長(zhǎng)風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄海。執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試（2018-2023年）真題摘選含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.參考題庫(kù)(共30題)1.維生素D缺乏性佝僂病活動(dòng)期的重要指標(biāo)是（）。2.某男性，磨床操作工，工齡15年，例行檢查胸片可見(jiàn)不規(guī)則小陰影，調(diào)離原接塵崗位1年后復(fù)查，小陰影密度減低，數(shù)量減少，考慮該患者為（）。A、硅沉著病（矽肺）B、化學(xué)性肺炎C、粉塵沉著癥D、變態(tài)反應(yīng)性肺泡炎E、以上都不是3.A.重復(fù)言語(yǔ)B.持續(xù)言語(yǔ)C.模仿言語(yǔ)D.刻板言語(yǔ)E.思維散漫患者不斷地?zé)o目的地重復(fù)某些簡(jiǎn)單的言語(yǔ)，該癥狀為（）。4.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎早期主要病理改變發(fā)生在（）A、軟骨下骨組織B、關(guān)節(jié)軟骨C、關(guān)節(jié)滑膜D、關(guān)節(jié)周?chē)‰祉g帶E、關(guān)節(jié)周?chē)は萝浗M織5.促使乳汁從乳房?jī)?nèi)排出的內(nèi)分泌激素是（）A、催乳激素B、喂乳前消毒乳頭C、哺乳方法不當(dāng)D、讓新生兒早吸吮多吸吮母乳E、催產(chǎn)素6.細(xì)菌性陰道病最常見(jiàn)的病原體是（）A、金黃色葡萄球菌B、溶血性鏈球菌C、大腸桿菌D、加德納爾菌E、沙眼衣原體7.琥珀酸呼吸鏈的組成成分有（）泛醌、復(fù)合體Ⅲ、細(xì)胞色素c、復(fù)合體Ⅳ。8.31歲婦女，平時(shí)月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)58日陰道少量流血10日，偶有陣發(fā)性腹痛。婦科檢查：宮頸著色，宮體如妊娠4個(gè)月左右大小，雙附件區(qū)均捫及塊物。雙附件區(qū)塊物應(yīng)想到的疾病是（）A、輸卵管結(jié)核B、輸卵管積水C、卵巢黃素化囊腫D、卵巢囊性畸胎瘤E、雙側(cè)隱睪9.對(duì)于心臟的描述，正確的是（）。A、心尖平對(duì)第6肋間隙B、心底與膈相貼C、房間隔分為肌性部和膜部D、前室間溝內(nèi)有右冠狀動(dòng)脈前室間支E、左半心位于右半心的左后方10.卡比多巴治療帕金森病的機(jī)制是（）。A、抑制中樞氨基酸脫羧酶的活性B、抑制外周氨基酸脫羧酶的活性C、抑制多巴胺的再攝取D、激動(dòng)中樞多巴胺受體E、激動(dòng)外周多巴胺受體11.24歲初產(chǎn)婦，僅在鄉(xiāng)衛(wèi)生院做過(guò)2次產(chǎn)前檢查，自述現(xiàn)妊娠38周，陣發(fā)腹痛2小時(shí)來(lái)院分娩。檢查血壓120/80mmHg，胎心140次/分，四段觸診發(fā)現(xiàn)母體宮底部可觸及胎頭，擬診為臀先露。關(guān)于臀先露的描述，下列哪項(xiàng)正確（）A、單臀先露最常見(jiàn)B、完全臀先露最常見(jiàn)C、足先露最常見(jiàn)D、膝先露最常見(jiàn)E、B超不易辨別臀先露的類型12.嗎啡鎮(zhèn)痛作用機(jī)制是（）A、阻斷腦室，導(dǎo)水管周?chē)屹|(zhì)的阿片受體B、激動(dòng)腦室，導(dǎo)水管周?chē)屹|(zhì)的阿片受體C、抑制前列腺素合成，降低對(duì)致痛物質(zhì)的敏感性D、阻斷大腦邊緣系統(tǒng)的阿片受體E、激動(dòng)中腦蓋前核的阿片受體13.DNA復(fù)制過(guò)程中，母鏈遺傳信息必須準(zhǔn)確地傳到子鏈，即復(fù)制的保真性，下列哪種情況可造成復(fù)制的失真（）。A、AT、GC配對(duì)B、DNA聚合酶選擇配對(duì)堿基C、DNA聚合酶即時(shí)校讀D、DNA聚合酶依賴模板E、DNA聚合酶Ⅲ缺乏ε亞基14.男性，26歲，糖尿病病程10年，胰島素治療。血糖未監(jiān)測(cè)，時(shí)有低血糖癥。近3月眼瞼及下肢水腫，血糖300mg/L，尿蛋白（2+），WBC0～3/HP，顆粒管型少許，血尿素氮、肌酐正常。病期（）。A、高濾過(guò)期B、間歇性蛋白尿期C、微量白蛋白尿期（早期腎?。〥、臨床腎病期E、尿毒癥期15.鈣通道拮抗劑治療心絞痛的主要機(jī)理，下列哪項(xiàng)不正確？（）A、抑制心肌收縮，減少心肌耗氧量B、擴(kuò)張外周動(dòng)脈，降低血壓，減輕后負(fù)荷C、降低血液黏度，抗血小板聚集D、解除冠狀動(dòng)脈痙攣，改善心肌供氧E、減慢心率，減少心肌作功16.ALT活性最高的組織是（）A、心B、肝C、骨骼肌D、腎E、脾17.45歲男患，三個(gè)月前覺(jué)左季肋部疼痛、咳嗽或噴嚏時(shí)加重。四天前出現(xiàn)雙下肢無(wú)力、麻木，同時(shí)排尿困難。查體，雙側(cè)肋緣下痛覺(jué)減退，雙上肢肌力正常，雙下肢肌力1級(jí)，病理征陽(yáng)性。根據(jù)檢查所見(jiàn)，說(shuō)明病變已侵犯（）。A、紅核脊髓束和皮質(zhì)脊髓束B(niǎo)、脊髓丘腦束和網(wǎng)狀脊髓束C、皮質(zhì)脊髓束和脊髓丘腦束D、脊髓丘腦束和薄束E、頂蓋脊髓束和皮質(zhì)脊髓束18.孕37周初產(chǎn)婦，32歲，因重度妊高征已住院治療5天，癥狀未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。BP示190/118mmHg，復(fù)查尿蛋白3.5g/d，24小時(shí)尿中雌三醇含量為4mg，今晨突然陰道流水，羊水3度胎糞污染，查胎心112次／分，以下措施哪項(xiàng)正確（）A、人工破膜加催產(chǎn)素靜點(diǎn)引產(chǎn)B、催產(chǎn)素靜點(diǎn)引產(chǎn)C、立即剖宮產(chǎn)術(shù)D、繼續(xù)解痙，降壓治療E、吸氧加抗生素19.下述哪個(gè)是T淋巴細(xì)胞來(lái)源的惡性腫瘤（）A、多發(fā)性骨髓瘤B、霍奇金淋巴瘤C、蕈樣霉菌病D、伯基特淋巴瘤E、惡性組織細(xì)胞增生癥20.患者，女，58歲。乏力、低熱1個(gè)月。查體：雙側(cè)頸部、腋窩和腹股溝均可觸及腫大淋巴結(jié)，最大者直徑2cm，質(zhì)韌、無(wú)觸痛、胸骨無(wú)壓痛，肝肋下未觸及，脾肋下3cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb76g/L，WBC5.2×109/L，PLT123×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.14，Coombs試驗(yàn)（+），尿膽紅素（-），尿膽原（+++）。最可能的診斷是（）。A、急性粒細(xì)胞白血病B、淋巴瘤C、淋巴結(jié)炎D、急性淋巴細(xì)胞白血病E、骨髓增生異常綜合征21.患者，男，25歲。反復(fù)腹痛、腹瀉、便血10個(gè)月。近日加重伴發(fā)熱，體溫39℃，1天前因腹痛肌注阿托品治療6小時(shí)后腹脹明顯。查體：血壓70/50mmHg，心率120次/分。最可能出現(xiàn)的情況是（）。A、腸套疊B、腸穿孔C、腸梗阻D、腸出血E、中毒性巨結(jié)腸22.患者，女，45歲，膽囊結(jié)石5年，曾膽絞痛發(fā)作3次，B超示膽囊結(jié)石5枚，直徑1～2cm。首選的治療方法是（）A、膽囊切除B、溶石治療C、體外震波碎石治療D、抗感染治療E、排石治療23.休克患者補(bǔ)鉀時(shí)，每小時(shí)尿量必須至少達(dá)到（）A、20mlB、40mlC、60mlD、80mlE、100ml24.慢性淋巴性甲狀腺炎引起原發(fā)性甲狀腺功能減退癥替代治療的原則（）。A、由大劑量開(kāi)始，逐漸遞減到合適劑量B、從小劑量開(kāi)始，逐漸遞增到合適劑量C、甲減越嚴(yán)重，起始劑量應(yīng)越大D、間斷用藥有利于預(yù)防心絞痛E、待甲狀腺功能正常后可停用25.對(duì)強(qiáng)迫癥最有效的是下列哪一種藥物（）。A、氯氮平B、多慮平C、阿普唑侖D、氯丙嗪E、氯丙咪嗪26.輔酶A中所含的維生素是（）A、維生素B1B、維生素B2C、維生素B6D、泛酸E、維生素PP27.哪項(xiàng)不是受體與配體結(jié)合的特點(diǎn)（）。A、高度專一性B、高度親和力C、可飽和性D、不可逆性E、非共價(jià)鍵結(jié)合28.伸直型橈骨下端骨折的畸形是（）A、垂腕型B、銀叉型C、尺偏型D、爪形手E、僵硬型29.下列哪種形式為第二級(jí)預(yù)防（）A、遺傳咨詢B、合理營(yíng)養(yǎng)C、產(chǎn)前檢查D、對(duì)癥治療E、康復(fù)治療30.患者，女，31歲，2年前因胃出血行胃大部切除術(shù)，近1年半來(lái)頭暈、乏力，面色逐漸蒼白，平時(shí)月經(jīng)量稍多。檢查：Hb76g/L，RBC3.1×1012/L，WBC5.3×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.015。在進(jìn)行體格檢查時(shí)，不可能出現(xiàn)的體征是（）。A、皮膚干燥，毛發(fā)干燥易脫落B、行走不穩(wěn)，深感覺(jué)減退C、口腔炎，舌乳頭萎縮D、指甲變脆，變平或匙狀甲E、心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音卷I參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案:堿性磷酸酶明顯增加2.參考答案:C3.參考答案:D患者在回答問(wèn)題時(shí)對(duì)前一問(wèn)題的答案要重復(fù)多次才能轉(zhuǎn)入后一個(gè)問(wèn)題，該癥狀為（）。參考答案:B4.參考答案:C5.參考答案:E6.參考答案:D7.參考答案:復(fù)合體Ⅱ8.參考答案:C9.參考答案:E10.參考答案:B11.參考答案:A12.參考答案:B13.參考答案:E14.參考答案:D15.參考答案:E16.參考答案:B17.參考答案:C18.參考答案:C19.參考答案:C20.參考答案:B21.參考答案:E22.參考答案:A23.參考答案:B24.參考答案:B25.參考答案:E26.參考答案:D27.參考答案:D28.參考答案:B29.參考答案:C30.參考答案:B卷II一.參考題庫(kù)(共30題)1.下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱的肌張力改變的特點(diǎn)（）。A、痙攣性折刀樣肌張力增高B、強(qiáng)直性鉛管樣肌張力增高C、強(qiáng)直性齒輪樣肌張力增高D、去腦強(qiáng)直或去皮層強(qiáng)直E、肌張力減低2.血漿膠體滲透壓的作用是（）A、維持血管內(nèi)外水平衡B、維持細(xì)胞內(nèi)外水平衡C、維持動(dòng)脈血壓穩(wěn)定D、調(diào)節(jié)器官血流量E、促進(jìn)腎小球的濾過(guò)3.女，32歲。發(fā)熱伴下腹墜痛2天。3天前因不孕癥行宮腔鏡檢查，術(shù)后出現(xiàn)下腹部墜痛，陰道分泌物增多，伴有發(fā)熱。查體：T39.2℃。下腹部壓痛陽(yáng)性，反跳痛陽(yáng)性。雙合診可觸及右側(cè)附件區(qū)包塊直徑約5cm，觸痛明顯。血常規(guī)示：WBC18×109／L，N0.87。經(jīng)常規(guī)治療10天后，盆腔包塊無(wú)縮小趨勢(shì)。正確的處理是（）。A、手術(shù)治療B、更改治療藥物C、加用物理治療D、加用中藥治療E、加大藥物劑量4.A.Brudzinski征B.Babiiiski征C.Romberg征D.Kernig征E.Weber綜合征小腦病損時(shí)可能出現(xiàn)的體征是（）。5.氨基酸在等電點(diǎn)時(shí)（）A、不帶負(fù)電荷B、在電場(chǎng)中不泳動(dòng)C、帶正電荷D、不帶正電荷E、不帶正負(fù)電荷6.下述何項(xiàng)不屬乙型病毒性肝炎母嬰傳播途徑（）。A、糞-口傳染B、娩出時(shí)接觸母親產(chǎn)道分泌液或血污染C、母嬰垂直傳染D、乳汁傳染E、密切生活接觸傳染7.妄想的描述正確的是（）。A、大量涌現(xiàn)的不自主的觀念B、不能被說(shuō)服的病態(tài)信念C、無(wú)法擺脫的重復(fù)出現(xiàn)的觀念D、抽象的概念荒謬地具體化E、思維聯(lián)想連貫性障礙8.胸部CT圖像呈含氣支氣管征多見(jiàn)于（）A、鱗癌B、腺癌C、小細(xì)胞癌D、大細(xì)胞癌E、細(xì)支氣管肺泡癌9.患者已發(fā)生小腦幕切跡疝，顱壓急劇增高，病情急轉(zhuǎn)直下，其主要原因是（）。A、中腦受壓，腦脊液循環(huán)受阻B、嚴(yán)重腦缺氧C、嚴(yán)重腦水腫D、呼吸循環(huán)紊亂E、延髓受壓10.肺組織切片檢查，光鏡下見(jiàn)細(xì)支氣管上皮脫落，腔內(nèi)有膿性滲出物，周?chē)姆闻萸粌?nèi)亦有多少不等的膿性滲出物，應(yīng)診斷為（）A、慢性肺淤血B、大葉性肺炎灰色肝變期C、小葉性肺炎D、大葉性肺炎溶解消散期E、肺結(jié)核變質(zhì)滲出期11.最常見(jiàn)于幼女和少女的卵巢腫瘤是（）。A、黏液性囊腺瘤B、內(nèi)胚竇瘤C、纖維瘤D、顆粒細(xì)胞瘤E、漿液性囊腺瘤12.三羧酸循環(huán)是由（）縮合成檸檬酸開(kāi)始，每循環(huán)一次有4次脫氫、2次脫羧和2次底物水平磷酸化，共生成12分子ATP。13.男性，25歲，車(chē)禍致全身多處骨折，經(jīng)救護(hù)車(chē)送入急診科。急救轉(zhuǎn)運(yùn)該男子時(shí)妥善固定骨折的目的，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、使移位的骨折得到功能復(fù)位B、避免骨折端在搬運(yùn)過(guò)程中加重軟組織損傷C、適當(dāng)固定可緩解疼痛D、便于運(yùn)送E、避免損傷骨折臨近的主要血管14.乳腺癌的起源部位主要是（）。A、導(dǎo)管上皮B、腺泡上皮C、真皮汗腺上皮D、纖維囊性乳腺病E、纖維腺瘤15.試述遺傳咨詢的人員、設(shè)施要求。16.勞動(dòng)過(guò)程中的有害因素，不包括（）。A、不合理的生產(chǎn)工藝B、使用不合理的工具C、勞動(dòng)制度不合理D、精神性職業(yè)緊張E、勞動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大17.晚期慢性腎小球腎炎最主要的改變是（）。A、腎小球纖維化，玻璃樣變B、腎小球萎縮C、腎小球節(jié)段性玻璃樣變D、腎小球肥大E、臟層上皮細(xì)胞增生18.血清標(biāo)本運(yùn)輸過(guò)程中應(yīng)保持（）A、20℃B、0~4℃C、4℃~8℃D、常溫19.若確診為多囊卵巢綜合征，其首選治療方法應(yīng)是（）A、抗雄激素療法B、抗雌激素療法C、促排卵治療D、卵巢楔形切除術(shù)E、HMG-HCG療法20.鑒定專家成員抽取為專家鑒定組成員，申請(qǐng)回避批準(zhǔn)理由（）A、系當(dāng)事人近親屬B、涉及死因、傷殘等級(jí)鑒定C、與醫(yī)療事故爭(zhēng)議無(wú)利害關(guān)系D、與醫(yī)療事故爭(zhēng)議當(dāng)事人沒(méi)有其他關(guān)系E、為處理醫(yī)療事故爭(zhēng)議提供醫(yī)學(xué)證據(jù)21.拉貝洛爾通過(guò)（）而發(fā)揮降壓效應(yīng)。22.下列哪項(xiàng)不屬于生產(chǎn)和工藝流程中產(chǎn)生的有害因素（）。A、一氧化碳B、噪聲C、矽塵D、廠房建設(shè)或布置不合理E、低氣壓23.患者男，30歲。1年前下崗。近5個(gè)月來(lái)覺(jué)得鄰居都在議論他，常不懷好意地盯著他，有時(shí)對(duì)著窗外大罵，自語(yǔ)、自笑，整天閉門(mén)不出，撥110電話要求保護(hù)。該患者不存在（）A、幻聽(tīng)B、關(guān)系妄想C、被害妄想D、情緒低落E、行為退縮24.不屬于上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的特點(diǎn)是（）。A、痙攣性癱B、肌張力增高C、出現(xiàn)病理反射D、弛緩性癱E、腱反射亢進(jìn)25.用樣本均數(shù)估計(jì)總體均數(shù)的可靠性大小時(shí)所用指標(biāo)是（）。A、σB、SC、RD、CVE、SX26.胎盤(pán)與宮壁界限不清（）A、胎盤(pán)殘留B、胎盤(pán)粘連C、胎盤(pán)剝離不全D、胎盤(pán)嵌頓E、胎盤(pán)植入27.早期妊娠超聲檢查有哪些項(xiàng)目？28.下列哪種是神經(jīng)垂體貯存的激素（）A、促甲狀腺激素B、抗利尿激素C、生長(zhǎng)激素D、促腎上腺皮質(zhì)激素E、促性腺激素29.屬磷酸戊糖通路的酶是（）A、6-磷酸葡萄糖脫氫酶B、葡萄糖-6-磷酸酶C、丙酮酸脫氫酶D、NADH脫氫酶E、蘋(píng)果酸脫氫酶30.如果細(xì)胞培養(yǎng)不滿意，實(shí)驗(yàn)室應(yīng)在羊膜腔穿刺之日起（）之內(nèi)通知臨床醫(yī)師。A、5dB、7dC、10dD、14d卷II參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案:E2.參考答案:A3.參