附屬第一醫(yī)院護(hù)理招聘筆試題及參考答案一、單選題（20分）（1～5DDCAB6～10BDCCB11～15EDEAB16～20DAEAE）1、男，45歲，腰椎骨折，進(jìn)行X線攝片檢查需搬至平車上。應(yīng)選的搬運(yùn)法為？A.1人B.2人C.3人D.4人E.挪動(dòng)法2男，27歲，右腰部撞傷2h，局部疼痛，腫脹，有淡紅色血尿，診斷為右腎挫傷，采用非手術(shù)治療。該病人的護(hù)理，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.絕對臥床休息B.輸液，使用止血藥；C.按時(shí)使用抗生素；D.血尿消失即可下床活動(dòng)；E.做好術(shù)前準(zhǔn)備。3某婦女初孕，妊娠36周，兩天來陰道持續(xù)流液，引導(dǎo)檢查觸不到前羊水囊，液體不斷從宮口流出，臨床診斷為胎膜早破。此孕婦不可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是?A.胎兒窘迫B.早產(chǎn)C.流產(chǎn)D.宮腔感染E.臍帶脫垂4王先生，65歲，因慢性支氣管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。護(hù)理體檢：氣促，不能平臥，痰粘呈黃色,不易咳出。測血?dú)夥治鲅醴謮?.3kPa,血二氧化碳分壓10.8kPa。給其氧療時(shí)，氧濃度和氧流量應(yīng)為？A.292L/minB.33％,3L/minC.37％,4L/minD.41％,5L/minE.45％,6L/min5、趙先生，49歲，患風(fēng)濕性心瓣膜病，因發(fā)生感染，心功能三級而入院，給予抗感染和抗心衰治療。今日出現(xiàn)乏力、腹脹、心悸，心電圖出現(xiàn)U波增高。目前趙先生出現(xiàn)的并發(fā)癥是？A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈉血癥D.低鈉血癥E.代謝性酸中毒6、丁先生，52歲，胸骨后壓榨性疼痛半天急診入院，心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死。給氧方式應(yīng)采用？A.低流量持續(xù)給氧B.中等流量持續(xù)給氧C.高流量持續(xù)給氧D.低流量間歇給氧E.高流量抗泡沫持續(xù)給氧/7、羅先生，50歲，患高血壓病5年，因高血壓危象而急診入院。給氧時(shí)。氧流量應(yīng)為？A.1～2L/minB.2～3L/minC.3～4L/minD.4～5L/minE.5～6L/min8、女性，28歲。近日來發(fā)熱，腰痛伴尿急、尿頻、尿痛，查尿WBC25個(gè)/HP.你考慮可能是？A.急性腎炎B.慢性腎炎C.泌尿系感染D.急進(jìn)型腎炎E.腎病綜合征9、電動(dòng)吸引器吸痰每次插入導(dǎo)管吸引不超過？A.5sB.10sC.15sD.20sE.25s10、病案書寫要求不包括？A.記錄及時(shí)，準(zhǔn)確B.描寫生動(dòng)，形象C.內(nèi)容簡明扼要D.書寫真實(shí)，完善E.醫(yī)學(xué)術(shù)語確切11、下列哪個(gè)不是腹部術(shù)后病人取半臥位的目的?A.減輕對心肺的壓力，改善呼吸B.減少靜脈血液回流C.促使感染局限化D.減輕腹部切口縫合口處的張力，避免疼痛E.減少局部出血12、接觸尿潴留的護(hù)理措施中錯(cuò)誤的一項(xiàng)是？A.熱敷、按摩下腹部B.讓病人聽流水聲C.用溫開水沖洗陰部D.口服雙氫克尿塞E.導(dǎo)尿術(shù)13、對急性胃腸穿孔患者的護(hù)理，錯(cuò)誤的措施是？A.術(shù)前準(zhǔn)備B.靜脈輸液C.禁用止痛劑D.青霉素皮試E.流質(zhì)飲食14、上消化道大出血引起休克時(shí)的首要搶救措施是？A.建立靜脈通路B.備血、定血型C.備齊用物D.心理護(hù)理E.按醫(yī)囑用藥腎病綜合征患者飲食指導(dǎo)錯(cuò)誤的是？A.正常蛋白飲食B.高蛋白飲食C.低膽固醇飲食D.低鹽飲食E.低磷飲食15、對壓眶刺激出現(xiàn)痛苦表情，沒有語言應(yīng)答，并不能執(zhí)行簡單的命令的意識障礙患者處于下列那種狀態(tài)？A.昏睡B.嗜睡C.睜眼昏迷D.淺昏迷E.深昏迷17、治療肝性腦病減少腸內(nèi)有毒物質(zhì)產(chǎn)生和吸收的措施不包括？A.使用降氨藥物B.禁蛋白質(zhì)攝入C.口服新霉素D.口服乳果糖導(dǎo)瀉E.弱酸性溶液灌腸18、王某，一周來體溫持續(xù)在39～40℃，為明確診斷，需進(jìn)行心肌酶、血沉、血培養(yǎng)等檢查，血沉、心肌酶、血培養(yǎng)標(biāo)本注入容器的順序?yàn)?？A.血培養(yǎng)瓶→干燥試管→抗凝試管B.干燥試管→血培養(yǎng)瓶→抗凝試管C.干燥試管→抗凝試管→血培養(yǎng)瓶D.抗凝試管→干燥試管→血培養(yǎng)瓶E.血培養(yǎng)瓶→抗凝試管→干燥試管19、劉某，女性，45歲，教師，因工作勞累致“心絞痛”發(fā)作而急診入院。（按馬斯洛“人的基本需要層次論”來說明）?；颊吣壳靶枰獫M足哪一層次需要？A.生理B.安全C.愛與歸屬D.尊重E自我實(shí)現(xiàn).20、使用無菌持物鉗，下列哪項(xiàng)是不正確的？A.應(yīng)浸泡在盛有消毒液的大口容器內(nèi)B.液面浸沒軸節(jié)以上2～3cmC.每個(gè)容器只能放一把D.取鉗時(shí)應(yīng)將鉗端閉合E.可用于夾取消毒的油紗布多選題（20分）(1、ABCD2、ABD3、ABE4、ABC5、AB6、BCE7、ABC8、AE9、AC10、ABDE)高血壓危象可有：A.血壓顯著升高B.心力衰竭C.腦血管痙攣D.心絞痛E.嘔吐和神志改變?nèi)殳徔煞譃椋篈.淤血紅潤期B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期D.壞死潰瘍期E.深度潰瘍期清潔口腔預(yù)防感染所使用的涑口液有A.等滲鹽水B.2～3％硼酸液C.朵貝氏溶液D.0.1％醋酸溶液E.0.02呋喃西林液膀胱刺激征應(yīng)包括A.尿頻B.尿急C.尿痛D.血尿E.膿尿子宮內(nèi)膜癌常見的轉(zhuǎn)移途徑A.淋巴轉(zhuǎn)移B.直接蔓延C.血行轉(zhuǎn)移D.腹腔種植E.腹膜種植使瞳孔縮小的因素是A.腎上腺素B.視近物C.副交感神經(jīng)興奮D.阿托品E.有機(jī)磷中毒截癱病人常見并發(fā)癥A.褥瘡B.墜積性肺炎C.泌尿系統(tǒng)感染D.心力衰竭E.足下垂尿常規(guī)檢查留取晨尿的原因包括A.未受食物影響B(tài).尿色澄清、透明C.未受集體活動(dòng)影響D.尿量多E.尿液濃度高高熱量飲食用于A.甲亢病人B.糖尿病病人C.腺垂體功能減退癥病人D.尿崩癥病人E.庫欣綜合征病人急性中毒的治療原則有A.立即離開毒物B.促進(jìn)已吸收的毒物排出C.對因治療D.選擇特效解毒藥物E.對癥治療填空題（35分）休克患者觀察的要點(diǎn)是：意識和表情、皮膚色澤、溫度、濕度、尿量、血壓及脈壓差、脈搏、呼吸。輸血三查：查血的有效期、血液質(zhì)量和輸血裝置是否完好；八對：姓名、床號、住院號、血瓶（袋）號、血型、交叉配血結(jié)果、血液種類和劑量。熱水袋的溫度一般成人是小于70℃，老年、小兒、昏迷、麻醉未清醒、虛弱病人應(yīng)小于50℃。導(dǎo)尿術(shù)中尿管插管深度男病人20-22cm，女病人4-6cm.血壓測量四定：定時(shí)間、定體位、定手臂、定血壓計(jì)。BMR的正常范圍為±10％-15％，計(jì)算公式為脈壓差+脈率-111％。常見輸血潛在并發(fā)癥：發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過重（肺水腫）、大量輸血反應(yīng)（出血傾向和枸櫞酸鈉中毒）。甲狀腺次全切除術(shù)后并發(fā)甲狀腺危象多發(fā)生于術(shù)后12～36小時(shí)內(nèi)，臨床主要表現(xiàn)為高熱、脈快而弱、煩躁不安、大汗淋漓、譫妄甚至昏迷，常伴嘔吐、腹瀉。列舉皮內(nèi)注射時(shí)，以下皮試液應(yīng)注入劑量：青霉素50U；先鋒霉素50ug；破傷風(fēng)抗毒素15IU；普利卡因0.25mg。簡答題（25分）循環(huán)負(fù)荷過重（急性肺水腫）的急救措施（5分）答：應(yīng)立即停止輸液，及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系進(jìn)行緊急處理。（1）患者采取端坐位，兩腿下垂，以減少靜脈回流，減輕心臟負(fù)荷，必要時(shí)給予四肢輪扎。（2）給予高流量鼻導(dǎo)管吸氧，6l/min-8l/min，同時(shí)給予20％-30％乙醇濕化吸氧，以降低肺泡表面張力。對病情特別嚴(yán)重者給予面罩加壓給氧。（3）迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑使用強(qiáng)心（西地蘭）、利尿（速尿）、擴(kuò)血管（硝普鈉或硝酸甘油、酚妥拉明）、鎮(zhèn)靜（嗎啡）、解痙（氨茶堿）的藥物（4）保持呼吸道通暢（5）嚴(yán)密觀察病情心肺復(fù)蘇的有效指征（5分）答：1）心跳恢復(fù)，大動(dòng)脈有搏動(dòng)、血壓收縮壓維持在60mmHg以上2）自主呼吸恢復(fù)3）瞳孔縮小，并出現(xiàn)對光反射4）末梢循環(huán)改善、口唇、顏面、皮膚、指端由蒼白發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤，肢體轉(zhuǎn)溫。5）昏迷變淺，出現(xiàn)反射、掙扎或躁動(dòng)青霉素過敏性休克急救流程（5分）答：（1）立即停藥，使患者就地平臥（2）立即皮下注射0.1％鹽酸腎上腺素0.5-1ml，病兒酌減。如癥狀不緩解，可每隔30分鐘皮下注射或靜脈注射該藥0.5ml。（3）給予氧氣吸入、人工呼吸、注射呼吸興奮劑，必要時(shí)行氣近插管或配合施行氣管切開。（4）遵醫(yī)囑給予搞過敏及升壓治療（5）糾正酸中毒和遵醫(yī)囑給予抗組胺類藥物（6）如發(fā)生心搏驟停，立即行心肺復(fù)蘇（7）密切觀察患者生命體征、尿量及其它病情變化，注意保暖，并做好病情動(dòng)態(tài)記錄。患者未脫離危險(xiǎn)期前不宜搬動(dòng)。應(yīng)用洋地黃類藥物的患者，護(hù)理觀察的注意事項(xiàng)（10分）答：1）嚴(yán)格按醫(yī)囑給藥，督促服藥，用藥前要聽心率和心律。仔細(xì)詢問患者用藥后的反應(yīng)2）要監(jiān)測血鉀，必要時(shí)監(jiān)測血清地高辛深度3）加強(qiáng)巡視，嚴(yán)密觀察患者病情變化，特別對老年人、心肌缺血缺氧、重試心衰等對洋地黃較敏感的患者，使用中