口腔診所醫(yī)保統(tǒng)計信息管理制度范本一、總則

為了規(guī)范口腔診所醫(yī)保統(tǒng)計信息管理工作，提高工作效率，確保醫(yī)療信息的準(zhǔn)確性和完整性，制定本管理制度。

二、適用范圍

本制度適用于口腔診所內(nèi)的醫(yī)保統(tǒng)計信息管理工作。

三、職責(zé)與權(quán)限

1.口腔診所

（1）負(fù)責(zé)組織和實施醫(yī)保統(tǒng)計信息的收集、錄入、整理和報表分析工作；

（2）負(fù)責(zé)醫(yī)保統(tǒng)計信息的安全保密工作；

（3）負(fù)責(zé)醫(yī)保統(tǒng)計信息的備份和存儲工作。

2.醫(yī)保信息管理員

（1）負(fù)責(zé)醫(yī)保信息系統(tǒng)的維護(hù)與管理；

（2）負(fù)責(zé)醫(yī)保統(tǒng)計信息的錄入和整理工作；

（3）負(fù)責(zé)醫(yī)保統(tǒng)計信息的安全保密工作；

（4）負(fù)責(zé)醫(yī)保統(tǒng)計信息的報表生成和分析工作。

四、醫(yī)保統(tǒng)計信息的收集

1.患者基本信息的收集

（1）患者姓名、性別、年齡、身份證號等；

（2）聯(lián)系電話、家庭住址；

（3）保險類型、保險號碼。

2.就診信息的收集

（1）看診科室、醫(yī)生姓名；

（2）就診日期、時間；

（3）診斷結(jié)果；

（4）治療方案和費用；

（5）醫(yī)保支付比例。

3.醫(yī)保信息的收集

（1）醫(yī)保支付方式和政策；

（2）醫(yī)保費用報銷標(biāo)準(zhǔn)和范圍；

（3）醫(yī)保費用支付流程和時間。

五、醫(yī)保統(tǒng)計信息的錄入與整理

1.患者基本信息的錄入

（1）按照提供的患者信息錄入系統(tǒng)；

（2）核對錄入信息的準(zhǔn)確性。

2.就診信息的錄入

（1）根據(jù)患者就診情況，錄入就診科室、醫(yī)生姓名等信息；

（2）核對錄入信息的準(zhǔn)確性。

3.醫(yī)保信息的錄入

（1）根據(jù)醫(yī)保支付方式和政策，錄入醫(yī)保費用報銷標(biāo)準(zhǔn)和范圍；

（2）核對錄入信息的準(zhǔn)確性。

4.醫(yī)保統(tǒng)計信息的整理

（1）根據(jù)患者基本信息和就診信息，進(jìn)行分類整理；

（2）核對整理后信息的準(zhǔn)確性和完整性。

六、醫(yī)保統(tǒng)計信息的安全保密

1.嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī)，確保醫(yī)保統(tǒng)計信息的保密性；

2.負(fù)責(zé)醫(yī)保統(tǒng)計信息系統(tǒng)的安全設(shè)置和權(quán)限管理；

3.禁止將醫(yī)保統(tǒng)計信息外泄或用于非法用途；

4.加強(qiáng)系統(tǒng)登錄密碼的管理，定期更改密碼。

七、醫(yī)保統(tǒng)計信息的備份和存儲

1.定期進(jìn)行醫(yī)保統(tǒng)計信息的備份工作；

2.確保備份的可靠性和完整性；

3.設(shè)立安全的存儲場所，防止信息丟失或損壞。

八、醫(yī)保統(tǒng)計信息的報表生成和分析

1.按照醫(yī)保部門的要求，編制醫(yī)保費用統(tǒng)計報表；

2.對報表進(jìn)行分析，提出改進(jìn)建議；

3.及時向上級部門匯報工作進(jìn)展和相關(guān)問題。

九、違紀(jì)違規(guī)處理

對于不按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行醫(yī)保統(tǒng)計信息管理制度的人員，將按照相關(guān)紀(jì)