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晨午間護理流程1、了解晨午間護理的目的2、掌握晨午間護理流程及工作內(nèi)容3、能運用所學(xué)知識為患者正確實施晨午間護理學(xué)習(xí)目的一日之計在于晨晨間護理是一天護理工作的開始,俗話說一日之計在于晨,這也表明計劃性實施晨間護理的重要性。傳統(tǒng)的晨間護理現(xiàn)代的晨間護理?晨午間護理目的1、使患者清潔、舒適,預(yù)防壓瘡及肺炎等并發(fā)癥2、觀察病情,按需進行心理護理和衛(wèi)生宣教,促進護患溝通3、保持病床和病室整潔開窗通風(fēng)衛(wèi)生宣教床單位整理病人護理評估準(zhǔn)備用物晨間護理流程一、準(zhǔn)備用物<一>內(nèi)容護理車上層:清潔被服,患者專用服中層:治療盤內(nèi)備床刷、掃床巾、彎盤、皮膚護理用品、手消毒液下層:黃色垃圾袋<二>標(biāo)準(zhǔn)用物準(zhǔn)備齊全,分類放置二、評估一<一>內(nèi)容1、敲門進病房,問候病人及家屬,解釋晨間護理的意義2、五看一看病人:衣服是否平整,觀察有無病情變化;二看床單位:被服有無污物、是否整齊等;三看床頭柜:有無多余的物品等;四看床下:有無雜物等;評估二五看病房四周:掛鉤上有無掛非輸液用品,家電、設(shè)備帶是否正常運轉(zhuǎn),檢查病房及衛(wèi)生間的清潔衛(wèi)生六查1、查病人數(shù),發(fā)現(xiàn)病人不在病房要落實病人去向2、查“三短九潔”,根據(jù)實際情況制定病人當(dāng)日護理計劃3、查手術(shù)傷口,各種引流管的通暢及引流液情況,觀察病人的神志,情緒等4、查病人當(dāng)天的檢查、化驗落實情況(檢查單、大小便等)5、重點查危重病人、新收病人、手術(shù)病人情況6、查病人的服藥情況<二>標(biāo)準(zhǔn)落實進病房禮儀和自我介紹禮儀對病房環(huán)境和病人做到心中有數(shù)三、病人護理<一>內(nèi)容1、按護理級別給予生活護理〔洗臉、漱口、協(xié)助排便、床上擦浴、修剪指(趾)甲、梳頭〕,協(xié)助病人取合適臥位,調(diào)節(jié)病床位置,保持各管道通暢,保證安全住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目.doc2、整理或更換患服,同時觀察病人面色、皮膚、營養(yǎng)狀況等,檢查病人“三短九潔”,協(xié)助翻身,按摩皮膚受壓處3、完成掃床或更換床單、被套、枕套4、清理陪伴,輕病人無陪,重病人陪而不護5、康復(fù)護理或指導(dǎo),健康教育,協(xié)助取良肢位<二>標(biāo)準(zhǔn)病人“三短九潔”,皮膚完整,口腔、會陰清潔無異味,臥位舒適,各種管道通暢床單位平整,無碎屑、污漬,正確使用護欄小Tips:1、護理級別?2、三短九潔三短:頭發(fā)短、指甲短、胡須短
九潔:頭發(fā)、顏面、皮膚、眼、耳、口、鼻、指(趾)甲、會陰。四、床單位整理<一>內(nèi)容1、整理床頭柜,床頭柜上物品擺放整齊,美觀,擺放物品不超過其面積1/3,檢查床頭燈及設(shè)備帶,設(shè)備帶上無其他物品,床頭燈罩向下2、整理床下,床下拖鞋一雙,其余物品放置在床頭盆鞋架上,擺好床邊椅,放在與床頭柜同側(cè)的床尾3、收好陪護床,放在庫房或陽臺上(做好溝通解釋工作)4、整理電視柜,檢查鏡前燈。電視柜上擺放鮮花不超過4籃,其余物品一律放入柜內(nèi)<二>標(biāo)準(zhǔn)1、病床美觀,位置正確,2、病房清潔整齊,室內(nèi)空氣新鮮,溫度、濕度適宜3、走廊、樓梯整潔,地面不濕滑;衛(wèi)生間垃圾桶干凈、密封;開水間水池通暢;各種設(shè)備處于完好狀態(tài)五、衛(wèi)生宣教<一>內(nèi)容1、健康教育指導(dǎo):包括疾病知識、休息、飲食、用藥、檢查、安全等2、征求意見和建議<二>標(biāo)準(zhǔn)病人及家屬滿意,護患關(guān)系良好六、開窗通風(fēng)開窗通風(fēng),必要時關(guān)燈,關(guān)空調(diào)。分管病房的責(zé)任護士半小時后回病房關(guān)門窗,調(diào)節(jié)室溫午間護理流程基本同晨間護理Tips1、晨午間護理注意手衛(wèi)生,護理
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