登革熱診治指南版護(hù)理課件目錄CONTENTS登革熱的概述登革熱的診斷登革熱的護(hù)理登革熱的預(yù)防與控制登革熱的治療01登革熱的概述CHAPTER0102登革熱的定義登革熱的癥狀包括發(fā)熱、頭痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、皮疹等，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致出血、休克甚至死亡。登革熱是一種由登革病毒引起的急性傳染病，主要通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬傳播?；颊咴跐摲诤桶l(fā)病期均可傳播病毒，感染后一周內(nèi)最具傳染性。登革熱在熱帶和亞熱帶地區(qū)更為常見(jiàn)，但近年來(lái)在部分溫帶地區(qū)也有病例報(bào)道。登革熱主要通過(guò)伊蚊（也稱(chēng)亞洲虎蚊或白紋伊蚊）叮咬傳播。登革熱的傳播途徑登革熱的潛伏期通常為3-14天，患者在潛伏期內(nèi)通常無(wú)癥狀。發(fā)病時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、皮疹等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)出血、休克等。登革熱的病情輕重因人而異，兒童和老年人更容易出現(xiàn)重癥病例。登革熱的臨床表現(xiàn)02登革熱的診斷CHAPTER具備流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查中任何兩項(xiàng)以上異常。疑似病例疑似病例具備登革熱病毒核酸陽(yáng)性或分離出登革熱病毒。確診病例診斷標(biāo)準(zhǔn)包括血常規(guī)、尿常規(guī)、生化、凝血功能、登革熱病毒抗原和抗體檢測(cè)、核酸檢測(cè)等。實(shí)驗(yàn)室檢查影像學(xué)檢查臨床評(píng)估胸部X線(xiàn)或CT檢查，以排除肺部感染等并發(fā)癥。根據(jù)患者的流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果進(jìn)行綜合評(píng)估。030201診斷方法如感冒病毒、流感病毒等，可根據(jù)病毒分離和鑒定進(jìn)行鑒別。如瘧疾、傷寒、鉤端螺旋體病等，可根據(jù)臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)史和實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行鑒別。鑒別診斷其他疾病其他病毒感染03登革熱的護(hù)理CHAPTER飲食護(hù)理給予高熱量、高蛋白、高維生素的易消化流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如豆?jié){、蛋湯、藕粉、果汁等。鼓勵(lì)患者多飲水，以補(bǔ)充體內(nèi)水分和電解質(zhì)的丟失。休息與活動(dòng)保證充足的休息時(shí)間，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。病情較重者應(yīng)臥床休息，以降低機(jī)體代謝率，減少耗氧量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。病情好轉(zhuǎn)后可逐漸恢復(fù)活動(dòng)。病情觀(guān)察密切觀(guān)察患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、尿量及尿液顏色等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。基礎(chǔ)護(hù)理監(jiān)測(cè)體溫變化，遵醫(yī)囑給予物理降溫或藥物降溫。及時(shí)擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔干燥。高熱護(hù)理對(duì)于關(guān)節(jié)疼痛的患者，可遵醫(yī)囑給予止痛藥或外用藥膏緩解疼痛。同時(shí)，可采取局部熱敷、按摩等方法減輕疼痛。疼痛護(hù)理觀(guān)察患者有無(wú)出血征象，如皮膚出血點(diǎn)、牙齦出血等。囑咐患者避免用力咳嗽、打噴嚏等可能導(dǎo)致出血的行為。若出現(xiàn)大量出血，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。出血護(hù)理癥狀護(hù)理心理支持給予患者關(guān)心、安慰和鼓勵(lì)，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。與患者溝通，了解其心理需求和顧慮，為其提供心理支持。健康教育向患者及家屬介紹登革熱的防治知識(shí)，說(shuō)明病情和治療方案，使其了解疾病的可防可控性，減輕焦慮和恐懼情緒。疏導(dǎo)不良情緒對(duì)于情緒低落、焦慮、抑郁的患者，應(yīng)注意傾聽(tīng)其主訴，引導(dǎo)其表達(dá)內(nèi)心感受，并給予適當(dāng)?shù)氖鑼?dǎo)和安慰。同時(shí)，可鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆潘苫顒?dòng)，如深呼吸、冥想等，以緩解不良情緒的影響。心理護(hù)理04登革熱的預(yù)防與控制CHAPTER采取措施消除蚊蟲(chóng)滋生地，如定期清理積水，使用蚊帳、驅(qū)蚊液等防蚊用品，減少蚊蟲(chóng)叮咬。防蚊滅蚊提高個(gè)人防護(hù)意識(shí)，避免在黃昏和黎明時(shí)分在戶(hù)外活動(dòng)，若需外出，應(yīng)穿長(zhǎng)袖長(zhǎng)褲，減少暴露。個(gè)人防護(hù)鼓勵(lì)接種登革熱疫苗，提高人群免疫力。疫苗接種預(yù)防措施

控制策略疫情監(jiān)測(cè)建立有效的疫情監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并控制疫情。隔離治療對(duì)疑似和確診病例進(jìn)行隔離治療，防止疾病傳播。社區(qū)參與鼓勵(lì)社區(qū)參與防控工作，提高居民自我保護(hù)意識(shí)和能力。通過(guò)各種渠道宣傳登革熱的預(yù)防和控制知識(shí)，提高公眾認(rèn)知度。宣傳教育對(duì)醫(yī)務(wù)人員、社區(qū)工作者等進(jìn)行培訓(xùn)和指導(dǎo)，提高防控能力。培訓(xùn)與指導(dǎo)定期監(jiān)測(cè)和評(píng)估公共衛(wèi)生教育效果，及時(shí)調(diào)整和改進(jìn)教育策略。監(jiān)測(cè)與評(píng)估公共衛(wèi)生教育05登革熱的治療CHAPTER確保患者有足夠的休息時(shí)間，避免過(guò)度勞累。休息提供高蛋白、高熱量、易消化的食物，鼓勵(lì)患者多喝水。飲食監(jiān)測(cè)體溫，如果體溫過(guò)高，可采用物理降溫措施。降溫一般治療出血控制對(duì)于出血癥狀，可采用壓迫止血、藥物止血等方法。休克防治對(duì)于休克癥狀，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充血容量，糾正酸堿平衡。疼痛緩解對(duì)于關(guān)節(jié)疼痛、肌肉疼痛等癥狀，可給予適當(dāng)?shù)闹雇此?。?duì)癥治療123確診后應(yīng)盡早開(kāi)始抗病毒治療，以縮短病程和減輕病情。