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非計劃性拔管的預防1精品課件目錄非計劃性拔管的定義非計劃性拔管的原因分析非計劃性拔管的預防措施非計劃性拔管的觀念認識2精品課件背景—UEX的概念UEX（Unplanned

extubation）是醫(yī)療護理中常見的問題之一。UEX是指插管意外脫落或未經醫(yī)護人員同意，患者將插管拔除。也包括醫(yī)護人員操作不當所致拔管。屬于不良事件。.

3精品課件背景—UEX的發(fā)生率國外研究認為：UEX發(fā)生率是10%，從2.8%-20.6%不等引流管尿管靜脈置管氣管插管胃管4精品課件UEX原因分析5精品課件UEX的危害UEX危害6精品課件發(fā)生UEX原因分析----醫(yī)患雙方醫(yī)護方面患者方面7精品課件8精品課件UEX預防措施(一)----導管固定規(guī)范各導管的的有效固定鼻胃管尿管氣管插管留置針9精品課件鼻胃管“人”字形固定.132將膠帶剪成人字形末端反折便于撕除高舉平臺延長管固定10精品課件氣管口插管的固定：Y形.132病人準備，用物準備固定上唇，另一條繞管對側同樣方法固定11精品課件經口氣管插管固定----交叉固定法12精品課件經鼻氣管插管固定----白邊帶固定法確定深度后用膠帶在導管外露的刻度作一標記。雙活套結。系膠帶的長度依據患者頭顱大小，繞過枕后沿乳突或耳廓上在插管上系緊，再環(huán)繞1-2圈打結，松緊可以容納一指左右，推動插管不滑動為宜。13精品課件外周留置針的固定1、穿刺成功2、單手持膜3、敷料中間對準穿刺點4、塑形5、撫壓敷料6、邊撕邊框邊按壓7、粘貼記錄標簽8、高舉平臺固定接頭9、固定完畢貼膜技巧14精品課件CVC的固定15精品課件引流管的固定Y紗布覆蓋引流管出口上下固定，中間繞管同樣方法，固定對側16精品課件高舉平臺法17精品課件管道固定

每班檢查管道的插管深度和固定狀況尿管不要固定在躁動側，

應選擇偏癱側管道應分類標志注意事項18精品課件UEX預防措施(二)----有效約束有效約束19精品課件有效約束研究表明：應用適當有效的約束可能阻止UEX的發(fā)生。護士應充分評估患者耐受的程度的基礎上，對有拔管傾向或曾有拔管行為的患者給予肢體約束。20精品課件有效的約束21精品課件22精品課件23精品課件UEX預防措施(三)----合理使用鎮(zhèn)靜劑合理使用鎮(zhèn)靜劑24精品課件合理使用鎮(zhèn)痛劑25精品課件UEX預防措施(四)---加強業(yè)務學習業(yè)務學習26精品課件加強業(yè)務學習，提高護理質量27精品課件總結：改變認識28精品課件ThankYou!29精品課件感謝親觀看此幻燈片，此課件部分內容來源

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