第頁(yè)共頁(yè)抗菌藥物使用管理制度范本第一章總則第一條為了合理、科學(xué)、安全地使用抗菌藥物，保護(hù)患者的健康和生命安全，規(guī)范和改進(jìn)臨床抗菌藥物使用行為，提高抗菌藥物使用效果，減少抗菌藥物濫用和抗菌藥物耐藥性的發(fā)生，特制定本管理制度。第二條抗菌藥物使用管理采取綜合管理的原則，堅(jiān)持預(yù)防優(yōu)先、合理用藥、科學(xué)管理的基本原則，以提高抗菌藥物的使用效果，減少濫用和耐藥性的發(fā)生。第三條本管理制度適用于本醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有相關(guān)臨床科室，包括門診部、住院部等。第二章抗菌藥物使用管理機(jī)構(gòu)第四條本醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立抗菌藥物使用管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)制定和修改本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的抗菌藥物使用管理制度，制定抗菌藥物使用指南。委員會(huì)成員由醫(yī)務(wù)管理人員、感染科醫(yī)師、臨床藥師等相關(guān)人員組成，其中醫(yī)務(wù)管理人員擔(dān)任主任委員。第五條抗菌藥物使用管理委員會(huì)的主要職責(zé)包括：（一）制定和修改本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的抗菌藥物使用管理制度，確?？咕幬锸褂梅弦?guī)定；（二）制定抗菌藥物使用指南，明確抗菌藥物的適應(yīng)癥、使用劑量和療程等；（三）制定抗菌藥物審批制度，規(guī)范抗菌藥物的開(kāi)具、配發(fā)和使用；（四）開(kāi)展抗菌藥物使用評(píng)價(jià)工作，定期匯總和分析抗菌藥物使用情況，提出改進(jìn)措施；（五）開(kāi)展抗菌藥物知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員和患者對(duì)抗菌藥物使用的認(rèn)識(shí)和理解。第六條抗菌藥物使用管理委員會(huì)每年至少召開(kāi)一次全體會(huì)議，對(duì)抗菌藥物使用情況進(jìn)行總結(jié)，并提出改進(jìn)意見(jiàn)。第三章抗菌藥物使用審批第七條本醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行抗菌藥物使用審批制度，對(duì)于需要使用抗菌藥物的醫(yī)囑，必須經(jīng)過(guò)相關(guān)?？漆t(yī)師的審批后方可執(zhí)行。第八條抗菌藥物使用審批應(yīng)符合以下原則：（一）嚴(yán)格把關(guān)抗菌藥物的適應(yīng)癥和禁忌癥，避免濫用和亂用抗菌藥物；（二）根據(jù)患者的病情和臨床指征，選擇適當(dāng)?shù)目咕幬锖蛣┝?；（三）?duì)于高危患者和特殊病種，應(yīng)按照相關(guān)?？漆t(yī)師的意見(jiàn)審批。第九條抗菌藥物使用審批應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確，并做好相關(guān)記錄，確保審批和使用的合理性和規(guī)范性。第四章抗菌藥物使用管理第十條醫(yī)務(wù)人員在使用抗菌藥物時(shí)，應(yīng)遵守以下原則：（一）根據(jù)患者的感染種類、臨床癥狀和病原學(xué)結(jié)果，選擇適當(dāng)?shù)目咕幬?；（二）按照抗菌藥物的建議劑量和療程使用，避免過(guò)量或過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的使用；（三）嚴(yán)格按照抗菌藥物的適應(yīng)癥使用，避免濫用和亂用抗菌藥物；（四）定期評(píng)價(jià)抗菌藥物使用效果，及時(shí)調(diào)整治療方案。第十一條醫(yī)務(wù)人員在使用抗菌藥物時(shí)應(yīng)注意以下事項(xiàng)：（一）加強(qiáng)對(duì)患者的監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)抗菌藥物不良反應(yīng)和耐藥情況；（二）建立患者用藥檔案，記錄抗菌藥物的使用情況和療效評(píng)價(jià)；（三）加強(qiáng)與患者的溝通和教育，提高患者對(duì)抗菌藥物使用的理解和合作。第五章抗菌藥物使用監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)第十二條本醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立抗菌藥物使用監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)機(jī)制，定期進(jìn)行抗菌藥物使用情況的統(tǒng)計(jì)和評(píng)價(jià)。第十三條抗菌藥物使用監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)應(yīng)包括以下內(nèi)容：（一）抗菌藥物的種類和使用頻率；（二）抗菌藥物的使用途徑和適應(yīng)癥；（三）抗菌藥物的使用劑量和療程；（四）抗菌藥物的不良反應(yīng)和耐藥情況。第十四條抗菌藥物使用監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)應(yīng)分析和總結(jié)抗菌藥物使用情況，提出改進(jìn)措施，并在抗菌藥物使用管理委員會(huì)的會(huì)議上進(jìn)行討論和決策。第六章抗菌藥物使用培訓(xùn)第十五條本醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期開(kāi)展抗菌藥物使用培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員和患者對(duì)抗菌藥物使用的認(rèn)識(shí)和理解。第十六條抗菌藥物使用培訓(xùn)的內(nèi)容應(yīng)包括以下方面：（一）抗菌藥物的基本知識(shí)和原理；（二）抗菌藥物的常見(jiàn)適應(yīng)癥和禁忌癥；（三）抗菌藥物的正確使用方法和注意事項(xiàng)；（四）抗菌藥物的不良反應(yīng)和耐藥性的預(yù)防和處理。第十七條抗菌藥物使用培訓(xùn)應(yīng)針對(duì)不同的崗位和職責(zé)，進(jìn)行有針對(duì)性的培訓(xùn)。第七章違規(guī)處理和獎(jiǎng)懲措施第十八條對(duì)于違反抗菌藥物使用管理制度的行為，本醫(yī)療機(jī)構(gòu)將采取相應(yīng)的違規(guī)處理和獎(jiǎng)懲措施。第十九條違反抗菌藥物使用管理制度的行為包括但不限于以下情況：（一）濫用和亂用抗菌藥物；（二）超量或超時(shí)使用抗菌藥物；（三）擅自開(kāi)具和配發(fā)抗菌藥物；（四）私自調(diào)整抗菌藥物的劑量和療程。第二十條對(duì)于違反抗菌藥物使用管理制度的行為，將按照本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行違規(guī)處理，包括但不限于警告、記過(guò)、記大過(guò)、解聘等。第八章附則第二十一條本管理制度的解