精品文檔-下載后可編輯年研究生《西醫(yī)綜合》真題2022年研究生《西醫(yī)綜合》真題

單選題（共135題，共135分）

1.女，19歲，海外留學(xué)回國休假，患者訴出國后月經(jīng)不調(diào)，擔(dān)心因不適應(yīng)國外氣候身體出現(xiàn)問題，此時最佳的診療是（）。

A.關(guān)注月經(jīng)異常情況并予以診療

B.關(guān)注月經(jīng)情況，了解患者在國外的心理健康狀況并予以診治

C.關(guān)注月經(jīng)情況，了解患者在國外的社會適應(yīng)性并予以診治

D.關(guān)注月經(jīng)情況，了解患者在國外的心理健康狀況和社會適應(yīng)性并予以診治和安慰

2.下列關(guān)于人體內(nèi)環(huán)境的概念，敘述錯誤的是（）。

A.機(jī)體內(nèi)全部液體

B.細(xì)胞賴以生存的環(huán)境

C.基本理化性質(zhì)變動很小

D.生物進(jìn)化的結(jié)果

3.血管性血友病發(fā)病機(jī)制（）。

A.Ⅷ因子缺陷

B.PF4缺乏

C.vWF缺陷

D.VitK缺乏

4.長時間臥床者突然站起時感頭昏，眼前發(fā)黑的主要原因是（）。

A.循環(huán)血量減少

B.靜脈回流減少

C.心泵功能減弱

D.降壓反射敏感性降低

5.通氣/血流比值異常通常表現(xiàn)為缺氧，與其發(fā)生原因無關(guān)的敘述是（）。

A.CO2的擴(kuò)散系數(shù)遠(yuǎn)大于O2的擴(kuò)散系數(shù)

B.動脈血與靜脈血間的PO2差遠(yuǎn)高于PCO2差

C.氧解離曲線上段平坦，增加通氣量無助于攜氧

D.外周化學(xué)感受器對缺氧敏感，對CO2潴留易適應(yīng)

6.血中胰島素樣生長因子-1水平提高，常提示的疾病是（）。

A.呆小癥

B.侏儒癥

C.糖尿病

D.肢端肥大癥

7.真核生物轉(zhuǎn)錄生成單順反子mRNA的含義是（）。

A.一個DNA轉(zhuǎn)錄生成一個mRNA

B.一個mRNA編碼一條多肽鏈

C.一個mRNA逆轉(zhuǎn)錄生成一個cDNA

D.不同細(xì)胞合成同一條多肽鏈

8.RNA發(fā)揮催化作用的酶是（）。

A.氨基酰-tRNA合成酶

B.脫甲酰基酶

C.二硫鍵異構(gòu)酶

D.肽酰轉(zhuǎn)移酶

9.細(xì)小動脈管壁常發(fā)生的壞死類型是（）。

A.凝固性壞死

B.液化性壞死

C.脂肪壞死

D.纖維素樣壞死

10.與黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤發(fā)生關(guān)系最密切的細(xì)菌是（）。

A.金黃色葡萄球菌

B.草綠色鏈球菌

C.幽門螺桿菌

D.大腸埃希菌

11.急性重癥肝炎中殘留有少量肝細(xì)胞，其主要部位在（）。

A.中央靜脈周圍

B.肝小葉周邊

C.全小葉隨機(jī)分布

D.殘留網(wǎng)狀支架旁

12.女，45歲，自覺雙手指關(guān)節(jié)疼痛2年余，近半年感覺關(guān)節(jié)僵硬，血清學(xué)檢查顯示類風(fēng)濕因子陽性，該患者關(guān)節(jié)病理檢查最可能出現(xiàn)的是（）。

A.大量嗜酸性粒細(xì)胞浸潤

B.肉芽腫性炎

C.非化膿性增生性滑膜炎

D.漿液滲出性炎

13.間質(zhì)內(nèi)有淀粉樣物質(zhì)沉積的甲狀腺腫瘤是（）。

A.未分化癌

B.髓樣癌

C.濾泡狀癌

D.乳頭狀癌

14.血源性肺膿腫的致病菌是（）。

A.金黃色葡萄球菌

B.軍團(tuán)菌

C.厭氧菌

D.銅綠假單胞菌

15.男性，60歲，高血壓病20余年，最高血壓190/100mmHg，無自覺不適，未規(guī)律治療，來院體檢，P62次/分，血壓180/100mmHg，心肺（－），化驗：尿蛋白（＋），血TC6.4mmol/L，HDL-C0.98mmol/L，LDL-C4.96mmol/L，Glu8.6mmol/L，血肌酐122μmol/L，UA365μmol/L，該病人首選降壓藥物為（）。

A.培哚普利

B.氨氯地平

C.吲達(dá)帕胺

D.比索洛爾

16.下列不屬于胃食管反流病并發(fā)癥的是（）。

A.食管狹窄

B.食管憩室

C.上消化道出血

D.Barrett食管

17.貝赫切特病特異性臨床表現(xiàn)有（）。

A.頰部蝶形紅斑

B.腮腺腫大

C.針刺試驗陽性

D.腹部血管雜音

18.下列關(guān)于術(shù)前準(zhǔn)備的敘述中，錯誤的是（）。

A.高血壓患者應(yīng)繼續(xù)服用降壓藥物，避免戒斷綜合征

B.確有凝血障礙者，擇期手術(shù)前應(yīng)做相應(yīng)治療

C.腎功能損害者，在有效的透析療法治療后，可耐受手術(shù)

D.糖尿病病人須在術(shù)前把血糖控制在正常水平

19.有關(guān)乳腺癌血行轉(zhuǎn)移的敘述，錯誤的是（）。

A.癌細(xì)胞可經(jīng)淋巴途徑進(jìn)入靜脈

B.癌細(xì)胞直接侵入血循環(huán)

C.血行轉(zhuǎn)移只發(fā)生在腫瘤晚期

D.常見遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移部位依次為骨、肺、肝

20.下列不屬于絞窄性腸梗阻的典型臨床表現(xiàn)的是（）。

A.早期出現(xiàn)休克

B.腹脹

C.腹膜炎體征

D.血便

21.單純椎間盤突出癥患者行經(jīng)皮腰椎間盤切除術(shù)的適應(yīng)證是（）。

A.膨出型

B.脫出型

C.經(jīng)骨突出型

D.Schmorl結(jié)節(jié)型

22.正常情況下，神經(jīng)細(xì)胞靜息電位略小于鉀離子平衡電位的主要原因是（）。

A.鉀離子外流背景下存在少量鈉離子內(nèi)流

B.鉀離子外流背景下存在少量鈣離子內(nèi)流

C.鉀離子外流背景下存在一定的氯離子內(nèi)流

D.鉀離子外流背景下存在鈉泵的生電作用

23.神經(jīng)-肌接頭興奮傳遞過程，終板電位以鈉為主的主要原因是（）。

A.細(xì)胞膜兩側(cè)Na＋濃度遠(yuǎn)大于K＋濃度差

B.陽離子中Na＋直徑最小

C.Ach陽離子通道對鈉離子的通透性最大

D.終板電位是鈉離子的內(nèi)向驅(qū)動力大于鉀離子的外向驅(qū)動力

24.心室壓力-容積環(huán)向左擴(kuò)大，收縮末期壓力-容積曲線斜率增大，表示心功能發(fā)生的改變是（）。

A.前負(fù)荷增加

B.后負(fù)荷增加

C.心室順應(yīng)性下降

D.心肌收縮力增強(qiáng)

25.膽石癥患者切除膽囊后，最可能出現(xiàn)的情況是（）。

A.不再發(fā)生膽管結(jié)石

B.膽汁排出量顯著減少

C.增加消化性潰瘍的風(fēng)險

D.影響脂肪性食物的消化和吸收

26.物理熱價與生物熱價不相等的營養(yǎng)物質(zhì)是（）。

A.糖類

B.蛋白質(zhì)

C.動物性脂肪

D.植物性脂肪

27.正常人下列哪種情況可使尿量無明顯變化？（）

A.一次性飲1000ml清水

B.一次性飲1000ml糖水

C.一次性飲1000ml生理鹽水

D.一次性靜脈輸入1000ml生理鹽水

28.用新斯的明治療重癥肌無力的作用機(jī)制是（）。

A.模擬乙酰膽堿

B.抑制膽堿酯酶

C.激活A(yù)ch受體通道

D.增大終板電位幅度

29.臨床上使用呋塞米造成感音性耳聾的機(jī)制是（）。

A.損傷外毛細(xì)胞

B.損傷內(nèi)毛細(xì)胞

C.阻礙內(nèi)淋巴高鉀形成

D.阻礙神經(jīng)沖動傳導(dǎo)

30.在用左旋多巴治療帕金森病時，不能改善的癥狀是（）。

A.動作緩慢

B.靜止性震顫

C.肌張力減退

D.運(yùn)動減少

31.實驗室中切除動物雙側(cè)腎上腺后，會導(dǎo)致動物很快死亡的原因是（）。

A.缺乏腎上腺髓質(zhì)素

B.缺乏腎上腺髓質(zhì)激素

C.缺乏腎上腺皮質(zhì)激素

D.缺乏血管緊張素Ⅱ

32.妊娠期婦女通過胎盤合成和分泌的雌激素是（）。

A.雌酮

B.雌二醇

C.雌三醇

D.乙戊酚酞

33.亮氨酸拉鏈屬于蛋白質(zhì)的哪種結(jié)構(gòu)？（）

A.一級結(jié)構(gòu)

B.β-轉(zhuǎn)角

C.模體

D.結(jié)構(gòu)域

34.酶促反應(yīng)中，“鄰近效應(yīng)”的含義是（）。

A.底物與酶活性中心相互靠近

B.酶與輔酶之間相互靠近

C.酶必需基團(tuán)之間相互靠近

D.酶與抑制劑之間相互靠近

35.寡霉素與ATP合酶結(jié)合的部位是（）。

A.α亞基

B.β亞基

C.γ亞基

D.c亞基

36.肌肉組織氨基酸脫氨基的方式是（）。

A.甲硫氨酸循環(huán)

B.三羧酸循環(huán)

C.乳酸循環(huán)

D.丙氨酸-葡萄糖循環(huán)

37.一碳單位直接參與合成的是（）。

A.dCMP

B.dAMP

C.dTMP

D.dGMP

38.具有逆轉(zhuǎn)錄酶活性的酶是（）。

A.光復(fù)合酶

B.DNA聚合酶δ

C.端粒酶

D.RNA聚合酶Ⅱ

39.下列能夠調(diào)控真核生物轉(zhuǎn)錄的DNA元件是（）。

A.增強(qiáng)子

B.操縱子

C.CAP結(jié)合位點

D.阻遏蛋白基因

40.下列符合“轉(zhuǎn)染”含義的技術(shù)操作是（）。

A.利用電穿孔技術(shù)將外源DNA轉(zhuǎn)入大腸埃希菌

B.利用質(zhì)粒將外源DNA轉(zhuǎn)入動物細(xì)胞

C.利用病毒載體將外源DNA轉(zhuǎn)入大腸埃希菌

D.利用轉(zhuǎn)基因技術(shù)克隆動物

41.能與富含脯氨酸的蛋白質(zhì)結(jié)合的分子結(jié)構(gòu)是（）。

A.SH2

B.SH3

C.PH

D.PTB

42.在基因上游插入外源性沉默子后可能出現(xiàn)的結(jié)果是（）。

A.編碼的肽鏈縮短

B.終止密碼子提前

C.基因轉(zhuǎn)錄減慢

D.點突變可能性增加

43.關(guān)于化生的說法，錯誤的是（）。

A.由成熟細(xì)胞轉(zhuǎn)變所致

B.可增強(qiáng)局部抵御刺激的能力

C.通常發(fā)生在同源性細(xì)胞之間

D.可發(fā)生在上皮組織或間葉組織

44.胃癌的好發(fā)部位是（）。

A.胃體前壁

B.胃體后壁

C.胃竇部

D.胃底

45.下列關(guān)于心衰細(xì)胞的描述，正確的是（）。

A.心力衰竭時形成的某些形態(tài)特殊的心肌細(xì)胞

B.肺內(nèi)巨噬細(xì)胞吞噬炭沫形成的細(xì)胞

C.肺內(nèi)巨噬細(xì)胞吞噬含鐵血黃素形成的細(xì)胞

D.肺內(nèi)巨噬細(xì)胞吞噬脂質(zhì)形成的細(xì)胞

46.透明血栓的主要成分是（）。

A.纖維蛋白

B.血小板

C.紅細(xì)胞

D.白細(xì)胞

47.導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張的主要病理改變是（）。

A.支氣管柱狀上皮的鱗狀上皮化生

B.支氣管壁的黏液腺增生

C.支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞

D.肺組織纖維化

48.電鏡下，駝峰狀沉淀物沉積在腎小球毛細(xì)血管基膜表面的疾病是（）。

A.急進(jìn)性腎小球腎炎

B.急性彌漫性增生性腎小球腎炎

C.系膜增生性腎小球腎炎

D.膜增生性腎小球腎炎

49.絨毛膜癌的組織學(xué)特點是（）。

A.腫瘤本身無間質(zhì)血管

B.腫瘤組織出血壞死不明顯

C.癌細(xì)胞形成絨毛結(jié)構(gòu)

D.由分化不良的細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞構(gòu)成

50.符合肝細(xì)胞性黃疸檢驗特點的是（）。

A.尿膽素原減少

B.尿膽紅素陽性

C.血結(jié)合膽紅素顯著減少

D.血非結(jié)合膽紅素顯著減少

51.診斷慢性阻塞性肺氣腫的肺功能標(biāo)準(zhǔn)是（）。

A.吸入支氣管舒張劑后FEV1＜80%

B.吸入支氣管舒張劑后FEV1＜70%

C.吸入支氣管舒張劑后FEV1/FVC＜80%

D.吸入支氣管舒張劑后FEV1/FVC＜70%

52.男，23歲，接觸花粉后突發(fā)憋喘半小時，家人送至急診，既往體健。查體：意識模糊，雙肺呼吸音消失，心率135次/分，律齊，鼻導(dǎo)管吸氧5L/min情況下查動脈血氣分析示pH7.10，PaCO2?94mmHg，PaO259mmHg，下一步治療措施錯誤的是（）。

A.霧化吸入支氣管擴(kuò)張劑

B.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素

C.氣管插管、機(jī)械通氣

D.靜脈滴注大劑量利尿劑

53.男性，60歲，兩小時前（凌晨5:00）在睡眠中突發(fā)心前區(qū)疼痛伴大汗，自服速效救心丸無效，急診入院（晨7:00）做心電圖檢查示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.2～0.4mV，采血檢查，下列指標(biāo)最可能升高的是（）。

A.肌鈣蛋白T

B.肌酸激酶同工酶CK-MB

C.谷草轉(zhuǎn)氨酶

D.肌紅蛋白

54.下列急性心肌炎最不可能發(fā)生的并發(fā)癥是（）。

A.心臟壓塞

B.猝死

C.急性肺水腫

D.酷似心肌梗死的臨床表現(xiàn)

55.女性，46歲。因活動后心前區(qū)疼痛2個月，每次自含硝酸甘油無效來診。既往有高血壓病，關(guān)節(jié)炎病史。查體P80次/分，BP160/85mmHg，BMI35kg/m2，甲狀腺無腫大，雙肺（－），心界向左擴(kuò)大，心律整，心尖部S1減弱，可聞及舒張早中期隆隆樣雜音，胸骨左緣第3肋間可聞及舒張期嘆氣樣雜音，雙下肢水腫（＋）。導(dǎo)致該患者心前區(qū)疼痛的最主要病因是（）。

A.冠心病，高血壓病

B.肥厚型心肌病

C.二尖瓣狹窄

D.主動脈瓣關(guān)閉不全

56.男性，25歲，2年來反復(fù)出現(xiàn)上腹痛。一般多發(fā)生于進(jìn)餐后，1天來嘔吐咖啡樣渣樣胃內(nèi)容物伴黑便1次，既往無肝炎病史，查體BP100/60mmHg，心率92次/分，心率整，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未觸及，最可能的診斷是（）。

A.胃潰瘍出血

B.十二指腸潰瘍出血

C.胃癌出血

D.肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血

57.女，41歲，腹脹，低熱三個月，右側(cè)附件結(jié)核2年，T37.8℃，心肺未見異常，腹壁柔韌感，腹部輕壓痛，肝脾觸診不滿意，腹部移動性濁音陽性，首選的檢查是（）。

A.腹部B超

B.腹部CT

C.腹腔穿刺積液檢查

D.婦科檢查

58.男性，21歲。2周前咽喉痛，發(fā)熱，最高體溫38.5℃男性，按上呼吸道感染治療，3天來眼瞼水腫，尿少。查體：BP150/90mmhg，雙眼瞼水腫，心肺腹檢查未見異常，雙下肢凹陷性水腫（＋＋）。尿常規(guī)：蛋白（＋＋），沉渣鏡檢紅細(xì)胞20～25個/Hp，白細(xì)胞0～3個/Hp。該患者水腫的主要機(jī)制是（）。

A.醛固酮分泌增多

B.血漿膠體滲透壓降低

C.腎小球濾過率下降

D.抗利尿激素分泌增加

59.女性，26歲。乏力，頭暈2個月。既往月經(jīng)過多2年?；炑篐b65g/L，RBC2.8×1012/L，MCV69fl，MCHC28%，Ret1.2%，WBC4.5×109/L，Plt350×109/L。采用鐵劑治療，最早升高的化驗項目是（）。

A.RBC

B.HB

C.MCV

D.Ret

60.Cushing綜合征一側(cè)腎上腺皮質(zhì)腺瘤，行單側(cè)腎上腺皮質(zhì)切除后，術(shù)后激素替代維持治療一般需要多久？（）

A.一周

B.一個月

C.兩個月

D.6個月到1年以上

61.下列屬于ANCA相關(guān)血管炎的是（）。

A.顯微鏡下多血管炎

B.IgA血管炎

C.SLE相關(guān)血管炎

D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)血管炎

62.下列不需要使用全胃腸外營養(yǎng)的情況是（）。

A.短腸綜合征

B.潰瘍性結(jié)腸炎長期腹瀉

C.重癥急性胰腺炎

D.膽囊造瘺術(shù)后

63.麻醉平面達(dá)臍部時，相對應(yīng)的脊神經(jīng)節(jié)段是（）。

A.T6

B.T8

C.T10

D.T12

64.女性，32歲，間斷吞咽困難伴嘔吐十年。上消化道造影提示食管明顯擴(kuò)張，蠕動減弱。食管末端呈“鳥嘴樣”狹窄，狹窄部黏膜尚光滑。宜采取的手術(shù)方式是（）。

A.食管大部切除，胃代食管術(shù)

B.食管下段、賁門部肌層切開

C.食管下段，近段胃切除術(shù)

D.腹腔鏡胃底折疊術(shù)

65.男性，55歲，因腹痛一個月來診，腸鏡發(fā)現(xiàn)乙狀結(jié)腸腫物，病理提示中分化腺癌，腹部CT提示乙狀結(jié)腸腫物，大小為5cm×4cm，侵及漿膜，肝左外葉可見直徑兩厘米轉(zhuǎn)移灶，腹腔內(nèi)未見腫大淋巴結(jié)，首選的治療措施是（）。

A.結(jié)腸癌根治術(shù)

B.結(jié)腸癌根治術(shù)聯(lián)合肝左外葉切除術(shù)

C.全身化療

D.局部放療

66.男性，65歲，上腹不適、食欲不振2個月，體重下降。近20天皮膚鞏膜黃染，并進(jìn)行性加重。糞便色灰白，尿色黃。查體：肝脾未捫及，深呼吸時，于右肋緣下觸及半球形腫物，墨菲征（－）。化驗：TBil230μmol/L，DBil186μmol/L。最可能的診斷為（）。

A.慢性肝炎

B.膽總管結(jié)石

C.胰頭癌

D.原發(fā)性肝癌

67.站立前期先天性髖關(guān)節(jié)脫位的典型體征是（）。

A.屈髖畸形

B.骨盆擠壓試驗（＋）

C.搖擺式跛行

D.彈入實驗（Ortolani）（＋）

68.骨盆骨折最常見的并發(fā)癥是（）。

A.尿道損傷

B.膀胱損傷

C.腎臟損傷

D.直腸損傷

69.一般認(rèn)為，“職業(yè)”是人們用以謀生的手段，而專業(yè)是對公眾所期待的責(zé)任有承諾的職業(yè)團(tuán)體，下列關(guān)于醫(yī)學(xué)專業(yè)的說法錯誤的是（）。

A.醫(yī)學(xué)專業(yè)需要通過系統(tǒng)的訓(xùn)練

B.醫(yī)學(xué)專業(yè)沒有既定的職業(yè)目標(biāo)

C.醫(yī)學(xué)專業(yè)的定位高于利益需求

D.醫(yī)學(xué)專業(yè)要求專業(yè)共同體自律

70.醫(yī)生在與患者的語言交流中，恰當(dāng)?shù)臏贤ǚ椒ㄊ牵ǎ?/p>

A.“不檢查，一切后果自負(fù)！”

B.“醫(yī)學(xué)上的東西，跟你說多了你也不懂！”

C.“我們只管看病，其他的事情管不了！”

D.“請按醫(yī)囑服藥，病情有變化隨時就診?！?/p>

71.女性，22歲，因急性淋巴細(xì)胞白血病惡化入院，患者心情不好，不配合治療，下列不正確的醫(yī)患溝通是（）。

A.同情支持，鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心

B.強(qiáng)化治療的依從性，否則轉(zhuǎn)院治療

C.真誠友善，構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系

D.耐心解釋，幫其克服治療的恐懼

72.生殖輔助技術(shù)是指在自然生殖過程中某些輔助手段，在臨床倫理學(xué)中，關(guān)于醫(yī)護(hù)人員義務(wù)的說法，正確的是（）。

A.為不育夫婦提供因個人喜好而選擇嬰兒的性別的生殖輔助服務(wù)

B.為夫婦提供可以提升未來嬰兒智力目的的生殖輔助服務(wù)

C.為單身女性提供捐贈精子或捐贈胚胎的生殖輔助服務(wù)

D.為不孕不育夫婦提供正常功能障礙的生殖輔助服務(wù)

73.遺傳咨詢醫(yī)師面向咨詢者進(jìn)行遺傳咨詢減少遺傳病帶給咨詢者及家庭的痛苦，他們做出符合其最佳利益的決定，從倫理學(xué)視角分析，下列描述正確的是（）。

A.醫(yī)師提出的意見應(yīng)當(dāng)是指令性，因為咨詢醫(yī)師的意見具有專業(yè)性

B.醫(yī)師提出的意見應(yīng)當(dāng)是指令性，因為醫(yī)患價值一致

C.醫(yī)師意見應(yīng)當(dāng)是非指令性，應(yīng)該以咨詢者的價值為中心

D.醫(yī)師意見應(yīng)當(dāng)是非指令性，應(yīng)該以醫(yī)師價值為中心

74.臨床試驗的目的是（）。

A.使受試者在經(jīng)濟(jì)上受益

B.使受試者在健康上受益

C.使學(xué)術(shù)研究者在學(xué)術(shù)發(fā)展上受益

D.發(fā)展和促進(jìn)可被普遍化的知識

75.某醫(yī)院急診科凌晨2點接診一名車禍昏迷患者，經(jīng)診為顱內(nèi)出血，需立即手術(shù)以搶救生命，此時無法聯(lián)系到患者的近親屬或聯(lián)系人，下列做法正確的是（）。

A.經(jīng)治醫(yī)生可自行決定施行手術(shù)

B.醫(yī)生所在科室主任同意后實施手術(shù)治療

C.經(jīng)醫(yī)院負(fù)責(zé)人或被授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后實施手術(shù)治療

D.經(jīng)請示上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)主管部門批準(zhǔn)后實施手術(shù)

76.男性，28歲，半小時前在山區(qū)修建公路時突發(fā)上腹部劇痛，持續(xù)加重，近一年來常有空腹上腹痛。

此時工地醫(yī)師做體格檢查時，明確病因診斷最有價值的體征是（）。

A.心率加快106次/分

B.上腹痛加重

C.腸鳴音減弱

D.肝濁音界消失

77.男性，28歲，半小時前在山區(qū)修建公路時突發(fā)上腹部劇痛，持續(xù)加重，近一年來常有空腹上腹痛。

根據(jù)上述體征，可初步判斷患者的疾病是（）。

A.急性心肌梗死

B.消化道穿孔

C.急性腸梗阻

D.急性胰腺炎

78.女性，35歲，因兩個月來漸進(jìn)性乏力、心悸、頭暈來診，平素食欲差，近五年來月經(jīng)長期每20天左右一次，每次持續(xù)7～8天，量多。查體：T37.2℃，P162次/分，BP108/68mmHg，皮膚干燥，瞼結(jié)膜蒼白，雙肺查體（－），心率整，心尖部可聞及3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝脾肋下未及，下肢不腫。

根據(jù)上述病史及體征，最可能診斷為（）。

A.急性風(fēng)濕熱

B.結(jié)核病

C.缺鐵性貧血

D.甲狀腺功能減退癥

79.女性，35歲，因兩個月來漸進(jìn)性乏力、心悸、頭暈來診，平素食欲差，近五年來月經(jīng)長期每20天左右一次，每次持續(xù)7～8天，量多。查體：T37.2℃，P162次/分，BP108/68mmHg，皮膚干燥，瞼結(jié)膜蒼白，雙肺查體（－），心率整，心尖部可聞及3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝脾肋下未及，下肢不腫。

該患者還可能出現(xiàn)的體征是（）。

A.杵狀指

B.爪形手

C.匙狀指

D.手末端指節(jié)腫大

80.女性，35歲，因兩個月來漸進(jìn)性乏力、心悸、頭暈來診，平素食欲差，近五年來月經(jīng)長期每20天左右一次，每次持續(xù)7～8天，量多。查體：T37.2℃，P162次/分，BP108/68mmHg，皮膚干燥，瞼結(jié)膜蒼白，雙肺查體（－），心率整，心尖部可聞及3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝脾肋下未及，下肢不腫。

下列不支持上述診斷的外周血檢查結(jié)果是（）。

A.紅細(xì)胞形態(tài)大小不等

B.血小板可增高

C.白細(xì)胞可正常

D.可見鐮形紅細(xì)胞

81.女性，56歲，勞累后發(fā)熱，最高39.5℃，多汗、納差，體重下降2kg，右側(cè)胸痛，夜間難以入眠，外院給予哌拉西林和他唑巴坦治療三天無效，既往史：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎20年，服用來氟米特和強(qiáng)的松治療，病情穩(wěn)定，右側(cè)胸腔積液檢查，比重大于1.038，白細(xì)胞大于16800×106，多核細(xì)胞＞80%，單核細(xì)胞大于20%，LDH＞1167，ADA＞116。

患者最可能的診斷是（）。

A.結(jié)核性胸腔積液

B.惡性胸腔積液

C.膿胸

D.類風(fēng)濕相關(guān)性胸腔積液

82.女性，56歲，勞累后發(fā)熱，最高39.5℃，多汗、納差，體重下降2kg，右側(cè)胸痛，夜間難以入眠，外院給予哌拉西林和他唑巴坦治療三天無效，既往史：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎20年，服用來氟米特和強(qiáng)的松治療，病情穩(wěn)定，右側(cè)胸腔積液檢查，比重大于1.038，白細(xì)胞大于16800×106，多核細(xì)胞＞80%，單核細(xì)胞大于20%，LDH＞1167，ADA＞116。

為明確診斷，首選檢查是（）。

A.胸水找腫瘤細(xì)胞

B.胸水細(xì)菌培養(yǎng)＋藥敏試驗

C.胸水結(jié)核桿菌培養(yǎng)

D.胸水找類風(fēng)濕因子

83.女性，56歲，勞累后發(fā)熱，最高39.5℃，多汗、納差，體重下降2kg，右側(cè)胸痛，夜間難以入眠，外院給予哌拉西林和他唑巴坦治療三天無效，既往史：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎20年，服用來氟米特和強(qiáng)的松治療，病情穩(wěn)定，右側(cè)胸腔積液檢查，比重大于1.038，白細(xì)胞大于16800×106，多核細(xì)胞＞80%，單核細(xì)胞大于20%，LDH＞1167，ADA＞116。

最適合的治療是（）。

A.全身化療

B.胸腔積液引流

C.全身使用四聯(lián)抗結(jié)核藥物治療

D.增加強(qiáng)的松劑量或加用免疫抑制劑治療

84.男性，66歲。半年來勞累后心悸、氣短。1周來發(fā)熱，咳嗽、心悸、氣短癥狀明顯加重，夜間不能平臥，尿少，下肢水腫。既往有高血壓，心臟擴(kuò)大病史。查體：T38.1℃，P88次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。半臥位，頸靜脈充盈，雙肺均可聞及濕啰音，心界向左擴(kuò)大，心率118次/分，心律絕對不齊，心尖部可聞及3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，雙下肢凹陷性水腫（＋＋）。超聲心動圖提示：左房、左室擴(kuò)大，左室壁彌漫性運(yùn)動障礙，LVEF40%。

男性，66歲。半年來勞累后心悸、氣短。1周來發(fā)熱，咳嗽、心悸、氣短癥狀明顯加重，夜間不能平臥，尿少，下肢水腫。既往有高血壓，心臟擴(kuò)大病史。查體：T38.1℃，P88次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。半臥位，頸靜脈充盈，雙肺均可聞及濕啰音，心界向左擴(kuò)大，心率118次/分，心律絕對不齊，心尖部可聞及3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，雙下肢凹陷性水腫（＋＋）。超聲心動圖提示：左房、左室擴(kuò)大，左室壁彌漫性運(yùn)動障礙，LVEF40%。

該患者目前最主要的診斷是（）。

A.瓣膜性心臟病

B.原發(fā)性高血壓

C.擴(kuò)張型心肌病

D.冠心病

85.男性，66歲。半年來勞累后心悸、氣短。1周來發(fā)熱，咳嗽、心悸、氣短癥狀明顯加重，夜間不能平臥，尿少，下肢水腫。既往有高血壓，心臟擴(kuò)大病史。查體：T38.1℃，P88次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。半臥位，頸靜脈充盈，雙肺均可聞及濕啰音，心界向左擴(kuò)大，心率118次/分，心律絕對不齊，心尖部可聞及3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，雙下肢凹陷性水腫（＋＋）。超聲心動圖提示：左房、左室擴(kuò)大，左室壁彌漫性運(yùn)動障礙，LVEF40%。

男性，66歲。半年來勞累后心悸、氣短。1周來發(fā)熱，咳嗽、心悸、氣短癥狀明顯加重，夜間不能平臥，尿少，下肢水腫。既往有高血壓，心臟擴(kuò)大病史。查體：T38.1℃，P88次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。半臥位，頸靜脈充盈，雙肺均可聞及濕啰音，心界向左擴(kuò)大，心率118次/分，心律絕對不齊，心尖部可聞及3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，雙下肢凹陷性水腫（＋＋）。超聲心動圖提示：左房、左室擴(kuò)大，左室壁彌漫性運(yùn)動障礙，LVEF40%。

該患者即刻選擇的治療藥物，不正確的是（）。

A.利尿劑

B.β受體拮抗劑

C.抗凝劑

D.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑

86.男性，66歲。半年來勞累后心悸、氣短。1周來發(fā)熱，咳嗽、心悸、氣短癥狀明顯加重，夜間不能平臥，尿少，下肢水腫。既往有高血壓，心臟擴(kuò)大病史。查體：T38.1℃，P88次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。半臥位，頸靜脈充盈，雙肺均可聞及濕啰音，心界向左擴(kuò)大，心率118次/分，心律絕對不齊，心尖部可聞及3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，雙下肢凹陷性水腫（＋＋）。超聲心動圖提示：左房、左室擴(kuò)大，左室壁彌漫性運(yùn)動障礙，LVEF40%。

男性，66歲。半年來勞累后心悸、氣短。1周來發(fā)熱，咳嗽、心悸、氣短癥狀明顯加重，夜間不能平臥，尿少，下肢水腫。既往有高血壓，心臟擴(kuò)大病史。查體：T38.1℃，P88次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。半臥位，頸靜脈充盈，雙肺均可聞及濕啰音，心界向左擴(kuò)大，心率118次/分，心律絕對不齊，心尖部可聞及3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，雙下肢凹陷性水腫（＋＋）。超聲心動圖提示：左房、左室擴(kuò)大，左室壁彌漫性運(yùn)動障礙，LVEF40%。

該患者經(jīng)治療1周后，體溫正常，心悸、氣短癥狀緩解，夜間可平臥，下肢水腫消失。查體：P68次分，BP125/70mmHg，左下肺偶聞及濕啰音，心率92次/分，心律絕對不齊，雜音同前。對該患者在長期治療心功能不全的方案中，不正確的是（）。

A.堅持服用ACEI或ARB類藥物

B.選用β受體拮抗劑

C.選用醛固酮受體拮抗劑

D.選用鈣通道拮抗藥

87.男性，55歲。發(fā)熱、嘔吐、腹瀉一天、煩躁不安、意識障礙一小時急診入院。查體：T37.8℃，P90次/分，BP110/70mmHg，神志模糊，頸部及前胸皮膚可見蜘蛛痣，鞏膜輕度黃染，心肺未見異常。腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下2cm。血常規(guī)：Hb112g/L，WBC3.4×109/L，PLT98×109/L。尿常規(guī)：蛋白（＋）、糖（＋）、沉渣鏡檢（－）。

患者診斷為（）。

A.肝性腦病

B.糖尿病酮癥酸中毒

C.腦血管病

D.尿毒癥

88.男性，55歲。發(fā)熱、嘔吐、腹瀉一天、煩躁不安、意識障礙一小時急診入院。查體：T37.8℃，P90次/分，BP110/70mmHg，神志模糊，頸部及前胸皮膚可見蜘蛛痣，鞏膜輕度黃染，心肺未見異常。腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下2cm。血常規(guī)：Hb112g/L，WBC3.4×109/L，PLT98×109/L。尿常規(guī)：蛋白（＋）、糖（＋）、沉渣鏡檢（－）。

對確診疾病診斷意義最大的檢查是（）。

A.血糖

B.血氨

C.血肌酐

D.頭顱CT

89.男性，55歲。發(fā)熱、嘔吐、腹瀉一天、煩躁不安、意識障礙一小時急診入院。查體：T37.8℃，P90次/分，BP110/70mmHg，神志模糊，頸部及前胸皮膚可見蜘蛛痣，鞏膜輕度黃染，心肺未見異常。腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下2cm。血常規(guī)：Hb112g/L，WBC3.4×109/L，PLT98×109/L。尿常規(guī)：蛋白（＋）、糖（＋）、沉渣鏡檢（－）。

為緩解患者的躁動，應(yīng)選擇的治療藥物是（）。

A.苯巴比妥

B.地西泮

C.水合氯醛

D.異丙嗪

90.女性，24歲。2天來突然出現(xiàn)發(fā)熱伴有尿急、尿頻、尿痛。來醫(yī)院就診。既往體健。查體：T38℃，左腎區(qū)有叩痛。

最可能是哪種診斷？（）

A.急性膀胱炎

B.急性腎盂腎炎

C.尿道綜合征

D.腎結(jié)核

91.女性，24歲。2天來突然出現(xiàn)發(fā)熱伴有尿急、尿頻、尿痛。來醫(yī)院就診。既往體健。查體：T38℃，左腎區(qū)有叩痛。

下列檢查最支持該診斷的是（）。

A.尿蛋白（＋/－）

B.沉渣鏡檢紅細(xì)胞20～25個/HP

C.沉渣鏡檢白細(xì)胞10～15個/HP

D.沉渣鏡檢見白細(xì)胞管型

92.女性，24歲。2天來突然出現(xiàn)發(fā)熱伴有尿急、尿頻、尿痛。來醫(yī)院就診。既往體健。查體：T38℃，左腎區(qū)有叩痛。

最佳的治療方法是（）。

A.3天療程SMI-TMP療法

B.10～14天療程喹諾酮類療法

C.規(guī)范抗結(jié)核治療

D.降溫治療

93.女性，25歲，乏力、腹脹、消瘦1個半月。查體：心肺未見異常，腹軟，肝肋下1cm，脾肋下7cm。輔助檢查：Hb125g/L，WBC91.5×109/L，分類：中幼粒細(xì)胞6%，晚幼粒細(xì)胞11%，桿狀核粒細(xì)胞23%，分葉核中性粒細(xì)胞33%，嗜酸性粒細(xì)胞9%，嗜堿性粒細(xì)胞4%，淋巴細(xì)胞14%，Plt412×109g/L。NAP陰性。

最可能的診斷是（）。

A.原發(fā)性骨髓纖維化

B.急性淋巴細(xì)胞白血病

C.慢性髓系白血病

D.急性髓系白血病

94.女性，25歲，乏力、腹脹、消瘦1個半月。查體：心肺未見異常，腹軟，肝肋下1cm，脾肋下7cm。輔助檢查：Hb125g/L，WBC91.5×109/L，分類：中幼粒細(xì)胞6%，晚幼粒細(xì)胞11%，桿狀核粒細(xì)胞23%，分葉核中性粒細(xì)胞33%，嗜酸性粒細(xì)胞9%，嗜堿性粒細(xì)胞4%，淋巴細(xì)胞14%，Plt412×109g/L。NAP陰性。

為確定診斷，首選的檢查是（）。

A.血網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)

B.腹部B超

C.消化道鋇餐檢查

D.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查

95.女性，25歲，乏力、腹脹、消瘦1個半月。查體：心肺未見異常，腹軟，肝肋下1cm，脾肋下7cm。輔助檢查：Hb125g/L，WBC91.5×109/L，分類：中幼粒細(xì)胞6%，晚幼粒細(xì)胞11%，桿狀核粒細(xì)胞23%，分葉核中性粒細(xì)胞33%，嗜酸性粒細(xì)胞9%，嗜堿性粒細(xì)胞4%，淋巴細(xì)胞14%，Plt412×109g/L。NAP陰性。

對診斷和治療最有意義的進(jìn)一步檢查是（）。

A.BCR-ABL融合基因

B.JAK2V617F基因突變

C.IGHV基因突變

D.PML-RARA融合基因

96.女性，30歲，多食，易饑，心悸，多汗，大便次數(shù)增多3個月，體重下降7kg，查體：皮膚濕潤，彌漫性甲狀腺二度腫大，心率120次，律不齊，早搏3～4次/分，實驗室檢查TgAb（－），TPOAb（－），TRAb（＋），肝功和血常規(guī)均正常。

該患者最可能的診斷是（）。

A.Graves病

B.結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫

C.橋本甲狀腺炎

D.亞急性甲狀腺炎

97.女性，30歲，多食，易饑，心悸，多汗，大便次數(shù)增多3個月，體重下降7kg，查體：皮膚濕潤，彌漫性甲狀腺二度腫大，心率120次，律不齊，早搏3～4次/分，實驗室檢查TgAb（－），TPOAb（－），TRAb（＋），肝功和血常規(guī)均正常。

對確診最有價值的檢查指標(biāo)是（）。

A.TSBAb（＋）

B.TgAb（－）

C.TPOAb（－）

D.TRAb（＋）

98.女性，30歲，多食，易饑，心悸，多汗，大便次數(shù)增多3個月，體重下降7kg，查體：皮膚濕潤，彌漫性甲狀腺二度腫大，心率120次，律不齊，早搏3～4次/分，實驗室檢查TgAb（－），TPOAb（－），TRAb（＋），肝功和血常規(guī)均正常。

如果患者希望在一年內(nèi)妊娠，首選治療（）。

A.對癥治療，首選美托洛爾

B.首選131Ⅰ

C.首選丙硫氧嘧啶

D.首選左旋甲狀腺素

99.女，50歲，口干、舌燥6個月，加重伴夜尿增多1月余，查體：舌干燥，口腔黏膜多發(fā)小潰瘍，多發(fā)齲齒，多個殘留黑色牙根。輔助檢查：ESR84mm/h，ANA滴度1:600，抗SSA抗體陽性。

該患者最可能診斷為（）。

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.多發(fā)性骨髓瘤

C.干燥綜合征

D.貝赫切特病

100.女，50歲，口干、舌燥6個月，加重伴夜尿增多1月余，查體：舌干燥，口腔黏膜多發(fā)小潰瘍，多發(fā)齲齒，多個殘留黑色牙根。輔助檢查：ESR84mm/h，ANA滴度1:600，抗SSA抗體陽性。

此病最常見的并發(fā)癥是（）。

A.腎小球性疾病

B.腎小管酸中毒

C.消化道多發(fā)潰瘍伴出血

D.病理性骨折

101.男性，30歲，晨起跑步時突然昏倒2小時入院，1周前因騎車摔倒撞擊左下胸壁，曾臥床休息3天，查體：P120次/分，R30次/分，BP80/60mmHg，神清，面色蒼白，左下胸可見皮下瘀斑，全腹輕度壓痛及肌緊張，移動性濁音陽性，腸鳴音消失。

最可能的診斷是（）。

A.脾破裂

B.肝破裂

C.胰腺破裂

D.腸系膜撕裂

102.男性，30歲，晨起跑步時突然昏倒2小時入院，1周前因騎車摔倒撞擊左下胸壁，曾臥床休息3天，查體：P120次/分，R30次/分，BP80/60mmHg，神清，面色蒼白，左下胸可見皮下瘀斑，全腹輕度壓痛及肌緊張，移動性濁音陽性，腸鳴音消失。

首選的輔助檢查是（）。

A.腹腔動脈造影

B.腹部CT

C.腹部MRI

D.腹部X線平片

103.男性，30歲，晨起跑步時突然昏倒2小時入院，1周前因騎車摔倒撞擊左下胸壁，曾臥床休息3天，查體：P120次/分，R30次/分，BP80/60mmHg，神清，面色蒼白，左下胸可見皮下瘀斑，全腹輕度壓痛及肌緊張，移動性濁音陽性，腸鳴音消失。

如若手術(shù)，術(shù)中探查順序（）。

A.先探查胰腺，再探查肝脾

B.先探查胃腸，再探查肝脾

C.先探查肝脾，再探查胃腸及其他

D.先探查腸系膜血管，再探查其他

104.女性，42歲，因持續(xù)上腹痛伴惡心、嘔吐3天入院。近2年來查體有膽囊結(jié)石。平時進(jìn)食油膩食物后會有上腹部不適。查體：體溫37.8℃，脈率100次/分，R24次/分，血壓126/84mmHg，皮膚鞏膜無黃染，上腹部壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音減弱。B超提示膽囊內(nèi)泥沙樣結(jié)石。膽總管寬9mm，上段無結(jié)石，下段觀察不清，胰腺腫大增厚，周圍有積液?；灒篧BC13.0×109/L。血淀粉酶400U/dl。患者最可能的診斷是（）。

A.急性膽囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性胃炎

D.急性膽管炎

105.女性，42歲，因持續(xù)上腹痛伴惡心、嘔吐3天入院。近2年來查體有膽囊結(jié)石。平時進(jìn)食油膩食物后會有上腹部不適。查體：體溫37.8℃，脈率100次/分，R24次/分，血壓126/84mmHg，皮膚鞏膜無黃染，上腹部壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音減弱。B超提示膽囊內(nèi)泥沙樣結(jié)石。膽總管寬9mm，上段無結(jié)石，下段觀察不清，胰腺腫大增厚，周圍有積液。化驗：WBC13.0×109/L。血淀粉酶400U/dl。最佳治療方案是（）。

A.禁食，補(bǔ)液，應(yīng)用抗生素

B.腹腔灌洗

C.急診手術(shù)引流

D.經(jīng)內(nèi)鏡Oddi括約肌切開

106.男性，65歲，8日前行結(jié)腸癌根治術(shù)。2天來發(fā)熱伴左下肢疼痛。查體：T38℃，腹部切口愈合良好，已拆線。左小腿腫脹，腓腸肌壓痛（＋），Homans征（＋）。檢查：胸片正常，B超未見腹腔積液?；灒貉准?xì)胞9.8×109/L，尿常規(guī)正常。

初步診斷是（）。

A.左下肢肌筋膜炎

B.左下肢丹毒

C.左下肢深靜脈血栓形成

D.左下肢淺靜脈炎

107.男性，65歲，8日前行結(jié)腸癌根治術(shù)。2天來發(fā)熱伴左下肢疼痛。查體：T38℃，腹部切口愈合良好，已拆線。左小腿腫脹，腓腸肌壓痛（＋），Homans征（＋）。檢查：胸片正常，B超未見腹腔積液?；灒貉准?xì)胞9.8×109/L，尿常規(guī)正常。

該患者目前不宜做的是（）。

A.抗凝

B.多做下肢運(yùn)動

C.抬高患肢

D.制動

108.男性，40歲，因嘔血、黑便2天入院，乙型肝炎病史10年，查體：神志清，貧血貌，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，腹部無壓痛，移動性濁音（＋），腸鳴音活躍，化驗：血Hb80g/l，血白蛋白20g/L，血總膽紅素76μmol/L。

應(yīng)首先考慮的診斷是（）。

A.十二指腸潰瘍

B.門靜脈高壓

C.胃癌

D.膽囊結(jié)石

109.男性，40歲，因嘔血、黑便2天入院，乙型肝炎病史10年，查體：神志清，貧血貌，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，腹部無壓痛，移動性濁音（＋），腸鳴音活躍，化驗：血Hb80g/l，血白蛋白20g/L，血總膽紅素76μmol/L。

為明確診斷，應(yīng)首選哪種檢查？（）

A.腹部B超

B.腸系膜上動脈造影

C.上消化道造影

D.胃鏡

110.男性，40歲，因嘔血、黑便2天入院，乙型肝炎病史10年，查體：神志清，貧血貌，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，腹部無壓痛，移動性濁音（＋），腸鳴音活躍，化驗：血Hb80g/l，血白蛋白20g/L，血總膽紅素76μmol/L。

下列治療方法不宜應(yīng)用的是（）。

A.擴(kuò)容補(bǔ)液

B.應(yīng)用止血藥

C.內(nèi)鏡治療

D.手術(shù)治療

111.男性，75歲。下樓時摔傷右髖部致局部疼痛。2天后加重，無法下地行走。查體右下肢短縮畸形，外旋50o，右髖部腫脹不明顯，有叩擊痛。

最可能的診斷是（）。

A.右股骨轉(zhuǎn)子間骨折

B.右股骨頸骨折

C.髖關(guān)節(jié)后脫位

D.髖關(guān)節(jié)前脫位

112.男性，75歲。下樓時摔傷右髖部致局部疼痛。2天后加重，無法下地行走。查體右下肢短縮畸形，外旋50o，右髖部腫脹不明顯，有叩擊痛。

首選檢查是（）。

A.X線片

B.CT

C.MRI

D.骨掃描

113.男性，75歲。下樓時摔傷右髖部致局部疼痛。2天后加重，無法下地行走。查體右下肢短縮畸形，外旋50o，右髖部腫脹不明顯，有叩擊痛。

最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）。

A.脂肪栓塞

B.創(chuàng)傷性骨化

C.坐骨神經(jīng)損傷

D.股骨頭壞死

114.女性，50歲，右手中指晨起僵硬伴疼痛半年，近兩周出現(xiàn)中指關(guān)節(jié)輕度腫脹及活動受限，活動患指可出現(xiàn)彈響伴明顯疼痛。

最可能診斷為（）。

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.關(guān)節(jié)內(nèi)游離體

C.骨關(guān)節(jié)炎

D.狹窄性腱鞘炎

115.女性，50歲，右手中指晨起僵硬伴疼痛半年，近兩周出現(xiàn)中指關(guān)節(jié)輕度腫脹及活動受限，活動患指可出現(xiàn)彈響伴明顯疼痛。

患者目前最佳的治療方法是（）。

A.腱鞘切開減壓

B.限制中指活動

C.口服糖皮質(zhì)激素

D.反復(fù)按摩中指

116.不阻礙Hb結(jié)合O2，但阻礙HbO2釋放O2的因素是（）。

A.CO中毒

B.PO2降低

C.PCO2升高

D.2,3-DPG減少

117.既阻礙Hb與O2結(jié)合，又阻礙HbO2釋放O2的因素是（）。

A.CO中毒

B.PO2降低

C.PCO2升高

D.2,3-DPG減少

118.主要促進(jìn)胰酶分泌，H2O和HCO3－分泌量少的胃腸激素是（）。

A.胰多肽

B.促胰液素

C.縮膽囊素

D.胰高血糖素

119.主要促進(jìn)H2O和HCO3－分泌，胰酶分泌量少的胃腸激素是（）。

A.胰多肽

B.促胰液素

C.縮膽囊素

D.胰高血糖素

120.參與三羧酸循環(huán)的酶是（）。

A.琥珀酰CoA合成酶

B.HMGCoA還原酶

C.乙酰CoA羧化酶

D.HMGCoA裂解酶

121.產(chǎn)生酮體的酶是（）。

A.琥珀酰CoA合成酶

B.HMGCoA還原酶

C.乙酰CoA羧化酶

D.HMGCoA裂解酶

122.長度大于200nt的RNA分子是（）。

A.tRNA

B.lncRNA

C.scRNA

D.miRNA

123.能與mRNA的3′端非翻譯區(qū)結(jié)合抑制翻譯的RNA是（）。

A.tRNA

B.lncRNA

C.scRNA

D.miRNA

124.屬于纖維素性炎的是（）。

A.大葉性肺炎

B.小葉性肺炎

C.支原體肺炎

D.病毒性肺炎

125.屬于化膿性炎的是（）。

A.大葉性肺炎

B.小葉性肺炎

C.支原體肺炎

D.病毒性肺炎

126.最常見的肺結(jié)核類型是（）。

A.局灶型肺結(jié)核

B.浸潤型肺結(jié)核

C.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

D.干酪性肺炎

127.病情危重，中毒癥狀明顯的肺結(jié)核類型是（）。

A.局灶型肺結(jié)核

B.浸潤型肺結(jié)核

C.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

D.干酪性肺炎

128.亞洲人群容易發(fā)生EGFR基因突變，可通過口服靶向藥物治療的肺癌類型是（）。

A.肺腺癌

B.肺鱗狀細(xì)胞癌

C.小細(xì)胞肺癌

D.大細(xì)胞肺癌

129.最容易引起Cushing綜合征的肺癌類型是（）。

A.肺腺癌

B.肺鱗狀細(xì)胞癌

C.小細(xì)胞肺癌

D.大細(xì)胞肺癌

130.亞硝酸鹽中毒引起高血紅蛋白血癥的有效解毒藥是（）。

A.氟馬西尼

B.亞硝酸異戊酯

C.二巰丙磺鈉

D.亞甲藍(lán)

131.苯二氮?類藥物中毒的有效解毒藥是（）。

A.氟馬西尼

B.亞硝酸異戊酯

C.二巰丙磺鈉

D.亞甲藍(lán)

132.分泌降鈣素的甲狀腺癌是（）。

A.乳頭狀癌

B.濾泡狀癌

C.髓樣癌

D.未分化癌

133.臨床上最常見的甲狀腺癌是（）。

A.乳頭狀癌

B.濾泡狀癌

C.髓樣癌

D.未分化癌

134.胃泌素瘤的典型臨床表現(xiàn)是（）。

A.Whipple三聯(lián)征

B.Zollinger-Ellison綜合征

C.Charcot三聯(lián)征

D.Carcinoid綜合征

135.胰島素瘤的典型臨床表現(xiàn)是（）。

A.Whipple三聯(lián)征

B.Zollinger-Ellison綜合征

C.Charcot三聯(lián)征

D.Carcinoid綜合征

多選題（共30題，共30分）

136.因體內(nèi)缺乏維生素B12導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血的原因是（）。

A.胃酸分泌不足

B.胃大部切除術(shù)后

C.末端回腸切除術(shù)后

D.體內(nèi)產(chǎn)生抗內(nèi)因子抗體

137.頸動脈竇和主動脈弓壓力反射性調(diào)節(jié)的生理特點是（）。

A.具有雙向調(diào)節(jié)血壓作用

B.對心率快慢無調(diào)節(jié)作用

C.對血壓起主要是短期調(diào)節(jié)作用

D.當(dāng)血壓升高時可發(fā)生重調(diào)定

138.參