?幼兒常見病及其預(yù)防肺炎、腹瀉、維生素D缺乏性佝僂病、缺鐵性貧血CONTENTS目

錄（一）肺炎（二）腹瀉（三）缺鐵性貧血（四）維生素D缺乏性佝僂病（一）肺炎肺炎是指由病毒或細(xì)菌感染引起的呼吸系統(tǒng)的疾病，是冬春季節(jié)學(xué)前兒童的常見病。1、病因?感染因素即病原體，包括病毒，細(xì)菌，支原體，霉菌等，以病毒性肺炎最常見。?非感染因素包括營(yíng)養(yǎng)不良，佝僂病、貧血、先天性心臟病、腦發(fā)育不全等機(jī)體抵抗力、免疫力低下和氣候驟變、居室通風(fēng)不良、空氣污濁等氣候因素。（一）肺炎2、臨床表現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、氣急、有時(shí)有鼻翼翕動(dòng)、口唇青紫等現(xiàn)象。嚴(yán)重的肺炎可由于呼吸困難而造成嚴(yán)重缺氧，出現(xiàn)心跳加快、面色蒼白或青紫、煩躁不安、嗜睡等癥狀，甚至出現(xiàn)高熱抽搐、吐咖啡色物體、腹脹等。（一）肺炎3、預(yù)防保健加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)，居室每日定時(shí)開窗通風(fēng)換氣；注意飲食營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)抗病防病能力；隨溫度變化而增減衣服，衣著不過厚或過?。涣餍屑竟?jié)少串門，不到公共場(chǎng)所去；注意做好計(jì)劃免疫，預(yù)防容易引起肺炎的疾??；成人患感冒時(shí)應(yīng)盡量減少與嬰幼兒接觸。（二）腹瀉急性腹瀉又分為感染性和非感染性腹瀉。?感染性腹瀉包括病毒感染、細(xì)菌感染、真菌感染、寄生蟲感染等，病程一般少于3個(gè)星期。?非感染性腹瀉是由于過敏刺激、消化不良、使用藥物、天氣突變等原因引起的腹瀉。（二）腹瀉1、病因（1）感染因吃了被細(xì)菌、病毒、霉菌污染的食物，或食具被污染，引起胃腸道感染，夏秋季多見。秋季，由輪狀病毒引起的腹瀉，可在托幼園所流行。另外，腸道外感染，如感冒、中耳炎、肺炎等也可發(fā)生腹瀉。（2）飲食不當(dāng)（喂養(yǎng)不當(dāng)）多發(fā)生于人工喂養(yǎng)的嬰兒。如輔食添加過多或不足、突然改變飲食等，都會(huì)引起小兒腹瀉。個(gè)別嬰兒對(duì)牛奶過敏，也可發(fā)生腹瀉。（3）腹部受涼，貪吃冷食冷飲等等（二）腹瀉2、臨床表現(xiàn)（1）腹瀉較輕的癥狀一日腹瀉數(shù)次至十余次，大便稀糊狀或蛋花湯樣，體溫正?；虻蜔?，不影響食欲。（2）較嚴(yán)重者癥狀多因腸道內(nèi)感染所致。起病急，一日瀉十至數(shù)十次，呈水樣便，尿量減少或無(wú)尿，食欲減退，伴有頻繁的嘔吐。因大量失水，使機(jī)體脫水，表現(xiàn)為精神萎靡、眼窩凹陷、口唇及皮膚干燥等，嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及生命。（二）腹瀉3、預(yù)防保健合理喂養(yǎng)嬰幼兒，提倡母乳喂養(yǎng)，合理添加輔食，合理斷奶；要細(xì)心照顧嬰幼兒，避免腹部著涼；要做好日常飲食衛(wèi)生工作，生吃的瓜果、蔬菜一定要保證清潔衛(wèi)生；當(dāng)發(fā)現(xiàn)腹瀉患兒時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行隔離治療，做好消毒工作。（三）缺鐵性貧血缺鐵性貧血是由于缺乏合成血紅蛋白的鐵及蛋白質(zhì)，使血液中血紅蛋白的濃度低于正常值或由于鐵攝入量不足、吸收量減少、需要量增加、鐵利用障礙或丟失過多所至。1、病因先天不足，如早產(chǎn)、雙胎等體內(nèi)儲(chǔ)存的鐵少，且出生后發(fā)育迅速而出現(xiàn)貧血；幼兒偏食、挑食造成飲食缺鐵、和有利于鐵吸收的銅、鋅、維生素C；疾病影響，如長(zhǎng)期腹瀉，可使機(jī)體對(duì)鐵、蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)吸收利用差，還有鉤蟲病使機(jī)體長(zhǎng)期少量失血，導(dǎo)致體內(nèi)鐵丟失過多。（三）缺鐵性貧血2、臨床表現(xiàn)病兒表現(xiàn)為面色、口唇、結(jié)膜、指甲床蒼白少血色；因缺氧，呼吸、脈搏較快，活動(dòng)后感到心慌、氣促；嚴(yán)重貧血可有食欲不振或異食癖。長(zhǎng)期貧血使機(jī)體缺氧，不僅嚴(yán)重影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育，還由于腦長(zhǎng)期缺氧，而影響幼兒的智力發(fā)展。（三）缺鐵性貧血3、預(yù)防保健出生后3～4個(gè)月開始逐漸增加含鐵豐富的輔食，如蛋黃、肉末、肝泥等，同時(shí)注意補(bǔ)充鋅和維生素C等，以促進(jìn)鐵的吸收；糾正幼兒挑食、偏食的習(xí)慣；用鐵制炊具烹調(diào)食物；不飲茶水；及時(shí)治療胃腸道疾病。（四）維生素D缺乏性佝僂病佝僂病又稱軟骨病，是3歲以下嬰幼兒的常見病。由于機(jī)體缺乏促進(jìn)骨骼鈣化的維生素D而使骨骼發(fā)育出現(xiàn)障礙。（四）維生素D缺乏性佝僂病1、病因（1）紫外線照射不足皮膚中的7-脫氫膽固醇吸收紫外線后轉(zhuǎn)化程成VD，促進(jìn)鈣磷吸收。（2）生長(zhǎng)發(fā)育過快的小兒以及雙胞胎、早產(chǎn)兒等需要維生素D、鈣、磷都較多，容易缺乏而患佝僂病。（3）長(zhǎng)期患有慢性消耗性疾?。ㄈ缏愿篂a、慢性腎炎等）的幼兒機(jī)體吸收鈣磷較少。（4）人工喂養(yǎng)幼兒因牛奶中的鈣不如母乳中的鈣好吸收，也容易患佝僂病。（四）維生素D缺乏性佝僂病2、臨床表現(xiàn)（1）嬰幼兒多表現(xiàn)為煩躁、睡眠不安、愛夜哭。頭部多汗，但多汗與冷暖無(wú)關(guān)。因頭皮發(fā)癢，在枕頭上蹭來(lái)蹭去，使枕部頭發(fā)脫落，稱為“枕禿”。（四）維生素D缺乏性佝僂病2、臨床表現(xiàn)（2）病情進(jìn)一步發(fā)展，出現(xiàn)骨骼的變化，如顱骨某些部位因骨骼鈣化較差，有凹凸不平的“乒乓球”感覺；或頭呈方形，即“方顱”；囟門閉合延遲；出牙較晚且不整齊；串珠肋、雞胸、“O”型或“x”型腿下肢畸形等情況。（四）維生素D缺乏性佝僂病3、預(yù)防保健堅(jiān)持合理適阿度的戶外活動(dòng)，接受陽(yáng)光中紫外線