襄陽市城區(qū)兒童蛔蟲感染現(xiàn)狀調(diào)查

摘要：目的了解襄陽市城區(qū)兒童蛔蟲感染現(xiàn)況，評價(jià)防治效果，為制定防治對策提供依據(jù)。方法采取整群分層抽樣原則，隨機(jī)抽取城區(qū)和城鄉(xiāng)結(jié)合部各2個(gè)小學(xué)，被調(diào)查學(xué)生樣本總數(shù)不低于1500人。病原學(xué)檢查按照改良加藤涂片法進(jìn)行一糞三檢。結(jié)果共檢查小學(xué)生1510人，蛔蟲感染2人，感染率為0.13%。結(jié)論襄陽市兒童蛔蟲感染率已處于較低水平，防治效果顯著。關(guān)鍵詞：蛔蟲感染；現(xiàn)狀調(diào)查；效果評估；襄陽市城區(qū)兒童蛔蟲屬土源性線蟲，根據(jù)第二次全國人體重要寄生蟲病現(xiàn)狀調(diào)查（2001—2004年），感染率和標(biāo)化感染率分別為12.72%和12.57%[1]；湖北省的感染率和標(biāo)化感染率較高，位于全國第四，分別為26.86%和26.47%[2]。為了解襄陽市城區(qū)兒童蛔蟲感染情況，評價(jià)防治效果和制定防治對策提供依據(jù)。根據(jù)《2006~2015年全國重點(diǎn)寄生蟲病防治規(guī)劃》和《襄陽市創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市實(shí)施方案》的要求，于2012年10月30日至11月30日對襄陽市城區(qū)兒童蛔蟲感染情況進(jìn)行了調(diào)查，報(bào)告如下。1對象與方法1.1調(diào)查對象采取整群分層抽樣原則，隨機(jī)抽取4個(gè)小學(xué)學(xué)校，其中城區(qū)和城鄉(xiāng)結(jié)合部各2個(gè)小學(xué)，被調(diào)查的1-6年級學(xué)生樣本總數(shù)不低于1500人，每年級樣本數(shù)量不低于100人。1.2調(diào)查方法采用改良加藤涂片法（Kato—Kotz厚涂片法）進(jìn)行一糞三檢，重點(diǎn)觀察蛔蟲感染情況和感染度，發(fā)現(xiàn)其它腸道寄生蟲感染情況的一并分析感染率和感染度。1.3質(zhì)量控制制定《襄陽市14歲以下兒童蛔蟲感染調(diào)查實(shí)施方案》，組織采樣、涂片、鏡檢調(diào)查專班，對工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，統(tǒng)一和規(guī)范采樣、涂片、鏡檢等環(huán)節(jié)的方法和標(biāo)準(zhǔn)。1.4統(tǒng)計(jì)方法用EXCEL建立數(shù)據(jù)庫，對調(diào)查結(jié)果進(jìn)行描述性分析。2結(jié)果調(diào)查城區(qū)2個(gè)學(xué)校（第二實(shí)驗(yàn)小學(xué)、昭明小學(xué)）和城鄉(xiāng)結(jié)合部2個(gè)學(xué)校（竹條小學(xué)、云灣小學(xué)）34個(gè)班，受檢6~14歲兒童共1510人，蛔蟲感染人數(shù)2人，感染率為0.13%（見表1），對2例感染兒童進(jìn)行感染度分析，屬輕度感染。沒有發(fā)現(xiàn)其它腸道寄生蟲感染情況。表1襄陽市城區(qū)14歲以下兒童蛔蟲感染情況3討論本次調(diào)查結(jié)果顯示，襄陽市城區(qū)小學(xué)校14歲以下兒童蛔蟲感染率為0.13%，與2004年腸道線蟲感染率相比，下降了86.13%，達(dá)到了《2006—2015年全國重點(diǎn)寄生蟲病防治規(guī)劃》腸道線蟲感染率下降50%中期防治目標(biāo)要求和襄陽市創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市蛔蟲感染率低于3%的標(biāo)準(zhǔn)，也為襄陽市實(shí)現(xiàn)《2006—2015年全國重點(diǎn)寄生蟲病防治規(guī)劃》腸道線蟲防治終期目標(biāo)奠定了基礎(chǔ)。襄陽市城區(qū)14歲以下兒童蛔蟲感染率已處于較低水平。其主要原因是：①近年來，襄陽市廣泛開展了萬名干部進(jìn)萬村潔萬家—“美麗湖北?清潔家園”、創(chuàng)建國家文明城市、創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市等活動(dòng)，教育群眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。②國家公共衛(wèi)生項(xiàng)目的實(shí)施，使健康促進(jìn)工作得到進(jìn)一步發(fā)展，廣大居民疾病防治知識，包括寄生蟲防治知識的知曉率不斷得到了提高，防病意識和自我保護(hù)意識逐漸增強(qiáng)。中心城區(qū)的學(xué)生家長不定期對學(xué)生進(jìn)行驅(qū)蟲治療；城鄉(xiāng)結(jié)合部的學(xué)生推行群體性驅(qū)蟲服藥納入新農(nóng)合支持，對降低腸道寄生蟲病的感染率起到了積極作用。③環(huán)境衛(wèi)生得到了明顯改善，城郊農(nóng)村地區(qū)普遍開展改水改廁，糞便無害化處理，減少了蟲卵對環(huán)境的污染[3]。④農(nóng)作物的肥料使用發(fā)生了改變，糧食、蔬菜等農(nóng)作物種植使用的肥料，現(xiàn)在大部分以無機(jī)肥為主，少數(shù)施用有機(jī)肥的也得到了有效的無害化利用?？刂萍纳x病的最有效辦法不是藥物或?qū)I(yè)衛(wèi)生服務(wù)，而是良好的社會衛(wèi)生狀況、積極的公共健康教育、適宜的衛(wèi)生政策和必要的衛(wèi)生設(shè)施[4]。為近一步鞏固襄陽市腸道線蟲病防治成果，持續(xù)乃至消除道線蟲病的危害，今后應(yīng)在加強(qiáng)重點(diǎn)人群監(jiān)測基礎(chǔ)上，積極開展有針對性的健康教育[5]，采取以控制傳染源的綜合防治策略。Reference：[1]孫鳳華，蔡黎，郭見多，等.人體蛔蟲感染現(xiàn)狀調(diào)查報(bào)告.全國人體重要寄生蟲病現(xiàn)狀調(diào)查[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2008.38-45[2]張華勛，陳建設(shè)，余品紅等.湖北省人體重要寄生蟲病現(xiàn)狀調(diào)查報(bào)告.全國人體重要寄生蟲病現(xiàn)狀調(diào)查[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2008.177-180[3]王蘭珍.腸道寄生蟲病全民干預(yù)措施與近期效果評價(jià)[J].中國病原生物學(xué)雜志，2007，2（2）：I0005-I0005.[4]陳艷，牟榮，國果，等.健康教育對寄生蟲病防治的影響[J].熱帶醫(yī)學(xué)雜志，2007，7（1）;5-83.[5]蔣詩國，吳成果，肖邦忠.重慶市人體腸道線蟲感染現(xiàn)狀調(diào)查與分析.中國病原生物學(xué)雜志，2007，2（4）;287