項(xiàng)目及要求分值扣分原因得分改進(jìn)措施效果評(píng)價(jià)環(huán)境整潔，窗明幾凈，四壁無(wú)塵，無(wú)污跡。物品定位放置，私人物品不得放入配藥室內(nèi)。地面清潔，無(wú)污物，有專用清掃工具。1抽出的藥液開(kāi)啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體須注明時(shí)間，超過(guò)2小時(shí)后不得使用，啟封抽吸的各種溶媒超過(guò)24小時(shí)不得使用。1.治療車(chē)上物品應(yīng)擺放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)。車(chē)上應(yīng)配有快速手消毒劑。1醫(yī)療垃圾與生活垃圾分開(kāi)處置。嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾中。銳器放入耐刺容器。1碘酒、酒精應(yīng)密閉保存，每周更換2次，容器每周滅菌2次（也可使用一次性小包裝的消毒液，使用時(shí)間為7天），注明開(kāi)啟的日期、時(shí)間1無(wú)過(guò)期的一次性尢菌用品。尢菌物品存放柜內(nèi)應(yīng)每日用500mg/L含氯消毒液擦拭。1配液室工作臺(tái)面、治療車(chē)、地面等每日用含氯消毒液擦拭一次，有記錄。配液室、輸液室每日紫外線照射一次，并做好記錄。1體溫表、止血帶等應(yīng)一人一用一消毒，每次使用后浸泡于500mg/L含氯消毒劑溶液中浸泡30分鐘，沖洗擦干后備用。每天更換含氯消毒劑一次，含氯消毒劑濃度符合要求,由專人負(fù)責(zé)。1嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，掌握正確的洗手方法。開(kāi)啟的棉棒、手消液應(yīng)標(biāo)啟用時(shí)間，棉棒4小時(shí)內(nèi)有效，手消液一個(gè)月內(nèi)有效。1嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，操作時(shí)護(hù)士要戴口罩。無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置，標(biāo)識(shí)清楚。消毒液須注明啟用日期、時(shí)間，并在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)使用。1總分：檢查者簽名：治療室、換藥室醫(yī)院感染控制質(zhì)量考核表

總分：檢查者簽名：總分：項(xiàng)目及要求分值扣分原因得分改進(jìn)措施效果評(píng)價(jià)無(wú)菌物品應(yīng)有滅菌日期、名稱、責(zé)任人，按滅菌日期先后次序放入尢菌物品存放柜，尢菌物品存放柜內(nèi)應(yīng)每日用500mg/L含氯消毒液擦拭。1抽出的藥液，開(kāi)啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體須注明時(shí)間，超過(guò)2小時(shí)后不得使用，啟封抽吸的各種溶媒超過(guò)24小時(shí)不得使用1治療車(chē)上物品應(yīng)擺放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)。車(chē)上應(yīng)配有快速手消毒劑。碘酒、酒精應(yīng)密閉保存，每周更換2次，容器每周滅菌2次，一次性小包裝的消毒液，使用時(shí)間為7天。注明開(kāi)啟的時(shí)間1醫(yī)療垃圾與生活垃圾分開(kāi)放置。嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾中。銳器放入耐刺容器。1無(wú)過(guò)期的一次性尢菌用品尢菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置，標(biāo)識(shí)清楚。使用中消毒液保持有效濃度。含氯消毒劑每日更換，2%戊二醛每周更換一次，有可見(jiàn)污染物隨時(shí)更換，并做好更換記錄和標(biāo)識(shí)。1常用無(wú)菌敷料罐子應(yīng)每天更換并滅菌；開(kāi)放式儲(chǔ)槽不應(yīng)用于滅菌物品包裝。霧化治療做到一人一管一消毒，螺紋管消毒后干燥保存1工作臺(tái)面、治療車(chē)、等每日用含氯消毒液擦拭一次，有記錄。治療室每日紫外線照射一次，并做好記錄。1操作時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，做治療時(shí)護(hù)士要戴口罩。遵守一人一碗一盤(pán)二鑷的換藥制度。換藥所用溶液開(kāi)啟后使用時(shí)間不能超過(guò)24小時(shí),并有明顯標(biāo)記。各種治療、護(hù)理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口，感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行1無(wú)菌干燥鑷子每4小時(shí)更換一次，使用時(shí)應(yīng)注明啟用時(shí)間，用畢連冋鑷子罐清洗、擦干、滅菌后備用，開(kāi)啟的棉棒、手消液應(yīng)標(biāo)啟用時(shí)間，棉棒4小時(shí)內(nèi)有效，手消液一個(gè)月內(nèi)有效。1嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，掌握正確的洗手方法1項(xiàng)目及要求扣分原因得分改進(jìn)措施效果評(píng)價(jià)無(wú)菌物品必須一人一用一滅菌。一次性無(wú)菌用品嚴(yán)禁復(fù)用。1各種廢棄標(biāo)本及容器等，應(yīng)分類(lèi)進(jìn)行無(wú)害化處理，不得隨意丟棄。1嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療垃圾分類(lèi)放置，銳器放入耐刺容器。1抽血做到一人一管一帶一消毒，止血帶消毒后干燥保存1無(wú)過(guò)期的一次性無(wú)菌用品碘酒、酒精應(yīng)密閉保存，每周更換2次，容器每周滅菌2次，一次性小包裝的消毒液，使用時(shí)間為7天。注明開(kāi)啟的日期及時(shí)間。1檢驗(yàn)科工作臺(tái)面、儀器表面、地面等每日用含氯消毒液擦拭一次，有記錄。1每日紫外線照射一次，每次60分鐘，并做好記錄。1含氯消毒劑每日測(cè)試并記錄，濃度符合要求。1嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，抽血時(shí)要戴口罩。1開(kāi)啟的棉棒、手消液應(yīng)標(biāo)啟用時(shí)間，棉棒4小時(shí)內(nèi)有效，手消液一個(gè)月內(nèi)有效。1

項(xiàng)目及要求分值扣分原因得分改進(jìn)措施效果評(píng)價(jià)無(wú)菌物品必須一人一用一滅菌。一次性無(wú)菌用品嚴(yán)禁復(fù)用。無(wú)過(guò)期的一次性無(wú)菌用品1醫(yī)務(wù)人貝必須嚴(yán)格遵寸消毒隔離制度和無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。1.麻醉用具應(yīng)定期清潔消毒，接觸患者的用品，應(yīng)一人一用一消毒或滅菌。洗手刷應(yīng)一用一滅菌1醫(yī)療垃圾與生活垃圾分開(kāi)放置。嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾中。銳器放入耐刺容器。1每月一次對(duì)消毒液，無(wú)菌器械，空氣，物表、工作人員手等進(jìn)行培養(yǎng)，并達(dá)標(biāo)1無(wú)過(guò)期的一次性無(wú)菌用品碘酒、酒精應(yīng)密閉保存，每周更換2次，容器每周滅菌2次，一次性小包裝的消毒液，使用時(shí)間為7天。注明開(kāi)啟的日期及時(shí)間1手術(shù)室工作臺(tái)面、手術(shù)床、地面等每日用含氯消毒液擦拭一次，有記錄。1每日按時(shí)用空氣消毒機(jī)消毒手術(shù)室，并做好記錄。1操作時(shí)，不可面對(duì)無(wú)菌區(qū)講話，咳嗽、打噴嚏。懷疑無(wú)菌物品被污染即不可再用1嚴(yán)格限制非手術(shù)人員進(jìn)入，必須進(jìn)入者應(yīng)換衣褲，鞋，手術(shù)室工作人員外出必須更換外出衣服，鞋。1項(xiàng)目及要求分值扣分原因得分改進(jìn)措施效果評(píng)價(jià)無(wú)菌物品有明顯滅菌標(biāo)志，注明物品名稱，滅菌日期、有效期、鍋次鍋號(hào)、簽名，并在包內(nèi)外有化學(xué)檢測(cè)標(biāo)識(shí)。2進(jìn)入無(wú)菌物品存放室，必須更衣?lián)Q鞋，室內(nèi)清潔工具專用。1有消毒鍋測(cè)試登記，每月一次進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)并合格1醫(yī)療垃圾與生活垃圾分開(kāi)放置。嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾中。1每月一次對(duì)消毒液，滅菌器械，空氣，物表、工作人員手等進(jìn)行培養(yǎng)，并達(dá)標(biāo)1無(wú)菌物品存放排列有序。包布容器清潔。干燥，滅菌包體積不超標(biāo)。1供應(yīng)室工作臺(tái)面、地面等每日用含氯消毒液擦拭兩次，有記錄。1無(wú)菌物品存放間每日紫外線照射一次，并做好記錄。1嚴(yán)格執(zhí)行操作流程，保證物品滅菌合格1項(xiàng)目及要求分值扣分原因得分改進(jìn)措施效果評(píng)價(jià)無(wú)菌物品必須一人一用一滅菌。一次性無(wú)菌用品嚴(yán)禁復(fù)用。無(wú)過(guò)期的一次性無(wú)菌用品1無(wú)菌物品應(yīng)有滅菌日期、名稱、責(zé)任人，按滅菌日期先后次序放入無(wú)菌物品存放柜，無(wú)菌物品存放柜內(nèi)應(yīng)每日用500mg/L含氯消毒液擦拭。1治療車(chē)上物品應(yīng)擺放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)。車(chē)上應(yīng)配有快速手消毒劑。碘伏、酒精應(yīng)密閉保存，每周更換2次，容器每周滅菌2次。注明開(kāi)啟的日期及時(shí)間1醫(yī)療垃圾與生活垃圾分開(kāi)放置。嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾中。銳器放入耐刺容器。1常用無(wú)菌敷料罐子應(yīng)每天更換并滅菌；開(kāi)放式儲(chǔ)槽不應(yīng)用于滅菌物品包裝。1無(wú)菌干燥鑷子每4小時(shí)更換一次，使用時(shí)應(yīng)注明啟用時(shí)間，用畢連冋鑷子罐清洗、擦干、滅菌后備用，開(kāi)啟的棉棒、手消液應(yīng)標(biāo)啟用時(shí)間，棉棒4小時(shí)內(nèi)有效，手消液一個(gè)月內(nèi)有效。1工作臺(tái)面、治療車(chē)、等每日用含氯消毒液擦拭一次，有記錄。室內(nèi)每日