2019肩難產培訓課件

肩難產概述及發(fā)生率01肩難產定義胎兒肩部娩出困難影響胎兒娩出的因素胎兒和母親并發(fā)癥肩難產病因胎兒因素肩寬大于骨盆出口胎頭塑形不良胎兒體重過大母親因素骨盆狹窄盆底肌肉松弛宮頸松弛其他因素胎位不正胎兒過度仰伸使用麻醉藥物肩難產定義及病因肩難產發(fā)生率發(fā)生率較低約為0.1-1%與胎兒體重增加和剖宮產率上升有關肩難產影響延長分娩時間增加母親和胎兒并發(fā)癥胎兒肩損傷和窒息風險增加可能導致母嬰死亡肩難產發(fā)生率及影響肩難產對母嬰的危害對母親的危害產后出血盆底肌肉損傷子宮破裂尿潴留對胎兒的危害肩部損傷窒息顱內出血神經系統(tǒng)后遺癥肩難產診斷與鑒別02臨床表現(xiàn)胎兒娩出緩慢肩部娩出困難母親疲勞和疼痛診斷方法觀察胎兒娩出情況檢查胎兒肩部大小使用陰道檢查評估骨盆和胎兒肩難產臨床表現(xiàn)及診斷肩難產與正常分娩的鑒別鑒別要點分娩過程是否順利胎兒娩出速度胎兒肩部是否順利娩出鑒別方法觀察產程進展檢查胎兒和母親狀況使用輔助檢查手段與頭盆不稱鑒別頭盆不稱表現(xiàn)為宮縮乏力肩難產表現(xiàn)為胎兒娩出困難與胎兒過大鑒別胎兒過大表現(xiàn)為宮縮乏力肩難產表現(xiàn)為胎兒娩出困難與胎位不正鑒別胎位不正表現(xiàn)為胎兒娩出異常肩難產表現(xiàn)為胎兒肩部娩出困難肩難產與其他異常分娩的鑒別??????肩難產處理及預防03處理原則保持鎮(zhèn)靜充分評估胎兒和母親狀況采用適當方法協(xié)助分娩處理方法屈曲胎兒膝關節(jié)旋轉胎兒頭部使用胎頭吸引術或產鉗助產進行剖宮產手術肩難產處理原則及方法肩難產預防措施及重要性預防措施定期產檢控制胎兒體重糾正胎位不正加強盆底肌肉鍛煉預防重要性降低肩難產發(fā)生率減少母嬰并發(fā)癥保障母嬰生命安全注意胎兒和母親狀況密切觀察宮縮和胎心檢查母親血壓和脈搏注意操作技巧遵循處理原則和方法避免過度牽拉胎兒保持手術器械無菌注意團隊協(xié)作產科醫(yī)生、助產士和麻醉醫(yī)生配合保持與家屬溝通肩難產處理過程中的注意事項肩難產助產技術04肩難產助產技術概述助產技術定義旨在協(xié)助胎兒娩出的技術包括胎頭吸引術和產鉗助產助產技術應用評估胎兒和母親狀況選擇適當?shù)闹a技術由專業(yè)人員操作胎頭吸引術適用條件胎兒頭部過大胎兒宮內窘迫操作方法將吸引器放置在胎兒頭部產生負壓吸引胎兒頭部產鉗助產適用條件胎兒肩部娩出困難胎兒宮內窘迫操作方法將產鉗放置在胎兒肩部牽引胎兒娩出胎頭吸引術與產鉗助產的應用優(yōu)點縮短分娩時間減少母嬰并發(fā)癥保障母嬰生命安全缺點可能導致胎兒損傷需要專業(yè)醫(yī)生操作增加剖宮產手術風險肩難產助產技術的優(yōu)缺點肩難產護理與產后康復05肩難產產婦的護理要點觀察產程進展關注宮縮和胎心檢查母親血壓和脈搏提供心理支持解釋肩難產原因安慰產婦情緒護理并發(fā)癥預防感染觀察產后出血肩難產新生兒的護理與評估護理要點保持溫暖定期檢查生命體征觀察肩部狀況評估內容神經系統(tǒng)檢查呼吸系統(tǒng)檢查消化系統(tǒng)檢查產后康復休息充足加強營養(yǎng)適當鍛煉盆底肌肉康復指導哺乳指導子宮復舊指導性生活指導肩難產產婦的產后康復與