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文檔簡介
肝腎陰虛型中風(fēng)一、臨床方案(一)一般項(xiàng)目姓
名:李某性
別:男
年
齡:28歲入院時(shí)間:2008-08-26一、臨床方案(二)病史
主訴:雙側(cè)肢體活動(dòng)不利伴失語兩月余?,F(xiàn)病史:患者于208年6月26日因車鍋出現(xiàn)昏迷,湟送至天津市某醫(yī)院,在頭顱CT示:蛛網(wǎng)膜下腔出血,腦室積血,彌漫性軸系損傷,予顱腦引流術(shù),X線示右側(cè)第3.4肋骨骨折.右側(cè)肩胛骨喙突骨折,右腦骨骨折,并行氣管切開術(shù)后,予相應(yīng)治療,經(jīng)治病情平穩(wěn),為進(jìn)一一步系統(tǒng)診治收人我病區(qū)。患者乘平車人病房
一、臨床方案(二)病史現(xiàn)癥:神志清楚,精神可,呼吸平穩(wěn),失語,雙側(cè)肢體活動(dòng)不利,查體不配合,家屬代述可在雙人攙扶下站立,納食好,睡眠正常,二便失禁。一、臨床方案(三)中醫(yī)望聞切診舌象:舌淡,苔薄白。脈象:脈弦。
一、臨床方案
(四)
查體及實(shí)驗(yàn)室檢查左下肢肌力3級,左下肢肌力2級.右側(cè)肢體肌力2級,左霍夫曼征(土),雙踝陣攣(+)。一、臨床方案(五)入院檢查
中醫(yī)診斷:
損傷出血,證型:脈絡(luò)痹阻證。治療原則:
醒腦開竅,滋補(bǔ)肝腎.疏通經(jīng)絡(luò)。
西醫(yī)診斷:
腦外傷綜合征。二、診療方案
針灸治療針灸取穴:內(nèi)關(guān)、人中、三陰交、極泉、尺澤、合谷、委中、風(fēng)池、上星透百會(huì),治療過程:先針雙側(cè)內(nèi)關(guān),進(jìn)針寸,施檢轉(zhuǎn)提插復(fù)式寫法,施木潤或流淚為度;三陰交沿脛骨后緣鐘:刺人中,進(jìn)針5分,采用省啄瀉法以眼球濕淋h3次為度;極泉直刺與皮膚呈450角,進(jìn)針1~1.5寸,用提插之補(bǔ)法使下肢抽動(dòng)尺澤操作及量學(xué)要求同極泉:委1~1.5寸,用提插瀉法,,使上肢抽動(dòng)3次為宜.瀉法,使下肢抽動(dòng)3次即可;中穴采取仰臥位直腿抬高取穴,進(jìn)針可,采用小幅度高頻用提招率捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法施手法1分鐘
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