慢性腎功能衰竭的護(hù)理2019/3/2010

調(diào)查顯示，

目前我國(guó)成人慢性腎臟病的發(fā)病率高達(dá)10

.

8%,我國(guó)成年人當(dāng)中約

有1

.

3億人患有慢性腎臟病。梁秀

.ppt○

慢性腎臟病是

一

個(gè)全球范圍內(nèi)的公共健康問(wèn)題，以其知晚率低、高發(fā)病率、高

死亡率而被稱做“沉默的殺手”。沉賬的殺手血液凈化科2019/3/202學(xué)習(xí)要點(diǎn)及要求學(xué)習(xí)重點(diǎn)：O慢性腎衰竭的概念、臨床分期及特點(diǎn)；慢性腎衰竭病人的身體狀況；病情觀察內(nèi)容和患者自我管

理的宣教。學(xué)習(xí)難點(diǎn)：O

發(fā)病機(jī)制；輔助檢查；治療要點(diǎn)。血液凈化科2019/3/203學(xué)習(xí)要點(diǎn)及要求0了解：病因及發(fā)病機(jī)制、實(shí)驗(yàn)室及其他檢

查○

熟悉：

CRF

分期、各種癥狀的發(fā)病機(jī)制○掌握：

CRF

的概念、臨床表現(xiàn)及治療要

點(diǎn)、病情觀察及自我管理要點(diǎn)4

血液凈化科0

各種原因引起的慢性腎臟結(jié)構(gòu)和功能障礙

(

腎

臟

損

傷

病

史

>

3

個(gè)

月

)

,

包

括GFR

正常和不正常的病理?yè)p傷、血液和尿液

成分異常，及影像學(xué)檢查異常，或不明

原因的GFR

下

降

(GFR<60ml/min)

超

過(guò)

3個(gè)月，稱為慢性腎臟病

(

Chronickidney

diseases,CKD)慢性腎臟病血液凈化科2019/3/205慢性腎表竭chronie

renalfaleveCRF○簡(jiǎn)稱腎衰，

指慢性腎臟病引起的腎小球?yàn)V過(guò)率

(GFR)

下降及與此相關(guān)的代謝紊亂和

臨床癥狀組成的綜合癥。為備種原成和繼發(fā)性腎臟讀滿持漣進(jìn)屬的共間轉(zhuǎn)歸。轉(zhuǎn)果期稱卷尿喜癥。血液凈化科2019/3/206<9

除原發(fā)濱高外，無(wú)其它癥收。如機(jī)體遙應(yīng)激狀態(tài)，

則可出現(xiàn)鼠質(zhì)血癥甚至尿

辜癥。>9

乏力、食歇堿退、裊展多、

不同程度的負(fù)血。>20

明顯的尿享癥癥狀。出現(xiàn)

產(chǎn)重貧血、血磷升高、血

鈣下降、代謝性酸中喜、水、電解質(zhì)素亂等。酸中本明顯，明顯的各集

貌燕收，甚至魯感。[骨功能秀期分規(guī)

GFR(ml/mm)Ser(umol/L)&Un(mmol/L磁

感

持

點(diǎn)服質(zhì)血癥期(失代償期】階袁竭期研功能采金

代償期附家竭晚期

(息息庭期)178~445>44525-5010-25血液凈化科140~17850-80<101

已

有

腎

損

害

，GFR

正

常

≥902

GFR輕度降低

60~893

GFR中度降低

30~594

GFR重度降低

15~295

1ESRD

(腎衰竭)

<15美國(guó)腎臟病基金會(huì)K/DOQI

專家組對(duì)CKD

分期的建議分

期

特

征

腎小球率過(guò)濾

(ml/min)CRF

GFR

CKDGFR代償期

50-80

2

60-89失代償期25-50

330-59衰竭期

10-25

4

15-29尿毒癥期<10

5

<15或透析CRF與CKD分期比較慢性腎臟病的分期腎小球?yàn)V過(guò)率ml/