傳染病學(xué)（醫(yī)學(xué)高級(jí)）：病毒性疾病復(fù)習(xí)練習(xí)題

1、單選（江南博哥）下面哪一項(xiàng)是正確的（）

A.急性肝炎不需抗病毒治療

B.丙型可通過疫苗接種進(jìn)行預(yù)防

C.不同肝炎病毒引起病理改變不同

D.血清肝纖維化的指標(biāo)有高度特異性

E.戊型肝炎可通過疫苗接種進(jìn)行預(yù)防

本題答案：E

本題解析：急性肝炎通常不需要抗病毒治療，但急性丙型肝炎則需要

抗病毒治療。甲、乙型肝炎可通過疫苗接種進(jìn)行預(yù)防，但丙型肝炎因

其病毒的多變性目前仍無理想的疫苗可供使用。不同肝炎病毒引起的

基本病理改變是相同的，故從常規(guī)的病理上不能確定引起肝炎的病原

體。一些檢測肝纖維化的血清指標(biāo)已在臨床上應(yīng)用，但僅提供一定的

參考價(jià)值，其特異性并不高。近期開發(fā)的戊型肝炎疫苗已經(jīng)上市，故

目前戊型肝炎也可通過疫苗預(yù)防。

2、單選有關(guān)乙型腦炎病毒的敘述，不正確的是（）

A.乙型腦炎病毒屬黃病毒科

B.乙型腦炎病毒是DNA病毒

C.乙型腦炎病毒抵抗力不強(qiáng)

D.乙型腦炎病毒的抗原性較穩(wěn)定

E.人對(duì)乙型腦炎病毒普遍易感

本題答案：B

本題解析：乙型腦炎病毒是RNA病毒。

3、單選根據(jù)衛(wèi)生部發(fā)布的《傳染性非典型肺炎疫情監(jiān)測報(bào)告實(shí)施方

案》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)SARS患者或疑似患者時(shí)，城鎮(zhèn)應(yīng)

于幾小時(shí)內(nèi)以電話或傳真向當(dāng)?shù)乜h疾病控制機(jī)構(gòu)報(bào)告（）

A.2小時(shí)-

B.4小時(shí)

C.6小時(shí)

D.12小時(shí)

E.24小時(shí)

本題答案：

本題而析：根C據(jù)衛(wèi)生部發(fā)布的《傳染性非典型肺炎疫情監(jiān)測報(bào)告實(shí)施

方案》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)SARS患者或疑似患者時(shí)，城鎮(zhèn)

應(yīng)于6小時(shí)內(nèi)以電話或傳真向當(dāng)?shù)乜h疾病控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。

4、單選關(guān)于登革熱的處理，下列哪項(xiàng)是不正確的（）

A.高熱時(shí)慎用止痛退熱藥

B.積極補(bǔ)液治療

C.防蚊隔離至完全退熱

D.皮膚出血慎用酒精擦浴

E.高熱不退及毒血癥狀嚴(yán)重時(shí)可短期使用小劑量皮質(zhì)激素

本題答案：B

本題解析：登革熱的處理，患者應(yīng)隔離至完全退熱；因輸液中可出現(xiàn)

腦水腫，不必要時(shí)應(yīng)盡量避免補(bǔ)液；解熱鎮(zhèn)痛劑對(duì)本病退熱不理想，

且可誘發(fā)急性血管內(nèi)溶血，尤其是有G-6PD缺乏的患者；本病無有效

的抗病毒藥物；發(fā)熱的患者如有明顯的皮膚出血不應(yīng)使用酒精擦浴,

以免加重出血。

5、多選脊髓灰質(zhì)炎病毒侵犯神經(jīng)細(xì)胞的特點(diǎn)是()

A.脊髓受侵較其他部位常見

B.脊髓前角細(xì)胞受損最重

C.神經(jīng)細(xì)胞的病變?yōu)榭赡嫘?/p>

D.神經(jīng)細(xì)胞的病變?yōu)椴豢赡嫘?/p>

E.神經(jīng)系統(tǒng)病灶常較集中

本題答案：A,B,C

6、單選某年冬季，有一42歲男子，因發(fā)熱，頭痛、腰痛3天，體

溫在40?40.6℃之間，急診來院就診。檢查發(fā)現(xiàn)：血壓70/40mmHg,

脈搏110次/分，面部潮紅，眼球結(jié)膜充血水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血并

有出血點(diǎn)，腋下及胸前見散在出血點(diǎn)，心肺未見異常，雙腎區(qū)叩擊痛

陽性。急診醫(yī)生先做下列哪項(xiàng)檢查()

A.化驗(yàn)血、尿常規(guī)

B.骨穿檢查

C.血型檢查

D.查電解質(zhì)

E.血?dú)夥治?/p>

本題答案：A

7、單選SARS最重要的傳播途徑是()

A.蚊蟲叮咬

B.食用感染SARS動(dòng)物的肉制品

C.呼吸道飛沫

D.飲用不干凈的水

E.接觸過SARS患者的針頭刺傷

本題答案：C

8、單選女，2歲，某年6月11日被鄰村的狗咬傷上肢和嘴唇，咬傷

后立即到村醫(yī)院進(jìn)行了傷口沖洗，并注射了人抗狂犬病毒免疫球蛋白

和按規(guī)定接種了人用狂犬疫苗。6天后患兒出現(xiàn)發(fā)熱，哭鬧不止，特

別是在飲水和進(jìn)食時(shí)明顯。到醫(yī)院就診，診斷為狂犬病，收入院治療，

病情進(jìn)行性加重，最終昏迷，因呼吸衰竭死亡。對(duì)于狂犬病最主要的

治療措施是()

A.嚴(yán)格隔離和對(duì)癥處理

B.使用抗疹毒藥物

C.使用免疫增強(qiáng)劑

D.使用免疫抑制劑

E.使用抗狂犬病毒免疫血清

本題答案：A

本題解析：對(duì)于狂犬病最主要的治療措施是嚴(yán)格隔離和對(duì)癥處理。

9、多選初治患者使用HAART時(shí)，常用的推薦聯(lián)合方案包括()

A.2NRTI+PI

B.NRTI+NNRTI+PI

C.NRTI+2PI

D.NNRTI+2PI

E.2NRTI+NNRTI

本題答案：A,E

10、單選HIV包膜中含有多種蛋白質(zhì)，除gpl20外，還有下列哪種蛋

白()

A.gp41

B.P6

C.P17

D.P24

E.P9

本題答案：A

本題解析：HIV包膜中含有多種蛋白質(zhì)，除gpl20外，還有g(shù)p41。

11＞多選患者男，56歲，公務(wù)員，因“畏寒、高熱、劇烈頭痛、肌肉

酸痛、乏力、頭昏ld〃來診。自服頭抱氨革無效。發(fā)病前3d出差。

查體：T39.5℃,P122次/min,BP142/96mmHg；口角皰疹，咽部充血；

雙肺呼吸音粗；肝、腎區(qū)無扣痛。應(yīng)進(jìn)一步完善的檢查包括()

A.肝功能

B.血脂和血糖

C.糖化血紅蛋白

D.心電圖

E.尿常規(guī)

F.腎功能

G.血培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)

本題答案：A,B,C,D,E,F

12、多選新型布尼亞病毒感染所致發(fā)熱伴血小板減少綜合征重癥病

例可表現(xiàn)為()

A.急性胰腺炎

B.意識(shí)障礙

C.消化道出血

D.彌散性血管內(nèi)凝血

E.皮膚瘀斑

本題答案：B,C,D,E

本題解析：新型布尼亞病毒感染所致發(fā)熱伴血小板減少綜合征少數(shù)病

例病情危重，出現(xiàn)意識(shí)障礙、皮膚瘀斑、消化道出血、肺出血等，可

因休克、呼吸衰竭、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)等多臟器功能衰竭死亡。

絕大多數(shù)患者預(yù)后良好，但既往有基礎(chǔ)疾病、老年患者、出現(xiàn)精神神

經(jīng)癥狀、出血傾向明顯、低鈉血癥等提示病重，預(yù)后較差。

13、單選患者男，30歲，農(nóng)民，因“高熱伴全身肌肉酸痛、頭痛、腰

痛4”來診。查體：顏面潮紅；球結(jié)膜充血，咽充血，軟腭及腋下皮

膚可見出血點(diǎn)；心、肺無異常發(fā)現(xiàn)；肝、脾未及，腎區(qū)叩痛明顯。入

院后下列醫(yī)囑錯(cuò)誤的是()

A.蟲媒隔離

B.一級(jí)護(hù)理

C.半流食

D.測體溫、脈搏、血壓，1次/6h

E.阿司匹林0.5g,口服，3次/d

本題答案：E

14、多選患者男，25歲，梅州人，職員，因"發(fā)熱、畏寒4d,皮疹

4h”于7月10日來診?；颊?d前突起發(fā)熱，體溫39.5℃,伴畏寒，

頭痛，肌肉痛，自服"解熱鎮(zhèn)痛藥”，病情無明顯改善；來診當(dāng)日早晨

發(fā)現(xiàn)四肢皮膚出現(xiàn)皮疹?；颊呔幼≡趶V州，平時(shí)飲食習(xí)慣良好，近期

居住環(huán)境蚊子較多，小區(qū)有鼠患。血清學(xué)診斷包括()

A.血培養(yǎng)

B.檢測登革熱中和抗體

C.檢測腎綜合征出血熱(流行性出血熱)抗體

D.外-斐反應(yīng)

E.肥達(dá)反應(yīng)

F.鉤端螺旋體凝溶試驗(yàn)

G.腦脊液檢查

H.血清康氏反應(yīng)

本題答案：A,B,C,D,F

15、單選下面哪一項(xiàng)不是重型肝炎的臨床表現(xiàn)()

A.嚴(yán)重黃疸

B.凝血酶原時(shí)間延長

C.發(fā)熱

D.中毒性鼓脹及腹水

E.肝腫大

本題答案：E

本題解析：嚴(yán)重黃疸、凝血酶原時(shí)間延長、發(fā)熱、中毒性鼓脹及腹水。

重型肝炎因有大量的肝細(xì)胞壞死，故肝臟應(yīng)是縮小而不是腫大。

16、多選患者男，25歲，梅州人，職員，因"發(fā)熱、畏寒4d,皮疹

4h”于7月10日來診?；颊?d前突起發(fā)熱，體溫39.5℃,伴畏寒，

頭痛，肌肉痛，自服"解熱鎮(zhèn)痛藥”，病情無明顯改善；來診當(dāng)日早晨

發(fā)現(xiàn)四肢皮膚出現(xiàn)皮疹?；颊呔幼≡趶V州，平時(shí)飲食習(xí)慣良好，近期

居住環(huán)境蚊子較多，小區(qū)有鼠患。需要鑒別診斷的疾病不包括()

A.腎綜合征出血熱(流行性出血熱)

B.登革熱

C.麻疹

D.傷寒

E.流行性感冒

F.克里木-剛果出血熱(新疆出血熱)

G.藥疹

H.流行性斑疹傷寒

本題答案：D,F,H

17、單選典型甲型H1N1流感的主要臨床特征為()

A.腹瀉、腹痛

B.與普通流感相似

C.急性遲緩性麻痹

D.發(fā)熱、皮疹

E.與普通人流感有很大區(qū)別

本題答案：B

本題解析：典型甲型H1N1流感癥狀與普通流感相似。

18、單選人禽流感的潛伏期是()

A.2周

B.7?10天

C.4周以上

D.2?4周

E.一般為1周內(nèi)，多見2?4天

本題答案：E

本題解析：人禽流感的潛伏期是一般為1周內(nèi)，多見2?4天。

19、單選早期肝病腹水的主要原因是()

A.門脈高壓

B.低蛋白血癥

C.肝淋巴液生成增多

D.鈉潴留

E.并發(fā)自發(fā)性腹膜炎

本題答案：D

本題解析：鈉潴留是早期肝病腹水的主要原因。門脈高壓、低蛋白血

癥、肝淋巴液生成增多和并發(fā)自發(fā)性腹膜炎則是后期導(dǎo)致腹水或加重

腹水的原因。

20、多選人禽流感的早期臨床特點(diǎn)包括()

A.起病緩慢

B.高熱

C.頭痛、乏力、全身酸痛

D.嚴(yán)重者可出現(xiàn)肺炎、呼吸困難

E.腹瀉

本題答案：B,C,D,E

21、單選有關(guān)HIV核心的組成成分，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.與P7結(jié)合的雙股負(fù)鏈RNA

B.反轉(zhuǎn)錄酶、RNA酶H及整合酶

C.RT形成的互補(bǔ)DNA

D.蛋白酶

E.病毒蛋白R(shí)

本題答案：A

本題解析：有關(guān)HIV核心的組成成分，與P7結(jié)合的雙股負(fù)鏈RNA是

錯(cuò)誤的。

22、單選具有鑒別流行性乙型腦炎與流行性腦脊髓膜炎的最重要的

體征是()

A.明顯腦膜刺激征

B.生理反射異常及出現(xiàn)病理反射

C.抽搐發(fā)作程度

D.皮膚瘀點(diǎn)及瘀斑

E.明顯呼吸不規(guī)則

本題答案：D

本題解析：具有鑒別流行性乙型腦炎與流行性腦脊髓膜炎的最重要的

體征是皮膚瘀點(diǎn)及瘀斑。

23、多選乙型腦炎的臨床分期中包括()

A.初期

B.發(fā)熱期

C.極期

D.恢復(fù)期

E.后遺癥期

本題答案：A,C,D,E

24、多選患者女，3歲，因“發(fā)熱4~5d伴全身皮疹2d,氣促伴發(fā)組

3h〃來診。2周前曾用過青霉素。曾接種麻疹疫苗。查體：T39.5℃,

P140次/min,R32次/min,BP90/50mmHg；口唇發(fā)絹，雙側(cè)結(jié)膜充血，

畏光，顏面及耳后頸部、軀干部可見彌漫性深紅色皮疹，壓之退色,

疹間皮膚正常，部分皮疹融合。血常規(guī)：WBC4.1X109/L,N0.60,

PLT120xl09/Lo為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項(xiàng)目包括()

A.血常規(guī)

B.心電圖

C.心肌酶譜

D.胸部X線片

E.超聲心動(dòng)圖

F.血?dú)夥治?/p>

G.麻疹病毒抗原檢測

H.麻疹病毒RNA檢測

本題答案：A,B,C,D,F,G,H

25、多選水痘的臨床診斷不難，對(duì)非典型病例可選用實(shí)驗(yàn)室方法來

確診，常用的檢查方法有()

A.皰疹刮片染色觀察細(xì)胞內(nèi)包涵體

B.皰疹液接種、分離病毒

C.查血清補(bǔ)體結(jié)合抗體

D.用直接熒光抗體染色查病毒抗原

E.用聚合酶鏈反應(yīng)檢測VZV病毒DNA

本題答案：A,B,C,D,E

26、單選對(duì)有呼吸道癥狀的麻疹患兒的隔離期限是()

A.出疹后3d

B.出疹后5d

C.發(fā)病后5d

D.出疹后10d

E.發(fā)病后10d

本題答案：D

27、單選以下形容人巨細(xì)胞病毒正確的是()

A.屬B皰疹病毒亞科

B.是人類皰疹病毒組中最大的一種病毒

C.線狀雙股DNA

D.具有種屬特異性

E.以上都是

本題答案：E

本題解析：表述均正確。

28、單選男性，21歲，因乏力、納差、惡心、右上腹不適4天來診。

既往無肝炎史。查體：皮膚、鞏膜黃染，肝肋下2cm,質(zhì)中有觸痛,

懷疑肝炎住院后患者黃疸加深，近1—2天精神差，嗜睡。查體：皮

膚可見瘀斑，考慮何診斷()

A.急性重型肝炎

B.亞急性重型肝炎

C.淤膽型肝炎并肝衰竭

D.慢性重型肝炎

E.以上都不是

本題答案：A

29、單選女，26歲，家禽飼養(yǎng)者，2013年3月20日出現(xiàn)發(fā)熱、咳

嗽、咳痰、伴胸悶、氣喘及胸痛等癥狀，持續(xù)加重?；颊邫z測H7N9

核酸陽性，抗病毒藥物可以考慮()

A.板藍(lán)根

B.連花清瘟膠囊

C.奧司他韋

D.利巴韋林

E.支原體感染

本題答案：C

30、單選關(guān)于流行性感冒下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.由流行性感冒病毒引起

B.流行性感冒病毒易發(fā)生變異

C.臨床表現(xiàn)上呼吸道癥狀較重

D.發(fā)熱及全身中毒癥狀較重

E.常有鼻塞、流涕

本題答案：C

本題解析：流感是由流感病毒引起的呼吸道傳染病，流感病毒的最大

特點(diǎn)是容易發(fā)生變異。流行性感冒的臨床特點(diǎn)是上呼吸道癥狀較輕,

發(fā)熱和全身中毒癥狀較重。

31、單選?男，38歲，發(fā)熱5天，尿量減少3天，于2006年1月入

院，體查：T39℃,球結(jié)合膜充血，水腫，腋窩處皮膚可見條索狀出

血點(diǎn)，右臀部皮膚可見5cmx8cm瘀斑，淺表淋巴結(jié)未見腫大。實(shí)驗(yàn)

室結(jié)果：血小板21X109/L,BUN34.5mmol/Lo

為明確診斷，下面哪項(xiàng)檢查最重要()

A.查異形淋巴細(xì)胞

B.肝功能檢查

C.骨髓穿刺檢查

D.EHFV特異IgM抗體檢查

E.DIC三項(xiàng)

本題答案：D

32、單選慢性乙型病毒性肝炎(重度)的確診指標(biāo)不包括()

A.ALT增高3倍以上

B.TBil>85.5nmol/L

C.A/G<0.9

D.凝血酶原活動(dòng)度為71%?79%

E.膽堿酯酶S4500U/L

本題答案：D

33、單選男，23歲，20天前在右手拇指皮下注射"海洛因"后出現(xiàn)皮

膚紅腫、5天后局部皮膚潰破，有淡黃色分泌物流出。自覺發(fā)熱，體

重明顯減輕，靜脈吸毒史4年，否認(rèn)輸血及性亂史。體檢:體溫37.8℃,

右頸部觸及多個(gè)腫大的淋巴結(jié)，質(zhì)硬無壓痛，右拇指背側(cè)及左環(huán)指背

側(cè)皮膚各有一個(gè)1.5cmxl.5cm潰瘍，創(chuàng)面底部可見伸指肌腱，未見壞

死。實(shí)驗(yàn)室檢查，白細(xì)胞3.1X109/L,中性0.65,淋巴0.28,單核0.07,

CD4+/CD8+<1,血清HIV抗體確證試驗(yàn)陽性，HIVRNA5.5xl04/mLo本

患者的診斷最可能是()

A.HIV感染前驅(qū)期

B.HIV感染急性期

C.HIV感染無癥狀期

D.AIDS病期

E.HIV感染全身淋巴結(jié)腫大期

本題答案：D

34、單選患者男，28歲，已婚，因“低熱、輕咳、全身皮疹2d"來診。

查體：皮疹為充血性斑丘疹，以胸部為主。最可能的診斷是()

A.麻疹

B.腎綜合征出血熱(流行性出血熱)

C.風(fēng)疹

D.傳染性單核細(xì)胞增多癥

E.水痘

本題答案：C

35、單選下列選項(xiàng)中最可能的診斷是()

A.艾滋病

B.惡性組織細(xì)胞病

C.克隆病

D.腸結(jié)核合并淋巴結(jié)結(jié)核

E.淋巴瘤

本題答案：A

本題解析：有輸血史、淋巴結(jié)腫大、頑固性腹瀉及體重明顯下降。

36、多選DFH患者男，36歲。主因“發(fā)熱、頭痛、周身不適、惡心2d"

于6月6日入院。1個(gè)月前曾被貓咬傷，近日已愈合傷口周圍有麻痛

感。查體:T38.5℃,P130次/min,R28次/min,BP136/90mmHgo意

識(shí)清楚，煩躁不安，流涎、多汗，心率快，節(jié)律整齊，肝、脾未觸及。

為明確診斷，需要做的檢查是()

A.血常規(guī)

B.胸部CT

C.骨髓細(xì)胞學(xué)

D.顱腦CT

E.腦脊液常規(guī)及生化檢查

F.RTPCR法檢測唾液、腦脊液狂犬病毒RNA

G.乙腦補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)

H.取患者唾液、角膜印片做病毒抗原檢測

本題答案:A,E,F,H

37、多選患者男，54歲，工人，因“乏力、腹脹1周〃來診。反復(fù)肝

功能異常7年。肝炎病史及家族史不詳。查體：慢性肝病面容，可見

肝掌、蜘蛛痣，皮膚、鞏膜無黃染；心、肺無異常；腹稍膨隆，輕度

腹壁靜脈曲張，肝肋下未及，脾肋下2cm,移動(dòng)性濁音(一)。實(shí)驗(yàn)

室檢查：血WBC3.5xlO9/L,PLT70xl09/L；PT13s；ALT45U/L,AST46U/L,

TBil30pmol/L,Alb32g/L,Glob35g/L；HBsAg(+),HBeAb(+),

HBcAb(+),HBV-DNA2.5xl04copies/mlo腹部B型超聲：結(jié)節(jié)性肝

硬化，脾大。肝活檢：G2s4。患者須主要預(yù)防的并發(fā)癥包括()

A.肝性昏迷

B.上消化道出血

C.自發(fā)性腹膜炎

D.原發(fā)性肝癌

E.肝炎活動(dòng)

F.水、電解質(zhì)紊亂

G.肝腎綜合征

本題答案:A,B,C,D,F,G

38、單選患者女，2歲，因“發(fā)熱6d,皮疹3d,干咳Id"來診。查體：

T39.2℃,P130次/min；急性面容，煩躁不安；全身皮膚彌漫性充血

性皮疹；呼吸困難，雙肺呼吸音粗，肺底可聞濕性啰音。下列治療中

最為必須的是()

A.合理應(yīng)用抗生素以及糖皮質(zhì)激素

B.大劑量丙種球蛋白

C.氣管切開

D.去痰止咳藥

E.霧化治療

本題答案：A

39、單選5歲患兒,8月2日因發(fā)熱，嗜睡，頭痛四天入院。體溫40.5℃,

淺昏迷，頸硬，雙側(cè)瞳孔小，膝反射亢進(jìn)，布魯津斯基征陽性，腦脊

液無色透明,細(xì)胞數(shù)88X106/L,多核0.60,單核0.40,糖2.8mmol/L,

氯化物119mmol/L,蛋白0.8g/L。外周血白細(xì)胞15xlO9/L,中性粒細(xì)

胞0.75,淋巴細(xì)胞0.25。本例最可能的診斷是()

A.中毒性痢疾

B.結(jié)核性腦膜炎

C.流行性腦脊髓膜炎

D.流行性乙型腦炎

E.虛性腦膜炎

本題答案：D

本題解析：本例最可能的診斷是流行性乙型腦炎。

40、多選患者男，54歲，工人，因“乏力、腹脹1周〃來診。反復(fù)肝

功能異常7年。肝炎病史及家族史不詳。查體：慢性肝病面容，可見

肝掌、蜘蛛痣，皮膚、鞏膜無黃染；心、肺無異常；腹稍膨隆，輕度

腹壁靜脈曲張，肝肋下未及，脾肋下2cm,移動(dòng)性濁音(一)。實(shí)驗(yàn)

室檢查：血WBC3.5xlO9/L,PLT70xl09/L；PT13s；ALT45U/L,AST46U/L,

TBil30pmol/L,Alb32g/L,Glob35g/L；HBsAg(+),HBeAb(+),

HBcAb(+),HBV-DNA2.5xl04copies/mlo腹部B型超聲：結(jié)節(jié)性肝

硬化，脾大。肝活檢：G2S4o當(dāng)前的治療措施正確的是()

A.不需要處理，定期隨訪

B.保肝、對(duì)癥治療

C.脾栓塞或脾切除

D.抗病毒治療

E.肝移植治療

F.介入治療

本題答案：B.D

41、單選在預(yù)防流感病毒感染中，最重要的抗體是()

A.HA-IgG

B.HA-IgM

C.HA-sIgA

D.NA-IgG

E.NA-IgM

本題答案：C

42、單選高危人群出現(xiàn)下列情況兩項(xiàng)或兩項(xiàng)以上者，應(yīng)考慮艾滋病

的可能，下列哪項(xiàng)不屬于考慮的范圍()

A.體重下降10%以上

B.慢性咳嗽或腹瀉1月以上

C.間歇或持續(xù)發(fā)熱1月以上

D.雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大

E.反復(fù)出現(xiàn)帶狀皰疹或慢性播散性單純皰疹

本題答案：D

本題解析：高危人群出現(xiàn)除雙側(cè)腹股溝以外淋巴結(jié)腫大應(yīng)考慮艾滋病

的可能。

43、單選根據(jù)傳染病防治法，SARS的管理應(yīng)是()

A.甲類傳染病，但按乙類的方法執(zhí)行

B.乙類傳染病,但按甲類的方法執(zhí)行

C.乙類傳染病,但按丙類的方法執(zhí)行

D.丙類傳染病,但按乙類的方法執(zhí)行

E.甲類傳染病,但按丙類傳染病的方法執(zhí)行

本題答案：B

本題解析：我國將SARS列入法定傳染病管理范疇，屬于乙類傳染病，

但其預(yù)防、控制措施采取甲類傳染病的方法執(zhí)行。

44、多選關(guān)于流感病毒，敘述正確的有()

A.是指流感病毒亞型內(nèi)部經(jīng)常發(fā)生的小幅度的變異，屬于量變

B.抗原轉(zhuǎn)換是指流感病毒的抗原變異幅度大，形成的新亞型即新毒株

的HA(或NA.與前次流行株不同，是抗原的質(zhì)變

C.抗原漂移與基因重組關(guān)系密切

D.禽類是流感病毒的基因儲(chǔ)備庫

E.流感病毒基因重組常發(fā)生在雞體內(nèi)

本題答案：A,B.D

45、單選男，43歲，某私營企業(yè)老總。乏力伴食欲下降3周，尿黃、

身目黃染1周。無發(fā)熱、腹痛，無醬油樣尿。無輸血及血制品史，無

嗜酒史。1年前體檢發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性。體查：神清，精神差，肝掌征

(+),皮膚鞏膜深度黃染，腹部移動(dòng)性濁音(+),肝、脾未捫及。

實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT230U/L,TB360Hmo/L,ALB32g/L,PTA28%。下列哪

項(xiàng)處理是不恰當(dāng)?shù)?)

A.20%甘露醇脫水

B.靜脈點(diǎn)滴肝安

C.肥皂水灌腸

D.乳果糖口服

E.左旋多巴的應(yīng)用

本題答案：C

46、單選男，林業(yè)工人，發(fā)熱兩天于12月1日來診，體查：結(jié)合膜

充血明顯，球結(jié)膜水腫，伴嘔吐、頭痛、腰痛。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)患者

的診斷幫助最小()

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.出血熱IgM型抗體檢查

D.RT-PCR測EHFVRNA

E.肝脾B超

本題答案：E

本題解析：其他四項(xiàng)檢查較有診斷參考價(jià)值。

47、單選丙型肝炎較典型的病理改變是()

A.濾泡樣細(xì)胞聚集和較明顯的脂肪變性

B.顯著間質(zhì)增生

C.肝細(xì)胞嗜酸性病變

D.匯管區(qū)大量炎癥細(xì)胞浸潤

E.匯管區(qū)見較多的漿細(xì)胞

本題答案：A

本題解析：丙型肝炎較典型的病理改變是濾泡樣細(xì)胞聚集和較明顯的

脂肪變性。所有急性肝炎的肝細(xì)胞均存在嗜酸性病變。匯管區(qū)大量炎

癥細(xì)胞浸潤是肝炎炎癥活動(dòng)的體現(xiàn)，并非某一型特有。匯管區(qū)見較多

的漿細(xì)胞主要在甲型、戊型肝炎時(shí)多見。

48、單選流行性乙型腦炎的主要死亡原因是()

A.持續(xù)抽搐

B.循環(huán)衰竭

C.呼吸衰竭

D.意識(shí)障礙

E.持續(xù)高熱

本題答案：C

本題解析：流行性乙型腦炎的主要死亡原因是腦疝、中樞性呼吸衰竭。

49、單選用于艾滋病特異性抗體檢測，作為確診的試驗(yàn)是()

A.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)

B.放射免疫測定

C.間接免疫熒光檢查

D.免疫印跡法

E.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)

本題答案：D

本題解析：用于艾滋病特異性抗體檢測，作為確診的試驗(yàn)是：免疫印

跡法。

50、單選新型布尼亞病毒感染的傳播途徑是()

A.呼吸道和消化道

B.螂叮咬、消化道和直接接觸患者血液或體液

C.螂叮咬和呼吸道

D」啤叮咬和直接接觸患者血液或體液

E.呼吸道和血制品

本題答案：D

本題解析：新型布尼亞病毒感染主要通過睥叮咬傳播，直接接觸危重

患者的血液等體液也有可能會(huì)導(dǎo)致傳播。

51、單選出現(xiàn)典型臨床表現(xiàn)的傳染性單核細(xì)胞增多癥患者多在()

A.6歲以下

B.6歲以上

C.15歲以上

D.25歲以上

E.35歲以上

本題答案：C

本題解析：傳單多見于兒童和少年，6歲以下兒童感染多為輕癥咽炎

或上呼吸道感染，體內(nèi)可有EBV抗體陽性，但無嗜異性抗體。而在

15歲以上青年多表現(xiàn)典型，EBV和嗜異性抗體均為陽性。

52、單選夏季，6歲男孩急起持續(xù)高熱6天，意識(shí)障礙、昏迷、抽搐

1天。體查：昏迷狀態(tài)，無皮疹，瞳孔等圓等大，光反應(yīng)遲鈍，頸抵

抗明顯，肝脾不大，膝反射亢進(jìn)，凱爾尼格征陽性，巴賓斯基征陽性，

血紅蛋白13g/L,白細(xì)胞總數(shù)15.0X109/L,中性粒細(xì)胞0.80,淋巴細(xì)

胞0.20。如進(jìn)一步檢查，最有價(jià)值的檢查方法是()

A.血培養(yǎng)

B.頭部CT

C.檢查眼底

D.糞常規(guī)及細(xì)菌培養(yǎng)

E.腰穿送腦脊液檢查

本題答案：E

53、單選水痘的主要傳播途徑是()

A.直接接觸和呼吸道傳播

B.糞-口傳播

C.性接觸傳播

D.蟲媒傳播

E.動(dòng)物源性接觸

本題答案：A

54、單選傳染性單核細(xì)胞增多癥的發(fā)病機(jī)制及主要病理特點(diǎn)為()

A.病毒侵犯的主體為單核細(xì)胞

B.主要侵犯B細(xì)胞

C.只有通過細(xì)胞免疫才能致病

D.所謂"異常淋巴細(xì)胞"是指B淋巴細(xì)胞

E.病理切片可見淋巴組織增生及化膿性病變

本題答案：B

本題解析：因B細(xì)胞表面有EBV受體，故EBV主要感染B細(xì)胞。

55、多選患者男，10歲，寒假時(shí)出現(xiàn)高熱、全身酸痛、頭痛、頭昏、

惡心、嘔吐、腹瀉，2d后到醫(yī)院就診。目前考慮的診斷有()

A.季節(jié)性流感

B.胃腸型流感

C.墨西哥流感

D.橫紋肌溶解

E.輪狀病毒感染

F.普通感冒

本題答案：A.B

56、多選關(guān)于水痘的臨床特征，敘述正確的有()

A.水痘為自限性疾病，10d左右自愈

B.免疫功能低下者易形成播散性水痘，病情輕

C.妊娠早期感染水痘可能引起胎兒畸形

D.孕婦若發(fā)生水痘后數(shù)天分娩，亦可發(fā)生新生兒水痘

E.重癥水痘可發(fā)生水痘肺炎、水痘腦炎等并發(fā)癥

本題答案：A,C,D,E

57、單選關(guān)于狂犬病，敘述錯(cuò)誤的是()

A.是自然疫源性疾病

B.潛伏期一般為1~3個(gè)月

C.恐水是本病的特殊癥狀，所有患者都會(huì)出現(xiàn)

D.是乙類傳染病

E.以對(duì)癥支持治療為主

本題答案：C

58、單選流感病毒分型的依據(jù)是()

A.核蛋白和膜蛋白的抗原性

B.神經(jīng)氨酸酶

C.血凝素

D.流行病學(xué)特征

E.對(duì)抗流感病毒的耐藥性

本題答案：A

59、單選下面哪一項(xiàng)不是重型肝炎常見的并發(fā)癥()

A.血小板減少性紫瘢

B.肝性腦病

C.消化道大出血

D.肝腎綜合征

E.肝膽道感染

本題答案：A

本題解析：重型肝炎常見的并發(fā)癥是肝性腦病、出血，尤其是消化道

大出血、肝腎綜合征、感染包括肝膽道、腹腔和肺部感染。

60、單選下列有關(guān)流腦休克型的治療中，下列哪項(xiàng)是不妥當(dāng)?shù)?)

A.積極擴(kuò)容治療

B.糾正酸中毒

C.及時(shí)治療DIC

D.大劑量青霉素、氯霉素控制感染

E.積極用脫水劑預(yù)防腦疝

本題答案：E

61、單選如病程中出現(xiàn)咳嗽氣促、紫組，動(dòng)脈血氧分壓降低，則應(yīng)

首先考慮()

A.心功能不全

B.卡氏肺泡子蟲性肺炎

C.粟粒性肺結(jié)核

D.間質(zhì)性肺炎

E.軍團(tuán)菌肺

本題答案：B

本題解析：有明顯的肺炎表現(xiàn)，卡氏肺泡子蟲肺炎是其最重要的并發(fā)

癥。

62、單選關(guān)于水痘的發(fā)病機(jī)制與病理解剖，敘述錯(cuò)誤的是()

A.臨床上水痘皮疹分批出現(xiàn)與病毒間歇性播散有關(guān)

B.水痘的皮膚病變?yōu)榧?xì)胞層細(xì)胞水腫變性，細(xì)胞液化后形成單房性

水泡

C.病灶周邊和基底部血管擴(kuò)張，單核細(xì)胞及多核巨細(xì)胞浸潤形成紅暈

D.浸潤的多核巨細(xì)胞里有嗜酸性病毒包涵體

E.本病病程中可有內(nèi)臟受累

本題答案：D

63、單選人被乙型肝炎病毒感染后多表現(xiàn)為()

A.慢性肝炎

B.急性無黃疸型肝炎

C.急性黃疸型肝炎

D.隱性感染

E.慢性重型肝炎

本題答案：D

本題解析：感染HBV后最常表現(xiàn)為隱性感染。

64、多選腎綜合征出血熱腎臟損害的主要原因包括()

A.低血容量

B.腎臟毛細(xì)血管損害

C.腎臟內(nèi)出血

D.腎間質(zhì)充血、水腫

E.腎小管損傷、壞死

本題答案：A,B,D,E

65、多選患者女，8歲，因“發(fā)熱、皮疹10d,咳嗽加重：Id,抽搐、

昏迷3h〃急診入院?；純?0d前體溫持續(xù)39℃。伴有咳嗽、咽痛、食

欲減退，3d后雙頰可見麻疹黏膜斑。從耳后、發(fā)際漸及前額、頸部

自上而下出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹，診斷為"麻疹〃。服2劑中藥，體溫逐漸

下降。于Id前體溫上升，伴劇烈咳嗽。3h前持續(xù)高熱、昏睡，突然

抽搐3次，每次3~5min,繼之昏迷。自幼按時(shí)預(yù)防接種，否認(rèn)麻疹

密切接觸史。查體:T40°C,P110次/min,R28次/min,BP100/70mmHg；

意識(shí)不清，煩躁不安，昏迷逐漸加深；營養(yǎng)發(fā)育欠佳，面色蒼白，四

肢軀干皮膚可見棕褐色的色素沉著及麥?zhǔn)鞝蠲撔?，淺表淋巴結(jié)不腫大;

雙側(cè)瞳孔不等大，左側(cè)4mm,右側(cè)2.5mm,對(duì)光反射遲鈍；頸部稍

有抵抗；有時(shí)呈潮式呼吸，雙肺可聞及密集細(xì)濕性啰音；膝跳反射亢

進(jìn)，巴賓斯基征(+),布魯津斯基征(士)。為明確診斷，必需的

檢查是()

A.血常規(guī)

B.胸部X線片

C.顱腦CT

D.腰椎穿刺腦脊液檢查(常規(guī)+生化)

E.血培養(yǎng)

F.心電圖

本題答案：A,B,C,D,E

66、多選下列選項(xiàng)中HIV感染的高危人群有()

A.同性戀者

B.性亂交者

C.靜脈吸毒者

D.醫(yī)務(wù)工作者

E.住同一宿舍者

本題答案：A,B,C,D

本題解析：HIV感染的高危人群有同性戀者、性亂交者、靜脈吸毒者

和醫(yī)務(wù)工作者。

67、單選患者男，54歲，工人，因“乏力、腹脹1周〃來診。反復(fù)肝

功能異常7年。肝炎病史及家族史不詳。查體：慢性肝病面容，可見

肝掌、蜘蛛痣，皮膚、鞏膜無黃染；心、肺無異常；腹稍膨隆，輕度

腹壁靜脈曲張，肝肋下未及，脾肋下2cm,移動(dòng)性濁音(一)。實(shí)驗(yàn)

室檢查：血WBC3.5xlO9/L,PLT70xl09/L；PT13s；ALT45U/L,AST46U/L,

TBil30Hmol/L,Alb32g/L,Glob35g/L；HBsAg(+),HBeAb(+),

HBcAb(+),HBV-DNA2.5xl04copies/mlo腹部B型超聲：結(jié)節(jié)性肝

硬化，脾大。肝活檢：G2S4o目前的診斷是()

A.乙型肝炎病毒攜帶者

B.病毒性肝炎肝硬化乙型肝炎活動(dòng)肝功能代償期

C.病毒性肝炎肝硬化乙型肝炎活動(dòng)肝功能失代償期

D.病毒性肝炎慢性乙型重度

E.病毒性肝炎慢性乙型中度

F.病毒性肝炎慢性乙型輕度

G.淤膽型肝炎

本題答案：C

68、單選關(guān)于乙型肝炎，下面哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.我國乙型肝炎以母嬰傳播為主要途徑

B.肝外損害主要與免疫復(fù)合物有關(guān)

C.肝細(xì)胞病變主要與機(jī)體免疫力有關(guān)

D.秋冬季節(jié)多見

E.初次感染HBV的年齡越小，慢性化率越高

本題答案：D

本題解析：乙型肝炎流行無明顯的季節(jié)性。

69、單選男，32歲，因發(fā)熱、咳嗽、吐白痰5天，氣短2天住院。

有吸毒史，體檢：體溫38.5℃,脈搏128次/分，呼吸44次/分，血

壓110/70mmHg,呼吸急促，唇發(fā)絹，淋巴結(jié)無腫大，雙肺基部輕度

濕啰音。胸片示雙肺間質(zhì)性病變，血常規(guī)WBC3.8xlO9/L,N0.92,L0.08,

PT250X109/L,HB105g/L,抗HIV陽性。初步診斷為AIDS。其肺部的

并發(fā)癥可能性最大的是()

A.肺結(jié)核

B.病毒性肺炎

C.細(xì)菌性肺炎

D.支原體肺炎

E.肺抱子菌肺炎

本題答案：E

本題解析：艾滋病的肺部感染并發(fā)癥較常見，5個(gè)候選答案的疾病,

艾滋病時(shí)均可發(fā)生，能引起間質(zhì)性肺炎的支原體肺炎，病毒性肺炎和

肺抱子菌肺炎中，以肺泡子菌肺炎最常見。

單選流行性乙型腦炎極期的主要臨床表現(xiàn)不包括()

70r

A局熱

B.驚厥

C.抽搐

D.呼吸衰竭

E.劇烈腹瀉

本題答案：E

71、單選關(guān)于傳染性單核細(xì)胞增多癥的臨床表現(xiàn)，下面哪項(xiàng)是不正

確的()

A.熱型不固定

B.淋巴結(jié)腫大以頸部為最常見

C.皮疹以軀干為多見，形態(tài)各異

D.腫大的淋巴結(jié)直徑1?4cm,無明顯壓痛

E.異型淋巴細(xì)胞增加超過5%有診斷意義

本題答案：E

本題解析：發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、皮疹及異淋均是傳染性單核細(xì)胞增多

癥的典型表現(xiàn)，但異型淋巴細(xì)胞增多要在10%以上才有診斷意義。

72、單選HIV變異主要發(fā)生在env基因，根據(jù)其變異，HIV可分為多

個(gè)基因型和亞型。有關(guān)其基因型下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.HIV-1分為M、N、0三群

B.HIV-IIW7個(gè)亞型

C.M群包括6個(gè)亞型

D.各亞型env基因序列差異約為30%

E.我國有少數(shù)HIV-2型感染者

本題答案：C

本題而析：HIV變異主要發(fā)生在env基因，根據(jù)其變異，HIV可分為

多個(gè)基因型和亞型，有關(guān)其基因型描述,M群包括6個(gè)亞型是錯(cuò)誤的。

73、多選患者男，10歲，寒假時(shí)出現(xiàn)高熱、全身酸痛、頭痛、頭昏、

惡心、嘔吐、腹瀉，2d后到醫(yī)院就診。目前的治療措施包括()

A.補(bǔ)充液體

B.補(bǔ)充維生素和電解質(zhì)

C.以NSAIDs降低體溫（避免應(yīng)用阿司匹林）

D.物理降溫

E.必要時(shí)用激素降溫

F.抗菌治療

G.抗病毒治療

本題答案：A,B,C,D,G

74、單選關(guān)于流行性乙型腦炎病毒的人群易感性，敘述錯(cuò)誤的是（）

A.人多呈隱性感染

B.患者以兒童為主

C.顯性感染與隱性感染之比為10：1

D.感染后可獲得持久免疫力

E.人普遍易感

本題答案：C

75、單選患者女，5歲，因"發(fā)熱、頭痛2d〃來診。2d前患者從幼兒

園回家后發(fā)熱、咽痛、咽部充血有散在灰白色丘皰疹，直徑2mm,

四周有紅暈，24h內(nèi)水泡破潰變形成黃色淺潰瘍，見于扁桃體、軟腭

和腭垂。今日體溫稍降遂來院就診。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC正常，N

稍增多；病毒分離出柯薩奇病毒。最可能的診斷是（）

A.流行性感冒

B.病毒性感冒

C.流行性腦脊髓膜炎

D.皰疹性咽峽炎

E.單純皰疹

本題答案：D

76、單選流感的臨床表現(xiàn)不包括0

A.起病緩慢

B.上呼吸道癥狀、卡他癥狀相對(duì)較輕

C.嚴(yán)重者可出現(xiàn)肺炎、呼吸困難

D.頭痛、乏力、全身酸痛

E.高熱

本題答案：A

77、多選腎綜合征出血熱（流行性出血熱）高血容量綜合征主要表

現(xiàn)為（）

A.血紅蛋白增加

B.脈搏洪大

C.皮膚皺縮

D.血壓升高

E.心率減慢

本題答案：B,D

78、單選脊髓灰質(zhì)炎主要的傳染源是()

A.癱瘓前期患者

B.癱瘓期患者

C.恢復(fù)期患者

D.后遺癥期患者

E.輕型無麻痹患者及無癥狀病毒攜帶者

本題答案：E

79、多選關(guān)于甲型H1N1流感，正確的是()

A.患者愈后可獲得免疫力

B.妊娠和肥胖不是重癥危險(xiǎn)因素

C.不易形成大流行

D.主要傳染源是隱性感染者

E.甲型H1N1流感危重癥預(yù)后差，死亡率較高

本題答案：A,E

本題解析：甲型H1N1流感病毒易引起大流行，患者為主要傳染源,

人群對(duì)流感普遍易感，感染后可獲得一定免疫力，危重癥預(yù)后差，妊

娠和肥胖是重癥危險(xiǎn)因素之一，死亡率較高。

80、單選某地區(qū)近年來每逢夏季就有一種傳染病流行，多發(fā)生于兒

童，表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛，嘔吐，第3?4天出現(xiàn)意識(shí)障礙，嚴(yán)重者伴

抽搐及呼吸異常，經(jīng)治療后多數(shù)人于病程2周后痊愈，5%?20%重癥

患者留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，病死率約為3%?10%。為預(yù)防該病再度

流行，在其綜合性預(yù)防措施中，應(yīng)以下列哪項(xiàng)為主()

A.控制和管理好患者

B.控制和管理好病豬

C.防蚊和滅蚊

D.注射丙種球蛋白

E.防蚊、滅蚊和預(yù)防注射

本題答案：E

81、多選腎綜合征出血熱(流行性出血熱)的治療正確的有()

A.早期確診出血熱就應(yīng)限制液體入量

B.休克期的擴(kuò)容原則是快速輸入各類晶體液和膠體液

C.休克期宜早期使用血管活性藥物

D.少尿期應(yīng)限制液體入量，一般是前一天的出量加500?700ml

E.休克期如發(fā)生少尿，應(yīng)盡早靜脈注射吠塞米

本題答案：B,D

82、單選患者男，30歲，因"發(fā)熱、干咳、胸悶伴腹瀉1個(gè)月〃來診。

近半年體重下降20~30kg。查體：T39℃,R40次/min；口唇發(fā)綃，口

腔黏膜可見鵝口瘡；雙肺呼吸音粗，未聞及干濕性啰音；HR140次/min,

律齊；腹部未見異常。血常規(guī)：Hb90g/L,WBC3.59xlO9/L,N0.90,

L0.08,PLT120xl09/L。血?dú)夥治觯簆H7.45,PO240mmHg,PCO220mmHg,

HCO3-20mmol/Lo最可能的基礎(chǔ)疾病是()

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.淋巴瘤

C.艾滋病

D.白血病

E.敗血癥

本題答案：C

83、單選對(duì)流動(dòng)人口中的嚴(yán)重急性呼吸綜合征患者、疑似患者處理

的原則是()

A.就地控制、就地治療、就地康復(fù)

B.就地隔離、就地治療、就地康復(fù)

C.就地控制、就地觀察、就地治療

D.就地隔離、就地觀察、就地治療

E.就地觀察、就地治療、就地康復(fù)

本題答案：D

本題解析：對(duì)于流動(dòng)人口中的傳染性非典型肺炎患者、疑似患者后處

理的原則是就地隔離、就地觀察、就地治療。

84、單選脊髓灰質(zhì)炎患者的傳染性排泄物主要是()

A.鼻咽分泌物

B血液

C.糞便

D.尿液

E.唾液

本題答案：C

本題解析：脊髓灰質(zhì)炎主要通過糞-口途徑傳播，通過被感染糞便污

染的水、食物、手、生活用具及玩具為其主要傳播方式，所以糞便為

主要的傳染排泄物。

85、多選患者男，10歲，寒假時(shí)出現(xiàn)高熱、全身酸痛、頭痛、頭昏、

惡心、嘔吐、腹瀉，2d后到醫(yī)院就診。首先要做的處理包括()

A.腦脊液常規(guī)

B.血常規(guī)

C.抗菌治療

D.抗病毒治療

E.降低顱內(nèi)壓

F.顱腦CT

本題答案：A,B,E

86、單選流行性乙型腦炎的治療重點(diǎn)是()

A.(Wj熱、驚厥、循環(huán)衰竭

B.圖熱、驚厥、呼吸衰竭

C.高熱、驚厥、昏迷

D.驚厥、昏迷、呼吸衰竭

E.高熱、昏迷、休克

本題答案：B

87、單選男性，38歲，患肝硬化3年。1周來畏寒發(fā)熱，體溫38℃

左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量500ml/d。住院后經(jīng)檢查有以

下體征，對(duì)目前病情判斷最有意義的是()

A.蜘蛛痣及肝掌

B.腹壁靜脈曲張呈海蛇頭樣

C.脾腫大

D.全腹壓痛及反跳痛

E.腹部移動(dòng)性濁音陽性

本題答案：D

88、單選不屬于禽流感高危人群的是()

A.從事家禽養(yǎng)殖業(yè)者

B.發(fā)病前1周內(nèi)到過家禽飼養(yǎng)、銷售及宰殺等場所者

C.接觸禽流感病毒傳染材料的實(shí)驗(yàn)室人員

D.被寵物咬傷者

E.與禽流感患者有密切接觸的人員

本題答案：D

89、單選患兒男，2歲，因“發(fā)熱、咳嗽4d"來診。10d前隨父母到上

海，4d前開始出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，體溫約39°C；2d前體溫降至正常,

昨晚再次發(fā)熱；不喜抱。急診肌內(nèi)注射退熱藥后左下肢不能站立。查

體：左下肢針刺有反應(yīng)，左側(cè)膝跳反射減弱。血常規(guī)：RBC5.2X1012/L,

WBC5.8xlO9/L,N0.58,PLT183xl09/Lo為及早診斷，首要檢查是()

A.血常規(guī)

B.顱腦CT

C.用ELISA法檢測血或腦脊液中特異性IgM

D.脊柱X線片(正、側(cè)位)

E.肌電圖

本題答案：C

90、單選流行性乙型腦炎的主要傳染源是()

A潴

B.患者

C.隱性感染者

D.蚊子

E.蝙蝠

本題答案：A

91、單選患者女，52歲，因"胸、腰部皮疹伴針刺樣疼痛5d”來診。

查體：T37.5℃；耳后可觸及腫大的淋巴結(jié)，右側(cè)胸、腰部可見成簇

狀的紅色丘疹及皰疹。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC6.5X109/L,N0.78；

ALT145U/LoECG：心動(dòng)過速。最可能的診斷是（）

A.水痘

B.帶狀皰疹

C.傳染性單核細(xì)胞增多癥

D.中毒性表皮細(xì)胞松解癥

E.風(fēng)疹

本題答案：B

92、單選下列關(guān)于流行性出血熱的治療，正確的是哪項(xiàng)？（）

A.少尿期限制入水量，一般是前1日的出量加400?500ml

B.休克期的擴(kuò)容原則是：一早、二快、三足量

C.發(fā)熱期應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥如口引躲美辛（消炎痛）

D.少尿期合并消化道大出血時(shí)應(yīng)導(dǎo)瀉，以減少含氮物的吸收

E.多尿期應(yīng)補(bǔ)充足量液體

本題答案：A

本題解析：流行性出血熱發(fā)熱期一般持續(xù)5—6天，可自行退熱，如

有高熱可用物理降溫，或用腎上腺皮質(zhì)激素?？谝诙涿佬粒ㄏ淄矗╊?/p>

解熱鎮(zhèn)痛藥有對(duì)抗前列腺素作用，引起腎小血管收縮和血小板聚集,

進(jìn)一步減少腎血流量和促進(jìn)微血管內(nèi)血栓形成，加速病情進(jìn)展。此外

非警體消炎藥還可加重胃腸道癥狀和出血，因此應(yīng)避免使用。低血壓

主要是由于大量血漿外滲，血容量不足所致，糾正休克主要通過補(bǔ)充

血容量，通常使用右旋糖酎10（低分子右旋糖酎）和平衡鹽液，本

期持續(xù)時(shí)間短，通常為1?3天，很快進(jìn)入少尿期，在少尿階段，外

滲液體又重新回流入血管內(nèi)，使循環(huán)血量增多，因此在低血壓期如果

補(bǔ)液過多，加上病人尿量少，很容易誘發(fā)或加重高血容量綜合征，出

現(xiàn)肺水腫及心力衰竭。

因此，休克期補(bǔ)液宜適量，使收縮壓維持在13.3kPa（lOOmmHg）上

下即可。少尿期出血現(xiàn)象常很突出，甚至可引起消化道出血，通常處

理是輸血或輸血小板，口服去甲腎上腺素（等滲氯化鈉液稀釋）或口

服或靜脈注射奧美拉噗。導(dǎo)瀉雖可促進(jìn)尿素氮從腸道排出體外，減輕

氮質(zhì)血癥，但導(dǎo)瀉藥大多刺激腸蠕動(dòng)，不利于止血，應(yīng)避免使用。多

尿期治療主要是補(bǔ)充足量液體和鉀鹽，糾正水和電解質(zhì)代謝紊亂。

93、單選患者女，28歲，已婚未育，教師，因"發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性2年，

食欲減退、乏力1個(gè)月〃來診。否認(rèn)外傷、手術(shù)史，否認(rèn)輸血史，無

乙型病毒性肝炎家族史。查體：無肝病面容，未見肝掌、蜘蛛痣，皮

膚、鞏膜無黃染；無腹壁靜脈曲張，肝、脾不大，移動(dòng)性濁音(一)。

實(shí)驗(yàn)室檢查：HbsAg(+),HbeAg(+),HbcAb(+),HCV-Ab

(-),HBV-DNA3.3xl06copies/ml；ALT382U/L,SCrV35mmol/ml,

TBil正常；ANA、ANCA、ESR、CRP正常范圍。肝B型超聲：慢性肝

病。不適宜的治療措施是()

A.等待并隨訪6個(gè)月

B.保肝治療

C.干擾素

D.核昔類藥物

E.建議休息

本題答案：A

94、多選慢性丙型病毒性肝炎抗病毒治療的適應(yīng)證包括()

A.血清HCV-RNA(+)

B.抗HCV(+)

C.血清ALT升高(除外其他原因)

D.肝活檢證實(shí)為慢性肝炎

E.血清中膽紅素升高

本題答案：A,B,C,D

95、單選關(guān)于流感病毒，敘述錯(cuò)誤的是()

A.主要致病機(jī)制是致細(xì)胞病變效應(yīng)

B.NA促進(jìn)病毒的黏附和釋放

C.流感病毒主要侵犯氣道纖毛柱狀上皮細(xì)胞

D.與其他RNA病毒類似,流感病毒的轉(zhuǎn)錄和復(fù)制主要在細(xì)胞質(zhì)中進(jìn)行

E.流感病毒一般不引起病毒血癥

本題答案：D

96、單選對(duì)于丙型肝炎，下面哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.通過輸血制品而傳播

B.明顯的臨床表現(xiàn)

C.引起慢性肝炎

D.目前仍無理想的疫苗可供使用

E.可用干擾素進(jìn)行抗病毒治療

本題答案：B

本題解析：丙型肝炎的臨床表現(xiàn)通常較輕。

97、單選男，35歲，販運(yùn)家禽個(gè)體商販，2005年12月4日起發(fā)熱，

體溫39℃,伴全身肌肉酸痛、乏力；3天后出現(xiàn)咳嗽、咳膿痰，伴右

側(cè)胸痛，深吸氣時(shí)加重，并出現(xiàn)靜息時(shí)呼吸困難。若患者在治療過程

中出現(xiàn)呼吸困難加重，血氧飽和度進(jìn)行性下降，應(yīng)立即采取()

A.加大抗病毒藥物的劑量

B.胸部X線檢查排除胸腔積液

C.給予呼吸興奮劑

D.加大氧流量

E.氣管插管，呼吸機(jī)輔助呼吸

本題答案：E

98、單選有關(guān)乙型腦炎下列哪項(xiàng)不正確()

A.乙腦是人畜共患的自然疫源性疾病

B.豬不是乙型腦炎的主要傳染源

C.蚊子是乙型腦炎的主要傳播媒介

D.三帶喙庫蚊是主要傳播媒介

E.蚊感染乙腦病毒后不發(fā)病，是乙型腦炎病毒的長期儲(chǔ)存宿主

本題答案：B

99、單選關(guān)于流感病毒抗原轉(zhuǎn)變，敘述錯(cuò)誤的是()

A.HA和(或)NA變異幅度大

B.產(chǎn)生流感病毒新亞型

C.由不同亞型的流感病毒基因重組造成

D.由病毒基因點(diǎn)突變?cè)斐?/p>

E.屬于質(zhì)變

本題答案：D

100、單選男，12歲，因發(fā)熱，頭痛，頜下包塊2天于1999年2月

18日入院。入院約3天其母曾帶其至兒童醫(yī)院探望患者。入院查體：

患者呈急性病容，右側(cè)頜下可捫及約2cmx3cm包塊，質(zhì)地中等，輕

度壓痛，與周圍組織無明顯粘連。外周血白細(xì)胞總數(shù)為3.2X109/L,

為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查是最為必要的()

N64%,L35%O

A.隨訪外周血象

B.血尿淀粉酶檢測

C.留置二份血清隨訪腮腺炎病毒抗體

D.腦脊液檢測

E.單份血清測IgM抗體

本題答案：C

101、里選流行性乙型腦炎綜合性預(yù)防措施中，應(yīng)以下列哪項(xiàng)為主()

A.隔離病人

B.管理動(dòng)物傳染源，如豬等

C.防蚊、滅蚊

D.預(yù)防接種

E.防蚊、滅蚊與疫苗接種

本題答案：E

本題解析：防蚊，滅蚊與疫苗接種是流行性乙型腦炎綜合性預(yù)防的主

要措施。

102、單選下面哪一項(xiàng)是不正確的()

A.是一種自限性疾病

B.在所有傳染病中SARS的傳染性最強(qiáng)

C.尚無效果肯定的預(yù)防藥物

D.急性肺損傷者應(yīng)使用激素

E.我國患者的死亡率低于全球平均死亡率

本題答案：B

103＞多選季節(jié)性流感的主要病原體有()

A.H1N1

B.H2N2

C.H2N3

D.H3N2

E.乙型流感病毒

本題答案：A,D,E

104＞單選患者男，54歲，工人，因"乏力、腹脹1周"來診。反復(fù)肝

功能異常7年。肝炎病史及家族史不詳。查體：慢性肝病面容，可見

肝掌、蜘蛛痣，皮膚、鞏膜無黃染；心、肺無異常；腹稍膨隆，輕度

腹壁靜脈曲張，肝肋下未及，脾肋下2cm,移動(dòng)性濁音(一)。實(shí)驗(yàn)

室檢查：血WBC3.5xlO9/L,PLT70xl09/L；PT13s；ALT45U/L,AST46U/L,

TBil30Hmol/L,Alb32g/L,Glob35g/L；HBsAg(+),HBeAb(+),

HBcAb(+),HBV-DNA2.5xl04copies/mlo腹部B型超聲：結(jié)節(jié)性肝

硬化，脾大。肝活檢：G2S4o下一步治療方案是()

A.停藥，定期隨訪

B.繼續(xù)抗病毒治療

C.脾栓塞或脾切除

D.中藥治療

E.肝移植治療

F.行食管靜脈套扎術(shù)

本題答案：B

105、單選患者男，52歲，技術(shù)人員，因“高熱伴輕咳2d"于12月5

日來診。起病后無頭痛、嘔吐、腹瀉，有輕度疲勞感。查體：T39.2℃,

P80次/min,R23次/min,BP118/60mmHg；雙肺呼吸音稍減弱,無濕

性啰音。血常規(guī):WBC6.7xlO9/L,N0.82,L0.16。胸部X線片：雙下

肺炎。不考慮的診斷是()

A.金黃色葡萄球菌肺炎

B.支原體肺炎

C.病毒性肺炎

D.真菌性肺炎

E.軍團(tuán)菌肺炎

本題答案：A

106、單項(xiàng)選擇題登革熱與登革出血熱最主要區(qū)別是（）

A.伴有器官出血

B.出現(xiàn)休克

C.出現(xiàn)腦膜腦炎表現(xiàn)

D.血液濃縮、血細(xì)胞容積增加20%以上

E.血小板下降,在100X109/L以下

本題答案：D

本題解析：題中5個(gè)選項(xiàng)都可見于登革出血熱，但以血液濃縮、血細(xì)

胞容積增加20%以上最具診斷參考價(jià)值。

107＞多選HIV主要感染的細(xì)胞有（）

A.CD4+T細(xì)胞

B.單核-巨噬細(xì)胞

C.B淋巴細(xì)胞

D.骨成纖維細(xì)胞

E.小神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞

本題答案：A,B,C,E

本題解析：HIV主要感染的細(xì)胞有A（CDT細(xì)胞）、B（單核-巨噬細(xì)

胞）、C（B淋巴細(xì)胞）和E（小神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞）。

108、單選男性，42歲，嘔吐、腹瀉2天，意識(shí)模糊、煩躁不安半天

急診入院。查體：BP110/70mmHg,神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸

部可見數(shù)枚蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下

3cm,上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L,WBC3.2xlO9/L,血糖

7.0mmol/L,尿糖（+）,尿酮（一），尿鏡檢（一）。對(duì)此患者的

治療，下列各項(xiàng)中不正確的是（）

A.禁食蛋白質(zhì)

B.口服乳果糖

C.靜滴精氨酸

D.肥皂水灌腸

E.補(bǔ)充支鏈氨基酸

本題答案：D

109.單選關(guān)于流行性腮腺炎的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）

A.人是腮腺炎病毒的唯一宿主

B.疫苗接種是預(yù)防本病的主要措施

C.發(fā)病以夏秋季多見

D.發(fā)病前多有流行病學(xué)史

E.青少年患者多見

本題答案：C

本題解析：流行病學(xué)史是傳染病的特點(diǎn)和診斷時(shí)所依靠的重點(diǎn)之一。

110.單選人狂犬病的預(yù)后是()

A.輕癥病例預(yù)后良好

B.多數(shù)患者留有后遺癥

C.患者多因呼吸循環(huán)衰竭而死亡

D.積極搶救，大多數(shù)患者可治愈

E.病程遷延不愈，病死率高

本題答案：C

本題解析：狂犬病發(fā)病后的病死率為100%,其病程約為1?2周。即

使積極搶救，亦不能治愈。

11K單選男性，35歲。發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)3年，平時(shí)無不適，為確

定有無乙型肝炎，病人來院門診。你認(rèn)為下列哪項(xiàng)檢查最有意義()

A.HBV-DNA,抗HBc-IgM測定

B.肝脾B超檢查

C.AFP,CCT,AKP測定

D.血清纖維化標(biāo)志物(MAO、HI型前膠原等)測定

E.HBV的血清標(biāo)志物及ALT檢查

本題答案：E

112、單選嚴(yán)重肝功能障礙患者血漿總膽固醇特別是血漿膽固醇酯水

平降低，其可能的原因是()

A.LPL活性增加

B.LCAT合成減少

C.膽固醇合成減少

D.膽固醇酯酶活性增加

E.膽固醇酯分解加強(qiáng)

本題答案：B

113.多選HIV/AIDS的實(shí)驗(yàn)室檢測主要包括()

A.HIV抗體

B.HIV-RNA

C.CD4+T淋巴細(xì)胞

D.HIV基因型耐藥檢測

E.血常規(guī)

本題答案：A,B,C,D

114,單選有關(guān)流行性乙型腦炎下列哪項(xiàng)不正確()

A.流行性乙型腦炎是自然疫源性疾病

B.豬不是其主要傳染源

C.蚊是其主要傳播媒介

D.三帶喙庫蚊是主要傳播媒介

E.蚊是乙型腦炎病毒的長期儲(chǔ)存宿主

本題答案：B

本題解析：豬是流行性乙型腦炎的主要傳染源。

115.多選在我國，腎綜合征出血熱(流行性出血熱)的主要傳染源

有()

A.黑線姬鼠

B松鼠

C.豚鼠

D.實(shí)驗(yàn)用大鼠

E.褐家鼠

本題答案：A,D.E

116、單選引起流行性出血熱早期休克的原因是()

A.大出血

B.電解質(zhì)紊亂

C.酸中毒

D.血管通透性增加使血容量下降

E.嚴(yán)重感染

本題答案：D

117.單選拉米夫定治療乙型肝炎，下面哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.較強(qiáng)的抑制HBV復(fù)制的作用

B.拉米夫定耐受良好，可以長期使用

C.療程至少一年

D.出現(xiàn)耐藥或病毒變異者應(yīng)盡早停用

E.干擾素聯(lián)合治療療效未確定

本題答案：D

本題解析：出現(xiàn)耐藥或病毒變異者不宜輕易停藥，否則因引起病毒大

量復(fù)制，加重肝臟病情。

118、單選在HIV-1分型中，當(dāng)今流行于世界各地的病毒株的是()

A.M組

N2uL

YJ

BC.

幺n

Oz

一j

幺r

D.=|r

E..P幺

Q一

本題答案：A

119.多選關(guān)于流行性腮腺炎的處理，敘述正確的有()

A.盡早隔離

B.根據(jù)痰培養(yǎng)選用抗病毒藥物

C.對(duì)于疑似病例要注意選用廣譜抗生素預(yù)防感染

D.并發(fā)病毒性腦炎時(shí)可選用激素治療

E.對(duì)于疑似病例伴有頭昏和頭痛的患者要及時(shí)進(jìn)行腰椎穿刺以明確

診斷

本題答案:A,D,E

120、單選流行性感冒的典型臨床表現(xiàn)不包括()

A.高熱伴畏寒或寒戰(zhàn)

B.頭痛、肌痛、乏力

C.急性熱病容

D.腹痛、腹瀉

E.腹瀉

本題答案：D

本題解析：流行性感冒的臨床特點(diǎn)為急起高熱、寒戰(zhàn)、顯著的頭痛、

肌痛、乏力和全身不適等中毒癥狀，而上呼吸道卡他癥狀輕微，沒有

腹痛癥狀，少數(shù)患者可有腹瀉的表現(xiàn)。

121、單選流行性感冒的預(yù)防措施中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.對(duì)流行性感冒患者進(jìn)行隔離和治療

B.流行性感冒流行前接種流感疫苗

C.給人群使用金剛烷胺進(jìn)行藥物預(yù)防

D.減少公眾集會(huì)活動(dòng)

E.加強(qiáng)鍛煉、少吃油炸食物

本題答案：C

本題解析：預(yù)防流感的基本措施是接種疫苗，可獲得60%?90%的保

護(hù)效果。在流感流行時(shí)，應(yīng)盡可能隔離患者，加強(qiáng)環(huán)境消毒，減少公

眾集會(huì)和集體娛樂活動(dòng)，以防止疫情的進(jìn)一步擴(kuò)散。對(duì)易感人群和尚

未發(fā)病者可給予金剛烷胺藥物預(yù)防。

122、單選腎綜合征出血熱，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.低鈉低鉀多見于少尿期

B.可見BUN及肌酎(Cr)增高

C.血清抗體4倍升高可確定診斷

D.蛋白尿可在發(fā)熱后第二天出現(xiàn)

E."三早一就"是指早發(fā)現(xiàn)、早休息、早治療和就地治療

本題答案：A

本題解析：少尿期多見高鈉高鉀。

123、多選手足口病一般治療原則包括()

A.隔離，避免交叉感染

B.適當(dāng)休息

C.清淡飲食

D.做好口腔和皮膚護(hù)理

E.增加營養(yǎng)和熱量

本題答案：A,B,C,D

124、單選10歲患兒，8月2日因發(fā)熱，頭痛、嗜睡四天入院。體溫

40.5℃,呼吸28次/分鐘，脈搏100次/分鐘,血壓120/70mmHg,淺

昏迷，頸抵抗，雙側(cè)瞳孔小，膝反射亢進(jìn)，凱爾尼格征陽性，巴賓斯

基征陽性，四肢肌張力增高，外周血白細(xì)胞15X109/L,中性粒細(xì)胞

0.75,淋巴細(xì)胞0.25,尿蛋白(+),臨床表現(xiàn)提示為嚴(yán)重感染性疾

病。根據(jù)患兒的病情最佳的治療措施是()

A.輸葡萄糖液+降溫+甘露醇快速輸注

B.輸鹽水+降溫+甘露醇快速輸注

C.輸葡萄糖液+降溫+利尿劑

D.輸鹽水+降溫+利尿劑

E.輸葡萄糖鹽水+保護(hù)腦細(xì)胞和提供能量的藥物+甘露醇快速輸注

本題答案：A

125、多選可確診為流行性腮腺炎的是()

A.1個(gè)月內(nèi)未接種過腮腺炎減毒活疫苗，血清中特異性IgM(+)

B.間隔2周雙份血清IgG抗體效價(jià)增高4倍

C.尿中分離到腮腺炎病毒

D.突發(fā)腹脹、腹痛

E.突發(fā)惡心、嘔吐伴頭昏、頭痛

本題答案：A,B,C

126、單選女，25歲，發(fā)現(xiàn)抗HIV-1陽性8年，不規(guī)則低熱、盜汗、

腹瀉、進(jìn)行性體重下降2個(gè)月，體查頸部、腋窩等多處淺表淋巴結(jié)腫

大。假設(shè)胸片發(fā)現(xiàn)左上肺斑片狀陰影，最有可能并發(fā)了()

A.急性呼吸窘迫綜合征

B.肺胞菌肺炎

C.肺月中瘤

D.肺結(jié)核

E.肺栓塞

本題答案：D

127、單選關(guān)于流行性乙型腦炎，敘述錯(cuò)誤的是()

A.典型病例的臨床病程分為初期、極期、恢復(fù)期和后遺癥期

B.根據(jù)病情輕重可以分為輕型、普通型、重型和極重型

C.自愈性病例，患者無后遺癥

D.臨床表現(xiàn)以高熱、意識(shí)障礙、抽搐、病理反射和腦膜刺激征為特征

E.經(jīng)蚊傳播

本題答案：C

128、單選對(duì)于腦膜炎雙球菌，下列哪項(xiàng)正確()

A.我國流行菌群以B群為主

B.共13群，以XYZ群最常見

C.革蘭陽性雙球菌

D.在外界抵抗力強(qiáng)

E.內(nèi)毒素是其重要致病因素

本題答案：E

本題解析：腦膜炎雙球菌是革蘭陰性雙球菌，我國流行菌群A,以ABC

群最常見；外界抵抗力弱。

129、單選女，25歲，發(fā)現(xiàn)抗HIV-1陽性8年，不規(guī)則低熱、盜汗、

腹瀉、進(jìn)行性體重下降2個(gè)月，體查頸部、腋窩等多處淺表淋巴結(jié)腫

大。臨床分期是()

A.HIV感染前驅(qū)期

B.HIV感染急性期

C.HIV感染無癥狀期

D.AIDS病期

E.HIV感染全身淋巴結(jié)腫大期

本題答案：D

130、單選關(guān)于傳染性單核細(xì)胞增多癥，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.全身淋巴結(jié)均可受累

B.IgM型嗜異性抗體陽性有診斷意義

C.主要以飛沫傳播

D.皮疹出現(xiàn)時(shí)間較晚

E.發(fā)熱及淋巴結(jié)腫大持續(xù)時(shí)間較長

本題答案：C

本題解析：EBV主要是經(jīng)口一口密切接觸而傳播，與流感或是水痘等

不同，飛沫傳播雖有可能，但在流行病學(xué)上的意義并不重要。

131、單選以下哪項(xiàng)不是IFN-a的不良反應(yīng)()

A.血小板減少性紫瘢

B.甲狀腺炎

C.心律失常

D.乳酸酸中毒

E.焦慮、抑郁、自殺

本題答案：D

本題解析：IFN-a抗病毒治療不良反應(yīng)包括：①類流感綜合征；②骨

髓抑制，表現(xiàn)為粒細(xì)胞及血小板計(jì)數(shù)減少；⑨神經(jīng)精神癥狀，如焦

慮、抑郁、興奮、易怒、精神病。出現(xiàn)抑郁及精神癥狀應(yīng)停藥；④失

眠、輕度皮疹、脫發(fā)，少見的不良反應(yīng)如癲癇、腎病綜合征、間質(zhì)性

肺炎和心律失常等時(shí)；⑤誘發(fā)自身免疫性疾病，如甲狀腺炎、血小

板減少性紫瘢、溶血性貧血、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、I型糖尿病等。核甘類

藥物治療過程中，極少患者可發(fā)生乳酸酸中毒。

132、單選關(guān)于流行性出血熱，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的0

A.流行性出血熱病毒是一種RNA病毒

B.流行性出血熱流行具季節(jié)性和周期性

C.流行性出血熱的主要傳染源是鼠類

D.流行性出血熱的皮疹多為出血性

E.流行性出血熱都具典型的五期經(jīng)過

本題答案：E

133、單選男，43歲，某私營企業(yè)老總。乏力伴食欲下降3周，尿黃、

身目黃染1周。無發(fā)熱、腹痛，無醬油樣尿。無輸血及血制品史，無

嗜酒史。1年前體檢發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性。體查：神清，精神差，肝掌征

(+),皮膚鞏膜深度黃染，腹部移動(dòng)性濁音(+),肝、脾未捫及。

實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT230U/L,TB360Hmo/L,ALB32g/L,PTA28%?；颊呷?/p>

院后第2天出現(xiàn)煩躁、亂語，應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)檢查以明確診斷()

A.腹部B超

B.X線檢查

C.血氨測定

D.腰椎穿刺

E.頭顱CT

本題答案：C

134、單選患者，男性，34歲，3天來發(fā)熱、腹痛、腹瀉，1天來頭

痛，于12月10日來診。病前一周由西安出差回京。體檢；T39.2℃,

BP50/30mmHg,P140次/mm,神清，面部充血，皮膚散在多數(shù)出

血點(diǎn)，眼球結(jié)膜充血水腫，心肺無異常，雙腎區(qū)叩擊痛陽性。該患者

臨床表現(xiàn)為哪一型()

A.輕型

B.中型

C.重型

D.危重型

E琲典型

本題答案：B

135、單選?男，38歲，發(fā)熱5天，尿量減少3天，于2006年1月入

院，體查：T39℃,球結(jié)合膜充血，水腫，腋窩處皮膚可見條索狀出

血點(diǎn)，右臀部皮膚可見5cmx8cm瘀斑，淺表淋巴結(jié)未見腫大。實(shí)驗(yàn)

室結(jié)果：血小板21xlO9/L,BUN34.5mmol/Lo

患者目前最可能的臨床診斷為()

A.登革出血熱

B.敗血癥

C.恙蟲病

D.腎綜合征出血熱

E.流行性腦脊髓膜炎

本題答案：D

136、單選傳染性單核細(xì)胞增多癥的典型臨床表現(xiàn)是()

A.發(fā)熱、咽痛，淋巴結(jié)腫大，肝、脾大，可有皮疹

B.發(fā)熱，肝、脾大

C.發(fā)熱、咽痛，淋巴結(jié)腫大

D.發(fā)熱，淋巴結(jié)腫大

E.發(fā)熱、咽痛，肝、脾大

本題答案：A

137、單選中毒性菌痢和流行性乙型腦炎的鑒別，最有意義的是前者

()

A.起病急驟

B.有腹瀉

C.有高熱、昏迷、抽搐

D.有早期休克

E.有呼吸衰竭

本題答案：D

138、單選女，34歲，工人，因急性淋巴細(xì)胞白血病行異基因骨髓移

植后半年，1周前出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高38.5℃,伴干咳，氣促明顯，

查肺部CT提示兩肺間質(zhì)性改變，白細(xì)胞3.4X109/L。為了明確診斷還

需要做哪項(xiàng)檢查()

A.血細(xì)菌培養(yǎng)

B.肥達(dá)反應(yīng)

C.巨細(xì)胞病毒抗體

D.骨髓穿刺涂片檢查

E.CMV抗原IE-E、PP65檢測或CMVDNA檢測

本題答案：E

139、單選下列哪一項(xiàng)檢查對(duì)流行性出血熱的早期診斷有幫助()

A.紅細(xì)胞及血紅蛋白明顯升高

B.播散性血管內(nèi)凝血實(shí)驗(yàn)室證據(jù)

C.血尿素氮增高，二氧化碳結(jié)合率降低

D.外周血發(fā)現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞，突然出現(xiàn)大量蛋白尿

E.肝素類物質(zhì)增加

本題答案：D

140＞多選患者男，33歲，煤礦工人，因"發(fā)熱8d,心悸、頭暈Id”

來診?；颊哂?d前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃,在當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院按“感

冒”治療，效果不佳，體溫反升至39.4℃。留觀數(shù)日后出院，居家觀

察，至第7天出現(xiàn)心悸、頭暈和全身不適，且尿量明顯減少，再次赴

縣醫(yī)院予輸液治療，但癥狀改善不明顯，當(dāng)日下午血壓為

100/90mmHg,脈搏細(xì)弱，捫不清，立即快速靜脈滴注液體，同時(shí)查

血常規(guī)：Hb222g/L,WBC36.74xlO9/L,異型淋巴細(xì)胞32%,PLT10xl09/L；

尿蛋白和尿隱血均為(+++)。于當(dāng)晚未攜帶任何診療記錄急診來院

搶救。該患者發(fā)病后，處置措施不恰當(dāng)?shù)氖?)

A.起病后按感冒治療

B.留觀數(shù)日病情好轉(zhuǎn)即讓患者回家

C.病后第7天再次赴縣醫(yī)院求醫(yī)未測血壓

D.轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院前未注意低血壓休克是否糾正

E.轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院時(shí)未讓患者及其家屬攜帶轉(zhuǎn)院前的診療病歷

F.再次