中國(guó)過敏性哮喘診治指南護(hù)理課件CATALOGUE目錄過敏性哮喘概述過敏性哮喘的診斷過敏性哮喘的治療過敏性哮喘的護(hù)理過敏性哮喘的預(yù)防01過敏性哮喘概述過敏性哮喘是一種常見的慢性呼吸道疾病，由過敏原引起的氣道炎癥和氣道高反應(yīng)性所致。定義主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、胸悶、咳嗽等癥狀，通常在夜間和清晨加重，且病程較長(zhǎng)，容易反復(fù)發(fā)作。特點(diǎn)定義與特點(diǎn)

過敏性哮喘的病理機(jī)制氣道炎癥過敏性哮喘的本質(zhì)是氣道炎癥，由過敏原刺激引發(fā)，導(dǎo)致氣道黏膜水腫、分泌物增多、平滑肌痙攣等病理改變。氣道高反應(yīng)性過敏性哮喘患者的氣道對(duì)各種刺激因素過度敏感，容易發(fā)生氣道痙攣和收縮，引起喘息等癥狀。免疫反應(yīng)過敏性哮喘與免疫系統(tǒng)的異常反應(yīng)有關(guān)，患者體內(nèi)存在針對(duì)過敏原的特異性IgE抗體，引發(fā)一系列的免疫反應(yīng)。過敏性哮喘的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，全球范圍內(nèi)患病率約為1%至10%，不同地區(qū)和國(guó)家存在差異。發(fā)病率過敏性哮喘的危險(xiǎn)因素包括遺傳因素、環(huán)境因素和過敏原暴露等，如家族史、室內(nèi)外空氣污染、吸煙、寵物毛發(fā)等。危險(xiǎn)因素過敏性哮喘如不及時(shí)治療，可能引發(fā)慢性阻塞性肺疾?。–OPD）、肺源性心臟病等嚴(yán)重并發(fā)癥。并發(fā)癥過敏性哮喘的流行病學(xué)02過敏性哮喘的診斷

診斷標(biāo)準(zhǔn)反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽，多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激以及病毒性上呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)等有關(guān)。發(fā)作時(shí)雙肺可聞及散在或彌漫性，以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長(zhǎng)。上述癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解。臨床表現(xiàn)不典型者（如無明顯喘息或體征），應(yīng)至少具備以下一項(xiàng)試驗(yàn)陽(yáng)性支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性；除外其他疾病所引起的喘息、氣急、胸悶和咳嗽。診斷標(biāo)準(zhǔn)支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性FEV1增加≥12%，且FEV1增加絕對(duì)值≥200ml；呼氣流量峰值（PEF）日內(nèi)（或2周）變異率≥20%。符合上述癥狀和體征者，在排除其他疾病引起的喘息、氣急、胸悶和咳嗽之后，可作出診斷。診斷標(biāo)準(zhǔn)2.進(jìn)行體格檢查，重點(diǎn)檢查肺部及心臟。3.進(jìn)行必要的實(shí)驗(yàn)室檢查和輔助檢查，如血常規(guī)、痰液檢查、胸部X線或CT等。5.對(duì)于不典型病例，可能需要進(jìn)一步進(jìn)行特異性檢查，如過敏原皮膚試驗(yàn)、支氣管激發(fā)試驗(yàn)等。4.根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估和診斷。1.詳細(xì)詢問病史，包括可能的誘因、癥狀特征、家族史等。診斷流程檢查嗜酸性粒細(xì)胞和其他相關(guān)指標(biāo)，有助于判斷是否存在過敏反應(yīng)。血常規(guī)檢查通過觀察痰液中的細(xì)胞成分，有助于判斷是否存在炎癥反應(yīng)。痰液檢查有助于了解肺部結(jié)構(gòu)和病變情況。胸部X線或CT檢查通過測(cè)量呼吸道的通暢程度和肺的容量大小，有助于診斷哮喘和評(píng)估病情嚴(yán)重程度。肺功能檢查相關(guān)檢查03過敏性哮喘的治療吸入性激素是治療過敏性哮喘的基礎(chǔ)藥物，如氟替卡松、倍氯米松等，可以緩解氣道炎癥和痙攣。激素類藥物支氣管舒張劑白三烯受體拮抗劑其他藥物如沙丁胺醇、特布他林等，可以快速緩解支氣管痙攣，改善呼吸困難。如孟魯司特鈉等，可以抑制炎癥反應(yīng)，減少哮喘發(fā)作。如茶堿類藥物、免疫抑制劑等，可用于特殊情況下的治療。藥物治療避免接觸過敏原，如煙霧、花粉、寵物毛發(fā)等，可以減少哮喘發(fā)作。避免過敏原室內(nèi)環(huán)境控制室外環(huán)境控制保持室內(nèi)清潔、通風(fēng)，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)，減少室內(nèi)過敏原和細(xì)菌。減少在污染嚴(yán)重或花粉濃度高的天氣外出，出門佩戴口罩和眼鏡。030201環(huán)境控制通過逐漸增加對(duì)過敏原的暴露量，使患者逐漸適應(yīng)過敏原，減少哮喘發(fā)作。脫敏治療通過調(diào)節(jié)患者的免疫系統(tǒng)，增強(qiáng)抵抗力，減少哮喘發(fā)作。免疫調(diào)節(jié)如針對(duì)特定過敏原的免疫球蛋白注射等，可用于特殊情況下的治療。其他免疫治療方法免疫治療04過敏性哮喘的護(hù)理保持室內(nèi)空氣流通避免過敏原飲食護(hù)理適當(dāng)鍛煉日常護(hù)理01020304定期開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮，減少病菌滋生。避免接觸可能引起過敏的物質(zhì)，如煙霧、花粉、寵物毛發(fā)等。鼓勵(lì)患者多食用富含維生素和礦物質(zhì)的食物，避免刺激性食物和飲料。根據(jù)患者的身體狀況，指導(dǎo)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。急性發(fā)作護(hù)理一旦患者出現(xiàn)哮喘急性發(fā)作癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，遵醫(yī)囑治療。協(xié)助患者取舒適臥位，解開衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢。根據(jù)患者情況，遵醫(yī)囑給予氧氣吸入，以緩解呼吸困難。在急性發(fā)作期，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解其緊張情緒。及時(shí)就醫(yī)保持呼吸道通暢給氧心理護(hù)理與患者建立良好的信任關(guān)系，增加其安全感。建立信任關(guān)系對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助其克服焦慮、抑郁等不良情緒。心理疏導(dǎo)向患者及家屬宣傳過敏性哮喘的相關(guān)知識(shí)，提高其對(duì)疾病的認(rèn)知。健康教育鼓勵(lì)患者保持積極樂觀的心態(tài)，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。增強(qiáng)信心心理護(hù)理05過敏性哮喘的預(yù)防避免刺激性氣體如煙霧、香水等，保持室內(nèi)空氣清新，避免長(zhǎng)時(shí)間待在密閉的環(huán)境中。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)這些因素也可能誘發(fā)哮喘發(fā)作。避免接觸過敏原如花粉、塵螨、動(dòng)物皮毛等，保持室內(nèi)清潔，定期清洗床上用品和衣物。避免誘發(fā)因素03保持良好的作息習(xí)慣保證充足的睡眠，避免熬夜和過度勞累。01均衡飲食保證攝入足夠的維生素、礦物質(zhì)和蛋白質(zhì)，多吃新鮮蔬菜、水果和全谷類食物。02適量運(yùn)動(dòng)適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉可以提高身體素質(zhì)和免疫力，如散步、慢跑、瑜伽等。提高免疫力定期進(jìn)行肺功能檢查了解哮喘控制情況，以便及時(shí)