹痛

B.嘔吐大量宿食

C.胃蠕動(dòng)波

D.振水音

E.呼吸性堿中毒

試題答案：E

105、關(guān)于慢性支氣管炎病因的描述不正確的是()(單選題)

A.感染是慢支急性發(fā)作的主要誘因

B.吸煙、大氣污染是慢支發(fā)生、發(fā)展的重要因素

C.急性發(fā)作期的主要病原菌為肺炎球菌和流感嗜血桿菌

D.慢支是感染性和非感染性多種因素長(zhǎng)期綜合作用所致

E.多種抗原引起的過(guò)敏反應(yīng)，氣道免疫功能低下亦為慢性支氣管炎的病因

試題答案：A

106、男，57歲，急性重癥胰腺炎患者，于保守治療中，尿量逐漸減少，無(wú)尿2天，出現(xiàn)氣促、

全身水腫，血壓180/92mmHg,心率120次/分,聽(tīng)診聞及兩下肺布滿細(xì)濕啰音,查血鉀7.linmol/L,

BUN25.2mmol/L,肌酎577umol/L,目前應(yīng)采取的最有效治療手段是()(單選題)

A.神利尿劑靜脈注射

B.靜滴甘露醇利尿

C.口服甘露醇或硫酸鎂導(dǎo)瀉

D.控制入液量，停止補(bǔ)鉀

E.及時(shí)緊急透析

試題答案：E

107、男，47歲，上腹疼痛7小時(shí)、伴發(fā)熱，體溫38.7℃,頻繁嘔吐。查體發(fā)現(xiàn)上腹部肌緊張，

壓痛，無(wú)移動(dòng)性濁音。血白細(xì)胞17X10/L,X線檢查：膈下未見(jiàn)游離氣體。為明確診斷，急需檢

查的項(xiàng)目是()(單選題)

A.血淀粉酶

B.血常規(guī)

C.血清脂肪酶

D.尿淀粉酶

E.尿常規(guī)

試題答案：A

108、男，38歲，胃大部切除、畢I［式吻合術(shù)后20天，進(jìn)食后30分鐘上腹突然脹痛，噴射性嘔

吐大量不含食物的膽汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是（）（單選題）

A.吻合口梗阻

B.急性完全性輸入段梗阻

C.慢性不完全性輸入段梗阻

D.輸出段梗阻

E.傾倒綜合征

試題答案：C

109、下列哪種藥物抑酸作用最強(qiáng)（）（單選題）

A.H,受體拮抗劑

B.含鋁抗酸劑

C.抗膽堿能藥物

D.質(zhì)子泵抑制劑

E.胃泌素受體拮抗劑

試題答案：D

110、男，47歲，肝硬化8年，查體有中等量腹水，如應(yīng)用利尿劑，首選的是（）（單選題）

A.甘露醇

B.螺內(nèi)酯（安體舒通）

C.乙酰嚏胺

D.氫氯嘎嗪（雙氫克尿塞）

E.速尿

試題答案：B

111、我國(guó)門脈性肝硬化的主要原因?yàn)橄铝心姆N()(單選題)

A.慢性酒精中毒

B.營(yíng)養(yǎng)缺乏

C.毒物中毒

D.病毒性肝炎

E.藥物中毒

試題答案：D

112、急性糜爛性胃炎的確診應(yīng)依據(jù)()(單選題)

A.上消化道出血的臨床表現(xiàn)

B.胃液分析

C.X線胃腸飲餐檢查

D.急診胃鏡檢查

E.胃B超

試題答案：D

113、女，75歲，右大腿卵圓窩部反復(fù)出現(xiàn)圓形包塊10年，此次因便秘、突出包塊就診，用力

還納后右下腹持續(xù)疼痛伴嘔吐。查體：下腹疼痛，肌緊張，叩診肝濁音界縮小，腸鳴音消失。對(duì)

診斷最有幫助的首選檢查是()(單選題)

A血常規(guī)

B.子宮及附件B超檢查

C.立位腹部X線平片

D.腹部CT

E.直腸指檢

試題答案：C

114、慢性支氣管炎發(fā)展成阻塞性肺氣腫的過(guò)程中最先發(fā)生的病理改變是()(單選題)

A.肺泡膨脹

C.免疫指標(biāo)測(cè)定

D.鎖劑灌腸

E.腹部B超

試題答案：D

118、男性，37歲，急剎車致使方向盤擠壓上腹部16小時(shí)，上腹部、腰部及右肩疼痛，持續(xù)性，

伴惡心、嘔吐。查體；體溫38.40C,上腹部肌緊張明顯，有壓痛，反跳痛不明顯，無(wú)移動(dòng)性濁

音，腸鳴音存在。懷疑胰腺損傷。如果處理不當(dāng)，最可能的遠(yuǎn)期并發(fā)癥是（）（單選題）

A.膽總管狹窄

B.胰腺真性囊腫

C.脂肪瀉

D.胰腺假性囊腫

E.橫結(jié)腸梗阻

試題答案：D

119、男，45歲，肝炎病史20余年，近2月來(lái)出現(xiàn)右側(cè)季肋部持續(xù)脹痛，伴厭食、乏力和腹脹。

查體：右側(cè)肋緣下可觸及到腫大的肝臟，質(zhì)地堅(jiān)硬，邊緣不規(guī)則；AFP〉1000ug/L。首先考慮的

疾病是（）（單選題）

A.肝硬化

B.慢性肝炎活動(dòng)期

C.原發(fā)性肝癌

D.細(xì)菌性肝膿腫

E.肝臟血管瘤

試題答案：C

120、下列哪項(xiàng)是肝硬化特征性病理表現(xiàn)（）（單選題）

A.肝細(xì)胞壞死

B.假小葉形成

C.炎細(xì)胞浸潤(rùn)

D.肝細(xì)胞水腫變性

E.肝細(xì)胞脂肪變性

試題答案：B

121、女，42歲，經(jīng)常于清晨或空腹后出現(xiàn)乏力、心慌、冷汗，重者神志不清，抽搐、昏迷。可

于進(jìn)食或口服、靜點(diǎn)葡萄糖后緩解。發(fā)作時(shí)測(cè)血糖常低于2.5mm。14。該病人最可能的診斷是（）

（單選題）

A.胃泌素瘤

B.胰島素瘤

C.心血管疾病

D.腦血管疾病

E.癲癇

試題答案：B

122、下列哪項(xiàng)是治療反流性食管炎效果最好的藥物（）（單選題）

A.苯海拉明

B.腎上腺皮質(zhì)激素

C.奧美拉嚏

D.雷尼替丁

E.異丙嗪

試題答案：C

123、女，10歲，腹瀉1年。體檢發(fā)現(xiàn)一肛痿，結(jié)腸鏡示回盲部鋪路石樣改變，最可能的診斷是

（）（單選題）

A.結(jié)腸癌

B.潰瘍性結(jié)腸炎

C.細(xì)菌性痢疾

D.克羅恩病

E.腸結(jié)核

試題答案：D

124、下列各項(xiàng)診斷胰島素瘤的方法中，效果不佳的是（）（單選題）

A.Whipple三聯(lián)征

B.血胰島素測(cè)定

C.術(shù)前B超檢查

D.選擇性動(dòng)脈造影

E.CT核磁共振成像

試題答案：E

125、胃潰瘍最常見(jiàn)的位置是（）（單選題）

A.胃前壁

B.胃后壁

C.胃大彎

D.胃小彎近賁門處

E.胃竇小彎側(cè)

試題答案：E

126、男，47歲，上腹疼痛7小時(shí)。伴發(fā)熱，體溫38.7℃,頻繁嘔吐。查體發(fā)現(xiàn)上腹部肌緊張，

壓痛，無(wú)移動(dòng)性濁音。血白細(xì)胞17X10/L,X線檢查：膈下未見(jiàn)游離氣體。為明確診斷，急需檢

查的項(xiàng)目是（）（單選題）

A.血淀粉酶

B.血常規(guī)

C.血清脂肪酶

D.尿淀粉酶

E.尿常規(guī)

試題答案：A

127、血氨升高導(dǎo)致肝性腦病發(fā)生的機(jī)制，是干擾了大腦的（）（單選題）

A.蛋白質(zhì)代謝

B.脂肪代謝

C.微量元素代謝

D.水鹽代謝

E.能量代謝

試題答案：E

128、男，27歲，反復(fù)上腹痛、反酸8年，進(jìn)食后加重，空腹減輕?？稍\斷為（）（單選題）

A.胃潰瘍

B.十二指腸球部潰瘍

C.十二指腸球后潰瘍

D.十二指腸炎

E.空腸潰瘍

試題答案：A

129、女，29歲，上腹痛半天，嘔吐，腹張，血淀粉酶750U/L（Somogyi）,血壓80/50mmHg,

脈搏120次/分，最可能的診斷為（）（單選題）

A.急性腎衰竭

B.急性胰腺炎

C.急性心肌梗死

D.急性胃炎

E.急性肝炎

試題答案：B

130、下列治療消化性潰瘍的藥物中，抑酸最強(qiáng)、療效最佳的是（）（單選題）

A.西咪替丁

B.阿托品

C.硫糖鋁

D.奧美拉嚏

E.膠體次枸椽酸鋤

試題答案：D

131、創(chuàng)傷性窒息的發(fā)生是由于。（單選題）

A.胸腔內(nèi)壓驟然升高

B.強(qiáng)大沖擊波的超壓和動(dòng)壓

C.空間缺氧

D.胸部受到撞傷

E.多發(fā)性肋骨骨折

試題答案：A

132、男性，37歲，急剎車致使方向盤擠壓上腹部16小時(shí)，上腹部、腰部及右肩疼痛，持續(xù)性，

伴惡心、嘔吐。查體；體溫38.4℃,上腹部肌緊張明顯，有壓痛，反跳痛不明顯，無(wú)移動(dòng)性濁

音，腸鳴音存在。懷疑胰腺損傷。如果行剖腹探查術(shù)，術(shù)中最有可能發(fā)現(xiàn)合并損傷的臟器是（）

（單選題）

A.十二指腸

B.膽總管

C.橫結(jié)腸

D.右腎

E.脾

試題答案：A

133、女,29歲，上腹痛半天，嘔吐，腹脹，血淀粉酶750U/L（Somogyi）,血壓80/50mmHg,

脈搏120次/分，最可能的診斷為（）（單選題）

A.急性腎衰竭

B.急性胰腺炎

C.急性心肌梗死

D.急性胃炎

E.急性肝炎

試題答案：B

134、肺氣腫患者為改善其呼吸功能，主要措施為（）（單選題）

A.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染

B.長(zhǎng)期服用祛痰止咳藥

C.長(zhǎng)期應(yīng)用解痙平喘藥

D.長(zhǎng)期吸入糖皮質(zhì)激素

E.進(jìn)行呼吸肌功能鍛煉

試題答案：E

135、肝癌的臨床表現(xiàn)中，提示屬晚期的表現(xiàn)是（）（單選題）

A.腹脹、乏力

B.肝區(qū)疼痛

C.食欲不振

D.肝區(qū)腫塊

E.體重下降

試題答案：D

136、男，47歲，查體發(fā)現(xiàn)肝硬化5年。1天前進(jìn)食硬食物時(shí)出現(xiàn)嘔血，鮮紅色，量約1000ml。

應(yīng)用止血藥物治療后病情好轉(zhuǎn)，但半天前出現(xiàn)睡眠障礙。并出現(xiàn)幻聽(tīng)和言語(yǔ)不清?；?yàn)檢查示:

血氨130yg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.Immol/L。為明確出血原因，待病情穩(wěn)定后，最好

行下列哪項(xiàng)檢查（）（單選題）

A.鋼餐透視

B.吞線試驗(yàn)

C.胃鏡檢查

D.腹部B超

E.腹部CT

試題答案：C

137、下列各項(xiàng)診斷胰島素瘤的方法中，效果不佳的是()(單選題)

A.Whipple三聯(lián)征

B.血胰島素測(cè)定

C.術(shù)前B超檢查

D.選擇性動(dòng)脈造影

E.CT核磁共振成像

試題答案：E

138、男性，37歲，急剎車致使方向盤擠壓上腹部16小時(shí)，上腹部、腰部及右肩疼痛，持續(xù)性，

伴惡心、嘔吐。查體；體溫38.4C,上腹部肌緊張明顯，有壓痛，反跳痛不明顯，無(wú)移動(dòng)性濁

音，腸鳴音存在。懷疑胰腺損傷。對(duì)明確診斷幫助不大的是()(單選題)

A.B超

B.CT

C.紅細(xì)胞壓積

D.尿淀粉酶

E.血淀粉酶

試題答案：C

139、懷疑胰腺癌首選的檢查方法是()(單選題)

A.MRI

B.B超

C.CT

D.X線氣鋼雙重造影

E.血尿淀粉酶測(cè)定

試題答案：C

140,一腹壁靜脈曲張患者，臍以上血流方向由下至上，臍以下血流由上至下。該患者應(yīng)考慮為

（）（單選題）

A.上腔靜脈阻塞

B.下腔靜脈阻塞

C.門靜脈高壓或門靜脈阻塞

D.臍靜脈阻塞

E.骼外靜脈阻塞

試題答案：C

141、肝臟合成功能下降表現(xiàn)為（）（單選題）

A.男性乳腺發(fā)育

B.食管靜脈曲張

C.氨中毒

D.凝血因子減少

E.黃疸

試題答案：D

142、下列哪項(xiàng)是肝硬化特征性病理表現(xiàn)（）（單選題）

A.肝細(xì)胞壞死

B.假小葉形成

C.炎細(xì)胞浸潤(rùn)

D.肝細(xì)胞水腫變性

E.肝細(xì)胞脂肪變性

試題答案：B

143、男，28歲，上腹灼痛3個(gè)月，嘔咖啡色血2日，為了確診，首選檢查是（）（單選題）

A.X線鋼餐透視

B.大便隱血試驗(yàn)

C.血常規(guī)

D.胃鏡

E.B超

試題答案：D

144、符合十二指腸球后潰瘍的臨床特征的是（）（單選題）

A.多發(fā)生在十二指腸球部后壁

B.易導(dǎo)致幽門梗阻

C.易并發(fā)出血

D.易發(fā)生癌變

E.臨床癥狀多不明顯

試題答案：C

145、胃大彎上部癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移主要流向的淋巴結(jié)群（）（單選題）

A.幽門上

B.幽門下

C.胰脾

D.腹腔

E.腹主動(dòng)脈彎

試題答案：C

146、女，23歲，因低熱，腹痛診斷為結(jié)核性腹膜炎。近日來(lái)嘔吐，腹脹，未解大便。最可能的

并發(fā)癥是（）（單選題）

A.腸梗阻

B.腸穿孔

C.中毒性腸麻痹

D.腸出血

E.腸壞死

試題答案：A

147、下列哪項(xiàng)不是乙型肝炎后肝硬化的主要合并癥()(單選題)

A.肝癌

B.門靜脈高壓癥

C.急性腸系膜上靜脈血栓形成

D.肝功能衰竭

E.急性肝靜脈血栓形成

試題答案：A

148、對(duì)重癥胰腺炎最具診斷價(jià)值的是()(單選題)

A.血脂肪酶增高

B.血淀粉酶增高

C.血鈣降低

D.血膽紅素增高

E.B超檢查胰腺增大

試題答案：C

149、女性，25歲，低熱，便秘腹瀉交替3年。查體：右下腹5cmx5cm腫塊，質(zhì)中等，較固定,

輕壓痛。最具診斷意義的檢查是()(單選題)

A.血沉

B.血常規(guī)

C.結(jié)腸鏡檢查

D.X線鋼劑透視

E.診斷性腹腔穿刺

試題答案：C

150、男，37歲，中上腹饑餓性隱痛反復(fù)發(fā)作7年，伴反酸、曖氣，進(jìn)食和服用抑酸劑可緩解。

如進(jìn)行腹部檢查，最具診斷價(jià)值的體征是（）（單選題）

A.腹肌緊張

B.腹壁柔韌感

C.腸鳴音亢進(jìn)

D.肝濁音界消失或縮小

E.墨菲征陽(yáng)性

試題答案：D

151、男，45歲，急性胰腺炎，靜脈應(yīng)用廣譜抗生素非手術(shù)治療1周后，腹痛、腹脹加重，體溫

再度升高。此時(shí)應(yīng)緊急選擇最有診斷意義的檢查是（）（單選題）

A.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)十分類

B.腹部平片了解有無(wú)腸麻痹

C.CT檢查注意是否發(fā)生胰腺壞死

D.腹腔穿刺檢測(cè)滲出液淀粉酶含量

E.檢查血脂肪酶了解胰腺炎病情變化

試題答案：C

152、用抗酸染色法染色后，結(jié)核桿菌在光學(xué)顯微鏡下的典型形態(tài)是（）（單選題）

A.為紫色的柵欄狀排列桿菌

B.為紅色的粗大桿菌

C,為紫色的略帶彎曲的細(xì)長(zhǎng)桿菌

D.為紅色的略帶彎曲的細(xì)長(zhǎng)桿菌

E.為紅色的竹節(jié)狀排列桿菌

試題答案：D

153、下列哪種是自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎常見(jiàn)致病菌（）（單選題）

A.大腸桿菌和副大腸桿菌

B.溶血鏈球菌和肺炎雙球菌

C.厭氧菌和鏈球菌

D.大腸桿菌和厭氧菌

E.綠膿桿菌和葡萄球菌

試題答案：A

154、下列哪項(xiàng)是反映肝纖維化的血清學(xué)指標(biāo)（）（單選題）

A.膽固醇

B.乳酸脫氫酶（LDH）

C.Y-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（Y-GT,GGT）

D.D.透明質(zhì)酸（H

E.膽汁酸

試題答案：D

155、關(guān)于慢性支氣管炎病因的描述不正確的是（）（單選題）

A.感染是慢支急性發(fā)作的主要誘因

B.吸煙、大氣污染是慢支發(fā)生、發(fā)展的重要因素

C.急性發(fā)作期的主要病原菌為肺炎球菌和流感嗜血桿菌

D.慢支是感染性和非感染性多種因素長(zhǎng)期綜合作用所致

E.多種抗原引起的過(guò)敏反應(yīng)，氣道免疫功能低下亦為慢性支氣管炎的病因

試題答案：A

156、胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)貧血主要是由于減少了（）（單選題）

A.主細(xì)胞

B.壁細(xì)胞

C.黏液細(xì)胞

D.C細(xì)胞

E.嗜銀細(xì)胞

試題答案：B

157、男，60歲，因胃潰瘍合并多次大出血，行胃大部切除術(shù)。患者最早出現(xiàn)的酸堿失衡和水、

電解質(zhì)紊亂的類型是（）（單選題）

A.低鉀血癥、代謝性堿中毒

B.高鉀血癥、代謝性酸中毒

C.高鉀血癥、代謝性堿中毒

D.低鉀血癥、代謝性酸中毒

E.低氯血癥、代謝性酸中毒

試題答案：A

158、男，64歲，散步時(shí)突然自覺(jué)腹部不適，惡心，頭暈，出虛汗，心率加快，心慌，急就診，

查體：P118次/分；BP100/60mmHg；心率整，面色蒼白，腹部廣泛壓痛，尤以右側(cè)腹明顯，輕

度肌緊張，既往有肝炎后肝硬化史，但無(wú)出血史，亦未做進(jìn)一步檢查。最可能的診斷是（）（單

選題）

A.脾破裂

B.肝癌破裂

C.潰瘍病穿孔

D.急性壞死性胰腺炎

E.急性化膿性膽囊炎

試題答案：B

159、男性，37歲，急剎車致使方向盤擠壓上腹部16小時(shí)，上腹部、腰部及右肩疼痛，持續(xù)性，

伴惡心、嘔吐。查體；體溫38.4℃,上腹部肌緊張明顯，有壓痛，反跳痛不明顯，無(wú)移動(dòng)性濁

音，腸鳴音存在。懷疑胰腺損傷。如果處理不當(dāng)，最可能的遠(yuǎn)期并發(fā)癥是（）（單選題）

A.膽總管狹窄

B.胰腺真性囊腫

C.脂肪瀉

D.胰腺假性囊腫

E.橫結(jié)腸梗阻

試題答案：D

160、擇期胃手術(shù)一周后腹脹，腸鳴音減弱或無(wú)，反復(fù)嘔吐，首先應(yīng)采取。（單選題）

A.作胃鏡檢查，查明原因

B.胃腸減壓、支持治療

C.剖腹檢查，解除梗阻

D.輸液、補(bǔ)鉀

E.肌注阿托品

試即答案：B

16k男，25歲，反復(fù)上腹部疼痛7年，反酸、曖氣，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查（）（單選題）

A.腹部B超

B.消化道鋼餐

C.胃鏡檢查

D.大便隱血試驗(yàn)

E.胃液分析

試題答案：C

162、創(chuàng)傷性窒息的發(fā)生是由于（）（單選題）

A.胸腔內(nèi)壓驟然升高

B.強(qiáng)大沖擊波的超壓和動(dòng)壓

C.空間缺氧

D.胸部受到撞傷

E.多發(fā)性肋骨骨折

試題答案：A

163、門靜脈高壓癥的治療，錯(cuò)誤的是（）（單選題）

A.下腔靜脈與門靜脈吻合易造成肝性腦病

B.食管胃底靜脈曲張破裂出血非手術(shù)治療首選三腔管壓迫止血

C.內(nèi)鏡下食管靜脈呈藍(lán)色曲張需緊急手術(shù)

D.食管胃底靜脈曲張時(shí)可行食管內(nèi)窺鏡注入硬化劑治療

E.靜滴垂體后葉素可以降低門靜脈壓

試題答案：C

164、消化性潰瘍致瘢痕性幽門梗阻最有診斷價(jià)值的癥狀是（）（單選題）

A.嘔吐

B.腹脹

C.消瘦

D.貧血

E.脫水

試題答案：A

165、有關(guān)盆腔膿腫的治療錯(cuò)誤的是（）（單選題）

A.盆腔膿腫未形成時(shí)，應(yīng)以藥物為主，輔以物理療法

B.小膿腫可采用非手術(shù)治療

C.膿腫較大時(shí)，須手術(shù)治療

D.可采用經(jīng)腹腔排膿

E