胸部外科試題及答案（五）

1.最常見的心腔內(nèi)良性腫瘤是：

A.脂肪瘤

B.黏液瘤

C.類肉瘤

D.平滑肌肉

E.神經(jīng)瘤

2.下列情況除哪一條外均可導(dǎo)致縱隔移向健側(cè)？

A.張力性氣胸

B.支氣管球狀活瓣性異物

C.肺實變

D.肺囊腫

E.膿胸

用A-C的一條回答以下問題：

A.在頻率或數(shù)量上A大于B

B.在頻率或數(shù)量上B大于A

C.A與B接近相等

3.心臟腫瘤的發(fā)生率：

A.原發(fā)性

B.轉(zhuǎn)移性

4.心包腔穿刺時最重要的注意事項是：

A.避開胸廓內(nèi)血管

B.避開胸膜腔

5.慢性非結(jié)核性膿胸較好的外科治療方法是：

A.纖維板剝脫術(shù)

B.胸廓成形術(shù)

6.肺膿腫最有效的治療方法是：

A.全肺切除

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B.肺葉切除術(shù)

7.懷疑急性心臟壓塞行心包穿刺的最好適應(yīng)證是:

A臨床可疑

B.X線發(fā)現(xiàn)

8.支氣管阻塞最常見的原因是：

A.轉(zhuǎn)移性病變

B.原發(fā)性新生物

9.在外科手術(shù)中，心跳驟停的發(fā)生率：

A.成年人

B.兒童

10.外科手術(shù)中心跳驟停的特征是：

A.摸不到大血管搏動

B.聽不到血壓

11.肺膿腫內(nèi)科治療無效時優(yōu)先選擇的治療是：

A.切除術(shù)

B.引流術(shù)

12.心跳驟停后心臟按壓有效的指征是：

A.觸到周圍的脈搏

B.觀察到皮膚發(fā)紅

13.張力性氣胸的結(jié)果是

A.傷側(cè)肺萎縮

B.健側(cè)肺萎縮

14.胸膜腫瘤的發(fā)生率：

A.原發(fā)性

B.轉(zhuǎn)移性

15.二尖瓣狹窄手術(shù)的適應(yīng)證是：

A.存在活動性亞急性細菌性心內(nèi)膜炎

B.有肺充血體征

16.主動脈縮窄外科治療的適應(yīng)證是：

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A.嬰兒不能控制的充血性心力衰竭

B.年齡較大有嚴重的高血壓者

17.肺葉切除術(shù)的適應(yīng)證是：

A.伯克(BoeCk)結(jié)節(jié)病

B.弗里德蘭德(Friedlander)肺炎

根據(jù)下列病史提出的幾個問題，選擇最好的答案：

病史1(問題1572—1577)

3歲男孩，常規(guī)體檢時發(fā)現(xiàn)心臟有雜音。他向來健康，發(fā)育正常。雜音位于左側(cè)

第二肋間，為連續(xù)性收縮期增強，類似“機器樣雜音”。血壓在正常范圍內(nèi)。X

線檢查心臟大小正常，肺紋輕度增粗。X線透視可見典型的“肺門舞蹈”。

18.最可能的診斷是：

A.主動脈縮窄

B.三尖瓣閉鎖

C.動脈導(dǎo)管未閉癥

D.卵圓孔未閉

E.靜脈回流異常

19.心導(dǎo)管檢查應(yīng)該發(fā)現(xiàn)：

A.肺靜脈血含氧量減低

B.肺靜脈血含氧量增高

C.肺動脈血含氧量增高

D.肺動脈血含氧量減低

E.上述都不是

20.心電圖檢查應(yīng)該顯示：

A.右心室肥大

B.左心室肥大

C.低鉀血癥

D.心肌梗塞

E.以上情況都不是

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21.下列哪種情況是本病施行急診手術(shù)的最宜指證？

A.病人的年齡

B.亞急性細菌性心內(nèi)膜炎已恢復(fù)

C.亞急性細菌性心內(nèi)膜炎對抗菌素治療無效

D.伴有心臟畸形

E.以上情況都不是

22.矯正這種畸形的手術(shù)死亡率是：

B.大于5%

C.低于10%

D.大于10%

E.大于50%

23.在成人手術(shù)矯正這種心臟畸形的主要禁忌證是：

A.永久性反向分流

B.有充血性心力衰竭史

C.心電圖改變

D.X線顯示心臟擴大

E.高血壓

病史2（問題1578~1582）

45歲婦女，主訴“慢性咳嗽”。在這次檢查前三個月，身體一直很好。當(dāng)時

她有輕度上呼吸道感染和咳嗽，診斷為“感冒”，經(jīng)保守治療好轉(zhuǎn)，但咳嗽仍存

在，且有加重。體檢發(fā)現(xiàn)兩側(cè)肺部有絲絲聲羅音，右胸部還有哮鳴音。X線檢查

示右側(cè)阻塞性肺氣腫。病人入院作進一步檢查與診斷。

24.此時最可能的診斷是：

A.哮喘

B.肺炎

C.支氣管擴張癥

D.新生物

E.異物

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25.假如新生物的診斷已成立，病人是女性，其可能的病理類型是：

A.鱗狀細胞癌

B.燕麥細胞癌

C.混合癌

D.腺癌

E.黏液癌

26.在1579題中，哪一種組織學(xué)類型一般地認為是非外科病變？

27.根據(jù)X線報告和物理檢查發(fā)現(xiàn)病變可能位于；

A.肺實質(zhì)

B.大支氣管完全受阻塞處

C.肺尖部

D.引起不完全阻塞的大支氣管部位

E.縱隔

28.在1581題所列的內(nèi)容中，哪一條可能引起“上肺溝綜合征”［霍納(HOrner)

征，尺神經(jīng)及正中神經(jīng)部分麻痹和肋骨受侵蝕］?

病史3(問題1583~1589)

36歲男性病人，主訴咳嗽帶鮮血。半年前患過肺炎，曾用青霉素注射和口

服“白藥丸”10天。發(fā)病后，病人訴說疲倦和慢性干咳?；挤窝缀螅∪朔磸?fù)

患過7~8次感冒和兩次胸膜炎性疼痛。但這次胸部檢查未發(fā)現(xiàn)異常。胸部X線

檢查也是陰性。病人入院后作進一步診斷與治療。

29.這種情況通常最可能的診斷是：

A.吸煙引起的咳嗽

B.支氣管肺炎

C.細支氣管炎

D.支氣管炎

E.支氣管擴張

30.在1583題所列情況中，哪一種需用外科治療而不用內(nèi)科處理？

31.鑒別1583題所列情況，最好選擇哪一種方法？

A.紅細胞沉降率

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B.開胸探查

C.支氣管造影

D.12個月中胸部反復(fù)作X線檢查

E.支氣管鏡檢查

32.假設(shè)支氣管擴張的診斷已成立，肺部常受侵犯的部位是:

A.下葉基底段

B.左上葉

C.右上葉

D,中葉

E.這些都不是

33.手術(shù)前最重要的檢查應(yīng)該是：

A.痰培養(yǎng)

B.血培養(yǎng)

C.支氣管三維X線檢查

D.試用人工氣胸

E.支氣管鏡檢查

34.下述哪一種外科手術(shù)最適應(yīng)？

A.胸廓成形術(shù)

B.人工氣胸術(shù)

C.胸腔穿刺術(shù)

D.選擇性肺葉切除術(shù)

E.人工氣腹術(shù)

35.若檢查發(fā)現(xiàn)兩側(cè)支氣管擴張，應(yīng)采不列何種方法治療？

A.目前只能進行體位引流處理

B.目前僅能進行支管鏡吸引處理落出心

C.目前宜用抗菌素治療

D.僅能作單側(cè)外科手術(shù)

E.可作雙側(cè)切除術(shù)

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參考答案

1.B2.C3.B4.A5.A6.B7.A8.B9.B10.C11.A12.A13.A

14.B15.B16.C