1康復(fù)機(jī)構(gòu)智力殘疾兒童功能評(píng)估規(guī)范本文件規(guī)定了康復(fù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展智力殘疾兒童康復(fù)評(píng)估服務(wù)的目的、內(nèi)容、評(píng)估工具、評(píng)估流程、評(píng)估服務(wù)人員、評(píng)估環(huán)境以及評(píng)估轉(zhuǎn)介等服務(wù)的要求，描述了對(duì)應(yīng)的證實(shí)方法。本文件適用于開(kāi)展0～16歲智力殘疾兒童康復(fù)評(píng)估的市級(jí)及以上康復(fù)機(jī)構(gòu)，縣級(jí)及以下康復(fù)機(jī)構(gòu)可參照?qǐng)?zhí)行。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過(guò)文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB3095環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)GB3096聲環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)GB/T10001.1標(biāo)志用公共信息圖形符號(hào)第1部分：通用符號(hào)GB/T10001.9標(biāo)志用公共信息圖形符號(hào)第9部分：無(wú)障礙設(shè)施符號(hào)GB13495.1消防安全標(biāo)志第1部分：標(biāo)志GB15630消防安全標(biāo)志設(shè)置要求GB/T18883室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)GB28235紫外線空氣消毒器安全與衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)建標(biāo)145兒童福利院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)3術(shù)語(yǔ)和定義下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。3.1康復(fù)評(píng)估rehabilitationassessment對(duì)病、傷、殘患者的功能狀況及其水平進(jìn)行定性和（或）定量描述，并對(duì)其結(jié)果做出合理解釋的過(guò)程。即通過(guò)收集患者的病史和相關(guān)信息，使用客觀的方法有效和準(zhǔn)確地評(píng)定功能障礙的種類(lèi)、性質(zhì)、部位、范圍、嚴(yán)重程度、預(yù)后以及制定康復(fù)治療計(jì)劃和評(píng)估療效的過(guò)程。4場(chǎng)所要求4.1康復(fù)評(píng)估要配備有相對(duì)獨(dú)立的、固定的、專用的評(píng)估場(chǎng)地，符合建標(biāo)145的規(guī)定。4.2配置韋氏兒童智力測(cè)試室、發(fā)展性評(píng)估室、言語(yǔ)與語(yǔ)言障礙的評(píng)估室、運(yùn)動(dòng)評(píng)估室、支持和服務(wù)需求測(cè)驗(yàn)室等。4.3應(yīng)在場(chǎng)所內(nèi)醒目位置設(shè)置各類(lèi)公共信息圖形符號(hào)和安全標(biāo)識(shí)，公共信息圖形符號(hào)和安全標(biāo)識(shí)應(yīng)符合GB/T10001.1、GB/T10001.9的要求。4.4應(yīng)符合無(wú)障礙要求，地面應(yīng)采用防滑、防水材料，墻壁邊角處應(yīng)做鈍化處理。4.5室內(nèi)色彩、裝飾應(yīng)盡量簡(jiǎn)潔適合智力殘疾兒童的特點(diǎn)。4.6應(yīng)配備室溫調(diào)節(jié)設(shè)施。5評(píng)估環(huán)境5.1康復(fù)評(píng)估環(huán)境干凈整潔，居室陽(yáng)光充足，物品放置有序。5.2室外環(huán)境空氣質(zhì)量應(yīng)符合GB3095中二類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)的要求。室內(nèi)空氣應(yīng)符合GB/T18883的要求。25.3聲環(huán)境應(yīng)符合GB3096中1類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)的要求。5.4設(shè)施設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行消毒處理；評(píng)估室應(yīng)每天進(jìn)行紫外線消毒且不應(yīng)少于1h，紫外線消毒操作應(yīng)符合GB28235的要求。6安全要求6.1履行消防安全職責(zé),按國(guó)家有關(guān)規(guī)定配置消防設(shè)施、器材和設(shè)置消防安全標(biāo)志；消防安全標(biāo)志應(yīng)符合GB13495.1的要求，消防安全標(biāo)志設(shè)置及使用應(yīng)符合GB15630、GB2894的要求。6.2定期檢查消防設(shè)施和器材，并做好維護(hù)保養(yǎng)，確保消防設(shè)施和器材的完好、有效。6.3康復(fù)評(píng)估場(chǎng)地應(yīng)安裝墻體防撞軟包；康復(fù)區(qū)家具應(yīng)無(wú)銳角、擺放合理。7設(shè)備及評(píng)估工具要求康復(fù)機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)所開(kāi)展的康復(fù)評(píng)估項(xiàng)目選擇配備以下設(shè)備：a)韋氏智力測(cè)試箱；b)兒童發(fā)展評(píng)估表；c)Gesell發(fā)育量表工具箱；d)兒童神經(jīng)心理行為檢查量表工具箱；e)VB-MAPP語(yǔ)言行為里程碑評(píng)估及安置程序評(píng)估系統(tǒng)；f)兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩評(píng)估(S-S法)工具箱；g)言語(yǔ)矯治評(píng)估系統(tǒng)；h)感覺(jué)統(tǒng)合評(píng)估量表；i)Peabody運(yùn)動(dòng)發(fā)育量表；j)粗大運(yùn)動(dòng)評(píng)估(GMFM)量表；k)精細(xì)運(yùn)動(dòng)評(píng)估(FMFM)量表；l)ICFCore-set綜合版量表；m)南寧市培智學(xué)校課程評(píng)估手冊(cè)。8評(píng)估人員8.1配備醫(yī)師、評(píng)估師、康復(fù)治療師、特殊教育教師、社會(huì)工作者、心理咨詢師等。8.2康復(fù)評(píng)估人員應(yīng)具有相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，或接受過(guò)智力殘疾兒童康復(fù)專業(yè)培訓(xùn)并獲得合格證書(shū)。8.3評(píng)估師應(yīng)具有相應(yīng)的資質(zhì)，或接受過(guò)相關(guān)評(píng)估培訓(xùn)并獲得相應(yīng)合格證書(shū)。9評(píng)估服務(wù)流程見(jiàn)圖1。3圖1基于ICF智力殘疾兒童康復(fù)評(píng)估服務(wù)流程10評(píng)估服務(wù)要求10.1評(píng)估模式運(yùn)用ICF模式，讓智力殘疾兒童從醫(yī)師復(fù)核診斷開(kāi)始，結(jié)合康復(fù)治療師、評(píng)估師、特殊教育教師等專業(yè)人員對(duì)智力殘疾兒童進(jìn)行全面的評(píng)估；使用ICFCore-set綜合版量表，將智力殘疾兒童的個(gè)人因素和環(huán)境因素納入兒童的評(píng)估范圍，更好的界定智力殘疾兒童的各項(xiàng)功能狀態(tài)以及環(huán)境對(duì)智力殘疾兒童的影響，見(jiàn)圖2。圖2智力殘疾兒童的個(gè)人因素和環(huán)境因素10.2醫(yī)師復(fù)核診斷醫(yī)師復(fù)核診斷根據(jù)《醫(yī)師問(wèn)診表記錄表》（附錄1）對(duì)智力殘疾兒童的既往病史進(jìn)行復(fù)核。10.3運(yùn)動(dòng)康復(fù)評(píng)估10.3.1粗大運(yùn)動(dòng)評(píng)估康復(fù)治療師根據(jù)《粗大運(yùn)動(dòng)評(píng)估(GMFM)量表》對(duì)智力殘疾兒童的粗大動(dòng)作能力進(jìn)行評(píng)估。410.3.2精細(xì)運(yùn)動(dòng)評(píng)估康復(fù)治療師根據(jù)《精細(xì)運(yùn)動(dòng)評(píng)估(FMFM)量表》對(duì)智力殘疾兒童的精細(xì)動(dòng)作能力進(jìn)行評(píng)估。10.3.3感覺(jué)統(tǒng)合評(píng)估康復(fù)治療師根據(jù)《感覺(jué)統(tǒng)合評(píng)估量表》對(duì)智力殘疾兒童的感覺(jué)統(tǒng)合能力進(jìn)行評(píng)估。10.3.4Peabody運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)估康復(fù)治療師根據(jù)《Peabody運(yùn)動(dòng)發(fā)育量表》對(duì)智力殘疾兒童的運(yùn)動(dòng)發(fā)育進(jìn)行評(píng)估。10.4功能評(píng)估10.4.1智力測(cè)試評(píng)估師使用韋氏智力測(cè)試箱對(duì)智力殘疾兒童進(jìn)行智力測(cè)試。10.4.2發(fā)展性評(píng)估10.4.2.1兒童發(fā)展評(píng)估表評(píng)估師使用兒童發(fā)展評(píng)估表對(duì)智力殘疾兒童認(rèn)知、語(yǔ)言、模仿、粗大動(dòng)作、精細(xì)動(dòng)作、社交、自理等領(lǐng)域的發(fā)展進(jìn)行評(píng)估。10.4.2.2Gesell（兒童發(fā)展診斷量表）評(píng)估評(píng)估師使用Gesell發(fā)育量表工具箱對(duì)智力殘疾兒童適應(yīng)性、語(yǔ)言、大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)、個(gè)人與社交等領(lǐng)域的發(fā)展進(jìn)行評(píng)估。10.4.2.3兒童神經(jīng)心理行為檢查量表工具箱評(píng)估師使用兒童神經(jīng)心理行為檢查量表工具箱對(duì)智力殘疾兒童適應(yīng)性、語(yǔ)言、大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)、個(gè)人與社交等領(lǐng)域的發(fā)展進(jìn)行評(píng)估。10.4.3語(yǔ)言評(píng)估10.4.3.1VB-MAPP語(yǔ)言行為里程碑評(píng)估及安置程序評(píng)估評(píng)估師使用VB-MAPP語(yǔ)言行為里程碑評(píng)估及安置程序評(píng)估系統(tǒng)對(duì)智力殘疾兒童的語(yǔ)言發(fā)育發(fā)展進(jìn)行評(píng)估。10.4.3.2兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩評(píng)估(S-S法)評(píng)估師使用兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩評(píng)估(S-S法)工具箱對(duì)智力殘疾兒童的語(yǔ)言發(fā)育發(fā)展進(jìn)行評(píng)估。10.4.3.3言語(yǔ)矯治評(píng)估評(píng)估師使用言語(yǔ)矯治評(píng)估系統(tǒng)對(duì)智力殘疾兒童的言語(yǔ)語(yǔ)言發(fā)育進(jìn)行評(píng)估。10.4.4綜合評(píng)估評(píng)估師使用ICFCore-set綜合版量表對(duì)智力殘疾兒童的身體功能、身體結(jié)構(gòu)、活動(dòng)和參與、環(huán)境因素等進(jìn)行評(píng)估，確定智力殘疾兒童的健康狀態(tài)是否異常、身體功能與結(jié)構(gòu)是否損傷、活動(dòng)是否受限制、參與是否局限，環(huán)境因素和個(gè)人因素是否對(duì)健康狀態(tài)有影響。10.5課程本位評(píng)估教師使用《南寧市培智學(xué)校課程評(píng)估手冊(cè)》對(duì)學(xué)生的生活語(yǔ)文、生活數(shù)學(xué)、生活適應(yīng)、勞動(dòng)技能、繪畫(huà)與手工、唱游與律動(dòng)、運(yùn)動(dòng)與保健等學(xué)科的學(xué)業(yè)能力進(jìn)行評(píng)估。10.6智力殘疾的診斷和分級(jí)10.6.1智力殘疾診斷標(biāo)準(zhǔn)5智力殘疾診斷標(biāo)準(zhǔn)需要同時(shí)滿足3個(gè)基本條件；①智力能力有顯著的障礙；②適應(yīng)性行為有顯著的受限；③起始年齡證明為18周歲之前。10.6.2智力殘疾評(píng)估與智力殘疾分級(jí)根據(jù)智力殘疾分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),智力殘疾評(píng)估結(jié)果是智力殘疾分級(jí)的依據(jù),智力殘疾分級(jí)見(jiàn)表1。表1智力殘疾診斷與分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)123410.7個(gè)別化康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃參與人員：醫(yī)師、康復(fù)治療師、評(píng)估師、特殊教育教師、家長(zhǎng)。10.7.2制定個(gè)別化康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃文本根據(jù)智力殘疾兒童的評(píng)估結(jié)果，召開(kāi)IEP會(huì)議之后，將智力殘疾兒童的評(píng)估結(jié)果、康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃等形成文本。11評(píng)估轉(zhuǎn)介服務(wù)11.1評(píng)估轉(zhuǎn)介服務(wù)-智力功能見(jiàn)表2。表2評(píng)估轉(zhuǎn)介服務(wù)-智力功能覺(jué)維通過(guò)人腦加工、儲(chǔ)存和提取信息的能力，包括記憶、比較、抽象通語(yǔ)音、詞匯和文字符號(hào)系統(tǒng)來(lái)傳遞信息的能力，包括聽(tīng)、說(shuō)、讀運(yùn)用概念和符號(hào)，數(shù)與量及相應(yīng)的科學(xué)知識(shí)解決認(rèn)識(shí)個(gè)體自己，接納自己，表達(dá)自己，善用自己優(yōu)勢(shì)、改善弱勢(shì)11.2評(píng)估轉(zhuǎn)介服務(wù)-社會(huì)適應(yīng)見(jiàn)表3。6表3評(píng)估轉(zhuǎn)介服務(wù)-社會(huì)適應(yīng)練人際關(guān)系認(rèn)識(shí)人的各種角色及其關(guān)系、權(quán)利和義務(wù)，能在與人交往中建立社會(huì)權(quán)責(zé)認(rèn)識(shí)自己所擁有的權(quán)利和承擔(dān)的責(zé)任，行動(dòng)符合社會(huì)環(huán)境的要求，安全防范能在各種社會(huì)生活情景中意識(shí)到危險(xiǎn)，避開(kāi)危實(shí)用常識(shí)在日常生活、社會(huì)交往、休閑娛樂(lè)時(shí)所需要的自然、社會(huì)、11.3評(píng)估轉(zhuǎn)介服務(wù)-生活實(shí)踐見(jiàn)表4。表4評(píng)估轉(zhuǎn)介服務(wù)-生活實(shí)踐衛(wèi)生健康了解和掌握的衛(wèi)生保健、疾病防治、心理健康休閑娛樂(lè)了解各種休閑娛樂(lè)活動(dòng)的知識(shí)，掌握休閑娛樂(lè)活動(dòng)的技能，能選信息運(yùn)用學(xué)習(xí)通訊工具使用，計(jì)算機(jī)操作，互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)用，現(xiàn)代辦公職業(yè)能力具備職業(yè)認(rèn)識(shí)，職業(yè)道德，工作技能，選擇職業(yè)，維持就業(yè)環(huán)境保護(hù)理解環(huán)境保護(hù)的重要性、認(rèn)識(shí)環(huán)境污染、生態(tài)破壞帶來(lái)的危11.4結(jié)果評(píng)價(jià)11.4.1目標(biāo)的達(dá)成評(píng)估11.4.1.1教師的結(jié)果評(píng)估教師對(duì)課程的過(guò)程評(píng)估進(jìn)行匯總，看目標(biāo)是否達(dá)成，如果不達(dá)成，做原因分析，并調(diào)整相關(guān)目標(biāo)。11.4.1.2家長(zhǎng)結(jié)果評(píng)估教師對(duì)家長(zhǎng)的結(jié)果評(píng)估進(jìn)行匯總，看目標(biāo)是否達(dá)成，如果不達(dá)成，做原因分析，并調(diào)整相關(guān)目標(biāo)。11.4.1.3個(gè)案結(jié)果評(píng)估教師對(duì)個(gè)案作業(yè)匯總評(píng)估進(jìn)行匯總，看目標(biāo)是否達(dá)成，如果不達(dá)成，做原因分析，并調(diào)整相關(guān)目標(biāo)。11.5整體評(píng)估在每學(xué)期結(jié)束，評(píng)估師和教師都應(yīng)對(duì)智力殘疾兒童的功能和學(xué)業(yè)能力進(jìn)行評(píng)估，并與上一次的評(píng)估結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。12評(píng)估管理流程圖3智力殘疾兒童康復(fù)評(píng)估管理流程13檔案管理參照相應(yīng)的特殊兒童檔案管理對(duì)智力殘疾兒童的康復(fù)評(píng)估檔案進(jìn)行歸檔。8（資料性）南寧市培智學(xué)校課程評(píng)估手冊(cè)說(shuō)明：《南寧市培智學(xué)校課程評(píng)估手冊(cè)》的評(píng)估內(nèi)容是南寧市培智學(xué)校根據(jù)《培智學(xué)校義務(wù)教育課程標(biāo)準(zhǔn)》（2016年版）以及《ICF-CY國(guó)際功能、殘疾和健康分