手術(shù)患者的術(shù)前焦慮處理協(xié)議書甲方：醫(yī)療機構(gòu)（以下簡稱“甲方”）地址：聯(lián)系方式：乙方：患者姓名（以下簡稱“乙方”）身份證號碼：聯(lián)系方式：鑒于：1.乙方即將接受甲方提供的手術(shù)服務(wù)，存在術(shù)前焦慮情況；2.甲方具備相應(yīng)的資質(zhì)和能力為乙方提供手術(shù)服務(wù)；3.雙方希望通過合作，共同努力解決乙方的術(shù)前焦慮問題；經(jīng)雙方友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：第一條目的和范圍1.1本協(xié)議的目的是明確乙方的術(shù)前焦慮處理要求，并規(guī)定甲方提供的相關(guān)服務(wù)。1.2本協(xié)議適用于乙方在甲方醫(yī)療機構(gòu)接受手術(shù)服務(wù)的過程中的術(shù)前焦慮處理。第二條術(shù)前焦慮處理服務(wù)2.1甲方將根據(jù)乙方的具體情況，采取以下措施來處理術(shù)前焦慮：(1)提供身心舒緩的環(huán)境，如溫馨、安靜的手術(shù)準備室；(2)安排專業(yè)的醫(yī)護人員與乙方進行術(shù)前溝通，了解乙方的疑慮和焦慮情緒；(3)向乙方提供手術(shù)的詳細信息，包括手術(shù)過程、風險和效果等，以解除乙方的不安；(4)鼓勵乙方與家人或朋友進行交流，提供心理支持；(5)為乙方提供相關(guān)的心理咨詢和指導，以幫助乙方有效應(yīng)對術(shù)前焦慮。第三條乙方的權(quán)利和責任3.1乙方有權(quán)自愿選擇甲方提供的術(shù)前焦慮處理服務(wù)。3.2乙方應(yīng)如實告知甲方自身的身體情況、既往病史以及藥物過敏情況，以便甲方做出科學合理的決策和處理。3.3乙方應(yīng)按照醫(yī)囑和指導，主動配合甲方提供的術(shù)前焦慮處理服務(wù)。第四條甲方的責任和義務(wù)4.1甲方應(yīng)按照乙方的術(shù)前焦慮處理要求，提供合理、有效的服務(wù)，確保乙方在手術(shù)前獲得充分的安撫和信息。4.2甲方應(yīng)確保提供術(shù)前焦慮處理服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員具備相應(yīng)的專業(yè)知識和技能，并能提供必要的心理支持。第五條保密條款5.1甲方承諾對乙方在術(shù)前焦慮處理服務(wù)過程中所提供的個人隱私信息進行保密，不得擅自泄露或非法使用。5.2乙方同意甲方可在法律范圍內(nèi)使用乙方的病例資料，但應(yīng)事先征得乙方的書面同意。第六條爭議解決6.1出現(xiàn)爭議時，雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第七條其他約定7.1本協(xié)議一經(jīng)簽署生效。協(xié)議期限自乙方手術(shù)完成之日起至術(shù)前焦慮處理服務(wù)完全結(jié)束為止。7.2本協(xié)議的任何修改或補充應(yīng)由雙方協(xié)商一致，并以書面形式確認。本協(xié)議一式兩份，甲方和乙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。甲方（醫(yī)療機構(gòu)）：乙方（患者）：簽字：簽字：日期：