電廠機(jī)組直流充電柜更換三措兩案設(shè)備管理部2021年01月07日審批表（內(nèi)部項(xiàng)目）：項(xiàng)目名稱：6號(hào)機(jī)直流充電柜更換編制：年月日專業(yè)審核：年月日相關(guān)部門（專業(yè)）會(huì)簽：年月日安監(jiān)部審核：年月日編制部門審批（主任）：年月日批準(zhǔn)（總工程師或生產(chǎn)副總經(jīng)理）：年月日一、項(xiàng)目概況………4二、組織措施………4三、技術(shù)措施………5四、安全措施………6五、施工方案………7六、應(yīng)急預(yù)案………10電廠6號(hào)機(jī)直流充電柜更換三措兩案一、項(xiàng)目概況：6號(hào)機(jī)組1、2號(hào)直流系統(tǒng)充放電裝置，設(shè)備型號(hào)：GZDW-3×200/230-M-GK，交流輸入：380V，直流輸出電壓：220V，廠家：深圳奧特迅電力設(shè)備有限公司，于2004年12月安裝投入運(yùn)行至今，因設(shè)備投運(yùn)年限長(zhǎng)，設(shè)備主要元器件已趨于老化，在近幾年運(yùn)行中經(jīng)常出現(xiàn)充電模塊故障、充放電裝置故障報(bào)警、冷卻系統(tǒng)故障報(bào)警、充放電裝置系統(tǒng)故障報(bào)警等現(xiàn)象，雖經(jīng)過(guò)檢查處理和更換模塊，但上述情況仍時(shí)有發(fā)生，已無(wú)法滿足直流系統(tǒng)的正常運(yùn)行。為了確保6號(hào)機(jī)組直流系統(tǒng)充放電裝置的安全運(yùn)行，特提出對(duì)6號(hào)機(jī)3面直流充電柜進(jìn)行更換改造，并增加2組智能蓄電池在線監(jiān)測(cè)裝置。二、組織措施：為安全可靠完成6號(hào)機(jī)直流充電柜更換工作，特成立以下組織機(jī)構(gòu)：項(xiàng)目經(jīng)理：技術(shù)負(fù)責(zé)人：運(yùn)行負(fù)責(zé)人：安全員：安全監(jiān)察部：班組長(zhǎng)：施工成員：檢修班組成員各崗位主要職責(zé)：項(xiàng)目經(jīng)理：負(fù)責(zé)整個(gè)施工的具體組織管理工作。負(fù)責(zé)審查本施工“三措”，檢查安全生產(chǎn)保證體系，監(jiān)督、檢查規(guī)章制度執(zhí)行情況，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)安全和質(zhì)量進(jìn)行抽查和指導(dǎo)。技術(shù)負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)整個(gè)施工的技術(shù)管理工作，對(duì)本項(xiàng)目的技術(shù)目標(biāo)負(fù)責(zé)。同時(shí)負(fù)責(zé)審查本施工“三措”，監(jiān)督、檢查規(guī)章制度執(zhí)行情況，確保技術(shù)措施正確執(zhí)行。負(fù)責(zé)確認(rèn)工作票安全措施、危險(xiǎn)點(diǎn)控制措施的執(zhí)行是否到位，以及工期進(jìn)度控制及施工安全管理等方便的事項(xiàng)，確?，F(xiàn)場(chǎng)檢修工作在規(guī)定時(shí)間內(nèi)安全高效完成。運(yùn)行負(fù)責(zé)人：負(fù)責(zé)工作票安全措施的執(zhí)行、有限空間作業(yè)票的執(zhí)行及施工結(jié)束后系統(tǒng)投運(yùn)。安全員：負(fù)責(zé)對(duì)6號(hào)機(jī)直流充電柜更換工作中，現(xiàn)場(chǎng)施工安全措施是否到位、人員狀態(tài)是否良好，并檢查各項(xiàng)措施執(zhí)行情況、現(xiàn)場(chǎng)著裝和各項(xiàng)安全技術(shù)要求，以及督促落實(shí)三講一落實(shí)，人員是否到位，并對(duì)現(xiàn)場(chǎng)出現(xiàn)的違章進(jìn)行考核提前做好準(zhǔn)備，并要求進(jìn)行整改閉環(huán)。班組長(zhǎng)：負(fù)責(zé)具體組織工作，召開(kāi)班組安全技術(shù)交底會(huì)和班前班后會(huì)，開(kāi)展三講一落實(shí)，執(zhí)行一停二想三作業(yè)四不干，監(jiān)督班組成員正確、安全的進(jìn)行工作，對(duì)違章或違反工序人員加以制止和責(zé)令改正。施工(班組)人員：認(rèn)真學(xué)習(xí)6號(hào)機(jī)直流充電柜更換工藝要求，并執(zhí)行電業(yè)安規(guī)、作業(yè)指導(dǎo)書、安全交底內(nèi)容。正確、安全進(jìn)行工作。三、技術(shù)措施直流充電柜柜設(shè)備技術(shù)參數(shù)序號(hào)設(shè)備名稱型號(hào)規(guī)格單位數(shù)量生產(chǎn)廠家1直流充電柜GZDWK-200A/220V臺(tái)3青整電氣1、6號(hào)機(jī)直流充電柜停電方案及工作流程1.1運(yùn)行人員組織對(duì)6號(hào)機(jī)0、1、2號(hào)直流充電柜停電，更換順序按照先更換0、1號(hào)充電柜，后更換2號(hào)充電柜的順序。將6號(hào)機(jī)母聯(lián)Ⅰ開(kāi)關(guān)切至母線并列側(cè)，斷開(kāi)6號(hào)機(jī)充0、充1開(kāi)關(guān)；斷開(kāi)6號(hào)機(jī)1號(hào)充電器電源（保安I段），斷開(kāi)6號(hào)機(jī)0號(hào)充電器電源（保安II段），斷開(kāi)6號(hào)機(jī)1號(hào)充電器交流進(jìn)線開(kāi)關(guān)；斷開(kāi)6號(hào)機(jī)0號(hào)充電器交流進(jìn)線開(kāi)關(guān)，將6號(hào)機(jī)直流系統(tǒng)1號(hào)蓄電池組（含充電Ⅰ母）及0號(hào)、1號(hào)充電器與直流系統(tǒng)解列，2號(hào)充電器帶直流Ⅰ、Ⅱ段負(fù)荷，并懸掛警示牌及做好安全隔離。工作票安全措施執(zhí)行完善后，進(jìn)行0、1號(hào)充電柜安裝更換前的準(zhǔn)備工作，將新充電柜設(shè)備運(yùn)至現(xiàn)場(chǎng)后，并拆箱確認(rèn)設(shè)備齊全，符合更換技術(shù)要求；當(dāng)0、1號(hào)充電柜更換完畢并試運(yùn)正常投入運(yùn)行后，按同樣的辦法解列2號(hào)充電柜，由1號(hào)充電器帶直流Ⅰ、Ⅱ段負(fù)荷，進(jìn)行2號(hào)充電柜的更換。智能蓄電池在線監(jiān)測(cè)裝置（安裝在原饋線柜內(nèi)，不單獨(dú)組屏）。1.2.拆除原充電柜設(shè)備，并做好控制柜內(nèi)一次、二次接線標(biāo)號(hào)，并將拆卸下來(lái)的充電柜放至規(guī)定位置；1.3.充電柜基礎(chǔ)應(yīng)安裝在原槽鋼基礎(chǔ)上，槽鋼基礎(chǔ)水平度誤差不大于1/1000，基礎(chǔ)與充電柜的地腳螺栓應(yīng)符合規(guī)定，并注意其前后方向位置；1.4.新安裝的充電柜設(shè)備外觀尺寸及接線方式與原充電柜要相符合，設(shè)備接線方式一致，柜體安裝符合要求。1.5.2組智能蓄電池在線監(jiān)測(cè)裝置為獨(dú)立的系統(tǒng)，安裝在此次不進(jìn)行更換的饋線柜內(nèi)，2組蓄電池每塊電池的正極接檢測(cè)探頭，每組蓄電池安裝6個(gè)電池巡檢模塊接收蓄電池探頭監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)（單體電池電壓和電流、單體電池內(nèi)阻等）。1.6.盤柜安裝好后，核對(duì)接線及相序，將每條回路依次校對(duì)后進(jìn)行接線，確保盤柜更換后，所有接線無(wú)誤后方可進(jìn)行投運(yùn)。1.7.新安裝后盤柜標(biāo)識(shí)及名稱正確，投入運(yùn)行后正常。四、安全措施1、項(xiàng)目主要危險(xiǎn)因素分析：6號(hào)機(jī)直流充電柜更換工作主要的危因素在于停電措施是否完善、施工過(guò)程中的臨時(shí)用電設(shè)備是否安全。2、針對(duì)危險(xiǎn)因素，采取以下防護(hù)措施：2.1、現(xiàn)場(chǎng)所有相關(guān)人員必須測(cè)量體溫合格，正確佩戴口罩后方能進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)工作，并按時(shí)復(fù)查體溫。進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)工作人員必須遵守《安規(guī)》等各項(xiàng)安全規(guī)章制度；按規(guī)定著裝，戴好安全帽，施工過(guò)程中按章指揮，遵章作業(yè)，杜絕三違?，F(xiàn)場(chǎng)工作人員應(yīng)當(dāng)掌握心肺復(fù)蘇等急救知識(shí)。2.2.開(kāi)開(kāi)工前必須辦理好工作票，同時(shí)做好專項(xiàng)危險(xiǎn)點(diǎn)分析。安全措施票執(zhí)行完善，經(jīng)檢查確認(rèn)無(wú)誤認(rèn)真學(xué)習(xí)危險(xiǎn)點(diǎn)簽字后方可開(kāi)工。拆接線時(shí)要先進(jìn)行驗(yàn)電，確認(rèn)無(wú)電后方可進(jìn)行拆接線。2.3、施工現(xiàn)場(chǎng)所有施工臨時(shí)電源，應(yīng)布置合理、整齊，不準(zhǔn)隨地亂放線，嚴(yán)禁私拉亂接，所有臨時(shí)電源及電動(dòng)工器具電源必須按規(guī)定加裝觸漏電保護(hù)器并且保護(hù)動(dòng)作值符合技術(shù)規(guī)范（握式用電設(shè)備為15mA）。工作結(jié)束后應(yīng)將所用總電源及臨時(shí)電源停電，電焊機(jī)停電。因故離開(kāi)或暫時(shí)停止工作的電動(dòng)工器具應(yīng)停電。2.4施工人員作業(yè)中暫停工作、工作結(jié)束必須將臨時(shí)電源線拆除。2.5盤柜拆卸及安裝過(guò)程中設(shè)專人監(jiān)護(hù)，防止設(shè)備出現(xiàn)異常。2.6施工人員在作業(yè)中，還應(yīng)做好互相配合、互相提醒，做到四不傷害。特別注意磕傷、碰傷、落物傷人等問(wèn)題。2.7現(xiàn)場(chǎng)施工作業(yè)期間，做好帶電作業(yè)安全距離監(jiān)護(hù)措施，要求施工人員或設(shè)備與帶電設(shè)備保持安全距離不低于1.5米以上。同時(shí)對(duì)帶電設(shè)備區(qū)域要有明顯隔離措施、及標(biāo)識(shí)。2.8現(xiàn)場(chǎng)施工間隔必須做好防止誤入其它帶電間隔措施，由工作負(fù)責(zé)人每天落實(shí)隔離措施是否到位，滿足現(xiàn)場(chǎng)安全措施需要。2.9作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)嚴(yán)禁明火，嚴(yán)格執(zhí)行動(dòng)火作業(yè)工作票制度，現(xiàn)場(chǎng)配備足量合適滅火器材。動(dòng)火作業(yè)旁清除易燃物質(zhì)，如不能清離現(xiàn)場(chǎng)的，應(yīng)采取必要的防火措施。2.10現(xiàn)場(chǎng)有起吊作業(yè)工作時(shí)，必須按照起重設(shè)施規(guī)定進(jìn)行操作，有專人負(fù)責(zé)指揮，使用的起吊工器具合格，嚴(yán)禁因起吊工器具損壞或碰壞設(shè)備。3、工作中抓好作業(yè)過(guò)程管理，工作人員應(yīng)做好風(fēng)險(xiǎn)辨識(shí)和管控，做到“一停二想三作業(yè)”（到達(dá)作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)先停下來(lái)，核對(duì)作業(yè)地點(diǎn)、觀察作業(yè)環(huán)境，想一想“三講一落實(shí)”的內(nèi)容，在頭腦清醒、注意力集中的情況下，才能開(kāi)始作業(yè)。）。堅(jiān)定落實(shí)“四不干”(“無(wú)工作票不干、無(wú)監(jiān)護(hù)人不干、不知道作業(yè)危險(xiǎn)點(diǎn)不干、安全措施不落實(shí)不干”)，有效防控安全風(fēng)險(xiǎn)。五、施工方案整體檢修、預(yù)試工期按7天策劃1、施工準(zhǔn)備：1.1準(zhǔn)備好施工所用相關(guān)工器具如：驗(yàn)電筆、螺絲刀、尖嘴鉗、剝線鉗、扳手、鋸弓、電源盤等。1.2對(duì)所使用的專用工器具進(jìn)行檢查，確保安全可靠使用。1.3施工人員要組織到位，包括施工人員，人員數(shù)量要滿足現(xiàn)場(chǎng)施工要求。1.4辦理工作票，組織施工人員對(duì)施工方案及危險(xiǎn)點(diǎn)控制措施進(jìn)行學(xué)習(xí)，確保施工人員熟悉施工方案、工藝質(zhì)量控制要求。2、施工工藝流程及施工工藝：原盤柜進(jìn)行拆卸及新盤柜進(jìn)行安裝更換2.1更換工作前，熟悉新盤柜安裝使用說(shuō)明書，聯(lián)系起重專業(yè)人員，現(xiàn)場(chǎng)核對(duì)新盤柜中心尺寸及老盤柜拆除起吊方式、方向及運(yùn)輸通道，做到心中有數(shù)；并做好一、二次電纜接線標(biāo)識(shí)工作。2.2拆除老盤柜的一次、二次接頭并用膠布將導(dǎo)線接頭固定。拆下接頭做好標(biāo)記。2.3對(duì)原盤柜進(jìn)行解體，并做好拆除設(shè)備的轉(zhuǎn)移工作。2.4在原盤柜處按原有位置安裝新的盤柜，待柜體完全就位后進(jìn)行新柜體的接線工作。2.5新柜體整體安裝工作全部完成進(jìn)行驗(yàn)收，檢查一、二次接線是否正確、緊密，設(shè)備安裝是否到位，檢查柜內(nèi)無(wú)遺漏工器具及雜物，一切檢查正常后具備試運(yùn)條件進(jìn)行試運(yùn)。3、檢修進(jìn)度安排：（整體檢修、預(yù)試工期按6天策劃）序號(hào)工作內(nèi)容完成時(shí)間1需更換的充電柜拉至現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行開(kāi)箱試驗(yàn)工作，確保設(shè)備完整無(wú)損壞開(kāi)工前2相關(guān)配合部門人員到場(chǎng)對(duì)進(jìn)行更換的柜體現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行檢查確認(rèn)，并進(jìn)行相互協(xié)調(diào)配合事宜。開(kāi)工前3聯(lián)系運(yùn)行值班員，開(kāi)票申請(qǐng)6號(hào)機(jī)0、1號(hào)直流充電柜停電。開(kāi)工前一天4需要更換的充電柜拉至現(xiàn)場(chǎng)。開(kāi)工前一天5現(xiàn)場(chǎng)設(shè)備安全措施布置完成，工作負(fù)責(zé)人辦理6號(hào)機(jī)直流充電柜更換相關(guān)工作票開(kāi)工工作。第一天60、1號(hào)充電柜兩側(cè)引線進(jìn)行拆除，充電柜進(jìn)行解體拆除，并做好設(shè)備往外轉(zhuǎn)移。第一天7維修部電氣專業(yè)在起重配合下完成原充電柜拆卸移出室內(nèi)，新充電柜本體就位，新柜體內(nèi)部接線連接工作第二、三天80、1號(hào)充電柜送電試運(yùn)正常，開(kāi)票進(jìn)行2號(hào)充電柜停電工作第四天92號(hào)充電柜拆除，新充電柜就位并接線，安裝智能蓄電池在線監(jiān)測(cè)裝置第五、六天102號(hào)充電柜送電調(diào)試試運(yùn)，新柜體整體安裝工作全部完成進(jìn)行驗(yàn)收第七天4．安全、文明施工及綠色施工要求：4.1工具擺放整齊，專人管理，4.2拆下的設(shè)備按定置擺放，并做好防護(hù)，防止碰傷。4.3工作完畢，清理現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生。每天做到工完料凈。六、應(yīng)急預(yù)案:6號(hào)機(jī)直流充電柜更換應(yīng)急預(yù)案總則1.1編制目的：6號(hào)機(jī)直流充電柜更換中起重傷害、觸電死亡。1.2編制依據(jù)：《電業(yè)安全工作規(guī)程》1.3適用范圍適用于6號(hào)機(jī)直流充電柜柜更換過(guò)程中落物傷害、觸電事故的現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置和應(yīng)急救援工作。2事件特征2.1事件類型及危險(xiǎn)性分析6號(hào)機(jī)直流充電柜柜更換過(guò)程中起重起吊搬運(yùn)整流柜，在搬運(yùn)、拆卸和就位過(guò)程中容易出現(xiàn)不平衡導(dǎo)致柜體翻倒，發(fā)生人員壓傷事故；在柜體一二次線的拆接、負(fù)荷側(cè)接線的拆接、安全工器具使用過(guò)程中，由于停電措施不完善、工器具使用不規(guī)范及帶電測(cè)試時(shí)，誤送電或走錯(cuò)間隔會(huì)發(fā)生人身觸電。2.2事件發(fā)生的區(qū)域、地點(diǎn)及裝置名稱集控樓零米6號(hào)機(jī)直流間裝置名稱：6號(hào)機(jī)直流充電柜2.3事前可能的征兆在搬運(yùn)、拆卸和就位過(guò)程中叉車與設(shè)備的著力點(diǎn)位置傾斜；在拆接線及使用工器具時(shí)人員精神狀態(tài)不佳，工作前未檢查工器具及停電措施。3應(yīng)急組織及職責(zé)3.1應(yīng)急救援指揮部總指揮：成員：3.2指揮部人員的職責(zé)總指揮的職責(zé)：負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)應(yīng)急救援的各項(xiàng)工作，根據(jù)事故現(xiàn)場(chǎng)及現(xiàn)場(chǎng)外部信息，向應(yīng)急救援人員下達(dá)有關(guān)命令。發(fā)電部、設(shè)備部、項(xiàng)目部主任的職責(zé)：組織、協(xié)調(diào)本部門人員參加應(yīng)急處置和救援工作。值長(zhǎng)的職責(zé)：匯報(bào)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，組織現(xiàn)場(chǎng)人員進(jìn)行先期處置。運(yùn)行人員：發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)匯報(bào)，做好運(yùn)行方式的調(diào)整和，故障設(shè)備的隔離。點(diǎn)檢人員：及時(shí)趕赴現(xiàn)場(chǎng)，了解、分析現(xiàn)場(chǎng)狀況，消除設(shè)備缺陷。安監(jiān)人員的職責(zé)：監(jiān)督安全措施落實(shí)和人員到位情況。消防隊(duì)的職責(zé)：接到火警時(shí)，迅速趕往事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)滅火。4應(yīng)急處置4.1現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置程序當(dāng)發(fā)生安全事故后，現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員應(yīng)及時(shí)匯報(bào)應(yīng)急指揮部，同時(shí)根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況，迅速判明受傷者的部位，聯(lián)系宏健醫(yī)院和撥打120急救電話，必要時(shí)可對(duì)受傷者進(jìn)行臨時(shí)簡(jiǎn)單急救。4.2現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置措施發(fā)現(xiàn)人員觸電，救護(hù)人員應(yīng)設(shè)法迅速切斷電源，如拉開(kāi)電源開(kāi)關(guān)、刀閘，拔除電源插頭等；或使用絕緣工具、干燥的木棒、木板、絕緣繩子等絕緣材料解脫觸電者；也可抓住觸電者干燥而不貼身的衣服，將其拖開(kāi)，切記要避免碰到金屬物體和觸電者的裸露身體；也可用絕緣手套或?qū)⑹钟酶稍镆挛锏劝鸾^緣后解脫觸電者；救護(hù)人員也可站在絕緣墊上或干木板上，絕緣自己進(jìn)行救護(hù)。為使觸電者脫離導(dǎo)電體，最好用一只手進(jìn)行。當(dāng)觸電者脫離電源后，應(yīng)根據(jù)觸電者的具體情況，初步檢查傷員：（1）觸電傷員如神志清醒者，應(yīng)使其就地仰面平躺，嚴(yán)密觀察，暫時(shí)不要使其站立或走動(dòng)。（2）觸電傷員如神志不清者，應(yīng)就地仰面平躺，且確保氣道暢通，并用5秒時(shí)間，呼叫傷員或輕拍其肩部，以判斷傷員是否意識(shí)喪失，禁止搖動(dòng)傷員頭部呼叫傷員。（3）觸電后又摔傷的傷員，應(yīng)就地仰面平躺，保持脊柱在伸直狀態(tài)，不得彎曲；如需搬運(yùn)，應(yīng)用硬模板保持仰面平躺，使傷員身體處于平直狀態(tài)，避免脊椎受傷。（4）呼吸、心跳情況的判定觸電傷員如意識(shí)喪失，應(yīng)在10秒內(nèi)，用看、聽(tīng)、試的方法，判定傷員呼吸、心跳情況?？础磦麊T的胸部、腹部有無(wú)起伏動(dòng)作。聽(tīng)——用耳貼近傷員的口鼻處，聽(tīng)有無(wú)呼吸聲音。試——試測(cè)口鼻有無(wú)呼吸的氣流，再用兩手指輕試一側(cè)（左或右）喉結(jié)旁凹陷處的頸動(dòng)脈有無(wú)搏動(dòng)。若看、聽(tīng)、試結(jié)果，既無(wú)呼吸又無(wú)頸動(dòng)脈搏動(dòng)，則可判定為呼吸、心跳停止。觸電傷員的呼吸和心跳均已停止時(shí)，應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法中支持生命的三項(xiàng)基本措施進(jìn)行搶救。并速請(qǐng)醫(yī)務(wù)員處理并協(xié)同值班車送往醫(yī)院。在送往醫(yī)院途中，不能終止急救。發(fā)生人員起重傷害后，及時(shí)撥打120急救電話，報(bào)警時(shí)應(yīng)說(shuō)明傷者受傷部位及受傷情況，同時(shí)立即對(duì)傷員進(jìn)行搶救，搶救中應(yīng)防止二次傷害，如需搬離現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，在搬運(yùn)過(guò)程中，頸部和軀干不能前屈或扭轉(zhuǎn)，而應(yīng)使脊柱伸直，絕對(duì)禁止一個(gè)人抬肩、一個(gè)人抬腿，以免加重傷害，當(dāng)出現(xiàn)呼吸困難或逐漸衰弱應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，同時(shí)立即請(qǐng)醫(yī)生搶救。如發(fā)生流血、肢體骨折等嚴(yán)重情況，應(yīng)緊急進(jìn)行止血包扎，并盡量不要進(jìn)行人員位置搬動(dòng)，防止加重傷情?，F(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員應(yīng)配合醫(yī)療人員做好受傷人員的緊急救護(hù)工作，指揮部成員應(yīng)組織做好現(xiàn)場(chǎng)的保護(hù)、拍照、協(xié)助事故調(diào)查等善后工作。4.3相關(guān)現(xiàn)場(chǎng)人身傷害急救處理辦法講解4.3.1心肺復(fù)蘇法（1）通暢氣道：觸電傷員呼吸停止，重要的是應(yīng)始終確保氣道通暢。如發(fā)現(xiàn)傷員口內(nèi)有異物，可將其身體及頭部同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn)，并迅速用一個(gè)手指或用兩手指交叉從口角處插入，取出異物。操作中要注意防止將異物推到咽喉深部。通暢氣道可采用仰頭抬頦法。用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其下頜骨向上抬起，兩手協(xié)同將頭部推向后仰，舌根隨之抬起，氣道即可通暢，嚴(yán)禁用枕頭或其他物品墊在傷員頭下。頭部抬高前傾，會(huì)加重氣道的阻塞，且使胸外按壓時(shí)心臟流向腦部的血流減少，甚至消失。（2）胸外按壓：胸外按壓要以均勻速度進(jìn)行，每分鐘100—120次左右，每次按壓和放松的時(shí)間相等。胸外按壓與口對(duì)口（鼻）人工呼吸同時(shí)進(jìn)行，其節(jié)奏為每按壓30次后吹氣2次（30：2），反復(fù)進(jìn)行。4.3.2止血（1）壓迫止血法：先抬高傷肢，然后用消毒紗布或棉墊覆蓋在傷口表面，在現(xiàn)場(chǎng)可用清潔的手帕、毛巾或其他棉織品代替，再用繃帶或布條加壓包扎止血。指壓動(dòng)脈出血近心端止血法：按出血部位分別采用指壓面動(dòng)脈、頸總動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈、股動(dòng)脈、脛前后動(dòng)脈止血法。（2）包扎、固定創(chuàng)傷處用消毒的敷料或清潔的醫(yī)用紗布覆蓋，再用繃帶或布條包扎。在肢體骨折時(shí)，又可借助繃帶包扎夾板來(lái)固定受傷部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié)，減少損傷，減少疼痛，預(yù)防休克。（3）出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢，昏迷者應(yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉梗塞。（4）有骨折者，應(yīng)初步固定后再搬運(yùn)。遇有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處