骨外科學(xué)相關(guān)專業(yè)知識(shí)：普通外科學(xué)試題預(yù)測(cè)（題庫版）1、單選

發(fā)生急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的原因是（）。A.腫大膽囊壓迫膽總管B.膽總管結(jié)石C.膽總管狹窄D.肝膿腫合并出血，阻塞膽管E.膽總管腫瘤合并梗阻（江南博哥）正確答案：B參考解析：急性梗阻性化膿性膽管炎的發(fā)病原因。急性梗阻性化膿性膽管炎是由于膽管梗阻引起，其中最常見的原因是膽總管結(jié)石阻塞膽總管所致，其余備選答案均為少見病因。2、單選

下述有關(guān)甲狀腺高功能腺瘤的說法中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.血中長(zhǎng)效甲狀腺刺激素的濃度升高B.高功能腺瘤是自主的分泌，腺瘤內(nèi)濾泡群無抑制地分泌T3/T4激素C.腺瘤周圍甲狀腺組織呈萎縮狀態(tài)D.腺垂體分泌促甲狀腺素受抑制E.甲狀腺高功能腺瘤患者一般都有眼球突出正確答案：E3、單選

下述哪項(xiàng)不是急性胰腺炎的手術(shù)適應(yīng)證（）。A.急性水腫性胰腺炎腹痛明顯者B.胰腺及胰周壞死組織繼發(fā)細(xì)菌感染者C.經(jīng)合理支持治療，而臨床癥狀繼續(xù)惡化者D.經(jīng)24小時(shí)非手術(shù)治療，多器官功能障礙仍不能得到糾正者E.膽源性胰腺炎或合并腸瘺或胰腺假性囊腫者正確答案：A4、配伍題

乳腺癌（）。乳腺纖維瘤（）。A.病程較慢，乳房單個(gè)腫塊，邊界清楚，活動(dòng)B.病程短，乳房單個(gè)腫塊，質(zhì)硬，邊界不清，同側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大C.乳房?jī)?nèi)大小不等結(jié)節(jié)，質(zhì)韌，邊界不清，觸痛D.乳房?jī)?nèi)腫物，質(zhì)軟，邊界清，擠壓乳頭有血性溢液E.病程短，乳房?jī)?nèi)腫塊，表面充血，熱，脹痛正確答案：B,A5、單選

下列哪項(xiàng)表現(xiàn)不屬于Ⅱ期乳腺癌（）。A.癌瘤尚能推動(dòng)B.同側(cè)腋窩淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移C.有橘皮樣改變D.癌瘤直徑不超過3cmE.鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移正確答案：E6、單選

男性，39歲，已診斷十二指腸球潰瘍并幽門梗阻，經(jīng)內(nèi)科禁食，胃腸減壓，補(bǔ)液等治療3天后緩解，其幽門梗阻的原因可能為（）。A.因炎癥水腫造成幽門梗阻B.因食物消化不良造成幽門梗阻C.因胃癌造成幽門梗阻D.因胃內(nèi)良性腫瘤造成幽門梗阻E.因胃外腫塊壓迫造成幽門梗阻正確答案：A7、單選

女性，25歲，頸部增粗，胃納好，消瘦和心悸，首先采取的確診方法是（）。A.測(cè)定血清甲狀腺素B.甲狀腺攝取131I率測(cè)定C.基礎(chǔ)代謝D.抗甲狀腺藥物試驗(yàn)性治療E.超聲波檢查正確答案：A8、配伍題

下肢大隱靜脈瓣膜功能不全（）。下肢深靜脈血栓阻塞（）。A.Trendelenberg試驗(yàn)（+）B.Perthes試驗(yàn)（+）C.Pratt試驗(yàn)（+）D.Buerger試驗(yàn)（+）E.Trendelenberg試驗(yàn)（-）正確答案：A,B9、單選

97%以上的直腸癌向遠(yuǎn)端浸潤(rùn)不超過（）。A.lcmB.2cmC.3cmD.4cmE.5cm正確答案：B10、單選

腹部閉合性損傷合并出血性休克時(shí)的處理原則是（）。A.立即手術(shù)探查B.輸血并給止血藥C.輸血并給抗生素D.積極抗休克，休克糾正后手術(shù)探查E.積極抗休克的同時(shí)手術(shù)探查正確答案：E參考解析：內(nèi)臟損傷的傷者很容易發(fā)生休克，故防治休克是治療中的重要環(huán)節(jié)。已發(fā)生休克的內(nèi)出血傷者要積極搶救，力爭(zhēng)在收縮壓回升至12kPa（90mmHg）以上后進(jìn)行手術(shù)。但若在積極的抗休克治療下，仍未能糾正，提示腹內(nèi)有進(jìn)行性大出血，則應(yīng)當(dāng)機(jī)立斷，在抗休克的同時(shí)，迅速剖腹止血。11、單選

鑒別腹股溝斜疝與直疝最有意義的體征是（）。A.疝塊的形狀B.疝塊是否進(jìn)入陰囊C.疝塊的大小D.壓迫內(nèi)環(huán)口疝塊是否突出E.疝塊是否容易還納正確答案：D12、配伍題

上述檢查哪一種與Graves病病情嚴(yán)重程度有關(guān)（）。上述甲狀腺功能檢查哪一種受血清甲狀腺素結(jié)合球蛋白（TBG）濃度的影響（）。A.131I攝取率B.BMRC.TT4D.FT4E.TSH正確答案：B,C13、單選

有關(guān)急性腹膜炎，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.需外科治療的一般為繼發(fā)性腹膜炎B.膽汁性腹膜炎易并發(fā)厭氧菌感染C.結(jié)腸病變?cè)斐芍鼓ぱ装l(fā)生晚，但較輕D.可由腹腔內(nèi)組織器官的炎癥和感染及消化道穿孔等原因造成E.醫(yī)源性原因也可導(dǎo)致腹膜炎正確答案：C14、單選

急性膽囊炎術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有多發(fā)綠豆大小結(jié)石，宜采用（）。A.膽囊造口術(shù)B.膽囊切除術(shù)C.膽總管切開T管引流術(shù)D.括約肌切開術(shù)E.膽囊切除、膽總管探查T管引流術(shù)正確答案：E15、單選

男性，48歲。體檢發(fā)現(xiàn)多發(fā)性腎結(jié)石入院。實(shí)驗(yàn)室檢查：血鈣3.1mmol/L，血磷0.7mmol/L。24小時(shí)尿鈣210mg。胃鏡檢查：胃竇前壁潰瘍。診斷明確后施行手術(shù)治療。術(shù)后36小時(shí)，患者出現(xiàn)手足抽搐。此時(shí)，應(yīng)采取的治療措施是（）。A.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑B.靜脈注射10%氯化鈣溶液，口服維生素D3C.應(yīng)用氫化可的松D.應(yīng)用二氫速固醇E.應(yīng)用降鈣素正確答案：B16、單選

腹部閉合性損傷，未明確診斷時(shí)，下述觀察、處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.臥床休息，避免不必要搬動(dòng)B.禁飲食，輸液C.注射嗎啡止痛D.定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓、脈搏變化E.觀察腹部體征變化正確答案：C17、單選

胃潰瘍行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后5天，出現(xiàn)上腹膨脹感和嘔吐，嘔吐物含大量膽汁可能的原因是（）。A.術(shù)后胃滯留B.術(shù)后胃腸吻合口梗阻C.術(shù)后輸出襻空腸口梗阻D.術(shù)后胃腸吻合口輸入襻梗阻E.術(shù)后麻痹性腸梗阻正確答案：C18、單選

現(xiàn)一無癥狀的膽囊結(jié)石膽囊炎病人。B超示膽囊壁厚0.4cm，結(jié)石周圍未見膽囊腔，膽囊腫脹，內(nèi)回聲不均勻，膽囊大于13cm×4cm，結(jié)石大于2.0cm，膽總管0.9cm。下一步選擇應(yīng)該是（）。A.內(nèi)鏡膽囊切除B.開腹手術(shù)膽囊切除C.腹腔鏡膽囊切除，切除困難時(shí)中轉(zhuǎn)開腹D.做MRCP或膽道造影檢查E.保守治療正確答案：D參考解析：應(yīng)該選擇做MRCP或膽道造影檢查。19、單選

下述哪些檢查對(duì)原發(fā)性肝細(xì)胞癌診斷最有價(jià)值（）。A.甲胎球蛋白測(cè)定B.肝功能檢查C.B型超聲波檢查D.肝CT或MRIE.堿性磷酸酶及乳酸脫氫酶的測(cè)定正確答案：A參考解析：血清胎蛋白（AFP）測(cè)定對(duì)診斷肝細(xì)胞癌有相對(duì)的專一性。若AFP≥400μg，并能排除妊娠、活動(dòng)性肝病、生殖腺胎胚源性肝癌等，即可考慮肝癌的診斷。20、單選

男性，31歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴惡心、嘔吐、發(fā)熱24小時(shí)。查體：T38.7℃。右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞13.0×109/L，中性粒細(xì)胞86%。尿常規(guī)：白細(xì)胞1～2/HP，紅細(xì)胞2～3/HP。目前應(yīng)采取的治療措施是（）。A.保守治療B.急診手術(shù)C.對(duì)癥治療D.抗感染治療E.保守治療不奏效，考慮手術(shù)治療正確答案：B21、單選

30歲，腹部擠壓傷后6小時(shí)。查體：體溫37.2℃，脈率88次／分，血壓110/80mmHg，腹部有壓痛，無反跳痛，腸鳴音可聞及，以下處理措施中最不合理的一項(xiàng)是（）。A.腹部B超檢查B.腹部穿刺檢查C.密切觀察腹部體征及生命體征變化D.禁食及輸液治療E.盡快剖腹探查，以防延誤治療正確答案：E22、單選

甲亢病人在甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難最常見的原因（）。A.雙側(cè)喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷B.一側(cè)喉返神經(jīng)損傷C.甲狀腺功能低下致頸前黏液性水腫D.甲狀腺危象E.傷口內(nèi)出血或喉頭水腫正確答案：E參考解析：甲亢術(shù)后呼吸困難的常見原因包括傷口內(nèi)出血、喉頭水腫，另外雙側(cè)喉返神經(jīng)后支損傷引起兩側(cè)聲帶內(nèi)收，嚴(yán)重呼吸困難。23、單選

腸梗阻病人保守期間，出現(xiàn)血壓下降，脈搏加快，病人一般情況加重。對(duì)此病人的處理應(yīng)該是（）。A.立即剖腹探查B.繼續(xù)非手術(shù)治療，密切觀察C.繼續(xù)胃腸減壓，觀察4小時(shí)后再手術(shù)D.加強(qiáng)止痛、解痙治療，仍不考慮手術(shù)E.以上都不對(duì)正確答案：A24、配伍題

以腹痛、血性腹瀉、膿血便為主要表現(xiàn)的是（）。以腹脹、便秘、腹瀉、便血、腸梗阻為主要表現(xiàn)的是（）。以腹部不適、乏力、消瘦、貧血、腹部包塊為主要表現(xiàn)的是（）。A.左半結(jié)腸癌B.右半結(jié)腸癌C.小腸腫瘤D.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)E.潰瘍性結(jié)腸炎正確答案：E,A,B25、單選

男性，55歲。右腹股溝部有一球形包塊2年余。近2個(gè)月以來包塊逐漸增大，站立時(shí)即刻出現(xiàn)，平臥時(shí)自行消退。查體：右腹股溝部?jī)?nèi)側(cè)及恥骨結(jié)節(jié)外上方有一球形包塊，未進(jìn)入陰囊，可用手還納，咳嗽時(shí)有膨脹性沖擊感，壓迫內(nèi)環(huán)試驗(yàn)陰性。最可能的診斷是（）。A.右腹股溝斜疝B.右腹股溝直疝C.右側(cè)股疝D(zhuǎn).右側(cè)精索鞘膜積液E.右交通性鞘膜積液正確答案：B26、配伍題

對(duì)下肢靜脈曲張較有效且常用的術(shù)式是（）。小范圍靜脈曲張或術(shù)后殘余病變可做（）。A.高位結(jié)扎術(shù)或瓣膜環(huán)縮術(shù)B.高位結(jié)扎加靜脈剝脫術(shù)C.筋膜下交通支結(jié)扎術(shù)D.局部注射硬化劑E.非手術(shù)治療正確答案：B,D27、單選

繼發(fā)性腹膜炎最常見的病因是（）。A.上消化道穿孔B.急性膽囊炎穿孔C.急性闌尾炎穿孔D.急性胰腺炎E.絞窄性腸梗阻正確答案：C參考解析：繼發(fā)性腹膜炎最常見原因?yàn)榧毙躁@尾炎穿孔。28、配伍題

女性，40歲，左胸壁腫塊半個(gè)月，X線攝片發(fā)現(xiàn)左第7肋骨破壞，擬診肋骨腫瘤，在胸外科做切除，病理證實(shí)甲狀腺轉(zhuǎn)移癌。隨后檢查甲狀腺，發(fā)現(xiàn)左側(cè)甲狀腺葉上有腫塊約2.5cm，質(zhì)偏硬，而后行甲狀腺切除，證實(shí)是癌腫。（）男性，35歲，發(fā)現(xiàn)右頸前腫塊2年，無明顯增大，近發(fā)現(xiàn)頸右側(cè)淋巴結(jié)腫大，門診檢查：右甲狀腺上有一孤立質(zhì)硬結(jié)節(jié)約2.5cm，右胸鎖乳突肌下外側(cè)淋巴結(jié)腫大2～3個(gè)，質(zhì)偏硬，血清降鈣素200ng/ml。（）A.甲狀腺乳頭狀癌B.甲狀腺未分化癌C.甲狀腺髓樣癌D.甲狀腺濾泡腺癌E.甲狀腺隱灶癌F.甲狀腺轉(zhuǎn)移癌G.甲狀腺鱗癌H.甲狀腺惡性淋巴瘤正確答案：D,C29、單選

腸梗阻的診斷中，最重要的是（）。A.梗阻的原因B.梗阻的性質(zhì)C.梗阻的部位D.梗阻的程度E.梗阻腸管有無血運(yùn)障礙正確答案：E參考解析：腸梗阻的診斷中，最重要是明確梗阻腸管有無血運(yùn)障礙，即是單純性還是絞窄性腸梗阻，這對(duì)確定治療的方法及病人的預(yù)后至關(guān)重要。30、單選

直腸下