病理與病理生理學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部林嘉鑫1可編輯課件PPT緒論Introduction2可編輯課件PPT

2、基本病理過(guò)程的概念【教學(xué)要求】掌握1、病理學(xué)的概念、任務(wù)3可編輯課件PPT1、病理學(xué)的學(xué)科地位及主要內(nèi)容了解病理學(xué)的主要研究方法和發(fā)展簡(jiǎn)史

2、病理生理學(xué)與病理學(xué)、生理學(xué)的異同【教學(xué)要求】熟悉4可編輯課件PPT

病理學(xué)的概念

病理學(xué)的任務(wù)

病理學(xué)的地位病理學(xué)與病理學(xué),生理學(xué)的異同病理學(xué)的主要內(nèi)容病理學(xué)的研究方法【講授內(nèi)容】掌握內(nèi)容5可編輯課件PPT圖：DIC的患者6可編輯課件PPT

圖：右心衰的患者7可編輯課件PPT病理學(xué)的概念：

是研究疾病發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸的規(guī)律和機(jī)制的一門(mén)科學(xué)。疾病是怎么得的？－病因患病之后會(huì)怎樣？結(jié)局如何？為什么出現(xiàn)此癥狀、體征和化驗(yàn)結(jié)果8可編輯課件PPT

病理學(xué)的概念

病理學(xué)的任務(wù)

病理學(xué)的地位病理生理學(xué)與病理學(xué),生理學(xué)的異同病理學(xué)的主要內(nèi)容病理學(xué)的研究方法【講授內(nèi)容】掌握內(nèi)容9可編輯課件PPT

闡明疾病的本質(zhì)和基本原理，為疾病的防治提供理論和實(shí)驗(yàn)依據(jù)。3根據(jù)其病因和發(fā)病機(jī)制進(jìn)行實(shí)驗(yàn)治療，分析療效原理【病理生理學(xué)的任務(wù)】1研究疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律與機(jī)制2研究患病機(jī)體的形態(tài)學(xué)、功能、代謝的變化和原理10可編輯課件PPT

病理的概念

病理的任務(wù)

病理的地位病理生理學(xué)與病理學(xué),生理學(xué)的異同病理的主要內(nèi)容病理的研究方法【講授內(nèi)容】熟悉內(nèi)容11可編輯課件PPT醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科解剖學(xué)生理學(xué)生物化學(xué)微生物與免疫學(xué)病解病生藥理學(xué)1是多學(xué)科相互滲透而

形成的獨(dú)立學(xué)科【病理學(xué)的地位】12可編輯課件PPT內(nèi)科學(xué)外科學(xué)兒科學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)五官科學(xué)精神科學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)

臨床醫(yī)學(xué)橋梁課2病理學(xué)【病理學(xué)的地位】解剖學(xué)生理學(xué)生物化學(xué)微生物與免疫學(xué)病解病生藥理學(xué)13可編輯課件PPT病理診斷---具有權(quán)威性的最終診斷，“金標(biāo)準(zhǔn)”。?病理學(xué)診斷是通過(guò)直接觀察病變的宏觀和微觀特征而作出的診斷，因此要比通過(guò)分析癥狀、體征、影像檢查和化驗(yàn)分析而作出的各種臨床診斷，往往更為準(zhǔn)確?！静±韺W(xué)的地位】14可編輯課件PPT

病理的概念

病理的任務(wù)

病理學(xué)的地位病理生理學(xué)與病理學(xué),生理學(xué)的異同病理學(xué)的主要內(nèi)容病理學(xué)的研究方法【講授內(nèi)容】熟悉內(nèi)容15可編輯課件PPT1.病理生理學(xué)與病理學(xué)有何異同點(diǎn)？

病理學(xué)側(cè)重于研究疾病發(fā)生時(shí)的形態(tài)學(xué)改變。病理生理學(xué)側(cè)重于研究患病機(jī)體機(jī)能代謝的變化。研究的對(duì)象都是患病的機(jī)體。相同點(diǎn)：不同點(diǎn)：16可編輯課件PPT2.病理生理學(xué)與生理學(xué)有何異同點(diǎn)？病理生理學(xué)：患病機(jī)體。均研究機(jī)體機(jī)能代謝變化。相同點(diǎn)：不同點(diǎn)：生理學(xué)：正常機(jī)體。17可編輯課件PPT

病理學(xué)的概念

病理學(xué)的任務(wù)

病理學(xué)的地位病理生理學(xué)與病理學(xué),生理學(xué)的異同病理學(xué)的主要內(nèi)容病理學(xué)的研究方法【講授內(nèi)容】熟悉內(nèi)容18可編輯課件PPT病理生理學(xué)基本病理過(guò)程

總論

各論

疾病概論

呼吸系統(tǒng)疾病

發(fā)熱

炎癥

缺血再灌注損傷休克

彌散性血管內(nèi)凝血

局部血液循環(huán)障礙腫瘤損傷與修復(fù)呼吸功能不全

肝功能不全

腎功能不全缺氧

腦功能不全緒論【病理學(xué)的主要內(nèi)容】19可編輯課件PPT總論：包括緒論和疾病的病因發(fā)病學(xué)。

主要討論與疾病相關(guān)的基本概念和疾病發(fā)生發(fā)展的普遍規(guī)律和機(jī)制?！静±韺W(xué)的主要內(nèi)容】20可編輯課件PPT

指多種疾病中可能出現(xiàn)的、共同的成套的功能、代謝和結(jié)構(gòu)的變化。

基本病理過(guò)程：概念：例如：發(fā)熱，炎癥，休克，等?！静±韺W(xué)的主要內(nèi)容】掌握內(nèi)容21可編輯課件PPT同一種病理過(guò)程存在于不同疾病同一種疾病含有幾種病理過(guò)程基本病理過(guò)程病理狀態(tài)：是指相對(duì)或發(fā)展極慢的局部形態(tài)變化常常是病理過(guò)程的后果。22可編輯課件PPT23可編輯課件PPT2、只要是炎癥，就有滲出、增生、變質(zhì)的病理變化，局部有紅、腫、熱、痛和功能障礙的表現(xiàn)，全身的癥狀有：發(fā)熱，WBC數(shù)目增加，血沉增快等（共同的成套的機(jī)能、代謝和結(jié)構(gòu)變化）。*舉例說(shuō)明何為基本病理過(guò)程：例如：炎癥1、炎癥可發(fā)生在全身各種組織和器官(多種疾病)。24可編輯課件PPT

主要討論體內(nèi)幾個(gè)主要系統(tǒng)的某些疾病在發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中可能出現(xiàn)一些常見(jiàn)而共同的病理過(guò)程（綜合征）。個(gè)論：【病理學(xué)的主要內(nèi)容】25可編輯課件PPT風(fēng)濕性心臟病肺源性心臟病高血壓性心臟缺血性心臟病心力衰竭26可編輯課件PPT

病理學(xué)的概念

病理學(xué)的任務(wù)

病理學(xué)的地位病理生理學(xué)與病理學(xué),生理學(xué)的異同病理學(xué)的主要內(nèi)容病理學(xué)的研究方法【講授內(nèi)容】了解內(nèi)容27可編輯課件PPT1、人體病理學(xué)

尸檢

活檢

細(xì)胞學(xué)檢查2、實(shí)驗(yàn)病理學(xué)

動(dòng)物實(shí)驗(yàn)

組織和細(xì)胞培養(yǎng)【病理學(xué)的主要研究方法】28可編輯課件PPT1、人體病理學(xué)尸檢?對(duì)死者的遺體進(jìn)行病理解剖和后續(xù)的顯微鏡觀察，是病理學(xué)的基本研究方法之一。29可編輯課件PPT舉例?男，55歲。沖涼后突然死亡30可編輯課件PPT尸表檢查31可編輯課件PPT尸體解剖32可編輯課件PPT33可編輯課件PPT34可編輯課件PPT35可編輯課件PPT36可編輯課件PPT37可編輯課件PPT38可編輯課件PPT39可編輯課件PPT40可編輯課件PPT41可編輯課件PPT42可編輯課件PPT43可編輯課件PPT44可編輯課件PPT尸檢的意義?確定診斷、查明死因?？偨Y(jié)診斷、治療中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高診治水平。?及時(shí)發(fā)現(xiàn)和確診某些傳染病、地方病、流行病和新發(fā)生的疾病，為衛(wèi)生防疫部門(mén)采取防治措施提供依據(jù)。?積累各種疾病的人體病理材料，作為深入研究和防治這些疾病的基礎(chǔ)的同時(shí)，也為病理學(xué)教學(xué)收集各種疾病的病理標(biāo)本。45可編輯課件PPT人體病理學(xué)活檢?用局部切取、鉗夾、細(xì)針穿刺、搔刮和摘取等手術(shù)方法，從活體內(nèi)獲取病變組織進(jìn)行病理診斷。46可編輯課件PPT患者手術(shù)切取標(biāo)本：肉眼觀HE染色：鏡下47可編輯課件PPT病理診斷：霍奇金淋巴瘤48可編輯課件PPT組織學(xué)診斷常是最重要、最后的診斷最常用的觀察方法：肉眼及光鏡觀察（HE染色）49可編輯課件PPT活檢標(biāo)本的代表性取最可疑的病灶，多發(fā)性病灶分別取材在病變與正常交界處取材，包括一定體積的正常組織避開(kāi)壞死或明顯繼發(fā)性感染區(qū)垂直取材，有一定深度避免擠壓鉗夾50可編輯課件PPT活檢標(biāo)本的代表性51可編輯課件PPT常規(guī)：固定、脫水、石蠟包埋、切片、HE染色。52可編輯課件PPT手術(shù)中病理診斷?包括冰凍切片、快速石蠟切片和手術(shù)中細(xì)胞學(xué)診斷?主要適用于決定手術(shù)方案?病變性質(zhì)：炎癥-腫瘤？良性-惡性？?惡性腫瘤浸潤(rùn)及擴(kuò)散53可編輯課件PPT有一定的局限性，準(zhǔn)確率不如常規(guī)

?取材有限?組織學(xué)圖像不如常規(guī)石蠟切片好?診斷時(shí)間過(guò)短?等待常規(guī)病理切片診斷54可編輯課件PPT人體病理學(xué)細(xì)胞學(xué)診斷?脫落、刮取及穿刺抽取?損傷小，操作簡(jiǎn)單、快速、安全?適用于大規(guī)模的社會(huì)普查和初篩55可編輯課件PPT男，55歲，胸腔積液。胸水涂片56可編輯課件PPT2、實(shí)驗(yàn)病理學(xué)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)?運(yùn)用動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的方法，可在適宜動(dòng)物身上復(fù)制出某些人類疾病的動(dòng)物模型。57可編輯課件PPT組織和細(xì)胞培養(yǎng)?將某種組織或單細(xì)胞用適宜的培養(yǎng)基在體外培養(yǎng)，可研究在各種因子作用下細(xì)胞、組織病變的發(fā)生發(fā)展。58可編輯課件PPT五、病理學(xué)常用觀察方法最基本的形態(tài)學(xué)觀察法?大體觀察，肉眼觀察?主要是用肉眼或輔之以放大鏡、尺、秤等工具，對(duì)大體標(biāo)本及其性狀進(jìn)行觀察。組織學(xué)和細(xì)胞學(xué)觀察，顯微鏡觀察?病變組織制成切片、HE染色、光鏡觀察?細(xì)胞涂片、HE染色或巴氏染色、光鏡觀察59可編輯課件PPT大體觀察什么？形態(tài)、大小、邊界、質(zhì)地、與周圍組織器官的關(guān)系等60可編輯課件PPT61可編輯課件PPT62可編輯課件PPT其他的觀察方法?組織和細(xì)胞化學(xué)觀察?免疫組化、電鏡、核酸雜交、PCR等63可編輯課件PPT六、學(xué)習(xí)要求預(yù)習(xí)聽(tīng)記聯(lián)系

—總論—各論

—形態(tài)—功能—臨床看書(shū)提問(wèn)64可編輯課件PPT1．懂——上課時(shí)聽(tīng)懂，課后復(fù)習(xí)看得懂，特別注意重點(diǎn)和難點(diǎn)內(nèi)容，及時(shí)復(fù)習(xí)生理、生化等有關(guān)內(nèi)容。

2．記在理解的基礎(chǔ)上加強(qiáng)記憶，切勿死記硬背。

重點(diǎn)是基本概念、發(fā)病機(jī)制和功能代謝變化三個(gè)部分。記憶重點(diǎn)抓“主干”和“關(guān)鍵詞”。

3．活注意前后內(nèi)容的聯(lián)系。4.問(wèn)敢于質(zhì)疑—包括課本內(nèi)容、教師和自己。

65可編輯課件PPT【課后復(fù)習(xí)題】病理生理學(xué)