./幼兒園常見傳染病知識一．流行性腮腺炎1．病因:腮腺炎病毒2．流行病學(xué)⑴傳染源：病人及隱性感染者為主要傳染源。⑵傳播途徑：通過唾液、飛沫傳播；冬春季為流行高峰。⑶易感者：學(xué)齡前兒童多發(fā)；患病后可獲得終生免疫。3．臨床表現(xiàn)⑴腮腺腫大、疼痛?？梢粋?cè)或雙側(cè)同時腫大,以耳垂為中心向前、后、下腫大,邊緣不清,有微熱、觸痛,不發(fā)紅,無化膿。頰粘膜腮腺管口紅腫,張口或咀嚼酸性物時疼痛加重。⑵中度發(fā)熱,食欲減退,全身不適。4.并發(fā)癥：腦炎、胰腺炎、睪丸炎、卵巢炎、聽神經(jīng)損害等。5.隔離和預(yù)防⑴隔離患兒直至腮腺腫脹完全消失為止,但要至少于發(fā)病后10天。回園時須持醫(yī)院開據(jù)痊愈診斷證明,交醫(yī)務(wù)室經(jīng)大夫同意后方可回班。⑵注意室內(nèi)通風(fēng)換氣,勤曬被褥。⑶對易感者可連服板蘭根沖劑3-5天。⑷接種流腮疫苗等。6．治療⑴一般治療：臥床休息,多飲水,半流食,避免酸性食物,保持口腔清潔。⑵對癥處理：高熱可用退熱藥,局部可敷以醋調(diào)金黃散減輕疼痛。⑶中醫(yī)治療：清熱解毒,消腫散瘀。⑷積極治療合并癥。二、手、足、口病1．病因：病毒感染。2﹑流行病學(xué)⑴傳染源：病人及隱性感染者。⑵傳播途徑：直接接觸傳染源或通過鼻咽分泌物、糞便、飛沫傳播；夏秋季多發(fā)。⑶易感者：5歲以下兒童易感；對同類型病毒有免疫力,維持時間尚不清楚。3.臨床表現(xiàn)⑴口痛,厭食,低熱。⑵口腔粘膜可見小皰疹或潰瘍,舌、頰粘膜、硬腭等處為多,偶爾波及牙齦、軟腭、扁桃體和咽部。⑶手、足掌背可見斑丘疹,后轉(zhuǎn)為皰疹,2-3天后吸收,不留痂。也可見于臂、腿及臀部,軀干少見。⑷病程短,癥狀輕。4．隔離和預(yù)防⑴隔離患兒二周。⑵對患兒的鼻咽分泌物、糞便及污染物隨時進行消毒。⑶注意室內(nèi)開窗通風(fēng),物品消毒等。5．治療⑴對癥處理：保持口腔衛(wèi)生,口腔潰瘍處可局部涂藥。⑵防止繼發(fā)感染。⑶中醫(yī)治療：清熱解毒。三、水痘1﹑病因：水痘帶狀皰疹組病毒。2．流行病學(xué)⑴傳染源：急性期病人。⑵傳播途徑：飛沫或被皰疹漿液污染的物品。冬春季多見。⑶易感者：嬰幼兒、學(xué)齡前兒童發(fā)病率高；病后可獲得終生免疫。到成人期有20%的人可發(fā)生帶狀皰疹。3．臨床表現(xiàn)⑴發(fā)熱、咳嗽、流涕、食欲不振等。⑵發(fā)熱1-2天后出現(xiàn)皮疹,初為紅色細小斑丘疹,數(shù)小時后變?yōu)閳A形的,有薄膜包圍的"露珠"狀皰疹,周圍有紅暈,伴有癢感,1-3天后皰疹變干結(jié)痂。以軀干、腰、頭皮多見,四肢稀少,呈向心性分布；常成批出現(xiàn),在同一時間內(nèi)可見斑丘疹、皰疹、干痂?？谇徽衬?、咽部、眼結(jié)膜也可見皮疹,破潰后形成潰瘍。4．并發(fā)癥：繼發(fā)感染時可引起敗血癥。也可見腦炎、心肌炎等。5．隔離和預(yù)防⑴隔離至皮疹全部變干脫痂為止。但不得少于發(fā)病后2周。⑵注意室內(nèi)通風(fēng)。⑶對易感者接種水痘疫苗。6．治療⑴對癥處理：發(fā)熱時用退熱劑；保持皮膚、指甲清潔,避免抓破皰疹,如皰疹已破或有繼發(fā)感染者,局部涂用1%龍膽紫等。⑵有繼發(fā)感染時可用抗生素。⑶按醫(yī)囑進行其他相關(guān)治療。四、猩紅熱1．病因：A組溶血性鏈球菌。2．流行病學(xué)⑴傳染源：患者、隱性感染者及帶菌者。⑵傳播途徑：由飛沫經(jīng)呼吸道傳播,也可通過玩具、毛巾、書、衣被等間接傳播。冬春季多見。⑶易感者：2-8歲兒童多發(fā)。3．臨床表現(xiàn)⑴發(fā)熱、頭痛、咽部疼痛、頸前淋巴腫大。⑵發(fā)熱24小時出現(xiàn)皮疹,由中耳、頸部蔓延至軀干及四肢,24小時內(nèi)遍布全身。皮疹為彌漫性針尖大小猩紅色小丘疹,疹間無正常皮膚,有癢感。面部潮紅,可見"口周蒼白圈"、"楊梅舌"。4．并發(fā)癥⑴化膿性并發(fā)癥：中耳炎、副鼻竇炎、肺炎、乳突炎。⑵中毒性并發(fā)癥：心肌炎、心包炎、心內(nèi)膜炎。⑶變態(tài)反應(yīng)性并發(fā)癥：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、急性腎小球腎炎。5．隔離和預(yù)防⑴隔離患兒至癥狀消失后一周；有化膿性并發(fā)癥者隔離至炎癥痊愈,并持醫(yī)院開據(jù)痊愈證明方可返園。⑵患兒病后3周內(nèi)要注意經(jīng)常查尿和心電圖,及早發(fā)現(xiàn)和治療腎炎、心肌炎等合并病癥。⑶對患兒的分泌物和污染物品進行消毒。⑷對易感兒童可口服板蘭根、復(fù)方新諾明等。6．治療⑴對癥處理：用淡鹽水漱口,高熱時用退熱劑。⑵抗生素治療。五、流行性感冒1．病因：流感病毒。2．流行病學(xué)⑴傳染源：病人及隱性感染者。⑵傳播途經(jīng)：主要通過空氣飛沫經(jīng)呼吸道傳播。多發(fā)于冬季和冬末春初。⑶易感者：兒童以及其他易感人群。3．臨床表現(xiàn)⑴突然起病,畏寒、高熱、頭痛、全身酸痛、乏力等全身中毒癥狀。⑵伴有輕度鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、咽痛等上呼吸道感染癥狀。⑶病程持續(xù)約一周。4．并發(fā)癥肺炎、腦炎、腦膜炎、循環(huán)功能障礙等。5．隔離和預(yù)防⑴隔離至熱退后2天或癥狀消失為止。⑵注意室內(nèi)開窗通風(fēng)。⑶易感者可服用板蘭根3-5日。⑷增強體質(zhì),合理營養(yǎng),保證充足睡眠。⑸養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣。⑹少去公共場所,不去病家串門。⑺有條件者接種流感疫苗。6．治療⑴對癥處理。⑵有合并癥或繼發(fā)感染者,采用相應(yīng)的治療措施<略>。六．細菌性痢疾1．病因：痢疾桿菌。2．流行病學(xué)⑴傳染源：急慢性病人和帶菌者。⑵傳播途徑：傳染源排出的糞便污染手、食物、水源、玩具等或經(jīng)蒼蠅污染食品,經(jīng)口感染。⑶易感者：普遍易感、感染后免疫力不鞏固。3．臨床表現(xiàn)⑴普遍型〔典型菌痢：起病急,高熱。大便每天10次以上,以粘液、膿血為主,便后又里急后中重感,伴全身乏力、食欲減退,惡心、嘔吐,陣發(fā)性腹痛。⑵輕型〔非典型菌?。翰话l(fā)熱或低熱。大便每天3-4次,便內(nèi)膿血量不多或僅為粘液,無明顯全身癥狀。2-3天內(nèi)病情好轉(zhuǎn)。⑶重型：每天大便數(shù)10次,內(nèi)有膿血,有里急后重感,全腹劇痛,伴嘔吐、脫水、酸中毒,全身癥狀不重。⑷中毒型：多見于2-7歲兒童。發(fā)病急驟,高熱、驚厥、昏迷、休克、呼吸衰竭等全身中毒癥狀明顯,腸道癥狀常于24-36小時才出現(xiàn)。此型病情較重。⑸慢性痢疾：病程超過2個月以上者,常見于營養(yǎng)不良、佝僂病、貧血的嬰幼兒,或急性痢疾不典型未經(jīng)正規(guī)治療、遷延不愈而致,體溫正?；虻蜔?大便性質(zhì)不定,有粘液或粘液、膿血交替出現(xiàn)。4．隔離和預(yù)防⑴隔離至癥狀消失,大便鏡檢陰性,停藥后大便培養(yǎng)兩次陰性后,經(jīng)醫(yī)院開據(jù)痊愈證明方可返園。⑵消毒病人排泄物以及病人所用各種物品。⑶注意個人和飲食衛(wèi)生,不吃腐敗、變質(zhì)、不潔食物。⑷加強環(huán)境衛(wèi)生,管理好糞便、水源。5．治療⑴中毒型：立即送醫(yī)院緊急處理。⑵一般治療。⑶抗生素治療。七、麻疹麻疹傳染性極強,易感者多為兒童。臨床表現(xiàn)：患者初期癥狀和感冒差不多,發(fā)熱3天后,開始出現(xiàn)皮疹,首先起于耳后、發(fā)際處,主要是斑丘疹,皮疹迅速蔓延至面部、胸背、腹部、四肢及全身。皮疹3—4天后逐漸脫屑消退,逐漸康復(fù)。預(yù)防措施：接種麻疹減毒活疫苗是預(yù)防麻疹的最有力措施。麻疹沒有特效藥物,主要是護理好患者,減少并發(fā)癥,寢室要溫暖、濕潤、空氣清新,光線不宜過強。定時通風(fēng)換氣,要用溫水清洗顏面、眼鼻分泌物,定時用鹽水或漱口水漱口?！诧L(fēng)疹與麻疹的區(qū)別：手腳心沒有疹子,出疹1-2天即消退,孕婦得后易使胎兒畸形。八、急性出血性結(jié)膜炎1、病因急