$number{01}導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染預(yù)防與控制通用課件目錄概述感染風(fēng)險(xiǎn)因素與預(yù)防措施導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染的監(jiān)測(cè)與控制培訓(xùn)與教育總結(jié)與展望01概述導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染（CAUTI）是指患者留置導(dǎo)尿管后，或者拔除導(dǎo)尿管48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的泌尿系統(tǒng)感染。定義根據(jù)感染發(fā)生時(shí)間，CAUTI可分為早期CAUTI（留置導(dǎo)尿管期間發(fā)生）和遲發(fā)CAUTI（拔除導(dǎo)尿管后發(fā)生）。分類定義與分類診斷標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布的《導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（2019版）》，CAUTI的診斷應(yīng)滿足以下條件1.患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀；2.尿檢白細(xì)胞異常；診斷標(biāo)準(zhǔn)與診斷流程03023.尿液細(xì)菌培養(yǎng)陽性。01診斷標(biāo)準(zhǔn)與診斷流程1.對(duì)疑似CAUTI患者進(jìn)行尿液檢查，包括尿常規(guī)、尿培養(yǎng)等；診斷流程2.若尿檢結(jié)果顯示白細(xì)胞異常，或尿液細(xì)菌培養(yǎng)陽性，結(jié)合患者尿路刺激癥狀，可初步診斷為CAUTI；3.若患者留置導(dǎo)尿管期間出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀，應(yīng)考慮是否為早期CAUTI；4.若患者拔除導(dǎo)尿管后出現(xiàn)尿路刺激癥狀，應(yīng)考慮是否為遲發(fā)CAUTI。診斷標(biāo)準(zhǔn)與診斷流程《醫(yī)院感染管理辦法》要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立和完善醫(yī)院感染預(yù)防與控制體系，采取有效措施降低醫(yī)院感染發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。要點(diǎn)一要點(diǎn)二《導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（2019版）》國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布的技術(shù)指南，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員提供有關(guān)CAUTI預(yù)防與控制的指導(dǎo)和建議。相關(guān)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)02感染風(fēng)險(xiǎn)因素與預(yù)防措施123感染風(fēng)險(xiǎn)因素尿道結(jié)構(gòu)異常如前列腺增生、尿道狹窄等，影響尿液排出，易滋生細(xì)菌?；颊咭蛩厝缋夏辍⑻撊?、合并其他疾病等，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。操作因素如操作不規(guī)范、無菌操作不嚴(yán)格等，導(dǎo)致細(xì)菌侵入尿道引發(fā)感染。遵循插管原則嚴(yán)格無菌操作規(guī)范操作流程預(yù)防措施：導(dǎo)尿操作規(guī)范在插入導(dǎo)尿管時(shí)，應(yīng)選擇合適的管徑和長(zhǎng)度，避免過度擴(kuò)張尿道。在導(dǎo)尿前，醫(yī)護(hù)人員需進(jìn)行手部清潔和消毒，佩戴無菌手套，確保導(dǎo)尿管、尿道口等部位清潔無菌。遵循標(biāo)準(zhǔn)的導(dǎo)尿操作流程，避免操作不當(dāng)導(dǎo)致細(xì)菌侵入尿道。03注意導(dǎo)尿管質(zhì)量選擇質(zhì)量?jī)?yōu)良的導(dǎo)尿管，避免因質(zhì)量問題導(dǎo)致細(xì)菌滋生。01根據(jù)患者情況選擇合適的導(dǎo)尿管根據(jù)患者的年齡、性別、疾病情況等選擇合適的導(dǎo)尿管，避免過粗或過細(xì)。02定期更換導(dǎo)尿管一般建議導(dǎo)尿管在患者使用期間定期更換，以減少細(xì)菌滋生和感染風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)防措施：導(dǎo)尿管選擇與更換

預(yù)防措施：尿液管理保持尿液通暢在導(dǎo)尿期間，應(yīng)保持尿液通暢，避免憋尿或尿液潴留，以免滋生細(xì)菌。定期更換尿袋定期更換尿袋，避免細(xì)菌在尿袋中滋生。注意尿液顏色和性質(zhì)觀察尿液的顏色和性質(zhì)，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。03導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染的監(jiān)測(cè)與控制監(jiān)測(cè)方法監(jiān)測(cè)頻率監(jiān)測(cè)對(duì)象監(jiān)測(cè)方法與流程所有留置導(dǎo)尿管的患者，包括住院、門診和院外患者。采用臨床觀察、患者問卷調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室檢查相結(jié)合的方法。每周至少一次，或根據(jù)醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果確定監(jiān)測(cè)頻率。通過患者問卷調(diào)查、臨床觀察和實(shí)驗(yàn)室檢查收集相關(guān)數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)收集數(shù)據(jù)整理數(shù)據(jù)報(bào)告對(duì)收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、分類和統(tǒng)計(jì)分析。將分析結(jié)果以圖表、文字等形式報(bào)告給相關(guān)部門和人員。030201監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)收集與整理感染預(yù)防感染控制宣傳教育監(jiān)測(cè)與報(bào)告加強(qiáng)手衛(wèi)生、嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程、合理使用抗菌藥物等。及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理感染病例，加強(qiáng)病房環(huán)境衛(wèi)生管理，定期消毒和清潔導(dǎo)尿管及相關(guān)物品。對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染預(yù)防與控制知識(shí)的宣傳教育，提高其防控意識(shí)和能力。對(duì)導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染病例進(jìn)行監(jiān)測(cè)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理部門，并協(xié)助開展流行病學(xué)調(diào)查和采取控制措施。01020304感染控制策略與措施04培訓(xùn)與教育提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染預(yù)防與控制的知識(shí)和技能，掌握正確的插管、護(hù)理方法，規(guī)范操作流程。培訓(xùn)目標(biāo)導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染的危害、預(yù)防措施、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則等相關(guān)知識(shí)，以及手衛(wèi)生、無菌操作等技能。培訓(xùn)內(nèi)容采用集中授課、模擬操作、案例分析等多種形式進(jìn)行培訓(xùn)，確保醫(yī)護(hù)人員充分了解和掌握相關(guān)知識(shí)技能。培訓(xùn)形式醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)計(jì)劃宣教內(nèi)容導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染的危害、預(yù)防措施、注意事項(xiàng)等相關(guān)知識(shí)，以及如何正確清潔外陰、保持尿道口清潔等具體操作方法。宣教目標(biāo)提高患者及家屬對(duì)導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染的認(rèn)識(shí)和預(yù)防意識(shí)，積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行預(yù)防和控制。宣教形式采用口頭講解、宣傳海報(bào)、宣傳冊(cè)等多種形式進(jìn)行宣教，確?；颊呒凹覍俪浞至私夂驼莆障嚓P(guān)知識(shí)技能?；颊呒凹覍傩虄?nèi)容患者及家屬職責(zé)積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染的預(yù)防和控制工作，遵守醫(yī)囑，按時(shí)服藥，注意個(gè)人衛(wèi)生等。相關(guān)部門職責(zé)負(fù)責(zé)制定導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染預(yù)防與控制的相關(guān)政策和規(guī)范，組織培訓(xùn)和宣教活動(dòng)，對(duì)相關(guān)工作進(jìn)行監(jiān)督和管理。醫(yī)護(hù)人員職責(zé)負(fù)責(zé)導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染的預(yù)防與控制工作，包括插管、護(hù)理、監(jiān)測(cè)等操作，以及指導(dǎo)患者及家屬進(jìn)行自我護(hù)理。相關(guān)人員職責(zé)與分工05總結(jié)與展望通過實(shí)施導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染預(yù)防與控制措施，感染率得到了明顯降低。減少感染率導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染的預(yù)防與控制措施推動(dòng)了醫(yī)療操作的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。規(guī)范操作流程導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染預(yù)防與控制措施提高了醫(yī)護(hù)人員對(duì)感染控制的意識(shí)和重視程度。提高醫(yī)護(hù)人員意識(shí)導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染預(yù)防與控制成果總結(jié)未來將進(jìn)一步研究新型的導(dǎo)尿管材料和設(shè)計(jì)，以減少感染的風(fēng)險(xiǎn)。進(jìn)一步研究與開發(fā)加強(qiáng)導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染預(yù)防與控制的專業(yè)培訓(xùn)和教育，提高醫(yī)護(hù)人員的防控能力。培訓(xùn)和教育將持續(xù)監(jiān)測(cè)和評(píng)估導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染的情況，及時(shí)調(diào)整和優(yōu)化防控措施。持續(xù)監(jiān)測(cè)和評(píng)估未來發(fā)展趨勢(shì)與展望加強(qiáng)培訓(xùn)建議醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染預(yù)防與控制的培訓(xùn)，