第八版新冠肺炎診療方案目錄contents病例定義臨床分型診斷標(biāo)準(zhǔn)治療措施出院標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施病例定義CATALOGUE01排除其他疾病排除其他常見(jiàn)病毒感染、非感染性疾病等。影像學(xué)檢查肺部CT顯示病毒性肺炎的影像學(xué)特征。實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或減少，淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減少。流行病學(xué)史發(fā)病前14天內(nèi)有病例報(bào)告社區(qū)的旅行史或居住史；或與新型肺炎患者有接觸史。臨床表現(xiàn)發(fā)熱（體溫≥37.3℃）和/或呼吸道癥狀，如咳嗽、氣促等。疑似病例確診病例疑似病例加上呼吸道或血液標(biāo)本進(jìn)行新型冠狀病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性。與確診病例有接觸史。流行病學(xué)史新型冠狀病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查無(wú)癥狀感染者臨床分型CATALOGUE02輕型患者通常癥狀較輕，可能僅出現(xiàn)輕微的發(fā)熱、咳嗽、乏力等癥狀，肺部影像學(xué)檢查無(wú)異常或僅有輕微的肺部炎癥表現(xiàn)。輕型患者通常不需要特殊治療，只需保持良好的生活習(xí)慣，注意休息，遵醫(yī)囑治療即可。輕型患者需要密切觀察病情變化，一旦出現(xiàn)病情加重的情況，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行治療。輕型普通型患者需要接受抗病毒治療、對(duì)癥治療和支持治療，同時(shí)保持良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣。普通型患者需要密切觀察病情變化，如出現(xiàn)病情惡化的情況，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行治療。普通型患者癥狀相對(duì)較重，可能出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、乏力、氣促等癥狀，肺部影像學(xué)檢查可見(jiàn)肺部炎癥表現(xiàn)。普通型重型患者癥狀嚴(yán)重，可能出現(xiàn)高熱、呼吸急促、嚴(yán)重乏力等癥狀，肺部影像學(xué)檢查可見(jiàn)肺部炎癥嚴(yán)重。重型患者需要接受抗病毒治療、對(duì)癥治療和支持治療，同時(shí)需要接受呼吸支持、循環(huán)支持等重癥監(jiān)護(hù)治療。重型患者需要密切觀察病情變化，如出現(xiàn)病情惡化的情況，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行治療。重型

危重型危重型患者病情危重，可能出現(xiàn)呼吸衰竭、休克等癥狀，需要及時(shí)搶救治療。危重型患者需要接受機(jī)械通氣、血液凈化等生命支持治療，同時(shí)需要接受抗病毒治療、對(duì)癥治療和支持治療。危重型患者需要密切觀察病情變化，如出現(xiàn)病情惡化的情況，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行治療。診斷標(biāo)準(zhǔn)CATALOGUE03輸入標(biāo)題02010403流行病學(xué)史發(fā)病前14天內(nèi)有病例報(bào)告社區(qū)的旅行史或居住史。聚集性發(fā)病：14天內(nèi)有多例相似癥狀的病例在同一封閉、半封閉或人群密集場(chǎng)所的病例報(bào)告中，如學(xué)校、居民小區(qū)、工廠、自然村、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等。發(fā)病前14天內(nèi)曾接觸過(guò)來(lái)自有病例報(bào)告社區(qū)的發(fā)熱或有呼吸道癥狀的患者。發(fā)病前14天內(nèi)與新冠病毒感染者有接觸史。發(fā)熱（體溫≥37.3℃）。伴有咳嗽或咽痛。部分患者伴有乏力、鼻塞、流涕、腹瀉等。少數(shù)患者伴有胸悶、呼吸困難等。01020304臨床表現(xiàn)03血清新冠病毒特異性抗體檢測(cè)陽(yáng)性恢復(fù)期血清較急性期血清中的新冠病毒特異性IgG抗體或IgM抗體升高4倍以上。01核酸檢測(cè)陽(yáng)性采用實(shí)時(shí)熒光RT-PCR方法檢測(cè)呼吸道標(biāo)本中的病毒核酸，結(jié)果呈陽(yáng)性。02病毒基因測(cè)序陽(yáng)性呼吸道標(biāo)本中病毒基因測(cè)序，與已知的新冠病毒高度同源。實(shí)驗(yàn)室檢查治療措施CATALOGUE04一般治療01臥床休息，密切監(jiān)測(cè)病情變化，定期復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)、生化指標(biāo)和胸部影像學(xué)檢查。02保持室內(nèi)空氣流通，避免交叉感染，注意呼吸道和消化道隔離。給予營(yíng)養(yǎng)支持，維持水、電解質(zhì)平衡。03根據(jù)病情需要，給予鼻導(dǎo)管吸氧、面罩吸氧或無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣等氧療措施。監(jiān)測(cè)血氧飽和度，及時(shí)調(diào)整氧流量或無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣的參數(shù)。對(duì)于重癥患者，可考慮使用體外膜氧合（ECMO）等高級(jí)生命支持技術(shù)。氧療措施免疫治療對(duì)于病情較重的患者，可考慮使用干擾素、白細(xì)胞介素-6受體拮抗劑等免疫治療藥物。嚴(yán)格掌握免疫治療的適應(yīng)癥和禁忌癥，避免濫用。重癥病例治療對(duì)于重癥和危重癥患者，應(yīng)積極進(jìn)行對(duì)癥治療，包括呼吸支持、循環(huán)支持、抗感染治療等。及時(shí)采取機(jī)械通氣、體外膜氧合等高級(jí)生命支持技術(shù)，挽救患者生命。出院標(biāo)準(zhǔn)CATALOGUE05體溫恢復(fù)正常3天以上；肺部影像學(xué)顯示急性滲出性病變明顯改善；連續(xù)兩次呼吸道病原核酸檢測(cè)陰性（采樣時(shí)間至少間隔1天）。呼吸道癥狀明顯好轉(zhuǎn)；出院指征VS建議出院后繼續(xù)進(jìn)行14天的隔離管理和健康狀況監(jiān)測(cè)，佩戴口罩，有條件者居住在通風(fēng)良好的單人房間，盡量減少與家人的近距離密切接觸，分餐飲食，做好手衛(wèi)生，避免外出活動(dòng)。在出院后第2周、第4周到醫(yī)院隨訪、復(fù)診，如出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、咳嗽等癥狀及時(shí)就診。出院后注意事項(xiàng)預(yù)防措施CATALOGUE06疫苗接種是預(yù)防新冠肺炎的有效手段，可降低感染風(fēng)險(xiǎn)和減輕癥狀。目前已有多種新冠肺炎疫苗可供選擇，包括國(guó)產(chǎn)疫苗和進(jìn)口疫苗，可根據(jù)個(gè)人情況和醫(yī)生建議進(jìn)行接種。疫苗接種后仍需遵循個(gè)人防護(hù)措施，并定期接受核酸檢測(cè)，以確保安全。疫苗接種保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手、戴口罩、保持社交距離等。避免前往人群密集的場(chǎng)所，盡量減少不必要的外出。如有發(fā)熱、咳嗽等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)并告知醫(yī)生自己的旅行史和接觸史。