ICU規(guī)培二三年級(jí)-2021.02月出科考核[復(fù)制]基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________輪轉(zhuǎn)科室：________________________歸屬基地:________________________年級(jí)：________________________考試時(shí)間：________________________1..關(guān)于”肺保護(hù)性通氣”策略，下列說法錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.氣道平臺(tái)壓不應(yīng)超過30～35cmH2OB.允許性高碳酸血癥,一般維持PH>7.20左右C.VT=6ML/kgD.維持足夠的PEEP使肺泡開放E.肺復(fù)張可做可不做(正確答案)2..對(duì)于致病菌的殺菌作用依賴于峰濃度的抗生素是哪一類？[單選題]

[單選題]*A.多數(shù)β-內(nèi)酰胺類B林可酰胺類C惡唑烷酮類D氟胞嘧啶E喹諾酮類(正確答案)3

.院前急救中，早期電除顫要求在下列哪項(xiàng)時(shí)限內(nèi)完成[單選題]*A.病人發(fā)病后5分鐘內(nèi)B.目擊者發(fā)現(xiàn)病人5分鐘內(nèi)C.急救醫(yī)師到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)5分鐘內(nèi)D.接到求救后5分鐘內(nèi)(正確答案)E.開始救助后5分鐘內(nèi)4、對(duì)于營(yíng)養(yǎng)高風(fēng)險(xiǎn)血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定患者需要達(dá)到營(yíng)養(yǎng)目標(biāo)能量是多少？[單選題]*A25kcal/kg/d內(nèi)B20kcal/kg/dC25-30kcal/kg/d(正確答案)D40kcal/kg/dE35kcal/kg/d5、對(duì)于危重患者營(yíng)養(yǎng)支持途徑首選是（）？

[單選題]*A腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)(正確答案)B腸外營(yíng)養(yǎng)C先腸內(nèi)，后腸外混合營(yíng)養(yǎng)方式D先腸外，后腸內(nèi)混合營(yíng)養(yǎng)方式E腸內(nèi)、腸外同時(shí)喂養(yǎng)6.

急性心肌梗死早期（24小時(shí)內(nèi)）的死亡原因主要是（）[單選題]*A.心源性休克B.心律失常(正確答案)C.心力衰竭D.心臟破裂E.心肌梗死后心絞痛7.臨床死亡的概念應(yīng)除外（）[單選題]*呼吸停止瞳孔縮小(正確答案)腦電圖靜止面色發(fā)紺脈搏消失8.關(guān)于膿毒癥的快篩，說法錯(cuò)誤的是？[單選題]*A.意識(shí)障礙B.格拉斯哥評(píng)分13分以下C.收縮壓100mmHg以下D.呼吸頻率大于22次/分E.乳酸大于2.0mmol/L(正確答案)9.關(guān)于膿毒癥的集束化治療意見，下列說法錯(cuò)誤的是（）？[單選題]*A.測(cè)量乳酸濃度B抗生素治療前進(jìn)行血培養(yǎng)C.等待微生物結(jié)果培養(yǎng)出來后，選擇抗生素治療方案D.低血壓時(shí)給與30ml/kg晶體液進(jìn)行目標(biāo)復(fù)蘇E.液體復(fù)蘇時(shí)，以膠體液為主(正確答案)10.臨床上最常見的心肌梗死類型是()[單選題]*A.急性前壁心肌梗死急性下壁心肌梗死(正確答案)急性心尖區(qū)心肌梗急性前間壁心肌梗死急性心內(nèi)膜下心肌梗死11.急性肺動(dòng)脈栓塞的血栓來源主要是（）[單選題]*A.上肢靜脈B.腎靜脈C.右心房D.盆腔靜脈E.下肢深靜脈(正確答案)12.下列哪種情況屬于急診血液透析的禁忌證（）[單選題]*A.BUN>30mmol/LB.Cr>908umol/LC.血鉀＞6.5mmol/D.嚴(yán)重酸中毒E.休克(正確答案)13.急性呼吸窘迫綜合征的治療，下述哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）[單選題]*A.應(yīng)針對(duì)病因積極治療B.應(yīng)盡量提高吸氧濃度，以糾正呼吸窘迫(正確答案)C.嚴(yán)格控制補(bǔ)液量D.盡量予晶體液以維持血容量基本正常E.類固醇激素應(yīng)早期大量使用14.機(jī)械通氣時(shí)潮氣量的選擇常用（）[單選題]*A.5mL/kgB.10mL/kg(正確答案)C.15mL/kgD.20mL/kgE.25mL/kg15.男，25歲，1天前突起畏寒發(fā)熱，體溫達(dá)39.8°C,并出現(xiàn)咳嗽，痰中帶血，左胸刺痛放射到左肩部。體格檢査：左肺呼吸音低，無啰音。為明確診斷，最有意義的檢查是（）[單選題]*A.血常規(guī)B.血培養(yǎng)C.心電圖D.X線胸片E.痰涂片(正確答案)16.急性心肌梗死溶栓時(shí)間窗是（）[單選題]*A.6小時(shí)內(nèi)(正確答案)B.8小時(shí)內(nèi)C.12小時(shí)內(nèi)D.24小時(shí)內(nèi)E.14天內(nèi)17.急性肺栓塞溶栓時(shí)間窗是（）[單選題]*A、6小時(shí)內(nèi)B、8小時(shí)內(nèi)C、12小時(shí)內(nèi)D、24小時(shí)內(nèi)E、14天內(nèi)(正確答案)18.需較長(zhǎng)時(shí)間人工通氣時(shí)建立人工呼吸道的方法是（）[單選題]*A.環(huán)甲膜穿刺術(shù)B.口咽管放置術(shù)C.經(jīng)鼻氣管內(nèi)插管術(shù)D.經(jīng)口氣管內(nèi)插管術(shù)E.氣管切開術(shù)(正確答案)19.反映缺氧的敏感指標(biāo)是（）[單選題]*A.CaO2B.PvO2C.PaO2(正確答案)D.SaO2E.P(A-a)O220.下列為心搏驟停的臨床表現(xiàn)，除了（）[單選題]*A.意識(shí)喪失B.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失C.反射消失(正確答案)D.瞳孔散大E.呼吸停止21.PEEP治療ARDS的有利作用，除了（）[單選題]*A.降低吸氧濃度B.減少肺內(nèi)分流C.改善肺的順應(yīng)性D.減少呼吸肌作功E.增加心排血量(正確答案)22.下列為機(jī)械輔助通氣的作用，除了()[單選題]*A.糾正嚴(yán)重呼吸性酸中毒B.維持有效的氣體交換C.增加肺內(nèi)分流(正確答案)D.緩解呼吸肌疲勞E.預(yù)防術(shù)后肺不張23.50kg正常成人，血液總量為（）[單選題]*A、2000—2500mLB、2500—3000mLC、3000—3500mLD、3500—4000mL(正確答案)E、4000—5000mL24.甘露醇利尿的基本原理是（）[單選題]*A.腎小球?yàn)V過率增加B.腎小管分泌減少C.滲透性利尿(正確答案)D.水利尿E.增加清除率25.休克早期組織微循環(huán)灌流的特點(diǎn)是（）[單選題]*A.少灌少流，灌少于流(正確答案)B.少灌多流，灌少于流C.少灌少流，灌多于流D.多灌少流，灌多于流E.多灌多流，灌少于流26.測(cè)血壓時(shí)，袖帶過窄將使測(cè)得的血壓（）[單選題]*增高(正確答案)降低舒張壓降低，脈壓增大脈壓變小不受影響27、關(guān)于判斷氣管插管位置是否合適，下列說法錯(cuò)誤的是（）？[單選題]*A不用看呼吸機(jī)波形(正確答案)B聽診雙肺呼吸音是否對(duì)稱C看呼吸末二氧化碳水平D看患者氧合是否改善E看氣管插管導(dǎo)管內(nèi)壁是否有“白霧”產(chǎn)生28、

上圖是哪種類型心律失常（

）？[單選題]*A房顫(正確答案)B室顫C室早DIII°房室傳導(dǎo)阻滯E室速29、有關(guān)營(yíng)養(yǎng)支持說法正確的是（

）[單選題]*A、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液輸注越快越好B、注意監(jiān)測(cè)血糖(正確答案)C、當(dāng)患者嚴(yán)重腹脹或腹腔間隙綜合征時(shí)，宜腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)D、呼吸功能不全者多用糖，腎功能不全者多用蛋白質(zhì)。E、危重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持首選腸外營(yíng)養(yǎng)支持30、某患者血?dú)夥治鍪綪H7.20，HCO3-18mmol/L,BE-7mmol/L,PCO250mmHg,該患者酸堿失衡的類型是（

）？

[單選題]*A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒D、代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒(正確答案)E、代謝性堿中毒31、Na+145mmol/L,Cl-98mmol/L,HCO3-18mmol/L請(qǐng)回答陰離子間隙（AG）=（）mmol/L.[單選題]*A30B29(正確答案)C27D31E2632、電除顫的適應(yīng)癥包括（）？[單選題]*A、心室顫動(dòng)B、心室撲動(dòng)C、無脈性室速D、ABC都對(duì)(正確答案)E、室上性心動(dòng)過速33、下面的圖形表現(xiàn)是哪種類型？[單選題]*A室顫(正確答案)B房顫C室速D陣發(fā)性室上速E尖端扭轉(zhuǎn)性室速34、下面圖形是哪種類型？[單選題]*A室顫B室速(正確答案)C尖端扭轉(zhuǎn)性室速D陣發(fā)性室上速E房顫35.關(guān)于血培養(yǎng)采集，下列說法正確的是（）？*A盡量避免靜滴抗菌藥物的靜脈處采血(正確答案)B不應(yīng)從留置靜脈或動(dòng)脈導(dǎo)管取血(正確答案)C在畏寒、寒顫前0．5h為佳或停用抗菌藥物24h后(正確答案)D采血量要足夠，培養(yǎng)基與血液之比10：l為宜(正確答案)E每次采血需同時(shí)采集厭氧瓶和需氧瓶(正確答案)35、SOFA評(píng)分涉及的系統(tǒng)主要包括（）？*A呼吸和循環(huán)(正確答案)B凝血(正確答案)C神經(jīng)系統(tǒng)(正確答案)D肝臟(正確答案)E腎臟(正確答案)36、關(guān)于肺炎的治療療程，下列說法正確的是（）？*A一般可于熱退和主要呼吸道癥狀明顯改善后3～5d停藥，(正確答案)B對(duì)于普通細(xì)菌性感染，如肺炎鏈球菌，用藥至患者熱退后72h即可。(正確答案)C對(duì)于金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、克雷伯菌屬或厭氧菌等容易導(dǎo)致肺組織壞死的致病菌所致的感染，建議抗菌藥物療程>2周。(正確答案)D對(duì)于非典型病原體治療反應(yīng)較慢者療程可延長(zhǎng)至10～14d。軍團(tuán)菌屬感染的療程建議為10—21d(正確答案)E療程視不同病原體、病情嚴(yán)重程度而異，可以把肺部陰影完全吸收作為停用抗菌藥物的指征。37、這5H5T指的是心臟驟停的十種常見病因，其中5H指的是：*AHypoxiaandHypovolemia(正確答案)BHypokalemia/Hyperkalemiaandotherelectrolytes(正確答案)CHypothermia/hyperthermia(正確答案)DHypotensionEHypoglycemia/Hyperglycemia(正確答案)38、這5H5T指的是心臟驟停的十種常見病因，其中5T指的是：*ATablets(正確答案)BTamponade(正確答案)CThrombosis-pulmonary(正確答案)DThrombosis-coronary(正確答案)ET