—擬申請博物館名稱（加蓋印章）AUTOTEXTLIST\*FirstCap申報日期：甘肅省文物局制20年月

說明一、本申請表所列項目應(yīng)如實填寫并認(rèn)真審核。二、字跡要工整、清楚，使用符合檔案管理規(guī)定的書寫工具和墨水（用黑色或深藍(lán)色書寫，也可打?。?。三、性質(zhì)分為國有博物館和非國有博物館，舉辦者為單位法人的，應(yīng)加蓋單位印章，為自然人者應(yīng)本人簽名（或加蓋私人印章）。國有博物館申請備案還應(yīng)加蓋本單位印章，非國有博物館應(yīng)在完成注冊登記后提交印章備案。四、本申請表一式一份，用A4紙打印，與附件材料一并裝訂成冊，豎版排列、左側(cè)裝訂，大小不規(guī)則附件材料應(yīng)粘貼在A4紙上裝訂，不得活頁裝訂。藏品清冊等附件材料如果數(shù)量較大，可單獨裝訂。五、本申請表僅適用于《博物館條例》所規(guī)定的相關(guān)范疇的博物館。六、證明函、證明信需提供原件，證書、資質(zhì)類材料提供原件、復(fù)印件，原件經(jīng)現(xiàn)場審核確認(rèn)后返還，復(fù)印件留存。所有復(fù)印件應(yīng)原比例復(fù)印，版面整潔、重要信息清晰。

非國有博物館備案設(shè)立備案申請表博物館名稱通信地址郵編電子郵箱聯(lián)系人固定電話手機(jī)號碼開辦資金萬元館長人員數(shù)量藏品數(shù)量件/套建筑面積平方米展廳面積平方米庫房面積平方米基本陳列名稱法定代表人聯(lián)系電話身份證號碼性別黨派民族家庭住址個人簡歷申請材料目錄清單1、非國有博物館設(shè)立備案申請表2、非國有博物館設(shè)立備案承諾書3、非國有博物館藏品清冊（含文物藏品合法說明材料）4、由公證機(jī)關(guān)出具的證明藏品清冊中所涉及的藏品均已作為擬設(shè)立博物館的固定資產(chǎn)的公證文書5、非國有博物館基本陳列展覽方案6、非國有博物館從業(yè)人員登記表7、辦館場所證明8、理事會、監(jiān)事（會）成員名單、簡歷及首屆籌備會議決議9、非國有博物館辦館資金證明（驗資報告）10、非國有博物館章程11、公安、消防部門出具的辦館場所安全驗收合格證明或消防備案受理憑證以及應(yīng)急預(yù)案根據(jù)《博物館條例》等法律法規(guī)規(guī)定，本單位（人）已完成博物館設(shè)立各項準(zhǔn)備工作，現(xiàn)申請博物館設(shè)立備案，特此請示。舉辦單位（人）：（蓋章/簽名）申請日期：年月日注：1、請附舉辦人戶籍證明或法人證明復(fù)印件、法定代表人身份證復(fù)印件以及民政部門出具的民