腳手架安全應(yīng)急救援預(yù)案安全事故應(yīng)急救援架構(gòu)組長：副組長：機械設(shè)備組：質(zhì)量安全組：政工保衛(wèi)組：文明施工組：公司應(yīng)急辦公室：急救中心：120；火警中心：119；報警中心：110；本工程可能出現(xiàn)的事故主要為高處墜落、物體打擊、觸電事故和腳手架坍塌，萬一發(fā)生時，應(yīng)按如下進行救援。（一）、發(fā)生高處墜落事故應(yīng)急救援當(dāng)發(fā)生高處墜落事故后，搶救的重點放在對休克、骨折和出血上進行處理。發(fā)生高處墜落事故，應(yīng)馬上組織搶救傷者，首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)，如傷害發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進行人工呼吸，胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約20度左右，盡快送醫(yī)院進行搶救治療。出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸通暢?；杳哉邞?yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。有骨折者，應(yīng)初步固定后再搬運。遇有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時送就近有條件的醫(yī)院治療。發(fā)生脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后。搬運時，將傷者平臥放在帆布擔(dān)架或硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱。搶救脊椎受傷者，搬運過程，嚴(yán)禁只抬傷這的兩肩與兩腿或單肩背運。發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折，不要盲目搬動傷者。應(yīng)在骨折部位用夾板把受傷位置臨時固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉，神經(jīng)或血管。固定方法：以固定骨折處上下關(guān)節(jié)為原則，可就地取材，用木板、竹頭等，在無材料的情況下，上肢可固定在身側(cè)，下肢與腱側(cè)下肢縛在一起。遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應(yīng)迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥位，并注意保曖。正確的現(xiàn)場止血處理措施。一般傷口小的止血法：先用生理鹽水（0.9%NaCL溶液）沖洗傷口，涂上紅汞水，然后蓋上消毒紗布，用繃帶；較緊地包扎。加壓包扎止血法：用紗布、棉花等作成軟墊，放在傷口上再加包扎，來增強壓力而達(dá)到止血。止血帶止血法：選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等，上肢出血結(jié)扎在上臂上、1/2處（靠近心臟位置），下肢出血結(jié)扎在大腿上1/3處（靠近心臟位置）。結(jié)扎時，在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉墊。每隔25-40分鐘放松一次，每次放松0.5～1分鐘。6.動用最快的交通工具或其他措施，及時把傷者送往鄰近醫(yī)院搶救，運送途中應(yīng)盡量減少顛簸。同時，密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。（二）、發(fā)生物體打擊事故應(yīng)急救援當(dāng)發(fā)生物體打擊事故后，搶救的重點放在對顱腦損傷、胸部骨折和出血進行處理。發(fā)生物體打擊事故后，應(yīng)馬上組織搶救傷者脫離危險現(xiàn)場，以免再發(fā)生損傷。在移動昏迷的顱腦損傷傷員時，應(yīng)保持頭、頸、胸在一直線上，不能任意旋曲。若伴頸椎骨折，更應(yīng)避免頭頸的擺動，以防引起頸部血管神經(jīng)脊髓的附加損傷。觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)，如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立既進行人式呼吸，胸處心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保曖、平臥、少動，并將下肢抬高約20度左右，盡快送醫(yī)院進行搶救治療。出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢?；杳哉邞?yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。有骨折，應(yīng)初步固定后再搬運。遇有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時送就近的醫(yī)院治療。防止傷口污染，在現(xiàn)場，相對清潔的傷口，可用浸有雙氧水的敷料包扎；污染較重的傷口，可簡單清除傷口表面異物，剪除傷口周圍的毛發(fā)。但切勿拔出創(chuàng)口內(nèi)毛發(fā)及異物，凝血塊或碎骨片等，再用浸有雙氧水或抗生素的敷料覆蓋包扎創(chuàng)口。在送運傷員到醫(yī)院就醫(yī)時，昏迷傷員應(yīng)側(cè)臥位或仰臥偏頭，以防止嘔吐后誤吸。對煩躁不安者可因地置宜地予以手足約束，以防傷及開放傷口。脊柱有骨折者應(yīng)用硬板擔(dān)架運送，勿使脊柱扭曲。以防途中顛簸使脊柱骨折或脫位加重。造成或加重脊髓損傷。（三）、發(fā)生觸電事故的應(yīng)急救援觸電急救的要點是動作迅速，救護得法，切不可驚慌失措，束手無策。要貫徹“迅速、就地、正確、堅持的觸電急救八字方針。發(fā)現(xiàn)有人觸電，首先要盡快使觸電者脫離電源，然后根據(jù)觸電者的的具體癥狀進行對癥施救。脫離電源的基本方法有：將出事附近電源開關(guān)拉掉、或?qū)㈦娫床孱^拔掉，以切斷電源。用干燥的絕緣木棒、竹桿、布帶等物將電源線從觸電者身上拔離或?qū)⒂|電者拔離電源。必要時可用絕緣工具（如帶有絕緣柄的電工鉗，木柄斧頭以及鋤頭）切斷電源。救護人可帶上手套或在手上包纏干燥的衣服、圍巾、帽子等絕緣拖拽觸電者，使之脫離電源。如果觸電者由于痙攣手指緊握導(dǎo)線纏繞在身上，救護人可先用干燥的木板塞進觸電者身下使其與地絕緣；來阻斷入地電流，然后再采用其它辦法把電源切斷。如果觸電者觸及落在地上的帶電高壓導(dǎo)線，且尚未確證線路無電之前，救護人員不可進入斷線落地點8～10m的范圍內(nèi)，以防止跨步電壓觸電。觸電者脫離帶電導(dǎo)線后迅速將其帶到8～10m的范圍外，立即開始觸電急救，只有在確證線路已經(jīng)無電，才可在觸電者離開觸電導(dǎo)線后就地急救。在使觸電者脫離電源時應(yīng)注意的事項未采取絕緣措施前，救護人不得直接觸及觸電者的皮膚和潮濕的衣服。嚴(yán)禁救護人直接用手推、拉和觸摸觸電者；救護人不得采用金屬或其它絕緣性能差的物體（潮濕木棒、布帶）作為救護工具。在拉拽觸電者脫離電源的過程中，救護人員宜用單手操作，這樣對救護人員比較安全。當(dāng)觸電者位于高位時，應(yīng)采取措施預(yù)防觸電者在脫離電源后墜地摔傷或摔死（電擊二次傷害）。夜間發(fā)生觸電事故時，應(yīng)考慮切斷電源后的臨時照明問題，以利救護。4.觸電者未失去知覺的救護措施，應(yīng)讓觸電者在比較干燥、通風(fēng)暖和的地方靜臥休息，并派人嚴(yán)密觀察，同時請醫(yī)生前來或送往醫(yī)院診治。5.觸電者已經(jīng)失去知覺但尚有心跳和呼吸的搶救措施；應(yīng)使其舒適地平臥著，揭開衣服以利呼吸，四周不要圍人，保持空氣流通，冷天應(yīng)注意保暖，同時立即請醫(yī)生前來或送往醫(yī)院診治。若發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸困難或心跳失常，應(yīng)立即施行人工呼吸及胸外心臟擠壓。6.對假死者的急救措施：當(dāng)判定觸電者呼吸和心跳停止時，應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法就地?fù)尵?。方法如下：?）通暢氣道。第一，清除口中異物。使觸電者仰面躺在平硬的地方，迅速揭開其領(lǐng)扣“圍巾、緊身衣和褲帶。如發(fā)現(xiàn)觸電者口內(nèi)有食物、假牙、血塊等異物，可將其身體及頭部同時側(cè)轉(zhuǎn)，迅速用一只手指或兩只手指交叉從口角處插入，從口中取出異物，操作中要注意防止將異物推到咽喉深入。第二，采用仰頭抬頰法暢通氣道。操作時，救護人用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其頦頜骨向上抬起，兩手協(xié)同將同將頭部推向后仰，舌根自然隨之抬起、氣道即可暢通。為使觸電者頭部后仰，可于其頸部下方墊適量厚度的物品，但嚴(yán)禁用枕頭或其他物品墊在觸電者頭下。（2）口對口（鼻）人工呼吸，使病人仰臥，松解衣服扣和腰帶，清除傷者腔內(nèi)痰液、嘔吐物、血塊、泥土等，保持呼吸道通暢。救護人員一手將傷者下頜托起，使其頭盡量后仰，另一只手捏住傷者的鼻孔，深呼吸一口氣，對住傷者的口用力吹氣，然后立即離開傷者口，同時松開捏鼻孔的手。吹氣力量要適中，次數(shù)以每分鐘16～18次為宜。（3）胸外心臟按壓將傷者仰臥在地上或硬板床上，救護人員跪左手置于右手之上，以上身的重量用力把胸骨下段向后壓向脊柱，隨后將手腕放松，每分鐘擠壓60～80次。在進行胸外心臟按壓時，宜將傷者頭放低以利靜脈血回流。若傷者同時拌有呼吸停止，在進行胸外心臟按壓時，還應(yīng)進行人工呼吸。一般做四次胸外心臟按壓，做一次人工呼吸。7.應(yīng)急救援工具：絕緣手套、絕緣棒、電工絕緣鉗、藥箱、擔(dān)架等。（四）、外腳手架坍塌事故應(yīng)急救援1.適用范圍：外腳手架坍塌事故救援程序適用于落地式、懸挑式、附著式升降腳手架的范圍，外腳手架坍塌主要由下列方面造成：材質(zhì)造成，惡劣天氣（如狂風(fēng)暴雨、地震等）造成和人為造成（如人為拆除拉頂?shù)龋?。外腳手架坍塌事故主要引起高處墜落和物體打擊事故。2.救援職責(zé)：由工地現(xiàn)場主要負(fù)責(zé)人進行組織現(xiàn)場人、材、物進行救援工作。主管負(fù)責(zé)人指揮協(xié)調(diào)對口專業(yè)人員確定救援措施、方案，進行現(xiàn)場指導(dǎo)救援工作，現(xiàn)場質(zhì)安員協(xié)同班組長等專業(yè)人員進行救援工作的實施。3.救援步驟與要求：當(dāng)發(fā)生外腳手架坍塌事故時，立即報告現(xiàn)場主要負(fù)責(zé)人，按規(guī)定程序上報有關(guān)各級主管部門請求救援，并在現(xiàn)場迅速確定該部位的作業(yè)人數(shù)和傷員人數(shù)及受傷情況，立即組織救援人力，需要機械立即調(diào)動機械，切斷電源，設(shè)置危險區(qū)域警戒，控制出現(xiàn)二次傷害事故發(fā)生。當(dāng)出現(xiàn)坍塌事故時，傷員被坍塌物壓著，應(yīng)立即組織人力，機械等進行搶救，將壓著傷員的坍塌物用機械工具快速進行解體和清理，以最快速度搶救傷員。對傷員搶救的重點放在對休克、顱腦損傷、骨折和出血上進行處理，首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)。a．出現(xiàn)傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克，遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進行人工呼吸，胸外心臟擠壓，處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約20度左右，盡快送醫(yī)院進行搶救治療b．出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸道暢通?；杳哉邞?yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。有骨折者，應(yīng)初步固定后再搬運。遇有凹陷骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時送就近有條件的醫(yī)院治療。c．發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后。搬運時，將傷者平臥放在帆布擔(dān)架或硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱，招致死亡。搶救脊椎受傷者，搬運過程，嚴(yán)禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運。d．發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折，不要盲目搬動傷者。應(yīng)在骨折部位用夾板把受傷位置臨時固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉，神經(jīng)或血管。固定方法:以固定骨折處以上下關(guān)節(jié)為原則，可就地取材，用木板、竹頭等，在無材料的情況下，上肢可固定在身側(cè)，下肢與腿側(cè)下肢縛在一起。e．遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應(yīng)迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥位，并注意保暖。f．動用最快的交通工具或其他措施，及時把傷者送往鄰近醫(yī)院搶救，運送途中應(yīng)盡量減少顛簸。同時，密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。4.在坍塌事故中搶救出所有傷員后，必須對該范圍設(shè)置危險區(qū)域警示標(biāo)志，設(shè)專人監(jiān)護，保護事故現(xiàn)場，待事故調(diào)查小組及上級有關(guān)部門進行現(xiàn)場勘查鑒定同意解封后才能恢復(fù)施工，并應(yīng)密切進行對相鄰腳手架的加固和監(jiān)控。5.救援物資保證：(1)在現(xiàn)場已有的大、中、小型機具（塔吊；切割機；氣、電焊機；手提電鋸等）；(2)人力工具（手鐵鋸、鐵鍬、千斤頂、活動